អ្វីដែលជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដោយមិនមានផ្ទៃពោះ?

ការមានផ្ទៃពោះដោយការ រលាកគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលស៊ុតបង្កកំណើតបង្កប់ខ្លួនដោយខ្លួនឯងនៅខាងក្រៅស្បូនដែលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ជាទូទៅការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់គឺស្ថិតនៅក្នុងបំពង់មួយនៃបំពង់ស្បូនហើយនៅពេលវាលូតលាស់វាអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកឬផ្ទុះ។ នេះនាំឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុកកើតឡើងនៅប្រហែល 1 ក្នុង 50 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការមានផ្ទៃពោះដែលមិនអាចបង្កើតកូនបានគឺមិនមានលទ្ធភាពក្នុងការមានគភ៌ឬទារកដែលមានសុខភាពល្អនោះទេហើយការព្យាបាលម្តាយដើម្បីជៀសវាងពីហានិភ័យនិងផលវិបាកគឺសំខាន់ណាស់។

រោគសញ្ញា

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះមុនពេលវាជាគោលដៅ។ គស្ញនការមានផ្ទះមានដូចជាការមានគភ៌ការឈឺចាប់និងការមានសុដន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសញ្ញាបន្ថែមដែលអាចបង្ហាញថាការមានផ្ទៃពោះគឺមានលក្ខណៈអប្រសិទ្ធិភាពដូចជា:

• ឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនទៀងទាត់
• ការឈឺចាប់ឬការឈឺចាប់នៅម្ខាងឬក្នុងពោះទាប
• ចង្វាក់បេះដូងលឿន

នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលអោយមានការរលាកនោះមានរោគសញ្ញាបន្ថែម។ ជាង 50 ភាគរយនៃស្ត្រីមិនមានរោគសញ្ញាខាងលើនេះទេមុនពេលការមានផ្ទៃពោះហាប់លិង្គ។ ការធានារ៉ាប់រងណាមួយខាងក្រោមនេះត្រូវធ្វើជាបន្ទាន់ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់:

• ការឈឺចាប់ពោះឬត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរភ្លាម
• វិលមុខឬដួលសន្លប់
• ការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយខ្នង
• ការឈឺចាប់ក្នុងស្មា (ដោយសារតែការលេចធ្លាយឈាមចូលទៅក្នុងពោះដែលប៉ះពាល់ដល់ដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាម)

មូលហេតុ

មនុស្សខ្លះអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះ។ ការខូចខាតទៅនឹងបំពង់ស្បូនត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដោយសារតែស្នាមកន្ទួលនៅក្នុងបំពង់ការពារការឆ្លងតាមធម្មតានៃស៊ុតបង្កកំណើតតាមរយៈបំពង់និងចូលទៅក្នុងស្បូនដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើង។

ការខូចខាតចំពោះបំពង់ស្បូនគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំនិងក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានលក្ខណៈទាំងនេះ:

• មានការព្យាបាលចំពោះ ភាពគ្មានកូន
• មានការមានផ្ទៃពោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ
• មានវះកាត់មុន
• មានតំណភ្ជាប់បំពង់ក
• បញ្ហាឬមួល
• ត្រូវបានលាតត្រដាងក្នុងស្បូនទៅកាន់របបអាហារបំប៉ន (PS) (សំរាប់ស្ត្រីដែលកើតក្នុងឆ្នាំ 1971 រឺមុនពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកចេញពីទីផ្សារ) ។
• បានក្លាយទៅជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលប្រើឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (IUD)
• ប្រវត្តិនៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ (STI)
• ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃឧបសម្ពន្ធឧបសគ្គមួយ
• ប្រវត្តិនៃ ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក (PID)
• មានស្លាកស្នាមពី ជំងឺ endometriosis
• មានដៃគូផ្លូវភេទច្រើន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះ, ទោះបីជារលាកឬមិនក៏ដោយ, អាចរួមមាន:

• ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ
• អ៊ុលត្រាសោន
• ការធ្វើតេស្តកម្រិតជាក់លាក់នៃអ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងចរន្តឈាម
• ការយកគំរូនៃជាលិការស្បូនតាមរយៈនីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការពង្រីកនិងការរោទ័រ (D & C)
• ការវះកាត់លាបពាកាយដើម្បីពិនិត្យមើលខាងក្នុងពោះ

ការព្យាបាល

ស្ទើរតែទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះសុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាល។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះការមានផ្ទៃពោះ ក្រពះបច្ចុប្បន្នរួមមានការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់ប៉ុន្តែការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានប្រើតែនៅពេលឆាប់ៗនេះនៅពេលដែលគ្មានហានិភ័យនៃការបែកបាក់។

ដោយមានការវះកាត់នោះមានតែការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញពីបំពង់ឬបំពង់ទាំងមូលត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះរលាកជាលិកាដែលមានឈាមច្រើនអ្នកជំងឺក៏ប្រហែលជាត្រូវការការបញ្ចូលឈាមផងដែរ។ ការព្យាបាលបន្ទាន់ក៏តម្រូវឱ្យមានស្ថេរភាពដំបូងជាមួយអុកស៊ីសែន, វត្ថុរាវនិងការលើកជើងខាងលើកម្រិតនៃបេះដូង។

ស្ត្រីតែងតែសួរថា " តើទារកក្នុងផ្ទៃពោះអាចទារកបាន ទេ?" គួរឱ្យសោកស្តាយចម្លើយគឺស្ទើរតែមិនមានយ៉ាងហោចណាស់ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាដែលយើងមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ជាង 95 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះដែលកើតមានឡើងនៅក្នុងបំពង់ស្បូនហើយជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់ទារកការមានផ្ទៃពោះនឹងបែកបាក់ស្ទើរតែជានិច្ច។

នៅពេលត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក (ឬ 911)

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះដំបូងនិងសម្គាល់ឃើញថាអ្នកមាន រោគសញ្ញា អ្វីទាំងអស់ នៃការមានផ្ទៃពោះ សុទ្ធតែ មានផ្ទៃពោះ រលាកឬខូចវាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏ឈ្លាសវៃក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការពិនិត្យ។ ប្រុងប្រយ័ត្នថាការមានផ្ទៃពោះដែលបែកបាក់គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នៅពេលមានការសង្ស័យថាតើនេះជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងសូមទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាម។

ផលវិបាក

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានឬផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការមានផ្ទៃពោះដោយពោះវៀនធំអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ការព្រួយបារម្ភដំបូងគឺការហូរឈាមហើយស្ត្រីអាចហូរឈាមរហូតដល់ស្លាប់ប្រសិនបើការសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនត្រូវបានស្វែងរកក្នុងករណីទាន់ពេលវេលា។ អរគុណណាស់នេះគឺជារឿងដ៏កម្រនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនៅសតវត្សរ៍ទី 21 ដែលមានការថែទាំសុខភាពល្អ

ប្រហែលជា 70% នៃស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត (ដោយគ្មានជំនួយ) ទោះបីជាបំពង់មួយត្រូវបានវះកាត់ក៏ដោយ។ មានហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅពេលដែលកើតមានឡើងដែលត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានចន្លោះពី 10 ទៅ 20 ភាគរយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងណែនាំអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើមដំបូងនៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។

> ប្រភព:

> Kumar V, Gupta J. Tubal Ectopic Pregnancy ។ ភស្តុតាងគ្លីនិករបស់ BMJ ។ 2015. 16: 2015 ។

> Melter Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. អនីតិជនការថែទាំសុដន់ Ectopic: នៅតែជាបញ្ហាសុខភាព។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជ 2016. 61 (1-2): 58-62 ។