ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបង្កកំណើតដែលអាចចាក់បាន
មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំ gonadotropins - ជួនកាលគេសំដៅទៅថាជាការចាក់ - វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែពន្យល់ប្រាប់អ្នកពីផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យនៃការព្យាបាល។ អ្នកអាចនឹងលេប gonadotropin រួមជាមួយ Clomid ដោយខ្លួនឯងជាផ្នែកនៃ វដ្ត IUI ឬជាផ្នែកនៃវដ្តនៃ ការព្យាបាលដោយ IVF ។
Gonadotropin ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ស្ត្រីដែលបានបរិច្ចាគស៊ុតរបស់ពួកគេ និងសម្រាប់ នីតិវិធីត្រជាក់ស៊ុត ។
ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ gonadotropin ភាគច្រើនគឺស្រាលប៉ុន្ដែក្នុងករណីកម្រមួយចំនួនអាចធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ចំណាំសំខាន់! មិនមានផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យទាំងអស់ដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោម។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរ, រោគសញ្ញាមិនធម្មតាឬមានការព្រួយបារម្ភពីហេតុផលណាមួយសូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ព័ត៌មានក្នុងអត្ថបទនេះមិនជំនួសការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តទេ។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាហ្គូណាដូប៉ូឡេន?
Gonadotropins គឺជាថ្នាំមានកូនដែលមាន FSH, LH ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពីរ (ដែលហៅថា menopausal gonadotropins ឬ hMG) ។ ពួកគេក៏រួមបញ្ចូលអ័រម៉ូន hCG ដែលមានជីវគីមីស្រដៀងនឹង LH ដែរ។
អ័រម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានគេយកតាមរយៈការចាក់។
Gonadotropins អាចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើ បច្ចេកវិទ្យា DNA ដែល recombinant ឬពួកគេអាចស្រង់ចេញនិងបន្សុទ្ធចេញពីទឹកនោមនៃស្ត្រីក្រោយអស់រដូវឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ឈ្មោះយីហោ gonadotropins ដែលបានបង្កើតឡើងដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា DNA ដែល recombinant រួមមាន Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) និង Ovidrel (rHCG) ។
Bwarele, Metrodin និង Fertinex គឺជាឈ្មោះយីហោសម្រាប់ទឹកនោមដែលបានស្រង់ចេញពី FSH ។
Novarel, Pregnyl, និង Profasi សុទ្ធតែត្រូវបានស្រង់ចេញពីទឹកនោម។
ឈ្មោះយីហោរបស់ទឹកនោមដែលស្រង់ចេញពីមនុស្សស្រីដែលអស់រដូវ (រួមបញ្ចូលទាំង FSH និង LH) រួមមាន Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex និង Menopur ។
ផលប៉ះពាល់នៃ Gonadotropins
ចំណាំ: ភាគរយខាងក្រោមនេះសំដៅទៅលើការស្រាវជ្រាវដែលប្រៀបធៀប Gonal-F ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា DNA ដែល recombinant និង urofollitropin ឬ uFSH ដែលត្រូវបានបន្សុត FSH ដែលស្រង់ចេញពីទឹកនោមនៃស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។ អត្រានៃការជក់បារីអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីឱសថទៅថ្នាំប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ Gonadotropin មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។
ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើ gonadotropin រួមមាន:
- ឈឺក្បាល (rFSH: 22%, uFSH: 20,2%)
- ចង្អោរ (rFSH: 13,6%, uFSH: 3,5%)
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- ការឈឺពោះ (rFSH: 9,3%, uFSH: 12,3%)
- ឧស្ម័ន (rFSH: 6,8%, uFSH: 8,8%)
- ការកកស្ទះចរន្តឈាម (rFSH 5.1% uFSH 5.3%)
- ភាពពេញនិយមទូទៅ (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- មុន (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- ភាពទន់ភ្លន់របស់ម្តាយ (rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
- ការឡើងទម្ងន់ (rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
- មិនស្រួលក្អក (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- ក្អួត (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
- ការឈឺចាប់ត្រង់កន្លែងចាក់ពណ៌ក្រហម (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- វិលមុខ (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)
ហានិភ័យនៃហ្គូណាដូផូលីន
OHSS (OHSS) : OHSS កើតឡើងនៅពេលដែលអូវែនិងពោះក្លាយទៅជាហើមជាមួយនឹងសារធាតុរាវ។ រហូតដល់ទៅ 10% ទៅ 20% នៃស្ត្រីនឹងវិវត្តទៅជាទម្រង់ OHSS ស្រាលដែលជាទូទៅនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរាយការណ៍ប្រាប់រោគសញ្ញាស្រាល ៗ ដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូច្នេះវាអាចតាមដានអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ប្រសិនបើអ្នកមាន PCOS អ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ OHSS ។
OHSS ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅអ្នកជំងឺតិចជាង 1% ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានក្អួតការឈឺពោះឬត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរការឡើងទម្ងន់លឿនឬហើមពោះ។
ការមានផ្ទៃពោះច្រើន : អាស្រ័យលើការសិក្សាដែលអ្នកក្រឡេកមើលអត្រានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ gonadotropin នៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 2% ទៅ 30% ដោយមានការលូតលាស់ដល់ទៅ 5% ឬខ្ពស់ជាង។
ការធ្វើតេស្តព្យាបាលបានរកឃើញថាការមានផ្ទៃពោះច្រើនកើតឡើងពី 12 ទៅ 14% នៃពេលវេលានៅពេលប្រើ rFSH ឬ uFSH រៀងៗខ្លួន។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងការប្រើកម្រិតប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតអាចបន្ថយហានិភ័យ។
នៅពេលប្រើ gonadotropin ក្នុងអំឡុងពេល IUI ឬតែម្នាក់ឯងវាពិបាកក្នុងការត្រួតពិនិត្យហានិភ័យនៃពពួកច្រើនជាងពេលដែលប្រើក្នុងអំឡុងពេល IVF ។ ក្នុងអំឡុងពេល IVF វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃពហុគុណហើយអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលជាផ្នែកនៃវដ្ត IUI អ្នកប្រហែលជាចង់សួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពី IV-IV ។
ពងបែកពងស្វាស : ពងបែកពងក្រពើកើតឡើងជាទូទៅជាមួយ gonadotropins ។ ជាមួយនឹង rFSH, ពួកគេកើតមានឡើងប្រហែល 15% នៃពេលវេលា, និងជាមួយ uFSH ពួកគេបានកើតឡើងប្រហែល 29% នៃពេលវេលា។
ជាធម្មតាពួកគេដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីកម្រអាចត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការឆ្លងរាលដាលនៃការចាក់ថ្នាំ : ការឈឺក្រហាយនិងឈឺចាប់ខ្លះគឺធម្មតាប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចឆ្លងបាន។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក្រហមដែលមានភាពកក់ក្តៅ, ហើម, ហឺត, ក្លិន, ឬឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅជាង 101 សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ការរមួលក្រពើ (ឬការរមួលពងក្រពើ) : ក្នុងករណីកម្រ (តិចជាង 2% នៃពេលវេលា) អូវែអាចបកប្រេះបែកឬហូរឈាមដែលត្រូវការវះកាត់។ នេះកើតឡើងដោយសារតែអូវែរក្លាយជាធ្ងន់និងរីកធំធាត់ពីការរំញោច។
ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះ : ហានិភ័យនៃ ការមានផ្ទៃពោះកូនក្មេង គឺមានការកើនឡើងបន្តិចនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ gonadotropin ។ ការមានផ្ទៃពោះដែលអាចបង្កើតជាការគំរាមគំហែងដល់ជីវិតឬអាចត្រូវការការវះកាត់វះកាត់។
កំណកឈាម : កម្រមានណាស់ (4.2 ក្នុង 1.000 នាក់) ប៉ុន្តែអាចគំរាមកំហែងអាយុជីវិត។
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាមមិនមែនគ្រាន់តែក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានគភ៌បន្តកើនឡើងខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
បើសិនជាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការកកឈាមដែលអាចកើតមាន - ហើមឬឈឺចាប់ជើងមួយកក់ក្តៅក្នុងតំបន់ដែលមានការប៉ះពាល់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក (ក្រហមមានពណ៌ខៀវឬស្លេក) - សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ embolism pulmonary - ការចាប់ផ្តើមនៃការដកដង្ហើមភ្លាមៗការឈឺទ្រូងដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅឬពេលដែលអ្នកក្អកមានអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ឬខ្សោយជីពចរលឿនញើសក្អកឈាមអារម្មណ៍ ការប្រល័យពូជសាសន៍ - សូមទទួលជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាម។
> ប្រភព
Gonal-f (follitropin alfa សម្រាប់ចាក់) ។ សន្លឹកថ្នាំពត៌មាន។ http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallen H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "ការកើតមាននៃដុំឈាមក្បាលសួតនិងសរសៃឈាមក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រោយពីការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាមីន: ការស្រាវជ្រាវតាមផ្នែកផ្សេងៗ" ។ BMJ ។ 2013 ខែមករា 15, 346: e8632 ។ doi: 10.1136 / bmj.e8632 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
ផលប៉ះពាល់នៃ Gonadotropins: សន្លឹកការពិតអ្នកជម្ងឺ។ សង្គមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជ។