អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេល IUI (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃកណ្តាល)

នីតិវិធី IUI + នៅពេលដែលវាត្រូវបានប្រើ + ភាពជោគជ័យ + ការចំណាយ

IUI ឬការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូនគឺជា ការព្យាបាលដែលមានកូន ងាយស្រួល។ វាអាចត្រូវបានធ្វើដោយមានឬមិន មានថ្នាំមានកូន ។ ការវះកាត់ដោយខ្លួនឯងគឺមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានលាងសម្អាតដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បូនតាមរយៈបំពង់ស្រាល។

អ្នកអាចស្គាល់ IUI ដោយការប្រើ សិប្បនិម្មិតសិប្បនិម្មិត (AI) ដែលគេប្រើជាទូទៅ។ IUI និង AI គឺដូចគ្នានិងដូចគ្នា។

សូចនាករ

ការព្យាបាលដោយ IUI អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ថានភាពណាមួយខាងក្រោម:

• ភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរស
• រន្ធមហារីកមាត់ស្បូន
• ការមិនអាចពន្យល់បាន
• ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយ ប្រើថ្នាំដែលមានកូន តែម្នាក់មិនជោគជ័យ
• ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាកមេជីវិតឈ្មោលកំពុងប្រើ
• ប្រសិនបើ ការឈឺចាប់ ផ្លូវភេទមិនអាចបង្កើតឱ្យមានការរួមភេទបានទេ

ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងខ្លះត្រូវការវ៉ាក់សាំង IUI មួយចំនួនមុននឹងបង់ថ្លៃ ថ្នាំព្យាបាល IVF ។

IUI មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមាន:

• រាំងស្ទះបំពង់ស្បូន
• ជំងឺ endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ
• ការឆ្លងត្រគាកពីមុន

តម្លៃ

នៅពេលពិនិត្យមើលការព្យាបាលពីការមានកូនខាងលើនិងលើសពីការប្រើប្រាស់ជាតិពុល, IUI អាចជាការសាកល្បងលើកដំបូង។ វាមានភាពងាយស្រួលជាងការជួយដល់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ ដូចជា IVF ជាដើម។ វាក៏មានតំលៃថោកដែរ។

យោងតាមការស្ទង់មតិមួយដែលធ្វើឡើងដោយ RESOLVE ការព្យាបាលការមានកម្រិត IUI ជាមធ្យម មានតម្លៃ 895 ដុល្លារ។ តម្លៃក៏ប្រែប្រួលគួរអោយកត់សម្គាល់ពីគ្លីនិករហូតដល់គ្លីនីក។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់គឺអាស្រ័យលើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកហើយថាតើតម្លៃដែលបានដកស្រង់ដោយគ្លីនិចគឺជាការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ឬក៏រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំញៀនការងារឈាមនិងការត្រួតពិនិត្យអេកូ។

នៅពេលដែលទាំងអស់ត្រូវបាននិយាយនិងធ្វើរួចវដ្ត IUI មួយអាចចំណាយអស់ 3 ពាន់ដុល្លារ។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីតម្លៃមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ IUI នៅតែ មានតម្លៃថោកជាង IVF ដែលជាមធ្យមចំណាយ 19.000 ដុល្លារសម្រាប់វដ្តដំបូង។

វដ្តការព្យាបាល

វដ្តរបស់អ្នកនឹងពឹងផ្អែកទៅលើមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យប្រើ IUI និងថាតើអ្នកប្រើថ្នាំដែលមានកូនឬអត់។

Clomid ឬ Letrozole ជាមួយ IUI : IUI អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅវដ្តនៃ ការព្យាបាល Clomid ឬ letrozole (Femera) ។

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះភ្លាមៗក្រោយពីការចាប់ផ្តើមរបស់អ្នកអ្នកនឹងមានការធ្វើតេស្តឈាម។ អ្នកក៏អាចមានអ៊ុលត្រាសោនផងដែរ។ នេះគឺដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះហើយមិនមានក្រពេញអូវែទេ។

ការសន្មតថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងល្អអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមប្រើឱសថដែលមានផ្ទៃពោះនៅថ្ងៃដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំ។ អ្នកអាចឬមិនអាចមានការត្រួតពិនិត្យអេកូសឺរនិងឈាមបន្ថែមទៀតនៅពេលវដ្តរីកចម្រើន។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំពុងតាមដានវដ្តរបស់អ្នកអ្នកនឹងកំណត់កាលវិភាគ IUI មុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។

ឬគ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នកឱ្យប្រើការ ធ្វើតេស្តអាការៈអាការៈអូវុល នៅផ្ទះ។ នៅពេលការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាការបញ្ចេញពងអូវុលគឺនៅជិតអ្នកនឹងទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ពេលវេលាឈាមអាចធ្វើទៅបានអេកូនិងនីតិវិធី IUI ។

• ការព្យាបាលត្រចៀក: ការណែនាំពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ

Gonadotropins ជាមួយនឹង IUI : Gonadotropins គឺជាថ្នាំដែលអាចចាក់បានក្នុងនោះមាន FSH, LH, hMG និង hCG ។ ឈ្មោះយីហោដែលអ្នកអាចស្គាល់គឺ Gonal-F, Follistim និង Ovidrel ។

នៅពេលដែលអ្នកមានពេលអ្នកនឹងហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការស្កេនអេកូសែលនិងឈាម។ (ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើនេះគឺដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះនិងមិនមានបកពងក្រពើ។ )

អ្នកនឹងចាប់ផ្តើម ចាក់ខ្លួនឯងដោយ យោងតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ រាល់ថ្ងៃជាច្រើនអ្នកនឹងមានអេកូអេឡិចត្រូនិចនិង / ឬឈាម។

អេកូអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនឹង រកមើលការរីកលូតលាស់នៃឫសស្គម ។ បច្ចេកវិជ្ជាអ៊ុលត្រាសោននឹងមើលឃើញថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់នៅទីនោះ, ថាតើពួកគេកំពុងរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងថាតើពួកគេជិតដល់កាលកំណត់។

ការងារឈាមនឹងវាស់ estradiol (E2) LH និង progesterone ។

ថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវបានគេកែតម្រូវដោយផ្អែកលើកំរិតអរម៉ូនរបស់អ្នកនិងទំហំនិង ចំនួននៃឫសគល់ដែលកំពុងលូតលាស់ នៅលើអូវែររបស់អ្នក។

នៅពេលដែលឫស្សីមួយរឺច្រើនឡើងដល់កាលកំណត់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់កាលវិភាគនៃគន្លឹះនៃ hCG និងកំណត់ពេលនីតិវិធី IUI ។

នីតិវិធី

នីតិវិធីនេះគឺសាមញ្ញណាស់, ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យអំពីវា។ វានឹងត្រូវបានធ្វើនៅ គ្លីនិកមានកូនរបស់អ្នក ។ (អ្នកមិនចាំបាច់ទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់នីតិវិធីនេះទេ)

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើមេជីវិតឈ្មោលមេជីវិតអ្នកបរិច្ចាគនឹងត្រូវបានរលាយនិងរៀបចំ។

បើមិនដូច្នោះទេដៃគូរបស់អ្នកនឹងចូលគ្លីនីកនៅថ្ងៃនោះជាមួយអ្នកនិងផ្តល់គំរូទឹកកាម។ គំរូទឹកកាមត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង។ (ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង វិធីវិភាគទឹកកាមមួយត្រូវបានធ្វើ ។ )

ប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នកនឹងចេញពីទីប្រជុំជនឬប្រសិនបើគាត់មាន ការពិបាកក្នុងការផ្តល់គំរូមួយកាលពីមុន, ដៃគូរបស់អ្នកអាចផ្តល់គំរូទឹកកាមមុនថ្ងៃ IUI ។ ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើគំរូត្រូវបានជាប់គាំងវានឹងត្រូវបានរលាយនិងរៀបចំ។

ទឹកកាមមិនត្រឹមតែជាមេជីវិតឈ្មោលទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដាក់បញ្ចូលទឹកកាមតាមរយៈវិធី "លាងសម្អាត" ពិសេស។ នេះធ្វើឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនិងទុកអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ការគិត។

សម្រាប់នីតិវិធីផ្ទាល់ខ្លួនអ្នកនឹងសម្រាកនៅលើតុ gynecological មួយស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រឡងប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក។

បំពង់បូមតូចៗតូចមួយនឹងត្រូវដាក់ នៅក្នុងមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ។ អ្នកអាចមានការឈឺចាប់ស្រាលស្រាលស្រដៀងនឹងអ្វីដែលអ្នកអាចមានក្នុងអំឡុងពេលស្ទាបស្ទង់ Pap ។

ការលាងសម្អាតជាពិសេសទឹកកាមនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់បូម។

បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញហើយអ្នកបានបញ្ចប់ហើយ!

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចស្នើឱ្យអ្នក និយាយកុហក ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលឬអ្នកអាចក្រោកឈរបានភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភពីមេជីវិតឈ្មោលដែលធ្លាក់ខ្លួននៅពេលអ្នកក្រោកឈរ។ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានផ្ទេរដោយផ្ទាល់ ទៅក្នុង ស្បូនរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងមិនទៅកន្លែងណាទេប៉ុន្តែពួកគេនឹងរង់ចាំស៊ុតមួយ (សង្ឃឹម)!

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីនីតិវិធីក្រោយ

បន្ទាប់ពីនីតិវិធី IUI អ្នកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា progesterone ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេយកតាមទ្វារមាស។

ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពី IUI វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញឈាមបាន។ គាត់នឹងពិនិត្យមើលកម្រិត progesterone របស់អ្នក, អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន, និង (ប្រហែលជា) កម្រិត hCG ។

រយៈពេល 10 ទៅ 14 ថ្ងៃក្រោយ IUI វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយមានការធ្វើតេស្តឈាមមានផ្ទៃពោះ។ ឬគាត់អាចប្រាប់អ្នកឱ្យ ធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ ។

រង់ចាំដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើការព្យាបាលជោគជ័យឬ អាច ទទួល បានភាពតានតឹងខ្លាំង ។ ថែរក្សាខ្លួនអ្នកយ៉ាងល្អ!

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយក្នុងអំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍រង់ចាំភាពតានតឹង

ហានិភ័យ

IUI គឺជានីតិវិធីហានិភ័យទាប។

មានហានិភ័យតិចតួចនៃការបង្ករោគ។

ហានិភ័យ ធំ ៗ មួយចំនួនកើតមកពីថ្នាំដែលមានកូន ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុង ប្រើ gonadotropins , អ្នកអាចមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញអូវែរ (OHSS) ។

• OHSS: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ហានិភ័យនៃការមានគភ៌ច្រើន (កូនភ្លោះបីឬច្រើនជាងនេះ) គឺខ្ពស់នៅពេលដែលប្រើថ្នាំ gonadotropin ។ នេះជាមូលហេតុដែលការត្រួតពិនិត្យមានសារៈសំខាន់។

ប្រសិនបើមានឫសសក់សក្តានុពលច្រើន, វដ្តអាចត្រូវបានលុបចោលហើយព្យាយាមម្តងទៀត។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបោះបង់ចោលវដ្តរបស់អ្នកដោយសារតែមានឫសសញ្ចាប់ច្រើនពេកគាត់ក៏ទំនងជាប្រាប់អ្នកឱ្យជៀសវាងពីការរួមភេទផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើការណែនាំនេះ។

គូស្វាមីភរិយាខ្លះមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការ "បោះចោល" វដ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នករួមភេទនិងមានផ្ទៃពោះអ្នកនឹងធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកមានគ្រោះថ្នាក់។ កុំធ្វើវា។

អត្រា​នៃ​ការ​ទទួល​បាន​ភាព​ជោគជ័យ

នៅក្នុងវដ្តដែលថ្នាំដែលមានកូននិង IUI ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា, អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 8% ទៅ 17% ។ ទាំងនេះគឺក្នុងមួយវដ្តអត្រាការប្រាក់, មានន័យថាហាងឆេងភាពជោគជ័យគឺខ្ពស់នៅពេលដែលសម្លឹងមើលវដ្តច្រើនរួមគ្នា។

អត្រាកំណើនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃភាពអសមត្ថភាពនិងអាយុរបស់អ្នក។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីវដ្ត IUI ប្រហែល 1.000 នាក់អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យក្នុងមួយគូស្នេហ៍ (ច្រើនជាងមួយវដ្ត) អាស្រ័យលើអាយុនិងមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។

អត្រាភាពជោគជ័យក្នុងមួយគូ (ច្រើនជាងមួយវដ្ត) នៅក្នុងការសិក្សានេះ ...

• 55,6% ចំពោះកត្តាកត្តាកស្បូន
• 47,4 ភាគរយចំពោះការធ្វើឱ្យ ជញ្ជក់ឈាម (បញ្ហានៃការបញ្ចេញពងអូវុល)
• 41,7 ភាគរយចំពោះ ភាពមិនអាចមានកម្រិតនៃបុរស
• 37,6 ភាគរយចំពោះ oligospermia (តិចជាង 20 លានមេជីវិតឈ្មោលក្នុងមួយលីត្រ)
• 35,1 ភាគរយចំពោះការមិនអាចពន្យល់បាន
• 13,4 ភាគរយចំពោះការធ្វើឱ្យ asthenospermia (មេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ)
• 10,7 ភាគរយចំពោះ ជំងឺ endometriosis

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវការសិក្សាលើ IUI និង ការមិនអាចពន្យល់បានអំពីការគ្មានកូន , ត្រឹមតែ 4% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងមួយវដ្តដោយគ្មានថ្នាំញៀន។

• មានផ្ទៃពោះដោយការមិនអាចពន្យល់បាន

ទោះបីជា អត្រានៃភាពជោគជ័យរបស់ IVF ក្នុងមួយវដ្តមានកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ IUI មានការចំណាយតិចជាងយ៉ាងខ្លាំង។ នីតិវិធីក៏ងាយស្រួលនិងមិនរាតត្បាត។

ប្រសិនបើ IVF ចេញពីជួរតម្លៃរបស់អ្នក, វដ្ត IUI ច្រើនអាចជាជម្រើសកាន់តែប្រសើរឡើងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ជម្រើសមួយទៀតដែលត្រូវពិចារណាគឺមីនី IVF ។

• Mini-IVF, IVF, និង IUI: ដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក?

និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីយល់ពី ជម្រើសនិងហានិភ័យទាំងអស់របស់អ្នក ។

_{ប្រភព:}

កត្តានៃការទស្សន៍ទាយសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងស្បូន (IUI): ការវិភាគនៃវដ្ត 1038 និងការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍។ " Fertil Steril ។ 2010 មករា, 93 (1): 79-88 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058 ។ ថ្ងៃទី 8 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008 ។

_{ការចំណាយលើការព្យាបាលភាពគ្មានកូន។ RESOLVE: សមាគមន៍ជាតិកំណើត។}