ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ: ការរំលូតកូននិងការសលកូន

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការរលូតកូន

ការរលូតកូនអាចមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ ការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះជាធម្មតាកើតឡើងមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍ឬប្រហែល 5 ខែ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានការរលូតកូនទាំងអស់ទេ។ ទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយក៏ដោយជាទូទៅវាអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការហូរឈាមទ្វារមាសឬក្រពះ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដែលថាអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ការរលូតកូនភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ 13 សប្តាហ៍។ ជាសំណាងល្អ, ហានិភ័យនៃការរលូតកូនរបស់អ្នកថយចុះយ៉ាងគំហុកនៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

តើអ្វីទៅជាការរលូតកូន?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរលូតកូនអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើអ្នកធ្វើអ្វីមួយដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺមិនទំនងជាពិសេសប្រសិនបើការរលូតកូនរបស់អ្នកបានកើតឡើងមុនពេល 13 សប្តាហ៍។

• តើគ្រូពេទ្យដឹងថាការមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី?

• ហេតុការណ៍សំខាន់ៗអំពីការរំលូតកូន

តាមពិតប្រហែល 50% នៃការបាត់បង់ផ្ទៃពោះទាំងអស់គឺដោយសារតែ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ជម្រើសនៃការរស់នៅមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនដូចជាការជក់បារីនិងការប្រើថ្នាំ។ មូលហេតុដទៃទៀតដែលមិនសូវកើតមានរលូតកូនរួមមាន:

• បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូនឬមាត់ស្បូន
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

3 អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីការរលូតកូន

ការរលូតកូនមានលក្ខណៈធម្មតា

ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមានការរលូតកូនអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រហែល 15% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់បានបញ្ចប់ក្នុងការរលូតកូន។ នោះមានន័យថាក្នុងចំណោមស្ត្រី 100 នាក់ដែលទើបតែដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះប្រហែលជា 15 ឆ្នាំនឹងមានការរលូតកូន។

ជាអកុសល, ហានិភ័យនៃការរលូតកូនរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកមានអាយុ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការរលូតកូនតាមអាយុរបស់អ្នកមានដូចខាងក្រោម:

• 9-17 ភាគរយនៅអាយុ 20-30 ឆ្នាំ
• 20 ភាគរយនៅអាយុ 35 ឆ្នាំ
• 40 ភាគរយនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ
• 80% នៅអាយុ 45 ឆ្នាំ

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកលឺសលាប់បេះដូងនៅអាយុ 12 សប្តាហ៍ហានិភ័យនៃការរលូតកូនរបស់អ្នកនឹងធ្លាក់ចុះក្រោម 5% និងអាចទាបរហូតដល់ 1% នៅពេលអ្នកឈានដល់ 20 សប្តាហ៍។

ការរំលូតកូនចរន្តមិនធម្មតាទេ

បើទោះជាការរលូតកូនលើកទី 1 ជារឿងធម្មតាក៏ដោយការមានការរលូតកូនច្រើនដងក្នុងមួយជួរគឺមិនមែនទេ។ និយាយដោយសាមញ្ញអ្នកទំនងជាមានគភ៌ជោគជ័យបន្ទាប់ពីរលូតកូនជាងអ្នកមានការរលូតកូនលើកទីពីរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះជាទូទៅត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការរលូតកូនជាប់គ្នាបីដងឬច្រើនហើយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 1 ទៅ 2 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកមានការរលូតកូនច្រើនជាងបីដងក្នុងមួយជួរក៏ដោយវានៅតែមានលទ្ធភាពដែលថាការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនឹងបន្តទៅមុខទៀត។

មិនមានការហូរឈាមក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងទេគឺជាការរលូតកូន

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះតិចជាងប្រាំខែហើយអ្នកមានការហូរឈាមទ្វារមាសមួយចំនួនកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ មិនមែនការហូរឈាមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះមានន័យថាអ្នកកំពុងមានការរលូតកូននោះទេ។

• អ្នកអាចមានការហូរឈាមខ្លះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះពីដំណើរការធម្មតានៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលភ្ជាប់ទៅជញ្ជាំងនៃស្បូនរបស់អ្នក។ នេះហៅថា ការហូរឈាម ។ ជាទូទៅវាធា្លាក់ឈាមហើយអាចបណា្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ល្មម។
• ជួនកាលការហូរឈាមនេះអាចប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមសុកនិងបណ្តាលអោយមានការប្រមូលផ្តុំឬកំណកឈាម។ នេះអាចត្រូវបានមើលឃើញនៅលើអេកូសឺនិងត្រូវបានគេហៅថាការ ហូរឈាម subchorionic ។ ប្រភេទនៃការហូរឈាមនេះអាចមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងការហូរឈាមហើយអ្នកប្រហែលជាមានបញ្ហាចុកចាប់។ អ្នកអាចបន្តហូរឈាមនិងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ជាធម្មតាការប្រមូលឈាមនឹងត្រូវបានប្រមូលឡើងវិញដោយរាងកាយរបស់អ្នកហើយការហូរឈាមនឹងបញ្ឈប់។
• តើអ្នកទើបតែរួមភេទហើយឥឡូវនេះអ្នកហូរឈាមដែរឬទេ? បើដូច្នេះអ្នកទំនងជាហូរឈាមពីមាត់ស្បូន។ នៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរទៅជាការឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនដែលផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នក។ នេះធ្វើឱ្យមាត់ស្បូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាហូរឈាមនៅពេលដែលវាត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលរួមភេទ។ ប្រភេទនៃការហូរឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថា ការហូរឈាមក្រោយពីមានការឈឺចាប់ ។ វាជាធម្មតាពណ៌ក្រហមភ្លឺហើយវាអាចធ្ងន់ណាស់។ វាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាធម្មតាជាមួយនឹងចង្កេះស្បូនទេ។

• ជួនកាលការហូរឈាមខួរក្បាលដែលអ្នកសង្កេតឃើញតែនៅពេលអ្នកជូតខ្លួនអ្នកក្រោយពេលដែលអ្នកប្រហែលជាអាចជាសញ្ញានៃ ការឆ្លងមេរោគទឹកនោម ។ UTI គឺមានជាទូទៅក្នុងការមានគភ៌ដំបូងហើយជាញឹកញាប់ពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាទូទៅនៃការនោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់ទេ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការហូរឈាមទ្វារមាសដែលអ្នកមាននៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកអាចមានស្នាមប្រឡាក់ពន្លឺឬឃើញឈាមពណ៌ក្រហមងងឹតពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌ក្រហម។ ប្រសិនបើការហូរឈាមរបស់អ្នកធ្ងន់ខ្លាំងនិងជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការមករដូវដ៏ខ្លាំងវាទំនងជាអ្នករលូតកូន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើការប្រឡងនិង / ឬការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីប្រាកដថាអ្វីៗទាំងអស់គឺមិនអីទេនៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលប្រភេទឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជា Rh អវិជ្ជមានគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការចាក់ពិសេសដែលគេហៅថា RhoGAM ។ ការចាក់ថ្នាំនេះនឹងជួយបង្ការភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះដែលហៅថាជំងឺឈាមក្រហមរបស់ទារកទើបកើត។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលូតកូននាពេលថ្មីៗនេះ

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក

អាស្រ័យទៅលើរយៈពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកនិងចំនួនអ្នកហូរឈាមតើអ្នកអាចមានជម្រើសមួយចំនួនអំពីវិធីគ្រប់គ្រងការរលូតកូនរបស់អ្នក។

• តើស្ថិតិការរំលូតកូនពិតជាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

• 10 អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានឥឡូវនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូន

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកកំពុងហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងហើយអ្នកមិនបានឆ្លងកាត់ជាលិកាដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះនោះទេអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយដើម្បីសម្អាតស្បូនរបស់អ្នកនិងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថេរភាពនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងបីនេះជាមួយអ្នក។

• អ្នកអាចជ្រើសរើសមិនឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ហើយជ្រើសរើសយករាងកាយឱ្យឆ្លងកាត់ជាលិកានៅពេលវារួចរាល់។ វិធីសាស្រ្តនេះជាទូទៅទទួលបានជោគជ័យបំផុតប្រសិនបើអ្នកមានកូនតិចជាង 8 សប្តាហ៍ហើយមិនត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 13 សប្តាហ៍។
• ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្ត - អ្នកអាចជ្រើសរើសយកថ្នាំដែលគេហៅថា misoprostol ដែលនឹងធ្វើឱ្យស្បូនរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ជាលិកា
• ការគ្រប់គ្រងការវះកាត់ - អ្នកអាចជ្រើសរើសផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដោយនីតិវិធីដែលគេហៅថា D & C ។ ឬប្រសិនបើការរលូតកូនឆាប់ពេកនោះគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អោយអ្នកនូវបំណងប្រាថ្នានៅក្នុងការិយាល័យនៃស្បូននៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។

អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកនិងស្ថានភាពព្យាបាលទូទៅរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យអាចណែនាំជម្រើសព្យាបាលមួយលើអ្នកដទៃ។

ចងចាំដើម្បីធ្វើអោយមានការសោកសៅ

នេះមិនអាចបដិសេធបានឡើយ។ ការរលូតកូនមានការរំខានខ្លាំងណាស់ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកចំណាយពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យខាតបង់ការបាត់បង់របស់អ្នក។

ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះគឺដូចជាការបាត់បង់របស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។ អ្នកនឹងមានប្រតិកម្មអារម្មណ៍ដូចគ្នាដែរទោះបីអ្នកអាចឆ្លងកាត់ ដំណាក់កាលនៃការសោកសៅ បន្តិច។ ដំណើរការអារម្មណ៍របស់អ្នកនិងស្វែងរកការគាំទ្រផ្នែកចិត្តសាស្រ្តអាចជួយទប់ស្កាត់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅពេលដែលអ្នកបានបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះអ្នកប្រហែលជាដឹងថាអ្នកមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងក្នុងការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនច្បាស់អំពីការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកក្នុងការរួមភេទជាមួយការរួមភេទបន្ទាប់ពីការរលូតកូនវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការវិលត្រឡប់នៃរយៈពេលរបស់អ្នក

វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 4 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែវាអាចប្រើរយៈពេលយូរចាប់ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍មុនពេលអ្នកឃើញពីកំឡុងពេលនៃការរលូតកូន។ ការពន្យារពេលនេះគឺដោយសារអរម៉ូននៃការមានផ្ទៃពោះ (gonadotropin ឬ hCG របស់មនុស្ស) ត្រូវត្រលប់ទៅកម្រិតមិនទៀងទាត់មុនពេលការបញ្ចេញពងអូវុល។ កើតឡើងម្តងទៀត។ រយៈពេលរបស់អ្នកនឹងមកប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកបញ្ចេញពងអូវុល។

ព្យាយាម​ម្តង​ទៀត

សំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរដំបូងដែលអ្នកអាចមានបន្ទាប់ពីរលូតកូនគឺថា "តើខ្ញុំអាចព្យាយាមម្តងទៀតនៅពេលណា?"

នេះគឺជាសំណួរសាមញ្ញមួយ។ គ្រូពេទ្យខ្លះនឹងប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវតែរង់ចាំរហូតដល់អ្នកមានវដ្តធម្មតាចំនួន 3 មុនពេលអ្នកអាចព្យាយាមម្តងទៀត។ នេះប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ បើទោះបីជាមិនមានទិន្នន័យល្អដើម្បីបង្ហាញពីពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីព្យាយាមមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរលូតកូនភស្តុតាងថ្មី ៗ មួយបានបង្ហាញថាគ្មានហេតុផលដើម្បីពន្យារពេល។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាគ្រូពេទ្យភាគច្រើនយល់ស្របថាអ្នកគួរតែរង់ចាំមួយឬពីរសប្តាហ៍មុនពេលរួមភេទតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីរលូតកូនដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

ពាក្យមួយពីណាស់

ការរលូតកូនមានការរំជើបរំជួលខ្លាំងណាស់ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកសោកស្តាយចំពោះការបាត់បង់របស់អ្នក។ ទោះបីជាការមានផ្ទៃពោះមុនមានការបាត់បង់គឺជារឿងធម្មតាក៏ដោយក៏ការរលូតកូនច្រើនដងមិនមានជាទូទៅទេ។ អ្នកទំនងជាទទួលបានលទ្ធផលជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រោយពីរលូតកូនជាងការរលូតកូនផ្សេងទៀត។ ការពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ចំពោះការបាត់បង់របស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីការរលូតកូន។

> ប្រភព:

> មហាវិទ្យាល័យពេទ្យសម្ភពអាមេរិច។ (ឆ្នាំ 2015) ។ ព្រឹត្តិបត្រអនុវត្តន៍ ACOG 150: ការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះ។ Obstet Gynecol ។ 125 (5): 1258-67 ។

> Michels TC, Tiu AY ។ ការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះត្រីមាសទី 2 ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ 2007; 76 (9), 1341-1346