អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពី ICSI-IVF

អ្វីដែល ICSI-IVF គឺ, ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ, និងថាតើវាមានសុវត្ថិភាព

ICSI-IVF គឺជាទម្រង់ពិសេសមួយនៃការ បង្កកំណើតក្នុងស្បូន ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងករណី មានកូនបុរសធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពី ការបរាជ័យនៃការបង្កកំណើត ដែលមិនធម្មតាជាមួយ IVF ធម្មតាឬបន្ទាប់ពី ការកកិតស៊ុត ។ គេបាននិយាយ ថា IVF , ICSI តំណាងអោយការចាក់មេជីវិតឈ្មោល intracytoplasmic ។ ក្នុងអំឡុងពេល IVF ជាទូទៅ មេជីវិតឈ្មោលជាច្រើន ត្រូវបានដាក់រួមគ្នាជាមួយពងមាន់មួយដោយសង្ឃឹមថាមេជីវិតឈ្មោលមួយនឹងបញ្ចូលនិងបង្កកំណើតដោយខ្លួនឯង។

ជាមួយនឹង ICSI-IVF, embryologist យកមេជីវិតឈ្មោលនិងបញ្ចូលវាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុតមួយ។

គ្លីនិកមានកូន ខ្លះណែនាំឱ្យ ICSI សម្រាប់គ្រប់វដ្ត IVF ។ អ្នកផ្សេងទៀតរក្សាការព្យាបាលចំពោះអ្នកដែលមានភាពមិនមានកូនធ្ងន់ធ្ងរឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ មានអំណះអំណាងល្អ ៗ ដែលប្រឆាំងនឹងការប្រើ ICSI ជាទម្លាប់។ (ហានិភ័យនៃ ICSI-IVF គឺដូចខាងក្រោម។ )

ដោយនិយាយថា ICSI-IVF បានធ្វើឱ្យគូស្នេហ៍មានកូនច្រើនអាចមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលពួកគេមិនអាចមានកូនដោយប្រើស៊ុតនិងមេជីវិតរបស់ខ្លួន។

ហេតុអ្វី ICSI-IVF បានធ្វើ?

ICSI-IVF ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងករណី មានកូនបុរស ធ្ងន់ធ្ងរដូចជា:

• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមានកំរិតទាប (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា oligospermia)
• មេជីវិតឈ្មោលមានលក្ខណៈខុសធម្មតា (ត្រូវបានគេស្គាល់ថា teratozoospermia)
• ចលនាមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា asthenozoospermia)

ប្រសិនបើបុរសម្នាក់មិនមានមេជីវិតឈ្មោលក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់គាត់នោះទេប៉ុន្តែគាត់កំពុងផលិតមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចត្រូវបានគេទាញយកតាមរយៈការទាញយកមេជីវិតឈ្មោល testicular ឬ TESE ។

មេជីវិតឈ្មោលដែលទទួលបានតាមរយៈ TESE តម្រូវឱ្យប្រើ ICSI ។ ICSI ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីនៃ ការបញ្ចេញទឹកកាមត្រលប់ក្រោយ ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានយកចេញពីទឹកនោមរបស់បុរស។

ការមិនអាចបង្កកំណើតរបស់បុរសបានគឺមិនមែនជាហេតុផលតែមួយដែល ICSI-IVF ត្រូវបានប្រើ។ មូលហេតុភ័ស្តុតាងផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ ICSI រួមមាន:

• វដ្ត IVF មុនមានពងតិចឬគ្មាន ។ ជួនកាលចំនួនពងក្រពើត្រូវបានរកឃើញហើយចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមើលទៅមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែមិនមានពងទេ។ ក្នុងករណីនេះក្នុងអំឡុងពេលវដ្ត IVF បន្ទាប់ ICSI អាចត្រូវបានសាកល្បង។

• មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានគេប្រើ : ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលដែលកកមិនលេចឡើងជាពិសែស ICSI-IVF ប្រហែលជាត្រូវបានណែនាំ។
• ពងក្រពើដែលកំពុងបង្កកត្រូវបានគេប្រើ : ការធ្វើតេស្តពងមាន់អាចជួនកាលធ្វើឱ្យសំបកស៊ុតរឹង។ នេះអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការបង្កកំណើតហើយ IVF ជាមួយ ICSI អាចជួយដោះស្រាយឧបសគ្គនេះ។
• PGD ​​កំពុងត្រូវបានធ្វើរួច : PGD ​​(ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសេនេទិចមុនគេ) គឺជាបច្ចេកវិជ្ជា IVF ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យពន្ធុនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ មានការព្រួយបារម្ភថាបច្ចេកទេសបង្កកំណើតជាទៀងទាត់អាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល (ដែលមិនបានបង្កកំណើតពង) ដើម្បី "ព្យួរជុំវិញ" អំប្រ៊ីយ៉ុងហើយនេះអាចរំខានដល់លទ្ធផល PGD ត្រឹមត្រូវ។
• IVM គឺជាការប្រើ បច្ចេកវិទ្យា IVF ដែលជាកន្លែងដែលស៊ុតត្រូវបានយកចេញពីអូវែរមុនពេលពួកគេមានភាពចាស់ទុំ។ ពួកគេបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃភាពចាស់ទុំនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាស៊ុត IVM ប្រហែលជាមិនត្រូវបានបង្កាត់ដោយកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវីតាមីន IV ធម្មតា។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ប៉ុន្តែវាអាចថា IVM ជាមួយ ICSI គឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។

ហេតុផលដ៏ចម្រូងចម្រាសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ IVF-ICSI

IVF ជាមួយ ICSI អាចជាបច្ចេកវិទ្យាដ៏អស្ចារ្យនៅពេលត្រូវការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការខ្វែងគំនិតមួយចំនួននៅពេលដែលវាអាចនិងមិនអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រាជោគជ័យ។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តប៉ុន្តែទីនេះគឺជាស្ថានភាពមួយចំនួនដែលរបាយការណ៍របស់វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិកបានបង្ហាញថា IVF ជាមួយ ICSI អាចមិនត្រូវបានធានា:

• ស៊ុតតិចតួចណាស់ដែលទទួលបាន : ការព្រួយបារម្ភគឺថាជាមួយនឹងស៊ុតមួយចំនួនដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាទទួលយកហានិភ័យដែលពួកគេនឹងមិនទទួលបានជីជាតិ? ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញថាអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះឬអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះបានកើនឡើងនៅពេល ICSI ត្រូវបានប្រើ។
• ការមានកូនមិនអាចពន្យល់បាន : តក្កវិស័យពីក្រោយការប្រើប្រាស់ ICSI ដើម្បី ព្យាបាលការមិនអាចពន្យល់បាន គឺថាដោយសារតែយើងមិនដឹងថាអ្វីដែលខុសការព្យាបាលគ្រប់លទ្ធភាពគឺជាផែនការសកម្មភាពដ៏ល្អ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញថា ICSI សម្រាប់ការមានកូនមិនអាចពន្យល់បានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រាជោគជ័យនៃការកើតកូន។
• អាយុវឌ្ឍនភាពរបស់មាតា : មិនមានភស្តុតាងនាពេលបច្ចុប្បន្នដែលថា អាយុជាមាតាឡើងខ្ពស់ ប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការបង្កកំណើត។ ដូច្នេះ ICSI ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។

• IVF-ICSI (ឧទាហរណ៍ ICSI សំរាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា): អ្នកឯកទេសខាងការបន្តពូជមួយចំនួនជឿថាអ្នកជំងឺទាំងអស់គួរតែទទួលបាន ICSI ដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការបរាជ័យនៃការបង្កកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺ 33 នាក់មានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើប្រាស់ទម្លាប់ IVF-ICSI ។ សល់នឹងត្រូវបានទទួលការព្យាបាល (និងហានិភ័យ) ដោយគ្មានផលប្រយោជន៍ដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើនីតិវិធីសម្រាប់ ICSI-IVF គឺជាអ្វី?

ICSI ត្រូវបាន ធ្វើជាផ្នែកមួយនៃ IVF ។ ចាប់តាំងពី ICSI ត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, ការព្យាបាល IVF របស់អ្នកនឹងមិនមានភាពខុសគ្នា ច្រើនជាងការព្យាបាល ដោយ IVF ដោយគ្មាន ICSI ។

ដូចគ្នានឹង IVF ជាទៀងទាត់អ្នកនឹងប្រើ ថ្នាំរំញោច ដវវនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមនិងអេកូ។ ពេលដែលអ្នករីកធំធាត់ ឫស ដែលមានទំហំប៉ុន ៗ គ្នាអ្នកនឹងទទួលបាន ពងមាន់ ដែលស៊ុតត្រូវបានយកចេញពីអូវែររបស់អ្នកជាមួយនឹងម្ជុលដែលមានការណែនាំជាអេកូ។

ដៃគូរបស់អ្នកនឹងផ្តល់នូវគំរូមេជីវិតឈ្មោលនៅថ្ងៃដដែល (លុះត្រាតែអ្នកប្រើមេជីវិតឈ្មោលឬមេជីវិតឈ្មោលពីមុន។ )

នៅពេលដែលពងត្រូវបានយកទៅវិញនោះអ្នកជំនាញខាងពោះនឹងដាក់ពងក្នុងវប្បធម៌ពិសេសមួយនិងប្រើមីក្រូទស្សន៍និងម្ជុលដ៏តូចមួយមេជីវិតឈ្មោលតែមួយនឹងត្រូវចាក់ចូលទៅក្នុងស៊ុតមួយ។ នេះនឹងត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ស៊ុតនីមួយៗដែលបានយកចេញ។

ប្រសិនបើការបង្កកំណើតកើតមានឡើងហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសុខភាពល្អនោះអំប្រ៊ីយ៉ុងឬពីរនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅស្បូនរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់បូមដែលបានដាក់តាមមាត់ស្បូនពីរទៅប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរើចេញ។

អ្នកអាចទទួលបានពត៌មានលំអិតបន្ថែមនៅទីនេះក្នុង ការព្យាបាល IVF នេះជា ជំហាន ។

តើ ICSI-IVF មានតំលៃប៉ុន្មាន?

នីតិវិធី ICSI ដោយខ្លួនឯងមានតម្លៃចន្លោះពី $ 1,400 ទៅ $ 2,000 ។ នេះគឺស្ថិតនៅលើនៃការ ចំណាយ IVF ទូទៅដែលជាមធ្យមមានតម្លៃ $ 12,000 ទៅ $ 15,000 ។ វាអាចចំណាយច្រើនជាងនេះប្រសិនបើ ជម្រើស IVF ផ្សេងកំពុងត្រូវបានប្រើ។

តើហានិភ័យអ្វីខ្លះនៃ ICSI-IVF? វាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក?

ICSI-IVF ភ្ជាប់មកជាមួយនូវហានិភ័យទាំងអស់នៃវដ្ត IVF ជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែនីតិវិធី ICSI មិនណែនាំបន្ថែមទៀត។

ការមានផ្ទៃពោះធម្មតាមានហានិភ័យពី 1,5 ទៅ 3 ភាគរយនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតកូន។ ការព្យាបាល ICSI មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែវានៅតែកម្រមាន។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតកូនក្មេងច្រើនតែកើតមានលើ ICSI-IVF ជាពិសេសរោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemann, រោគ Angelman, Hypospadias និងភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមផ្លូវភេទ។ ពួកវាកើតមានតិចជាង 1% នៃទារកដែលបានបង្កើតអាយស៊ីស៊ីអាយអាយអាយអេស។

វាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យបន្តិចបន្តួចចំពោះទារកប្រុសម្នាក់ដែលមានបញ្ហានៃការមានកូននៅពេលអនាគត។ នេះដោយសារតែភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរសអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមហ្សែន។

ហានិភ័យបន្ថែមទាំងនេះគឺជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជាច្រើននិយាយថា ICSI មិនគួរប្រើសម្រាប់គ្រប់វដ្ត IVF ។ វាជារឿងមួយប្រសិនបើអ្នកត្រូវការ ICSI ដើម្បីមានគភ៌។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការប្រើបច្ចេកទេសបង្កាត់ពូជនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកអាចមានវដ្ត IVF ប្រកបដោយជោគជ័យដោយគ្មាន ICSI ហេតុអ្វីបានជាអ្នកប្រឈមនឹងការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃពិការភាពពីកំណើត?

តើអត្រាជោគជ័យសម្រាប់ ICSI-IVF គឺជាអ្វី?

នីតិវិធី ICSI មានជីជាតិពី 50 ទៅ 80 ភាគរយនៃស៊ុត។ អ្នកអាចសន្មតថាពងទាំងអស់ត្រូវបានជីជាតិជាមួយនឹង ICSI-IVF ប៉ុន្តែពួកគេមិនមានទេ។ ការបង្កកំណើតមិនត្រូវបានធានាសូម្បីនៅពេលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវចាក់ចូលស៊ុត។

សូមចងចាំថាអត្រានៃការបង្កកំណើតមិនបានប្រាប់អ្នកអំពីការមានផ្ទៃពោះគ្លីនិកឬអត្រាកំណើតរស់បានទេ។

នៅពេលដែលការបង្កកំណើតកើតឡើង, អត្រាជោគជ័យសម្រាប់ប្តីប្រពន្ធដែលប្រើ ICSI ជាមួយ IVF គឺដូចគ្នាទៅនឹងប្តីប្រពន្ធមួយដែលប្រើការព្យាបាលជាធម្មតារបស់ IVF ។

> ប្រភព:

សន្លឹកការពិតអ្នកជំងឺ: ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល Intracytoplasmic (ICSI) ។ សមាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជរបស់អាមេរិក។

> គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសមាគមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជនិងសង្គមសំរាប់ជំនួយបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ។ "ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល Intracytoplasmic (ICSI) ចំពោះកត្តាដែលមិនមែនជាបុរស: គំនិតរបស់គណៈកម្មាធិ។ " Fertil Steril ។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 លេខ 98 (6): 1395-9 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026 ។ ថ្ងៃទី 12 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012