ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលការមានកូន
នៅពេលដែលអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកបានទទួល ការវាយតម្លៃអំពីការមានកូន នោះវាដល់ពេលដែលត្រូវពិចារណាពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលចំពោះការមានកូនជាធម្មតាសំដៅទៅលើថ្នាំដែលជួយជំរុញការផលិតមេជីវិតញីឬមេជីវិតឈ្មោលឬនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងពងកូនមេជីវិតឬអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលការមិនអាចមានកូនបានហួសពីការព្យាបាលរបស់ជី។ ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាចរួមបញ្ចូលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅការសម្រកទម្ងន់ឬការព្យាបាលនៃជម្ងឺខាងក្រោម។
ផែនការព្យាបាលភាពមិនអាចបង្កកំណើតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើបុព្វហេតុឬបុព្វហេតុនៅពីក្រោយភាពមិនអាចបង្កកំណើតបានរបស់អ្នកទោះបីជាបញ្ហាគឺមកពី ផ្នែកខាងស្រីភាគីខាង បុរស ភាគីទាំងពីរឬនៅតែ មិនអាចពន្យល់បាន ។
ដំណឹងល្អគឺថាពី 85 ទៅ 90 ភាគរយនៃគូស្វាម៉ីភរិយាដែលប្រឈមនឹងភាពគ្មានកូនត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលតិចតួចដូចជាថ្នាំឬការវះកាត់ជាដើម។ តិចជាង 5% ត្រូវបានព្យាបាលដោយបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលជួយ ដូចជា IVF ។
-
តើការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រពិតជាអាចជួយឱ្យកូនមានកូនបានដែរឬទេ?
-
តើអាហារបំប៉នអាចជួយអ្នកមានផ្ទៃពោះបានដែរឬទេ?
ក្នុងចំនោមអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលមានកូនតិចជាងតែពាក់កណ្ដាលនឹងមានកូន។
តើអ្វីទៅជាជម្រើសគ្រឿងញៀនរបស់អ្នក?
ថ្នាំមានកូនគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជំរុញការផលិតមេជីវិតឈ្មោលក្នុងករណីខ្លះនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
ជំងឺរលាកពងស្វាសមាន ប្រមាណ 25% នៃករណីកត្តាមេជីវិតនិយម។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការមានកូន។
ថ្នាំដែលមានកូនអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ IUI ហើយត្រូវបានគេប្រើស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ IVF បើទោះបីជាការបញ្ចេញពងអូវុលមិនចាំបាច់បង្កឱ្យមានកូនសំរាប់គូស្វាមីភរិយាក៏ដោយ។
ថ្នាំមានកូនអាចជំរុញអោយបញ្ចេញពងអូវុលបាន 80 ភាគរយ។ (នេះមិនដូចគ្នានឹងភាពជោគជ័យនៃការមានគភ៌ឬអត្រាកំណើតនៃការរស់នៅទេ។ )
ថ្នាំមានកូនរួមមាន Clomid , Femara និង Gonadotropins ។
ក្លូម៉ីដ (Clomiphene citrate): ឱសថដែលមានភាពល្បីល្បាញមួយ, Clomid ជាញឹកញាប់ជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការមិនអាចមានកូនរបស់ស្ត្រីប៉ុន្តែវាអាចត្រូវ បានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការមានកូនរបស់បុរស ផងដែរ។
ប្រហែល 40% ទៅ 45% នៃគូស្វាមីភរិយាដែល ប្រើ Clomid ដើម្បីបង្កើតអូវុលនឹងមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 6 វដ្តនៃការប្រើប្រាស់។
ថ្នាំ Femara (letrozole) និង Arimidex (anastrozole): ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កអោយមានការបញ្ចេញអូវ៉ុលចំពោះ ស្ត្រីដែលមានជំងឺពងក្រពើ ទោះបីជាពួកគេមិនមែនជា "ថ្នាំដែលមានកូន" ជាផ្លូវការក៏ដោយ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញអត្រាជោគជ័យដូចគ្នាស្រដៀងនឹង Clomid ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាង Femara និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើត។
Gonadotropins រួមទាំង LH, FSH និង hCG: Gonadotropins រួមមាន FSH, LH ឬការរួមបញ្ចូលទាំងពីរ។
Gonal-F និង Follistim ទំនងជាហ្គូណាដូតូរ៉ូនដែលគេស្គាល់ច្រើនជាងគេ។ ពួកវាទាំងពីរមានអ័រម៉ូន FSH ។
hCG (មនុស្ស chorionic gonadotropin) ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរព្រោះវាធ្វើឱ្យ LH នៅក្នុងរាងកាយ។
ថ្នាំអ័រម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅពេលដែលកាល់ស្យូមក្អកមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬប្រសិនបើក្រពេញ pituitary មិនអាចបង្កើត LH និង FSH ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ វាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងអំឡុងពេលវដ្ត IVF ផងដែរ។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះអាចប្រើបានក្នុងពេលព្យាបាលការមានកូន?
ការរំញោចពងស្វាសមិនមែនជាគោលដៅតែមួយនៃការព្យាបាលកូនដែលមិនមានកូនទេ។
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់បង្ក្រាបប្រព័ន្ធបន្តពូជធម្មជាតិរបស់រាងកាយអ្នក។ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់គាំទ្រដល់ ដំណាក់កាលសាច់ដុំ នៃវដ្តរបស់អ្នក។ (នោះហើយជាពេលវេលាបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលប៉ុន្តែមុនពេលដែលអំឡុងពេលរបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់។ )
ថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការមិនអាចមានកូនអាចរួមមាន:
- ប្រូសេស្តេរ៉ូ (សម្រាប់ការគាំទ្រដំណាក់កាល Luteal)
- Aspirin ទារកឬ ថ្នាំ heparin (សម្រាប់ជំងឺកកឈាមដែលអាចនាំអោយមានការរលូតកូន)
- Metformin (ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល PCOS តែឯងឬរួមជាមួយថ្នាំដែលមានកូន)
- ថាំប់ពនរកំណើត (អា ចូ វបានើស់មុនវដ្តការពបាលសប់បណា្ដលមកពីមូលហតុ)
- GnRH agonists ឬ antagonists GnRH (ដើម្បីបង្ក្រាបប្រព័ន្ធបន្តពូជក្នុងអំឡុងពេល IVF)
- អ្នកជម្ងឺ Dopamine, ដូចជា bromocriptine (ដើម្បីព្យាបាល ជំងឺហឺត hyperprolactinemia )
តើការចម្លងរោគឬការព្យាបាលដោយ IUI គឺជាអ្វី?
ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃប្រសាទ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើសិប្បនិម្មិតសិប្បនិម្មិតគឺជាវិធីមួយដែលទាក់ទងនឹងការដាក់មេជីវិតឈ្មោលយ៉ាងពិសេសទៅក្នុងស្បូន។
ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានគេប្រើ ក្នុងករណីមួយចំនួននៃភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរស ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយ ទឹករំអិលកស្បូន របស់ស្ត្រីឬក្នុងករណីដែល មិនអាចពន្យល់បាន ។
IUI អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល។
អត្រា ជោគជ័យ របស់ IUI គឺមិនខ្ពស់ទេដោយការស្រាវជ្រាវមួយបង្ហាញពី 4 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលទទួលបានការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងវដ្តនៃការមិនមានកូននិង 8 ទៅ 17 ភាគរយនៃជោគជ័យចំពោះ វដ្ត IUI ដែលប្រើថ្នាំដែលមានកូនដើម្បីផលិតស៊ុតដែលមានគុណភាពខ្ពស់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃ IUI គឺជាការចំណាយដែលទាបជាង IVF ។
IUI មិនមែនជាទម្រង់តែមួយគត់នៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតទេទោះបីវាជារឿងធម្មតាក៏ដោយ។
-
តើអ្នកអាចបង្កកស៊ុតរបស់អ្នកដើម្បីពន្យារកំណើតរបស់អ្នកដែរឬទេ?
-
5 គំនិតដែលរក្សាការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទទួលបានពីការធ្វើឱ្យជម្រើសដែលមានសុខភាពល្អ
ហេតុផលដទៃទៀតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការ រួមបញ្ចូលគ្នារួមមានការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់ (ដែលបង្ការការរួមភេទដើម្បីឱ្យមានកូន) ឬគូស្វាមីភរិយាដែលចង់បានកូនដោយមេជីវិតរបស់មេជីវិតឈ្មោល។
- តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានការរួមភេទ
- មនុស្សដែលមានកូនឥតខ្ចោះដែលនៅតែមិនអាចមានកូនបាន
តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលការបង្កកំណើតវះកាត់វះកាត់?
ក្នុង 35 ភាគរយនៃករណីគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី, បញ្ហាត្រូវបានរកឃើញជាមួយបំពង់ fallopian ឬបញ្ហាជាមួយស្រទាប់នៃឆ្អឹងត្រគាកនិងពោះ។
ជាធម្មតាបញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តដែលហៅថា HSG ឬ hysterosalpingogram ។
ប្រសិនបើ HSG បង្ហាញពីការស្ទះបំពង់ដែលអាចធ្វើបានគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការ វះកាត់កែវភ្នែក ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនិងអាចជួសជុលបញ្ហាបាន។
ប្រសិនបើការឆ្លងមានវត្តមាន, ការព្យាបាលអាចត្រូវការវះកាត់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ជួនកាលការរាំងស្ទះរឺការរុំរបួសមិនអាចជួសជុលបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ IVF អាចត្រូវបានណែនាំ។
ជម្រើសព្យាបាលវះកាត់មួយទៀតដែលអាចធ្វើបានគឺការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ប្រការនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណី ដែក ចូលទៅក្នុងប្រហោងរបស់ស្បូនខ្លួនឯង។
ការខួងអវវាន់គឺជាការព្យាបាលមិនអាចវះកាត់អាចធ្វើទៅបានចំពោះភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទងនឹង PCOS ។ ដោយសារតែហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធនិងអត្រាជោគជ័យខ្ពស់នៃការព្យាបាលដទៃទៀតវាមិនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ទេ។
ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis, laparoscopy អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញនូវស្រទាប់ endometrial ។ នេះទំនងជាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះស្ត្រីដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬមានការឈឺចាប់ច្រមុះនិងមិនសូវត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលមិនមានកូនតែឯង។
Laparoscopy ក៏អាចត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើផងដែរប្រសិនបើសរសៃពោះវៀនមានការរំខានដល់ការមានកូន។
បច្ចេកវិទ្យាថ្មីកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្តនិងអភិវឌ្ឍនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការវះកាត់ស្បូន។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីខ្លះដែលត្រូវ ប្រើ surrogate ដើម្បីមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីប្រើរាងកាយរបស់ពួកគេនិងស្បូនដែលត្រូវបានប្តូរ។
ការប្តូរសរីរាង្គមិនមានទេលើកលែងតែតាមរយៈការសិក្សាស្រាវជ្រាវឥឡូវនេះ។
ករណីខ្លះនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស អាចត្រូវការការវះកាត់។
ឧទាហរណ៏, varicoceles គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការគ្មានកូនរបស់បុរសនិងជួនកាលត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។
ប្រសិនបើ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមានកម្រិតទាបឬក៏សូន្យ វាប្រហែលជាអាចយកចេញកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលក្មេងៗដោយផ្ទាល់ដោយបង្កើតជាពងស្វាស។ មេជីវិតឈ្មោលទាំងនេះត្រូវបានគេពន្លឿនក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ IVF ជាមួយ ICSI ។
ការត្រលប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងការផ្លាស់ប្តូរតំណពូជនៃបំពង់ក៏ជាជម្រើសមិនអាចវះកាត់បានផងដែរ។
តើបច្ចេកទេសបន្តពូជអ្វីខ្លះដែលអាចជួយបាន?
បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ (ART) សំដៅលើ ការព្យាបាលការមានកូន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង IVF, GIFT និង ZIFT ។
IVF គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃឱសថដែលប្រើសព្វថ្ងៃ។ តិចជាង 2 ភាគរយនៃនីតិវិធី ART គឺ GIFT ហើយ ZIFT ត្រូវបានប្រើតិចជាង 1,5 ភាគរយនៃពេលវេលា។
IVF (ជី In Vitro) : ក្នុងនីតិវិធី IVF ជាធម្មតា ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចអូវែដើម្បីផលិតស៊ុត។ ការសន្មតថាអ្វីៗទាំងអស់ដំណើរការទៅបានល្អនៅដំណាក់កាលនេះហើយពងទាំងនោះត្រូវបានយកចេញពីអូវែររបស់ស្ត្រីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
បន្ទាប់មកស៊ុតត្រូវបានដាក់រួមគ្នាជាមួយមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងភេសជ្ជៈពិសេសនៃសារធាតុចិញ្ចឹមហើយទុកតែមួយគត់រហូតដល់ការបង្កកំណើតកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការ បង្កកំណើតទារកពីមួយទៅបី ត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី។
នេះគឺជាការពន្យល់ជាមូលដ្ឋានអំពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវីតាមីន។ មានបច្ចេកវិជ្ជាជំនួយបន្ថែមជាច្រើនទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹង IVF រួមទាំង ...
- ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល Intracytoplasmic (ICSI)
- ជួយ hatching
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពន្ធុ (PGD) មុនការចាក់បញ្ចូល (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាការស្កេនហ្សែនមុនការដាក់បញ្ចូលឬ PGS)
- ការរក្សាក្រដាស (ត្រជាក់) នៃស៊ុត, មេជីវិតឈ្មោលឬ អំប្រ៊ីយ៉ុង
- ការបន្តពូជរបស់ភាគីទីបី (ច្រើនទៀតនៅលើខាងក្រោមនេះ)
កាត Mini-IVF : ជម្រើសមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងគឺ mini-IVF ។ ភាពខុសគ្នាចម្បងរវាង IVF និង IV-IVF គឺថាថ្នាំតិចត្រូវបានប្រើ។ គោលដៅគឺដើម្បីរំញោចអូវែញីឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានស៊ុតមួយចំនួននិងមិនច្រើនទេ។
កាត Mini-IVF មានតម្លៃថ្លៃជាងវីតាមីន IV ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃជាងថ្នាំ IUI បន្តិច។ វាអាចទទួលបានជោគជ័យជាង IUI ហើយវាមានការ ថយចុះហានិភ័យនៃជម្ងឺ hyperstimulation អូវែ ។
អំណោយ : ជាមួយនឹងអំណោយ (ការផ្លាស់ប្តូរ intrafallopian gamete ), ស៊ុតនិងមេជីវិតឈ្មោលឬ gametes មិនត្រូវបានជីជាតិនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងបំពង់ស្បូនរបស់ស្ត្រីម្នាក់។
ZIFT : ជាមួយ ZIFT (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែជីក intrafallopian), zygote ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងមួយនៃបំពង់ fallopian ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការវះកាត់កែសម្ផស្ស។
ការជួយឧបត្ថម្ភនិងជំនួយឥតសំណងរបស់ភាគីទីបី
ជួនកាល IVF តែឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនត្រូវប្រើស៊ុតរបស់មេជីវិតឈ្មោលស្ទ្រីមឬស្បូនរបស់អ្នកផ្សេងដើម្បីកសាងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។
អ្នកបរិច្ចាគស៊ុតប្រហែលជាត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីបម្រុងអូវ៉ែទាប, កង្វះអូវែរបឋមឬការបរាជ័យនៃវីតាមីន IV ។ អ្នកបរិច្ចាគស៊ុតក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្តីប្រពន្ធស្រលាញ់ភេទដូចគ្នារួមជាមួយ surrogate មួយ។
អ្នកបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមួយចំនួននៃភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរសធ្ងន់ធ្ងរឬប្រសិនបើស្វាមីភរិយាមួយគូឬស្ត្រីស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាចង់បានកូន។ អ្នកបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយ IUI ឬ IVF ។
អ្នកបរិច្ចាគអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាណាមួយដែលអ្នកអាចប្រើស៊ុតឬអ្នកបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោល។ ការបរិច្ចាក Embryo IVF មានតំលៃថោកជាងការប្រើប្រាស់មេដាយពងមាន់ឬឆ្លងតាមរយៈ IVF ធម្មតាដោយស៊ុតរបស់អ្នកផ្ទាល់។
មិនថាអ្នកត្រូវការស៊ុត, អំប្រ៊ីយ៉ុង, ឬអ្នកបរិច្ចាគមេជីវិតអ្នកអាចប្រើអ្នកបរិច្ចាគដែលស្គាល់ (មិត្តឬសាច់ញាតិ) ឬរកម្ចាស់ជំនួយតាមរយៈគ្លីនិកឬភ្នាក់ងារដែលមានកូន។ (មិនដែលប៉ុនប៉ងជួលម្ចាស់ជំនួយតាមរយៈវេទិកាវេបសាយឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមទេមានអ្នកបោកប្រាស់ជាច្រើននៅទីនោះ។ )
ជួលមេធាវីដែលមានឯកទេសក្នុងការមានកូននិងច្បាប់គ្រួសារគឺជាការចាំបាច់។
ការជួយសម្រាលកូនគឺ នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់មានផ្ទៃពោះ សម្រាប់ប្តីប្រពន្ធ។ ការនេះអាចត្រូវការប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានស្បូនឬមានបញ្ហាស្បូនដែលការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។ វាក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបរាជ័យ IVF ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
គូស្វាមីភរិយាបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាអាចប្រើ surrogate ដើម្បីមានកូនផងដែរ។
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការពពោះពព្យាឪពុកម្តាយជីវសាស្រ្តអាចជាប្តីប្រពន្ធដែលមិនអាចមានកូនឬពងមាន់មេជីវិតឈ្មោលឬអ្នកបរិច្ចាគអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានប្រើ។
ការពពោះតាមបែបប្រពៃណីគឺនៅពេលដែលអ្នកបម្រើការពពោះឱ្យគេគឺជាម្ដាយជីវសាស្រ្ត។ អ្នកបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលឬឪពុកដែលចង់បានអាចជាឪពុកជីវសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែបញ្ហាច្បាប់ដែលមានសក្តានុពលនោះការបំបាត់ការពពោះជំនួសប្រភេទនេះជាទូទៅត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត។
តើប្រភេទវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការព្យាបាលចំពោះការមានកូនបានដែរឬទេ?
គ្រូពេទ្យរោគរបស់អ្នកជាធម្មតាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតទីមួយដែលអ្នកនឹងឃើញប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគភ៌ហើយអ្នកស្រីក៏មានឆន្ទៈក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានគេព្យាបាលដោយ Clomid ដោយ OB / GYN របស់ពួកគេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយករណីពាក់ព័ន្ធនឹងការមានកូនកាន់តែច្រើនត្រូវការជំនាញ។
អ្នកឯកទេសខាងថ្លែបង្កាត់ពូជ (RE) គឺជាអ្នកឯកទេសខាងការមានកូន។ អ្នកឯកទេសខាងពោះវៀនធំបន្តធ្វើការជាមួយបុរសគ្មានកូន។ ជាធម្មតាពួកគេធ្វើការនៅគ្លីនិកមានកូនរួមជាមួយគ្រូពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកបច្ចេកទេសដទៃទៀត។
មិនគ្រប់គ្លីនិកមានកូនស្មើគ្នាទេ។ មុនពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតសូមប្រាកដថាពួកគេគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
អ្នកឯកទេសខាងការមានកូនផ្សេងទៀតរួមមានអ្នកចេះនិយាយនិងអ្នកឯកទេសរោគសញ្ញាអភិក្រមបន្តពូជនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់បន្តពូជ។
ព្យាបាលការប្រែប្រួលនៃជម្ងឺនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការព្យាបាលកូន
មិនមានការពិភាក្សាអំពីការមានកូនទេដោយគ្មានការពិភាក្សាអំពីការព្យាបាលជំងឺនិង ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដើម្បីបង្កើនភាពមានកូន។
ប្រសិនបើបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តមួយត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយការព្យាបាលការមានកូនអាចនឹងមិនសូវជាជោគជ័យនោះទេ។
ឧទាហរណ៍: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ព្យាបាលជំងឺ ខួរក្បាល និងអតុល្យភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលអោយមានភាពអារ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមានកូនធម្មជាតិ។
ការធាត់គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពមិនអាចការពារបាន ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការសម្រកទម្ងន់ប្រហែល 10 ភាគរយអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការបញ្ចេញអូវ៉ុលជាទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។
ជម្រើសរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារក៏អាចបង្កផលប៉ះពាល់ដល់ជីវជាតិផងដែរ។ គូស្វាមីភរិយាខ្លះអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិឬវិធីធម្មជាតិតាមការព្យាបាលដែលអាចមានកូនឬពួកគេអាចសំរេចចិត្តទៅវិធីព្យាបាលបែបធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះ។
អត្រាភាពជោគជ័យប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ភាគច្រើននៃគូស្នេហ៍ដែលមិនអាចមានកូនបាននឹងត្រូវការការព្យាបាលលើការមានកូនលើសពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅឬការព្យាបាលជំនួស។
តើអ្វីទៅជាលទ្ធភាពនៃការទទួលបានកូនភាពងាយប្រឈមការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់?
ហានិភ័យនិងផលរំខានផ្សេងគ្នាប្រែប្រួលអាស្រ័យទៅលើការព្យាបាលដែលផ្តល់ឱ្យការមានកូន។ ច្បាស់ណាស់ការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចមានហានិភ័យផ្សេងៗគ្នាជាងថ្នាំ Clomid ។
ផលរំខានទូទៅបំផុតពីថ្នាំដែលមានកូនរួមមានឈឺក្បាលហើមពោះនិងផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ ក្នុងករណីកម្រផលប៉ះពាល់អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
រោគសញ្ញាហាយត្បាល់អូវែរ (OHSS) គឺជាហានិភ័យមួយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនណាមួយ។ នៅពេលដែលស្រាល OHSS អាចនាំអោយមានជម្ងឺហើមពោះនិងមិនស្រួល។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងររបស់វាប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល, OHSS អាចក្លាយជាគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។
OHSS ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើថ្នាំ Clomid គឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែ 10 ភាគរយនៃស្ត្រីនឹងមានការវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលតាមសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយសូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ការប្រើថ្នាំមានផ្ទៃពោះនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ៊ីយ៉ុងបង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនច្រើន។ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតរបស់អ្នកកើតឡើងដោយសារជំងឺ gonadotropins (ឬថ្នាំដែលអាចចាក់បាន) ។
ខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការមានកូនភ្លោះរបស់អ្នកនៅលើ Clomid គឺប្រហែល 10%, អត្រានៃការមានកូនភ្លោះរបស់អ្នក (ឬច្រើនជាងនេះ) ជាមួយនឹងថ្នាំដែលអាចចាក់បានគឺជិត 30% ។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនកើតមានជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនចំពោះម្តាយនិងកូន។
ការព្យាបាលដោយ IUI ភ្ជាប់មកជាមួយនូវការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគនិងការមានផ្ទៃពោះ។
រួមជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ OHSS និងច្រើន, ហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយ IVF រួមមានការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមាន, ការមានផ្ទៃពោះ, ការហូរឈាម, ការរលាកប្លោកនោម, ពោះវៀនឬសរីរាង្គជុំវិញផ្សេងទៀត។ និងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ (ទោះបីជាអ្នកមិនមានកូនភ្លោះក៏ដោយ) ។ ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលរកឃើញពងផងដែរ។
ការព្យាបាលដោយវីតាមីនថ្មីអាចបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាពិការភាពមួយចំនួនទោះបីជានេះអាចជាការពិភាក្សា។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការព្យាបាលឬដោយសារតែការបង្កកំណើតខ្លួនឯង។
IVF ជាមួយនឹង ICSI (ដែលជាកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុតមួយ) អាចបង្កើនឪកាសនៃការកើតកូនប្រុសរបស់បុរស។
អ្នកខ្លះព្រួយបារម្ភថាការព្យាបាលការមានកូនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយបំផុតការព្យាបាលការមានកូនភាគច្រើនគឺច្បាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពមិនអាចបង្កកំណើតដោយខ្លួនវានិងមិនដែលមានផ្ទៃពោះឬការបំបៅដោះកូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
តើការព្យាបាលសម្បទានឹងមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?
អត្រាតម្លៃជោគជ័យអាស្រ័យលើអ្វីដែលការព្យាបាលកំពុងត្រូវបានប្រើមូលហេតុនៃភាពមិនអាចបង្កកំណើតរបស់អ្នករយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាដែលអ្នកធ្លាប់មានកូននិងអាយុរបស់អ្នក។
ឧទាហរណ៍, ស្ត្រីដែលមាន PCOS ត្រូវបានព្យាបាលដោយ Clomid នៅអាយុ 23 ឆ្នាំមិនមានអត្រាជោគជ័យនៃជីវិតរស់នៅដូចគ្នានឹងនារីអាយុ 42 ឆ្នាំដែលមានបម្រុងអូវែទាប។
ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវបទពិសោធរបស់អ្នកជាមួយនឹងករណីដូចជារបស់អ្នកនិងអ្វីដែលគាត់គិតថាហាងឆេងរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យគឺ។
- តើ Clomid នឹងធ្វើការឱ្យខ្ញុំទេ?
- អត្រាជោគជ័យរបស់ IUI
- ការព្យាបាល Gonadotropin ភាពជោគជ័យអត្រានិងហានិភ័យ
ការព្យាបាល IVF ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេគិតថាជាការល្ងីល្ងើ, ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការពិត។ IVF មិនទទួលជោគជ័យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។
គូស្វាមីភរិយាភាគច្រើននឹងត្រូវការវដ្តនៃការព្យាបាលដោយវីតាមីនដើម្បីទទួលបានការមានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សាធំមួយបានរកឃើញថាភាពខុសគ្នានៃភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយពីវដ្តបីមានចន្លោះពី 34 ទៅ 42 ភាគរយ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបើការព្យាបាលចំពោះការមានកូនបរាជ័យ?
មានក្តីសង្ឃឹមច្រើនណាស់នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមវដ្តនៃការមានកូន។ មនុស្សគ្រប់គ្នាចង់អោយវដ្តនៃការព្យាបាលជាលើកដំបូងដើម្បីជា "មួយ" ។ ជាអកុសលវាមិនតែងតែធ្វើការបែបនោះទេ។ តាមការពិតវាមិនទំនងកើតឡើងទេ។
សូមចងចាំថាសូម្បីគូស្វាមីភរិយាដែលមានកូនដ៏ល្អឥតខ្ចោះក៏ មិនមានផ្ទៃពោះដែរនៅខែដំបូងដែល ពួកគេព្យាយាម។
ប្រសិនបើវដ្តមួយបរាជ័យ, កុំសន្មតថានេះមានន័យថាអនាគតរបស់អ្នកគឺមិនសូវល្អទេ។ ការព្យាបាលភាគច្រើនចាំបាច់ត្រូវបានសាកល្បងពីបីទៅប្រាំមួយដងមុនពេលដែលអ្នកអាចដឹងថាតើវានឹងទទួលបានជោគជ័យឬយ៉ាងណា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីជំហានបន្ទាប់គឺបន្ទាប់ពី ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះអវិជ្ជមាន ។
មនុស្សមួយចំនួនសន្មត់ថាប្រសិនបើការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានដំបូងបរាជ័យ, IVF គឺជាការបន្ទាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការប្រែប្រួលជាច្រើននិងកម្រិតនៃការព្យាបាលការមានកូនមុននឹង IVF ជាជំហានបន្ទាប់។
នោះបាននិយាយថាសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួន IVF គឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំដំបូង។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនមានគភ៌បន្ទាប់ពីវះកាត់ជាច្រើន?
គូស្វាមីភរិយាខ្លះនឹងជ្រើសរើសបន្តព្យាយាមដោយខ្លួនឯង។ (នេះអាចឬមិនអាចទៅរួចអាស្រ័យលើបុព្វហេតុនៃការអសមត្ថភាពទេប៉ុន្តែភាគរយនៃគូស្នេហ៍តូចៗនឹងមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងទោះបីជាអ្នកអាចមានកូនក៏ដោយ។
អ្នកមានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការកសាងគ្រួសាររបស់អ្នកឬ ធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់កុមារ ។ ជម្រើសផ្សេងទៀតរួមមាន:
- ចិញ្ចឹមកូន
- ការអនុម័ត
- ធ្វើជា ភរិយា ឬឪពុកមា ដ៏ល្អក់កករ ចំពោះក្រុមគ្រួសារឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នក
- រស់នៅក្នុងជីវិតគ្មានកូន
តើអ្នកអាចបង់ថ្លៃព្យាបាលសំរាប់ការមានកូនបានយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្នកចំណាយប៉ុន្មានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរកការមានកូនហើយការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នករស់នៅ, ប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងដែលអ្នកមាននិងអ្នកឯកទេសដែលមានកូននិងគ្លីនិកដែលមាននៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងភាគច្រើននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិចគ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្តពូជមូលដ្ឋាន។ ពួកគេអាចឬមិនអាចចំណាយសម្រាប់ការព្យាបាលការមានកូន។ ការធានារ៉ាប់រងមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងដោយមានអ្នកខ្លះដែលមិនអាចទទួលបានថ្នាំ Clomid គ្របដណ្ដប់ដល់អ្នកដទៃដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយវីតាមីន។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចង្អុលបង្ហាញពីតម្លៃនៃការព្យាបាលដែលខុសគ្នាអាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ។ Clomid អាចមានតម្លៃត្រឹមតែ 50 ដុល្លារក្នុងមួយវដ្តក្នុងពេលដែលវដ្តនៃថ្នាំបង្កកំណើតដែលអាចចាក់បានប្រហែលជារាប់រយទៅពីរពាន់ដុល្លារ។
ម្យ៉ាងវិញទៀត, ការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូញៀនជាមធ្យមគឺប្រហែល 12.000 ដុល្លារ។ វាអាចមានតំលៃខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការច្រើនជាង IVF ជាមូលដ្ឋាន។
តើអ្នកអាចដឹងបានថាតើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងលើការមានកូនឬទេ? អ្នកគួរតែ:
- រកមើលមគ្គុទ្ទេសក៍រដ្ឋដោយរដ្ឋរបស់ RESOLVE ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលច្បាប់តម្រូវឱ្យមាន។
- អានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន
- ទូរស័ព្ទទៅក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកហើយសួរសំណួរ។
- និយាយទៅកាន់នាយកដ្ឋានធនធានមនុស្សនៃក្រុមហ៊ុនរបស់អ្នក។ (ប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមិនរាប់បញ្ចូលការព្យាបាលការមានកូនទេអ្នកស្នើសុំឱ្យធនធានមនុស្សពិចារណាបន្ថែមអត្ថប្រយោជន៍នោះ។ )
ការធានារ៉ាប់រងមិនមែនជាជម្រើសតែមួយគត់របស់អ្នកទេ។ អ្នកក៏អាចទទួលបានការបញ្ចុះតម្លៃ, ស្នើសុំជំនួយ , រៃអង្គាសប្រាក់ តាមរយៈការបរិច្ចាគមូលនិធិ និង ខ្ចីប្រាក់ ដើម្បីព្យាបាល។
តើអ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងភាពតានតឹងនៃការព្យាបាលកូនមានកូនបានយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណើរការនៃការមានកូនអាចមានភាពតានតឹងខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងនិងមានអារម្មណ៍រំភើបអ្នកនៅឆ្ងាយពីអ្នកឯទៀត។
សូមទាក់ទងដល់ការគាំទ្រនិងយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសចំពោះខ្លួនអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ការគាំទ្រក្រុម ការប្រឹក្សាយោបល់ និង មិត្តភក្តិនិងគ្រួសារ (ទោះបីជាពួកគេមិនមានបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងភាពមិនអាចមានកូនក៏ដោយ) អាចជាប្រភពនៃកម្លាំងនៅពេលដែលអ្នកកំពុងតស៊ូ។ អ្នកក៏អាចស្វែងរកការគាំទ្រតាមអ៊ិនធ័រណែតនៅលើ បណ្តាញសង្គម ឬនៅក្នុង សហគមន៍ប្លុកដែលមានជីជាតិ ។
ក៏ដឹងដែរថាវាមិនអីទេក្នុង ការសម្រាក ។
ខណៈពេលដែលអាចជាកត្តាមួយក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនសូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកសន្មត់ថាអ្នកត្រូវតែបន្តជំរុញ។
ពាក្យមួយពីណាស់
យើងចង់លើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នក តស៊ូមតិដោយខ្លួនឯង ។
សួរសំណួរសូមស្នើសុំពេលវេលាច្រើនដើម្បីគិតតាមរយៈជម្រើសរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកត្រូវការពេលច្រើនជាងហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីហានិភ័យនិងអត្រាជោគជ័យសម្រាប់ការព្យាបាលដែលបានស្នើ។
ជានិច្ចកាលត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីការទទួលខុសត្រូវផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកមុននឹងអ្នកចុះហត្ថលេខាលើបន្ទាត់ដែលមានចំនុចហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយមេធាវីបន្តពូជឬនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាអំពីការមានកូនជាពិសេសនៅពេលពិចារណាការព្យាបាលដូចជាការបរិច្ចាគហ្គាណេសឬការសម្រាលកូន។
សូមចងចាំផងដែរថាវាគឺជាសិទ្ធិរបស់អ្នកដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតឬទទួលបានគំនិតទីពីរប្រសិនបើនោះជាអ្វីដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
(សូមកត់សម្គាល់ថា កម្មវិធីបង្វិលប្រាក់ IVF ខ្លះមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតរហូតដល់អ្នកបញ្ចប់វដ្ដដែលបានព្រមព្រៀងគ្នានោះគឺជាហេតុផលមួយដើម្បីប្រាកដថាអ្នកយល់ច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងចុះហត្ថលេខា។ )
ផ្នែកនៃជីវិតរបស់អ្នកនឹងមិននៅស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ។ វានឹងមានពេលវេលានៅពេលការព្យាបាលមានកូននៅពីក្រោយអ្នក។
មិនថាអ្នកមានកូនពីការព្យាបាលទេអ្នកនឹងរស់នៅដោយមានពេលវេលានិងពេញចិត្ត។
> ប្រភព:
> Collins JA1, Van Steirteghem A. "ការព្យាករណ៍រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ននៃភាពមិនអាចមានកូនបាន។ " Hum Reprod Update ។ 2004 កក្កដា - សីហា 10 (4): 309-16 ។ ថ្ងៃទី 16 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2004 ។
> សំនួរដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់: សង្គមសម្រាប់ជំនួយបច្ចេកទេសបន្តពូជ។ http://www.sart.org/SART_Frequent_Questions/
> Hornstein, Mark D; Kuohung, Wendy ។ "ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលនៃការមានកូនរបស់ស្ត្រី។ " Uptodate.com ។
> Stewart LM1, Holman ស៊ីឌី, Hart R, Finn J, ម៉ៃ Q, Preen DB ។ "តើការបង្កកំណើតក្នុងស្បូនមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាហើយតើវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? "Fertil Steril ។ 2011 មេសា, 95 (5): 1677-83 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130 ។ ថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2011 ។