ចាប់ផ្តើមដំណើរការ ព្យាបាលដោយ IVF អាចជាបទពិសោធដ៏គួរឱ្យរំភើបនិងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ជាទូទៅ, IVF ត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ពីតែ ការព្យាបាលដែលមានកូនផ្សេងទៀត បានបរាជ័យ។ អ្នកប្រហែលជាបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះច្រើនខែឬច្រើនជាងនេះសម្រាប់ឆ្នាំនិងឆ្នាំ។
ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ជួនកាល, IVF គឺជាការព្យាបាលដំបូង។
ឧទាហរណ៍ IVF អាចជាជម្រើសដំបូងប្រសិនបើ ...
- អ្នកបរិច្ចាគស៊ុតកំពុងត្រូវបានប្រើ
- surrogate ត្រូវបានត្រូវការ
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស
- ប្រសិនបើ បំពង់ស្បូន របស់ស្ត្រី ត្រូវបានរារាំង
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែក្នុងករណីទាំងនេះក៏ដោយក៏ IVF ប្រហែលជាកើតមានឡើងក្រោយពីបានព្យាយាម ធ្វើតេស្តមានកូន និង មានកូន ច្រើន។
នេះគឺជាដំណឹងល្អ: IVF ទទួលបានជោគជ័យ។ យោងតាមការសិក្សាមួយលើស្ត្រីប្រមាណជា 156.000 នាក់អត្រានៃការរស់នៅជាមធ្យមសម្រាប់វដ្តដំបូងគឺ 29,5 ភាគរយ។ នេះគឺប្រៀបធៀបទៅ នឹងអត្រាកំណើនសម្រាប់វដ្តធម្មជាតិនៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាដែលមានកូនមានសុខភាពល្អ ។
ពិន្ទុដែលល្អបំផុតសម្រាប់ភាពជោគជ័យរបស់អ្នកអាចមកពីវដ្តនៃការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀត។ ការសិក្សាដដែលនេះបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីវដ្ត IVF ចំនួន 6 អត្រាកំណើនបន្តផ្ទាល់និងកើនឡើងគឺ 65,3% ។ វដ្ដទាំងប្រាំមួយនេះជាធម្មតាធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។
អាយុមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជោគជ័យរបស់អ្នកក៏ដូចជាហេតុផលចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់អ្នក។ ការប្រើអ្នកបរិច្ចាគស៊ុត នឹងជះឥទ្ធិពលដល់ជោគជ័យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់អ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនគឺជាភាពតានតឹងណាស់។
គ្រាន់តែមើលលើកាលវិភាគនៃការអេកូ, ការងារឈាម, ចាក់, និងដូច្នេះនៅលើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាផុយស្រួយ។ (ហើយនោះហើយជាមុនពេលដែលគ្រឿងញៀនអាចរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នក!) បន្ថែមពីនោះ ការចំណាយរបស់ IVF ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងចំណាយប្រាក់ពីហោប៉ៅហើយវាគ្មានអ្វីភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអ្នកកំពុងតែព្រួយបារម្ភ។
ដែលនិយាយថាអ្នកកាន់តែយល់ដឹងថានឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ទៀតការគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើនអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើអ្វីៗទាំងអស់នឹងមកជាមួយគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច។ ខណៈពេលដែលពិធីការរបស់គ្លីនិចទាំងអស់មានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចហើយការព្យាបាលត្រូវបានកែតម្រូវសម្រាប់តម្រូវការបុគ្គលរបស់ប្តីប្រពន្ធ។ នេះគឺជាការវិភាគតាមដំណាក់កាលនីមួយៗនៃអ្វីដែលជាទូទៅកើតឡើងអំឡុងពេលបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាមីន។
វដ្តមុនពេលព្យាបាល
វដ្តនៃការព្យាបាលមុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលអ្នកអាចត្រូវបានគេដាក់នៅលើថ្នាំពន្យារកំណើត។ នេះអាចហាក់ដូចជាថយក្រោយ - តើអ្នកកំពុងព្យាយាមមានគភ៌ឬ?
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមុនពេលវដ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញថាមានសក្តានុពលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឱកាសនៃភាពជោគជ័យរបស់អ្នក។ វាក៏អាចបន្ថយហានិភ័យនៃ ជំងឺស្ទះ និងក្រពេញអូវែផងដែរ។
ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមុនពេលវះកាត់នោះទេ។ លទ្ធភាពមួយទៀតគឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកឱ្យតាមដានអវៈយវៈនេះពីមុន។ ភាគច្រើនទំនងជានាងនឹងណែនាំឱ្យប្រើ ឧបករណ៍ព្យាករណ៍អូវុល ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់ក៏អាចស្នើសុំ តារាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើតារាងវដ្តរបស់អ្នក។
បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យឱ្យដឹងភ្លាមនៅពេលអ្នករកឃើញពងអូវុល។
ជួនកាលបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលរួចមកគ្លីនិកមានកូនបន្ទាប់មកអ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើ ថ្នាំ GnRH antagonist (ដូចជា Ganirelix) ឬ GnRH agonist (ដូចជា Lupron) ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលអាចចាក់បានប៉ុន្តែថ្នាំមួយចំនួនអាចប្រើបានជាថ្នាំបាញ់រឺច្រាស។
ថ្នាំទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានការគ្រប់គ្រងពេញលេញលើការបញ្ចេញពងអូវុលនៅពេលដែលវដ្តការព្យាបាលរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។
ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលវដ្ដរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯងទេគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជា progesterone ក្នុងទម្រង់ Provera ។ នេះនឹងនាំមកនូវរយៈពេលរបស់អ្នក។
ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ GnRH agonist ឬ antagonist ប្រហែលជា 6 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីថ្នាំ Provera ដំបូងរបស់អ្នក។
ក៏ប៉ុន្ដែម្ដងទៀតនេះប្រហែលជាខុសគ្នា។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យជានិច្ច។
នៅពេលអ្នកទទួលបានពេលវេលារបស់អ្នក
ថ្ងៃផ្លូវការដំបូងនៃវដ្តការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺជាថ្ងៃដែលអ្នកទទួលបានអំឡុងពេលរបស់អ្នក។ (ទោះបីជាវាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំដែលអ្នកបានចាប់ផ្តើម ពីមុនមក ក្នុងជំហានទី 1 ក៏ដោយ។ )
នៅថ្ងៃទី 2 នៃរយៈពេលរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាទិញឈាមនិងអ៊ុលត្រាសោន។
នេះនឹងក្លាយជា អេកូអេឡិចត្រូនិច ។ អ៊ុលត្រាសោនក្នុងអំឡុងពេលរបស់អ្នកមិនមានភាពរីករាយនោះទេប៉ុន្តែព្យាយាមចងចាំថានេះគឺដូចគ្នានឹងស្ត្រីគ្រប់រូបដែលឆ្លងកាត់តាមសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។
ការធ្វើអេកូនិងការធ្វើឈាមជាលើកដំបូងនេះត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការងារឈាមរបស់អ្នកនិងអេកូស៊ែរ។ ក្នុងការងារឈាមអ្នកគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលកំរិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរបស់អ្នកជាពិសេស E2 ឬ Estradiol របស់អ្នក។ នេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអូវែររបស់អ្នកកំពុងដេក។ នោះជាផលប៉ះពាល់នៃការបាញ់ Lupron ឬ GnRH ។
អ៊ុលត្រាសោនគឺដើម្បីពិនិត្យទំហំនៃអូវែររបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងស្វែងរកវ៉ាក់សាំងអូវែផងដែរ។ ប្រសិនបើមានស្គ្រីនគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសំរេចថាត្រូវដោះស្រាយវា។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យារពេលការព្យាបាលរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ស្គ្រីបភាគច្រើនដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងជាមួយពេលវេលា។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចស្រូបជាតិស្ករ (បឺតស្រូបសារធាតុរាវ) ដោយប្រើម្ជុល។
ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងល្អ។ ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់មើលទៅល្អនោះការព្យាបាលនឹងបន្តទៅមុខទៀត។
ការរំញោចនិងត្រួតពិនិត្យអូវុល
ការរំញោចអូវ៉ែនជាមួយ ថ្នាំដែលមានកូន គឺជាជំហានបន្ទាប់។
អាស្រ័យលើពិធីការព្យាបាលរបស់អ្នក, នេះអាចមានន័យថាកន្លែងណាមួយពីមួយទៅបួនចាក់គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍ទៅ 10 ថ្ងៃ។ (អ៊ុច!)
អ្នកប្រហែលជាគាំទ្រការចាក់ដោយខ្លួនឯងដោយពេលនេះដោយសារ Lupron និងអ្នកជម្ងឺ GnRH ផ្សេងទៀតក៏អាចចាក់បានដែរ។ គ្លីនិករបស់អ្នកគួរបង្រៀនអ្នកពីរបៀបចាក់ថ្នាំឱ្យខ្លួនឯងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ គ្លីនិកមួយចំនួនផ្តល់ជូននូវថ្នាក់រៀនជាមួយការណែនាំនិងការណែនាំ។
កុំបារម្ភ។ ពួកគេនឹងមិនគ្រាន់តែប្រគល់សឺរាុំងហើយសង្ឃឹមថាល្អបំផុតនោះទេ!
អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីថ្នាំដែលមានកូនដែលអ្នកអាចប្រើក្នុងអំឡុងពេល IVF នៅទីនេះ:
- ទាំងអស់អំពី Gonadotropins
- ផលប៉ះពាល់ពីហ្គូដូប៉ូផូន
- GnRH Agonist (Lupron) ផលប៉ះពាល់
- GnRH Antagonists (Antagon, Ganirelix, Orgalutran និង Cetrotide) ផលប៉ះពាល់
- ថ្នាំជាទូទៅត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា
ក្នុងកំឡុងពេលរំញោចអូវែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការលូតលាស់និងការរីកលូតលាស់នៃ ឫសសួត ។
នៅពេលដំបូងវាអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឈាមនិងអ៊ុលត្រាឡង់ជារៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានកម្រិតអរម៉ូនអ័រម៉ូន Estradiol របស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការលូតលាស់របស់ អណូស្យូស ។ (Oocytes គឺជាស៊ុតនៅក្នុងអូវែររបស់អ្នក។ )
ការត្រួតពិនិត្យវដ្តនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នេះជារបៀបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាលៃតម្រូវថ្នាំរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ នៅពេលដែលឫសធំជាងគេរបស់អ្នកមានទំហំពី 16 ទៅ 18 មិល្លីម៉ែត្រគ្លីនិករបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ឃើញអ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ការទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភចុងក្រោយ
ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូឡង់របស់អ្នកកំពុងបង្កឱ្យមានអ័របូស្តារឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃភាពចាស់ទុំ។ ស៊ុតត្រូវតែបំពេញការរីកចម្រើននិងការរីកចម្រើនរបស់ពួកគេមុនពេលដែលពួកគេអាចទៅយកបាន។
កំណើនលូតលាស់ចុងក្រោយនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយមនុស្ស gonadotropin chorionic មនុស្ស (hCG) ។ ឈ្មោះយីហោសម្រាប់រឿងនេះរួមមាន Ovidrel, Novarel និង Pregnyl ។
ពេលវេលានៃការបាញ់នេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេឱ្យទាន់ពេលឆាប់ពេកនោះស៊ុតនឹងមិនមានទឹកគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើផ្តល់ឱ្យយឺតពេកពងអាច "ចាស់ពេក" ហើយនឹងមិនបង្កកំណើតឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។
ultrasound ប្រចាំថ្ងៃនៅចុងបញ្ចប់នៃជំហានចុងក្រោយនេះគឺមានន័យថាពេលនេះកេះគន្លឹះគ្រាន់តែជាសិទ្ធិ។
ជាទូទៅការចាក់ថ្នាំ hCG ត្រូវបានផ្តល់នៅពេលដែលឫសរោមបួនឬច្រើនជាងនេះមានទំហំពី 18 ទៅ 20 មិល្លីម៉ែត្រហើយកម្រិតអរម៉ូនអ័រម៉ូន estradiol របស់អ្នកខ្ពស់ជាង 2,000 pg / ML ។
រូបថតនេះជាធម្មតាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលម្តង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នក នូវពេលវេលាពិតប្រាកដ ដើម្បីធ្វើការបាញ់នេះ។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ!
IVM ទល់នឹង IVF
ក្នុងអំឡុងពេល IVF ធម្មតាស៊ុតត្រូវបំពេញការរីកចម្រើននិងការលូតលាស់របស់ពួកគេមុនពេលត្រូវបានគេយកមកវិញ។
ការព្យាបាល IVM មានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិច។ IVM តំណាងអោយភាពចាស់ទុំនៅក្នុងអ៊ីនធ័រ។ វាជាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីមួយដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹង IVF ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅចំណុចនេះក្នុងដំណើរការនេះ។
ក្នុងអំឡុងពេល IVM ស៊ុតត្រូវបានយកមកវិញមុនពេលពួកវាឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃកាលកំណត់។ អ្នកនឹងមិនមាន "ការបាញ់ប្រហារ" អំឡុងពេល IVM ទេ។ ស៊ុតដែលត្រូវបានយកចេញនឹងត្រូវបានគេពន្លឿននៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលស៊ុតត្រូវបាន matured, នៅសល់នៃជំហាននេះអនុវត្តតាមដំណើរការ IVF ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបើសិនជាផ្លែស្វាយមិនលូតលាស់
យើងបានសន្មតថាចំណុចនេះដែលថ្នាំអរម៉ូនអូវ៉ែនបានដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជារបៀបដែលវាកើតឡើងនោះទេ។ ពេលខ្លះឫសដុះមិនលូតលាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបង្កើនថ្នាំប៉ុន្តែបើសិនជា ovaries របស់អ្នកនៅតែមិនឆ្លើយតបនោះ វដ្តនេះទំនងជាត្រូវបានលុបចោល ។
នេះមិនមានន័យថាវដ្តមួយផ្សេងទៀតនឹងមិនដំណើរការទេ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការធ្វើបែបនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតគ្រូពេទ្យប្រហែលជាស្នើអោយ ប្រើស៊ុត ឬអំប្រ៊ីយ៉ុង។ អ្នកប្រហែលជាចង់ទទួលបានគំនិតទី 2 មុននឹងឈានទៅមុខនៅចំណុចនេះ។
តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យសម្រាប់ OHSS
បញ្ហាដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតគឺអូវែរបស់អ្នកឆ្លើយតបផងដែរ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគិតថាអ្នកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺក្រពេញអូវែរ (OHSS) ធ្ងន់ធ្ងរ នោះការបាញ់ប្រហាររបស់អ្នកនឹងត្រូវបានលុបចោលហើយវដ្តនេះនឹងត្រូវបញ្ឈប់នៅចំណុចនេះ។
លទ្ធភាពមួយទៀតគឺថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកស៊ុតមកចិញ្ចឹមពួកគេប៉ុន្តែពន្យារពេលការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នេះដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះអាចកាន់តែអាក្រក់និងពង្រីកការងើបឡើងវិញពី OHSS ។
នៅពេលដែលខ្លួនរបស់អ្នកស្តារឡើងវិញអ្នកអាចសាកល្បង ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ។
អំឡុងពេលវដ្តបន្ទាប់របស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចស្នើអោយប្រើឱសថទាបប្រើថ្នាំផ្សេងៗមុនពេលវដ្ដរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមឬណែនាំ IVM ជំនួសអោយ IVF (បានពន្យល់ខាងលើ) ។
តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកបញ្ចេញអូវ៉ុលមុនពេល
ខណៈពេលដែលមិនធម្មតាវដ្តអាចត្រូវបានលុបចោលផងដែរប្រសិនបើការអូវុលកើតឡើងមុនពេលការស្រាវជ្រាវអាចកើតឡើង។ នៅពេលដែលស៊ុតពងអូវុលដោយខ្លួនឯងពួកវាមិនអាចយកមកវិញបានទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាប្រាប់អ្នកអោយឈប់រួមភេទ។
វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ! វាអាចទៅរួចដែលអ្នកបានឡើងពងរហូតដល់ 12 កែវ។ ប្រហែលជាកាន់តែច្រើន។ មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទាំងម្តាយនិងកូនប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិសូម្បីតែពាក់កណ្តាលនៃស៊ុតទាំងនោះ។
តើវដ្ត IVF ត្រូវបានលុបចោលប៉ុន្មានដង?
ការលប់ចោលកើតឡើងនៅក្នុង 10 ទៅ 20 ភាគរយនៃវដ្តការព្យាបាលដោយ IVF ។
ឱកាសនៃការលុបចោលមានការកើនឡើងជាមួយនឹងអាយុដែលអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំហាក់ដូចជាមានការលុបចោលការព្យាបាល។
ការទៅយកពង
ប្រហែល 34 ទៅ 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានការបាញ់ hCG, ការទៅយកពងនឹងកើតឡើង។ វាជារឿងធម្មតាដែលធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីនីតិវិធីប៉ុន្តែស្ត្រីភាគច្រើនឆ្លងកាត់វាដោយមិនមានបញ្ហាច្រើនឬឈឺចាប់។
មុនពេលទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសង្កាត់ថ្នាំសង្កូវគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំមួយចំនួនដល់អ្នកដើម្បីជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនិងមិនមានការឈឺចាប់។ ជាធម្មតាថ្នាំងងុយដេកត្រូវបានប្រើដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នក "គេង" តាមរយៈនីតិវិធី។ នេះមិនដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលត្រូវបានប្រើក្នុងពេលវះកាត់។ ផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកមិនសូវកើតមានទេ។
នៅពេលដែលថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើអេកូអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដើម្បីនាំម្ជុលតាមរយៈជញ្ជាំងខ្នងនៃទ្វាមាសរបស់អ្នករហូតដល់អូវែរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកនាងនឹងប្រើម្ជុលដើម្បីស្រូបយកឫសឬលាបទឹករំអិលនិងអណូប្យូសពីម្ជុលចូលទៅក្នុងម្ជុល។ មានសរីរាង្គមួយក្នុងចំនោមពងស្វាស។ សរីរាង្គទាំងនេះនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងសម្រាប់ការបង្កកំណើត។
ចំនួននៃការទទួលបានស៊ុតអូតូមានភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែជាធម្មតាអាចត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណមុនពេលទៅយកតាមអេកូស្តារ។ ចំនួនមធ្យមនៃអុកសុតមានពី 8 ទៅ 15 ដែលមានអ្នកជំងឺលើសពី 95% ដែលមានយ៉ាងហោចណាស់មួយ។
បន្ទាប់ពីនីតិវិធីប្រមូលយកមកវិញអ្នកនឹងត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេលពីរបីម៉ោងដើម្បីធានាថាវាល្អ។ ការមើលឃើញពន្លឺគឺជារឿងធម្មតាក៏ដូចជាការឡើងក្រពះនៅលើពោះប៉ុន្តែភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរក្នុងមួយថ្ងៃឬក្រោយពេលវះកាត់។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យពិនិត្យមើលសញ្ញានៃ ជម្ងឺ hyperstimulation អ័រម៉ូន ដែលជាផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំក្នុងដំណាក់កាល IVF ក្នុង 10% នៃអ្នកជំងឺ។
ជីជាតិ
ខណៈពេលដែលអ្នកនៅផ្ទះត្រលប់មកវិញពីការដកហូតវិញឫសដែលត្រូវបានគេស្រូបចូលនឹងត្រូវបានស្វែងរកអណូបឬពង។ មិនមែនឫសដុះទាំងអស់នោះទេដែលមានផ្ទុកសារជាតិអុកស៊ីត។
នៅពេលដែលរកឃើញអណូតូសពួកគេនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសខាងសរីរវិទូ។ ប្រសិនបើស៊ុតគឺហួសសម័យពេក, ការបង្ករកំណើតអាចនឹងមិនទទួលបានជោគជ័យ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានភាពចាស់ទុំគ្រប់គ្រាន់មន្ទីរពិសោធន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចជួយពួកគេឱ្យមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ការបង្កកំណើតរបស់អណូតូសត្រូវតែកើតឡើងពី 12 ទៅ 24 ម៉ោង។ ដៃគូរបស់អ្នកទំនងជានឹងផ្តល់គំរូទឹកកាមនៅពេលព្រឹកដែលអ្នកមានការស្រង់ចេញ។ ភាពតានតឹងនៅពេលថ្ងៃអាចធ្វើឱ្យមានការពិបាកចំពោះអ្នកដទៃហើយដូច្នេះក្នុងករណីដែលដៃគូរបស់អ្នកអាចផ្តល់គំរូទឹកកាមសម្រាប់ការបម្រុងទុកមុននៅក្នុងវដ្តដែលអាចត្រូវបានគេបង្កករហូតដល់ថ្ងៃនៃការរៃអង្គាស។
នៅពេលដែលគំរូទឹកកាមត្រូវបានរួចរាល់វានឹងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាតាមរយៈដំណើរការលាងសម្អាតពិសេសដែលបំបែកមេជីវិតឈ្មោលចេញពីវត្ថុដទៃទៀតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកកាម។ អ្នកឯកទេសខាងសរីរវិទូនឹងជ្រើសរើសយកមេជីវិតឈ្មោលដែលមើលទៅស្អាតបំផុតដោយដាក់មេជីវិតឈ្មោលប្រមាណ 10.000 ក្នុងម្ហូបវប្បធម៌នីមួយៗដោយមានរសជាតិអុកស៊ីសែន។
លើកលែងតែភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរសធ្ងន់ធ្ងរ 70 ភាគរយនៃអ័រម៉ូននឹងក្លាយជាជីជាតិ។
ក្នុងករណីមានកូនបុរសធ្ងន់ធ្ងរ ICSI (ត្រូវបានគេនិយាយថា ick-see) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កកំណើតស៊ុតជំនួសឱ្យការដាក់វានៅក្នុងម្ហូបវប្បធម៌។ ជាមួយ ICSI អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលដែលមើលទៅមានសុខភាពល្អនិងចាក់សរីរៈជាមួយមេជីវិតឈ្មោលដោយប្រើម្ជុលស្តើងពិសេស។
ផ្ទេរ Embryo
ប្រហែលបីទៅប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរើចេញមកអ្នកឯកទេសខាងសរីរវិទូនឹងបញ្ជាក់ពីអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមើលទៅមានសុខភាពល្អបំផុត។ នេះត្រូវបានធ្វើជាទូទៅដោយភ្នែក (មីក្រូស្កុប) ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការពិនិត្យមើលហ្សែនត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺហ្សែន (PGD) ឬការពិនិត្យរកហ្សែន (pregplantation genetic screening) (PGS) ។
ជួនកាលជាមួយ PGD / PGS អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានរក្សាទុក cryopreserved ហើយការ បញ្ជូនត្រូវបានពន្យារ រហូតដល់វដ្តបន្ទាប់។ បើមិនដូច្នោះទេការផ្ទេរ "ថ្មី" កើតឡើង
នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺដូចជា ការព្យាបាលរបស់ IUI ដែរ។ អ្នកនឹងមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។
ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងបំពង់ស្តើងឬបំពង់ស្រូបយកប៉ារ៉ាម៉ែត្រនឹងត្រូវឆ្លងកាត់មាត់ស្បូន។ អ្នកអាចជួបប្រទះការគាំងបេះដូងប៉ុន្តែមិនមានអ្វីច្រើនជាងនេះទេ។ តាមរយៈបំពង់បូមទឹកពួកគេនឹងផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងរួមជាមួយនឹងសារធាតុរាវតិចតួច។
ចំនួននៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានផ្ទេរនឹងអាស្រ័យលើគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងការពិភាក្សាមុនជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកគ្រប់ទីកន្លែងពីអំប្រ៊ីយ៉ុងពី 2 ទៅ 5 អាចត្រូវបានផ្ទេរ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញពីភាពជោគជ័យដោយមានតែអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយប៉ុណ្ណោះត្រូវបានផ្ទេរ។ ចូរនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីរកមើលថាតើវាអាចទាក់ទងអ្នកបានដែរឬទេ។
បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអ្នកនឹងស្នាក់នៅពីរបីម៉ោង (នាំយកសៀវភៅ) ហើយបន្ទាប់មកទៅផ្ទះវិញ។
ប្រសិនបើមានជ័រកៅស៊ូដែលមានគុណភាពខ្ពស់បន្ថែមទៀតអ្នកប្រហែលជាអាចបង្កកវាបាន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការអភិរក្សត្រូពិក។ ពួកវាអាចប្រើបាននៅពេលក្រោយប្រសិនបើវដ្តនេះមិនទទួលជោគជ័យក្នុង ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបង្កក ឬអាចបរិច្ចាគបាន។
ការគាំទ្រ Progesterone និងពីរសប្តាហ៍រង់ចាំ
នៅថ្ងៃឬក្រោយថ្ងៃដែលអ្នករើចេញហើយមុនពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមផ្តល់នូវថ្នាំ Progesterone ដោយខ្លួនឯង។ ជាទូទៅ progesterone ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលតាមសរសៃឈាមអេដស៍ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជាការចាក់ដោយខ្លួនឯងតាមរយៈប្រូសេស្តេរ៉ូក្នុងប្រេង។ ជួនកាលការបន្ថែមថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចត្រូវបានគេយកទៅជាថ្នាំគ្រាប់ក្រពះឬទ្វារមាសរបស់សុដន់។
ក្រៅពីអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនពិតជាមិនមានអ្វីកើតឡើងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទៀតទេ។ នៅក្នុងវិធីមួយចំនួន, ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្ទេរនេះអាចមានការលំបាកច្រើនជាងអារម្មណ៍ជាងការព្យាបាលពីរសប្តាហ៍។ ក្នុងដំណាក់កាលមុនអ្នកនឹងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រហែលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ឥឡូវនេះ, បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរ, នឹងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់មួយរំពេចនៅក្នុងសកម្មភាព។
អ្នកអាចមានសំណួរជាច្រើនអំពីការរង់ចាំពីរសប្តាហ៍។ តើអ្នកអាចរួមភេទបានទេ? ចុះយ៉ាងណាបើអ្នកមានការរមួលក្រពើ? ជាការពិតណាស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាប្រភពលេខមួយសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នក។
អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺរង់ចាំ រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ និងមើលថាតើការមានផ្ទៃពោះកើតមានដែរឬទេ។ វាអាចជួយរក្សាភាពមមាញឹកក្នុងជីវិតរបស់អ្នកក្នុងពេលរង់ចាំនេះនិងជៀសវាងការអង្គុយនិងគិតអំពីថាតើការព្យាបាលនឹងជោគជ័យឬយ៉ាងណា។ ខ្ញុំដឹងហើយនិយាយថាវាងាយស្រួលជាងការធ្វើ។
ការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះនិងតាមដាន
ប្រហែល 9 ទៅ 12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ (ការធ្វើឈាមបន្ថែមទៀត) ហើយក៏នឹងធ្វើតេស្តកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង។
ប្រសិនបើ ការធ្វើតេស្តមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន (yeah!), អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្តប្រើថ្នាំបំប៉នសារធាតុ progesterone ក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងតាមដានជាមួយនឹងការធ្វើឈាមម្តងម្កាលនិងអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីតាមដានការមានផ្ទៃពោះនិងមើលការរលូតកូនឬការមានផ្ទៃពោះក្រពះ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយរលាកអុតស្វាយការរលូតកូនមានរហូតដល់ទៅ 15 ភាគរយនៃស្ត្រីនៅអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ 25 ភាគរយនៃស្ត្រីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅនិង 35 ភាគរយក្រោយអាយុ 42 ឆ្នាំ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងត្រួតពិនិត្យផងដែរថាតើការព្យាបាលនេះអាចនាំអោយមានការមានផ្ទៃពោះច្រើនឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើវាមានការមានផ្ទៃពោះលំដាប់ខ្ពស់ (4 ឬច្រើនជាងនេះ), គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការកាត់បន្ថយចំនួនគភ៌នៅក្នុងការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការមានផ្ទៃពោះពោះវៀនពហុស្បូន" ។ ជួនកាលនេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អនិងជោគជ័យ។
នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយវីតាមីនមិនត្រឹមត្រូវ
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនៅតែអវិជ្ជមានពី 12 ទៅ 14 ថ្ងៃក្រោយពេលផ្ទេរគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ progesterone ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងរង់ចាំរយៈពេលចាប់ផ្តើម។
ជំហានបន្ទាប់នឹងត្រូវសម្រេចដោយអ្នកដៃគូនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើនេះគឺជាវដ្តទី 1 របស់អ្នកគួរតែមានវដ្តមួយផ្សេងទៀត។ សូមចងចាំថាឱកាសដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានជោគជ័យគឺបន្ទាប់ពីការធ្វើវដ្តជាច្រើន។
ការវដ្តការព្យាបាលបរាជ័យគឺមិនងាយស្រួលទេ។ វាគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំថាការវះកាត់ម្តងមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនទទួលបានជោគជ័យទេបើអ្នកព្យាយាមម្តងទៀត។
ប្រភព:
> Debbie A. Lawlor, Ph.D. et al ។ អត្រានៃការរស់នៅជាបន្តបន្ទាប់ជាប់ទាក់ទងនឹងការធ្វើដដែលៗនូវវិធីព្យាបាលជីរជាតិជីវសាស្រ្ត។ " JAMA ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។
ART: មគ្គុទេសក៍ជំហានដោយជំហាន។ សង្គមសម្រាប់ជំនួយបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ។ http://www.sart.org/Guide_ARTStepByStepGuide.html
> បច្ចេកវិជ្ជាបន្តពូជជំនួយ: មគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ សមាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជរបស់អាមេរិក។