ការយល់ដឹងអំពីនីតិវិធី IVF, ហានិភ័យ, ការចំណាយនិងភាពជោគជ័យ
IVF តំណាងឱ្យការ បង្ក កំណើត ក្នុងវីតាមីន ដែលមានន័យត្រង់ថា "នៅក្នុងគំនិតរបស់មន្ទីរពិសោធន៍" ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូឡង់ស៊ុតត្រូវបានបង្កាត់ដោយមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងម្ហូបតូចមួយ។ ជាទូទៅ ស៊ុតជាច្រើន ត្រូវបានយកចេញពីម្តាយជីវសាស្រ្ត (ដែលអាចឬមិនអាចជាឪពុកម្តាយដែលចង់បាន) មិនថាស៊ុតទាំងអស់នឹងបង្កកំណើតទេហើយមិនមែនគ្រប់ស៊ុតបង្កកំណើតទាំងអស់នឹងក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចសម្រេចបាននោះទេ។
ពីរបីថ្ងៃក្រោយពីការបង្កកំណើត ទារក ឬ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលល្អបំផុត ត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យម្តាយឬស្បូន surrogate តាមរយៈបំពង់បូមតាមមាត់ស្បូន។
អំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ថែម ណាមួយអាចត្រូវបាន រក្សាទុកត្រគាក សម្រាប់វដ្តនាពេលអនាគត។
នៅពេលដែល IVF ត្រូវបានប្រើ?
ដោយសារតែស៊ុតត្រូវបានយកចេញដោយផ្ទាល់ពីអូវែហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរទៅស្បូនតាមមាត់ស្បូន IVF មិនតម្រូវឱ្យមាន បំពង់ស្បូនត្រជាក់និងត្រចៀក ។ ស្ត្រីដែលមានដុំបំពង់កដែលត្រូវបានគេរាំងខ្ទប់អាចប្រើ IVF ដើម្បីសំរេចបានផ្ទៃពោះ។
IVF ក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ករណីនៃភាពមិនអាចបង្កកំណើតរបស់បុរសដែលមិនអាចយកឈ្នះដោយ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ IUI ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនបុរសដែលមិនមានមេជីវិតឈ្មោលក្នុងទឹកកាមរបស់ពួកគេអាចមានមេជីវិតឈ្មោលបានដោយផ្ទាល់ពីពងស្វាសឬប្រដាប់ភេទ។ បុរសដែលមានចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាបទំនងជាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ៊ីវីហ្វ។
IVF ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយ ICSI ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើមេជីវិតឈ្មោលតែមួយនិងចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុត។ ទោះបីជាមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុតក៏ដោយក៏ការបង្ករកំណើតនៅតែមិនត្រូវបានធានាប៉ុន្តែឱកាសនៃភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានខ្ពស់ជាង ICSI ជាងអ្នកដែលត្រូវការនីតិវិធីនេះ។
IVF អាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងករណីដែលមិនអាចពន្យល់បានអំពីការមានកូនរបស់ស្ត្រីដែលត្រូវការប្រើស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ៉ុងអ្នកបរិច្ចាគអ្នកដែលប្រើ ពពោះប្រពៃណី ឬគ្រូពេទ្យឬក្រោយ ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ ។
នីតិវិធី
នីតិវិធី IVF អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចចំពោះមនុស្សខុសគ្នាអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសបន្តពូជដែលត្រូវបានគេប្រើនិងថាតើ អ្នកបរិច្ចាគស៊ុត មេជីវិតឈ្មោលឬអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលរួមដែរឬទេ។
វាក៏មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលនាំឱ្យវដ្តត្រូវបានគេលុបចោលនៅចំកណ្តាលដោយសារតែមិនមានឫសដុះលូតលាស់ឬដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ជម្ងឺរន្ធគូថ (OHSS) ធ្ងន់ធ្ងរ។
នេះនិយាយថានេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃនីតិវិធី។
ជាធម្មតាស្ត្រីនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតឬ ថ្នាំចាក់ ដែលអាចការពារ ការវះកាត់ អវៈយវៈ មុននឹងការព្យាបាល ដោយបិទវដ្តនៃការបញ្ចេញអូវ៉ុលធម្មតារបស់ស្ត្រី។ នេះគឺដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញពងអូវុលហើយមិនបាត់បង់ស៊ុតមុនពេលប្រមូលបានទេ។ បន្ទាប់ពីធ្វើឈាមនិងអេកូ ultrasound ស្ត្រីនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ stimulation ovulation, ជាធម្មតា gonadotropins ។
ក្នុង ការរំញោចតិចតួច IVF ថ្នាំ Clomid ឬគ្មានការរំញោចការបញ្ចេញអូវ៉ុលត្រូវបានគេប្រើប៉ុន្តែវាមិនធម្មតាទេ។ គ្លីនិចនឹងតាមដានការលូតលាស់នៃអរម៉ូននិងអរម៉ូនជាមួយនឹងអេកូនិងឈាមធ្វើការជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
នៅពេលដែលឫសសក់មើលទៅរួចរាល់ស្ត្រីនឹងទទួលការចាក់ថ្នាំ hCG ដើម្បីឱ្យពងមាន់។ ការទទួលស៊ុត នឹងត្រូវបានកំណត់ពេលជាក់លាក់មួយចំនួនម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះស្ត្រីនឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយវីតាមីនហើយពងនឹងត្រូវបានយកតាមម្ជុលដែលដឹកនាំដោយអេកូតាមរយៈទ្វារមាស។
ខណៈពេលដែលស្ត្រីកំពុងសម្រាកពងមាន់បុរសនោះនឹងត្រូវបានផ្តល់នូវគំរូទឹកកាម។
ជួនកាលនេះត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងការដកហូតហើយក៏ជួនកាលមុនពេលរាវរក (និងជាប់កាប់) ក្នុងករណីមានបញ្ហាឬការបារម្ភក្នុងការបង្កើតគំរូ។
ទឹកកាមនេះនឹងឆ្លងកាត់នីតិវិធីបោកគក់ពិសេសមួយហើយពងនឹងត្រូវដាក់នៅក្នុងវប្បធម៌ពិសេសមួយ។ មេជីវិតឈ្មោលនឹងត្រូវបានដាក់ជាមួយស៊ុតដោយសង្ឃឹមថាការបង្ករកំណើតនឹងកើតឡើង។
ពីរបីថ្ងៃក្រោយមកអ្នកឯកទេសខាងសរីរវិទូនឹងជួយជ្រើសរើសល្អបំផុតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងជីជាតិប្រសិនបើមានហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានកូន របស់អ្នកនឹងជួយសំរេចថា តើអំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើន នឹងផ្ទេរ។ អំប្រ៊ីយ៉ូសល់ អាចត្រូវបានរក្សាទុកត្រគាកសម្រាប់វដ្តក្រោយមកបរិច្ចាគដល់ប្តីប្រពន្ធផ្សេងទៀតឬបោះចោល។
អត្រានៃការទទួលបានភាពជោគជ័យ
ឱកាសរបស់អ្នកដើម្បី ទទួលបានភាពជោគជ័យនៃការទទួលយកទឹកដោះគោ នឹងពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជាអាយុរបស់អ្នកមូលហេតុនៃការគ្មានកូនរបស់អ្នកទោះបីជាស៊ុតរបស់អ្នកបរិច្ចាគឬមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលមុន ៗ និងជំនាញរបស់គ្លីនិកនៅក្នុងតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នកក៏ដោយ។
ជាទូទៅការព្យាបាល IVF មានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់។ យោងតាមស្ថិតិឆ្នាំ 2009 ដែលប្រមូលបានដោយសមាគមបច្ចេកវិជ្ជាបន្តពូជ (SART) បានឱ្យដឹងថាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ, ភាគរយនៃការសម្រាលកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងមួយវឺណែត IVF គឺប្រហែល 41% ។
អត្រាកំណើនថយចុះតាមអាយុដោយអត្រាជោគជ័យ 12 ភាគរយសម្រាប់ស្ត្រីអាយុពី 41 ដល់ 42 ឆ្នាំ។
សុវត្ថិភាព
IVF ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែដូចគ្នានឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែរមានហានិភ័យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែអង្គុយជាមួយអ្នកហើយពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់និងគ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលនីមួយៗ។
រោគសញ្ញាហាយត្បាល់អូវែរ (OHSS) កើតឡើងនៅ 10% នៃស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយវីតាមីន។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនរោគសញ្ញានឹងមានកម្រិតស្រាលហើយពួកគេនឹងងើបឡើងវិញយ៉ាងងាយស្រួល។ ចំពោះភាគរយតូចមួយ OHSS អាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។ តិចជាង 1 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលឆ្លងកាត់ការទៅពិនិត្យពងស្វាសនឹងមានការកកឈាមឬខ្សោយតម្រងនោមដោយសារតែ OHSS ។
ការទៅយកស៊ុតអាចបណ្តាលឱ្យមានការរមួលក្រពះនិងមិនស្រួលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលវះកាត់នោះប៉ុន្តែស្ត្រីភាគច្រើននឹងមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលវិបាកតិចតួចរួមមានការវះកាត់ដោយចៃដន្យនៃផ្លោកនោមពោះវៀនឬសរសៃឈាម។ ការឆ្លងមេរោគត្រគាក; ឬហូរឈាមពីសរសៃអូវែរឺឆ្អឹងអាងត្រគៀក។
ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រគាកកើតឡើងអ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ, ស្បូន, អូវ៉ែរឬបំពង់ fallopian អាចត្រូវការវះកាត់។
ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងដំណាក់កាល។ កម្រណាស់, ស្ត្រីក៏នឹងមានការឈឺចាប់, ហូរឈាមឬមើលក្រោយពីការផ្ទេរ។ ក្នុងករណីកម្រណាស់ការឆ្លងអាចកើតមានឡើង។ ការព្យាបាលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
មានហានិភ័យនៃភាពច្រើនដែលរួមបញ្ចូលទាំងកូនភ្លោះបីឬច្រើនជាងនេះ។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើន អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនិងម្តាយ។ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើអំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើននឹងផ្ទេរយ៉ាងដូចម្តេចព្រោះការបញ្ជូនលើសពីអ្វីដែលចាំបាច់នឹងបង្កើន ហានិភ័យនៃការមានកូនភ្លោះ ឬច្រើនជាងនេះ។
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថា IVF អាចបង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតមួយចំនួនប៉ុន្តែហានិភ័យនៅតែមានកម្រិតទាបនៅឡើយ។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាការប្រើ ICSI ជាមួយ IVF ក្នុងករណីមួយចំនួន នៃភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរស អាចបង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនអាចមានកូននិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតផ្លូវភេទចំពោះកូនប្រុស។ ហានិភ័យនេះទោះជាយ៉ាងណានៅតែមានកម្រិតទាប (តិចជាង 1 ភាគរយបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹង IVF-ICSI) ។
ការមានផ្ទៃពោះ IVF
IVF មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនច្រើនហើយការមានផ្ទៃពោះច្រើនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងទារក។ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន រួមមានការ រួមភេទមុនពេលសម្រាលកូន និងការសម្រាលកូនការសម្រាលកូនការសម្រាលកូនដោយការ សម្រាលកូនការ មានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ។
ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះជាមួយវីតាមីន IV ទំនងជានឹងទទួលរងនូវ ការឈឺចាប់មិនទៀងទាត់ សូម្បីតែទារកទោល។
ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះជាមួយវីតាមីន IV ទំនងជាធ្លាប់ទទួលការពិសោធន៏ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាងាយនឹងមានការឈឺចាប់ដើម្បីដោះស្រាយដោយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះការមានផ្ទៃពោះ។
ហានិភ័យនៃការរលូតកូនគឺមានប្រហែលដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលមានគភ៌ដោយធម្មជាតិដែលហានិភ័យនឹងកើនឡើងតាមអាយុ។ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុ 20 ឆ្នាំអត្រានៃការរលូតកូនគឺទាបជាង 15% ខណៈពេលដែលចំពោះស្ត្រីអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំអត្រានៃការរលូតកូនអាចលើសពី 50% ។
មានហានិភ័យពី 2 ទៅ 4 ភាគរយនៃ ការមានផ្ទៃពោះ ដោយ ការមិនមានកូន ។
តម្លៃ
ការ ចំណាយជាមធ្យម សម្រាប់ IVF គឺ 12.000 ដុល្លារប៉ុន្តែវាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអ្វីដែលបច្ចេកវិទ្យាកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់។ IVF ជាមួយនឹងការបរិច្ចាគស៊ុត គឺជាការចំណាយច្រើនបំផុតដោយវដ្តមួយស្ថិតនៅពី 25,000 ទៅ 30,000 ដុល្លារ។
> ប្រភព:
> បច្ចេកវិទ្យាជំនួយបច្ចេកទេសបន្តពូជ: ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ សមាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជរបស់អាមេរិក។ ឯកសារយោង
> របាយការណ៍សង្ខេបគ្លីនិក។ សង្គមនៃជំនួយបច្ចេកទេសបន្តពូជ។ https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> ហានិភ័យនៃការបង្កកំណើតក្នុងស្បូន (IVF) សន្លឹកការពិតអ្នកជម្ងឺ។ សមាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជរបស់អាមេរិក។ http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf