រៀនពីភាពខុសគ្នារវាងការបាត់បង់ឈាមធម្មតានិងហួសកម្រិត
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកគួរតែដឹងអំពីការហូរឈាមឬការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលជាប់ទាក់ទងនឹង ការរលូតកូន ? នៅពេលដែលហូរឈាមជាធម្មតាហើយនៅពេលណាវាហួសប្រមាណ? មូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលរលូតកូនតើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាន?
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការបាត់បង់ឈាមច្រើនហួសហេតុដូច្នេះអ្នកអាចស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗប្រសិនបើចាំបាច់។
ការរលាកស្បែកក្នុងពេលនិងក្រោយការរលូតកូនគឺជារឿងចម្លែកណាស់ប៉ុន្តែវាជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងការរលូតកូនជាពិសេសការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 2 ។
ការហូរឈាមដោយសារតែការរលូតកូន
ការហូរឈាមគឺជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការរលូតកូនប៉ុន្តែតើអ្នកអាចដឹងពីការហូរឈាមប៉ុន្មាន?
ការរលូតកូនត្រូវបានកំណត់ថាជាការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះដែលកើតមានឡើងមុនសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងមុនពេលទារកអាចមានជីវិតរស់នៅខាងក្រៅស្បូន។ នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបាត់បង់គ្រប់ពេលរវាងចន្លោះពេលដែលខកខាននិង 20 សប្តាហ៍សរសៃឈាមនៅក្នុងស្បូនបានរីកធំហើយជាលិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទ្រទ្រង់ការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលរលូតកូនកើតឡើងសម្ភារៈនេះត្រូវបានអនុម័ត។
ក្នុងអំឡុងពេលរលូតកូនធម្មតាការហូរឈាមតាមទ្វារមាសជាធម្មតាមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងអំឡុងពេលមករដូវដូច្នេះតើអ្នកអាចដឹងពីរបៀបដែលអ្នកដឹងថាវាច្រើនពេកហើយឬនៅ? អ្វីដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ជា "ហូរឈាមធម្មតា" និងអ្វីដែលជា "ហូរឈាម?"
យើងនឹងនិយាយបន្ថែមអំពីនិយមន័យនៃការហូរឈាមប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗ ប្រសិនបើការហូរឈាមរបស់អ្នកមានទម្ងន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រាំតាមរបៀបនៃការមករដូវ (មិនធម្មតាឬតិចតួច) ក្នុងពេលតិចជាងមួយម៉ោង។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចបង្ហាញពី ការមានផ្ទៃពោះ ដោយមិនគិតពីបរិមាណនៃការហូរឈាម។
រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងពោះឬខ្នងរបស់អ្នក, ការផ្លាស់ប្តូររហ័សរហួន, ការថយចុះស្រាលឬបាត់បង់ស្មារតី។
និយមន័យនៃការហូរឈាម
ការហូរឈាមសំដៅទៅលើការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេកនិងត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដែលផ្អែកលើភាគរយនៃឈាមដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក
- ប្រភេទ I - រហូតដល់ 15% នៃបរិមាណឈាម
- ប្រភេទទី 2 - ការបាត់បង់ឈាមពី 15 ទៅ 30 ភាគរយ
- ប្រភេទ III - ការបាត់បង់ឈាមពី 30% ទៅ 40%
- ប្រភេទទី 4 - ការបាត់បង់បរិមាណឈាមជាង 40 ភាគរយ
ការប៉ាន់ស្មានការបាត់បង់ឈាម (និងលទ្ធភាពនៃការហូរឈាម) ជាមួយនឹងការរលូតកូន
ដោយសារមនុស្សភាគច្រើនមិនមានវិធីសាមញ្ញដើម្បីគណនាភាគរយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់រាងកាយដែលពួកគេបានបាត់បង់នោះមានវិធីជាច្រើនដែលអាចប៉ាន់ប្រមាណអំពីការបាត់បង់ឈាម។
ដើម្បីយល់ពីអត្ថន័យនៃការហូរឈាមសូមនិយាយពីការហូរឈាមធម្មតា។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការមករដូវធម្មតាអ្នកនឹងហូរបានប្រហែល 80 សេននៃឈាម។ មួយស្លាបព្រាកាហ្វេគឺស្មើនឹង 5 គ។ កដូច្នេះរយៈពេលធម្មតានឹងមានប្រហែល 16 ស្លាបព្រាកាហ្វេឬ 5 ស្លាបព្រានៃឈាម។ ផ្ទុយទៅវិញបរិមាណនៃការហូរឈាមដែលមានការផ្តល់អោយទ្វារមាសធម្មតាគឺប្រហែល 500 cc ។ ការរលូតកូនជាធម្មតាធ្វើឱ្យបាត់បង់បរិមាណឈាមរវាងលេខទាំងនេះប៉ុន្តែកាន់តែជិតទៅនឹងរយៈពេលធម្មតា។
ការហូរឈាមហួសប្រមាណត្រូវបានគេរៀបរាប់យ៉ាងងាយស្រួលអំពីការមករដូវ។ ប្រសិនបើអ្នកបានហូរឈាមក្នុងរយៈពេលតិចជាង 2 ម៉ោងការហូរឈាមរបស់អ្នកអាចលើស។ ប្រសិនបើអ្នកបានហូរតាមបន្ទះធំមួយក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយម៉ោងអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗ។
អ្នកប្រហែលជាឮអំពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្ហាញពីការបាត់បង់ឈាមប៉ុន្តែវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យមុនពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង។
ឧទាហរណ៍អ្នកអាចលឺថាការហូរឈាមលើសកម្រិតបេះដូងរបស់អ្នកនឹងកើនឡើង (tachycardia) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, 30% នៃឈាមរបស់អ្នកអាចនឹងបាត់បង់មុនពេលចង្វាក់បេះដូងឆាប់រហ័សកើតឡើង។ ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតចំពោះរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនិងសញ្ញានៃការបាត់បង់ឈាមនិងភាពស្លេកស្លាំង។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះឬអ្នកលេចឡើងស្លេកនិងញើសអ្នកបានបាត់បង់ឈាមច្រើនហើយគួរហៅ 911 ។
មូលហេតុនៃការហូរឈាមដោយរលូតកូន
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យឈាមហូរចេញពីការរលូតកូនប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវ បានរក្សាទុកនូវផលិតផលនៃការមានគភ៌ ឬការ រលូតកូនមិនពេញលេញ ។ នៅពេលដែលផលិតផលនៃការមានផ្ទៃពោះនៅតែមាននៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក, ការចុះកិច្ចសន្យាធម្មតានៃស្បូនរបស់អ្នកដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរលូតកូនមិនកើតឡើង។
(នៅពេលដែលវាមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការផ្តល់អោយពេញលេញវាត្រូវបានគេហៅថា atonine uterine ។ ) ដើម្បីអោយឈាមហូររបស់អ្នកបញ្ឈប់ការដកចេញនូវផលិតផលនៃការមានគភ៌ត្រូវតែកើតឡើង។
បន្ថែមពីលើការរលូតកូនមិនពេញលេញមូលហេតុដទៃទៀតដែលមិនសូវសំខាន់ប៉ុន្តែសំខាន់រួមមាន:
- ជំងឺនៃការហូរឈាមដូចជាជំងឺអេដស៍និងវ៉ុនវីលប្រឺរស៍ (ជំងឺវ៉ុនវីលប្រឺសប៉ះពាល់ដល់ 1,3 ភាគរយនៃប្រជាជននិងស្ត្រីជាច្រើនមិនដឹងអំពីស្ថានភាពនេះរហូតទាល់តែពួកគេហូរឈាមច្រើនហួសបន្ទាប់ពីការរលូតកូនឬការសម្រាលកូន)
- ថ្នាំរំលាយឈាម (ថ្នាំដូចជា Heparin ទោះបីជាវាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយហូរឈាមផងដែរ)
- បែកពងក្រពើអូវុល
- Fistulas AV (កន្លែងដែលសរសៃឈាមក្រហមភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងស្បូនឬមាត់ស្បូនរបស់អ្នក)
- ភាពរន្ធត់បន្ទាប់មកដោយការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាម (DIC)
- Choriocarcinomas (ជាដុំមហារីកមិនធម្មតានៃស្បូន)
វិនិច្ឆ័យរោគរលាកស្បែកដោយរលូតកូន
អ៊ុលត្រាសោនជារឿយៗអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៃការរលូតកូនដោយមិនមានការរលូតកូនដោយការឡើងជញ្ជាំងនៃស្បូនត្រូវបានគេឃើញ។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិរបស់អ្នក (ជាពិសេសអាយុជាគ្រាមុននៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក) និងការធ្វើតេស្តរាងកាយ (មិនថាកស្បូនរបស់អ្នកបើកហើយថាតើផលិតផលណាមានវត្តមានទេ។ )
ការព្យាបាលការរលាកដោយសារការរលូតកូន
ការព្យាបាលនៃការហូរឈាមបន្ទាប់ពីរលូតកូនអាចជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជំហានដំបូងគឺត្រូវធានាថាអ្នកស្ថិតស្ថេរដោយវាយតម្លៃវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាទូទៅចំពោះការសង្គ្រោះបន្ទាន់ - ផ្លូវដង្ហើមដកដង្ហើមនិងចរាចរ។
ជាធម្មតាថ្នាំបង្ការទីបួនត្រូវបានគេដាក់ហើយសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ។ ឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគូរសម្រាប់ប្រភេទនិងការឆ្លងកាត់ដូច្នេះការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើចាំបាច់។
ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវវាយតម្លៃខ្ពស់ចំពោះមូលហេតុនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក (កាត់បន្ថយមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមដូចជាការមានផ្ទៃពោះដោយមានដុំពកឆ្អឹងជាដើម) ហើយបន្ទាប់មកដោះស្រាយនូវប្រភពនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះមានន័យថាជាការ សង្គ្រោះបន្ទាន់ វិមាត្រនិងវិមាត្រ (ការរីករាលដាលនិង curettage) ដើម្បីយកផលិតផលនៃគំនិត។ ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយដល់ការចុះថ្កានៃស្បូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានយកចេញ។
ផលវិបាកនៃការហូរឈាមជាលើកទីពីរចំពោះការរំលូតកូន
ការហូរឈាមដោយរលូតកូនគឺជាផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយការថែទាំវេជ្ជសាស្ដ្រត្រូវការជាចាំបាច់។ បើគ្មានជំនួយបន្ទាន់ការឆក់និងស្លាប់អាចកើតឡើង។ ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលអោយខ្វះលំហូរឈាមទៅខួរក្បាលហើយផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹង hypoxia (កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ) គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើការព្យាបាលបន្ទាន់ត្រូវបានពន្យារពេល។
ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពល្អភាពស្មុគស្មាញបំផុតគឺទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់ (D & C និងអាចធ្វើឱ្យមានការកាត់ស្បូនបើសិនជាធ្ងន់ធ្ងរ) ឬប្រតិកម្មឈាម។
ការហូរឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងការរលូតកូនវាអាចចំណាយពេលមួយចំនួនដើម្បីឱ្យឈាមរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញហើយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្រើវាក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ចំណាំ : ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមើលអត្ថបទមិនត្រូវព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើអ្នកឃើញអត្ថបទនិយាយអំពីការរំលូតកូន។ គ្រូពេទ្យប្រើពាក្យថា "ការរំលូតកូន" ដើម្បីរៀបរាប់ពីការពន្លូតកូននិងការរលូតកូនដោយការរំលូតកូនដោយចេតនាត្រូវបានគេហៅថា "ការរំលូតកូនដោយចេតនា" និងការរលូតកូនត្រូវបានគេហៅថាការរំលូតកូនដោយឯកឯង។
តើការហូរឈាមជាយូរមកហើយយ៉ាងណាជាមួយនឹងការរលូតកូន?
ក្នុងកំឡុងពេលរលូតកូនការហូរឈាមនិងការឈឺចាប់ពោះឈឺចាប់ (រោគសញ្ញាធំ ៗ ដទៃទៀតនៃការរលូតកូន) ទំនងជាកើតមានច្រើនបំផុតនៅពេលអ្នកកំពុងសម្រាលកូននិងកាបូបតាមទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេលពី 60 នាទីទៅពីរបីម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចឆ្លងកាត់ជាលិកាទាំងនោះតាមធម្មជាតិដោយខ្លួនឯងនោះគ្រូពេទ្យអាចជួយយកវាចេញបានដោយប្រើវិធីវះកាត់ដែលហៅថាវះកាត់និងខោសាច់ដុំ (ដែលគេហៅថា D & C) ។
បន្ទាប់ពីរលូតកូនអ្នកអាចហូរបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទៀតប៉ុន្តែកម្រិតឈាមគួរតែថយចុះជាលំដាប់។ វដ្តរដូវធម្មតារបស់អ្នកគួរតែត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6 សប្តាហ៍
មូលហេតុនៃការរលូតកូន
ភាគច្រើននៃការរលូតកូនត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហាក្រូម៉ូសូមចៃដន្យ។ ប្រសិនបើកោសិកានៅក្នុងទារកផ្ទុកក្រូម៉ូសូមច្រើនពេកតិចតួចពេកឬប្រសិនបើពួកគេមានភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធរលូតកូនអាចកើតមានឡើង។ ការរលូតកូនក៏អាចកើតឡើងផងដែរដោយសារតែពងអូវុលដែលបណ្តាលឱ្យមានពងបែកនៅក្នុងស្បូនប៉ុន្តែមិនក្លាយជាទារកឡើយថ្នាំញៀនស្រវឹងការជក់បារីនិងការទទួលជាតិកាហ្វេអ៊ីនហួសកម្រិតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជួនកាលបញ្ហាសុខភាពរបស់ម្តាយក៏អាចរួមចំណែកដែរដូចជាជម្ងឺ Lupus ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺឆ្លងនិងបញ្ហាអរម៉ូន។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកមានការរលូតកូនទេគ្រូពេទ្យអាចប្រើអេកូពិនិត្យប្រឡាក់ត្រគាកនិងការធ្វើតេស្តឈាម (ដើម្បីវាស់វែងកម្រិតនៃហ្សែន gonadotropin ឬ hCG របស់មនុស្ស) ដើម្បីឆ្លើយសំណួរនោះ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការរលូតកូន
ការរលូតកូនអាចមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងទាំងខាងរូបកាយនិងខាងផ្លូវចិត្ត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលត្រូវមានអារម្មណ៍ ក្រៀមក្រំ , យល់ច្រឡំនិងខឹងបន្ទាប់ពីការពិតហើយការនិយាយជាមួយស្ត្រីដទៃទៀតដែលបានឆ្លងកាត់វាអាចជួយអ្នកដោះស្រាយបាន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមហើយប្រសិនបើនាងដឹងអំពីក្រុមជំនួយក្នុងតំបន់។ មានសហគមន៍គាំទ្រតាមអនឡាញជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីជួយអ្នកដែលមានការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះនិង អង្គការជាច្រើន ដែលគាំទ្រដល់អ្នកដែលបានរួមភេទជាមួយការរលូតកូន។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ ផ្តល់ពេលឱ្យខ្លួនសោកសៅ ។ អ្នកទំនងជាលឺការនិយាយច្រើនពីមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារដែលជួនកាលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់។ យើងដឹងថាវាមិនជួយឱ្យអ្នកឮថាអ្នកនៅក្មេងឬអ្នកអាចព្យាយាមម្តងទៀត។ អ្នកត្រូវធ្វើឱ្យមានការសោកសៅនេះ។ ស្នេហាខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ប្រភព
- > Kim, គ, Barnard, S. , Neilson, J. , Hickey, M. , Vazquez, J. និង L. Dou ។ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរលូតកូនមិនពេញលេញ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ 2017 ។ 1: CD007223 ។
- Lane, B, Wong-You-Cheong, J. , Javitt, M. et al ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសមស្រប ACR ®ការបាត់បង់ត្រីមាសទីមួយ។ អ៊ុលត្រាសោត្រីមាស ។ ឆាំ 2013. 29 (2): 91-6 ។
- > Rydze, R. , Dixon, K. , Greely, J. និង S. Hawkins ។ ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រពោះវៀនសម្រាប់ការរលាកក្រោយការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការរលាកទ្វារមាស។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 126 (5): 1019-21 ។