ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ

ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះកើតឡើងជាមួយនឹងហានិភ័យទាំងសម្រាប់ម្តាយនិងទារក។ ម្តាយខ្លះសង្ឃឹមថានឹងមានកូនភ្លោះឬថែមទាំងមានកម្រិតខ្ពស់ហើយនឹងចាត់វិធានការ យ៉ាងសកម្ម អំឡុងពេលការមានកូនដើម្បី បង្កើនឪកាសរបស់ពួកគេ ។ ម៉ាក់ផ្សេងទៀតធ្វើអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីចៀសវាងការមានកូនភ្លោះប៉ុន្តែនៅតែមានផ្ទៃពោះជាមួយទារកច្រើនជាងមួយ។

ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះអាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹង ការមានកូន របស់អ្នក។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផ្តល់នូវជម្រើសនៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងច្រើនធៀបនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយក្នុងពេល ព្យាបាល IVF អ្នកអាចនឹងមានឆន្ទៈក្នុងការព្យាយាមផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគត់ (SET) ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីហានិភ័យរបស់អ្នក។ (ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិននិយាយពី SET អ្នកអាចសួរថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់វាប៉ុន្ដែបើអ្នកដឹងពីជម្រើសរបស់អ្នក។ )

ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ បន្ទាប់ពី អ្នកបានបង្កើតកូនភ្លោះរួចមកហើយក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចអប់រំខ្លួនឯងអំពីសញ្ញានិង រោគសញ្ញានៃកម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែ ដោយដឹងថាភាពមិនគ្រប់ខែគឺជាហានិភ័យជាមួយនឹងកូនភ្លោះ។

មិនមែនគ្រប់ហានិភ័យសុទ្ធតែអាចចៀសផុតឬស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកបានទេ។ ប៉ុន្តែការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវប្រយ័ត្នអាចជួយកាត់បន្ថយការភ្ញាក់ផ្អើលនៅតាមផ្លូវនិងបង្កើនការយល់ដឹងរបស់អ្នកចំពោះរោគសញ្ញាដែលមានបញ្ហា។

ហានិភ័យសម្រាប់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះភ្លោះ

ការមានគភ៌ភ្លោះមិនត្រឹមតែបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះម្តាយទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ហានិភ័យជាច្រើនចំពោះម្តាយក៏មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើតដែរព្រោះពួកគេអាចនាំទៅរកការឈឺចាប់មុន, ផលវិបាកឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត, ការស្លាប់របស់គភ៌។

ហានិភ័យទាំងនេះមួយចំនួនមានភាពរំខានច្រើនជាងគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដខណៈពេលដែលគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀតអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិតប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

• ការមានជំងឺលើសឈាមដោយសារការមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មាន 37% នៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះដែលពាក់ព័ន្ធនឹង PIH ដែលមានអត្រាពី 3 ទៅ 4 ដងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ មិនព្យាបាលទេវាអាចបណ្តាលឱ្យ មានកូន មុនអាយុ ទារកដែលមិនលូតលាស់ល្អ ឬទារកដែលស្លាប់។ វាក៏អាចជាការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ម្តាយជាពិសេសប្រសិនបើវាវិវត្តទៅជាព្រាយក្រឡាភ្លើង។

• ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលមានទាំងសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានការហើមឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងការឡើងទម្ងន់លឿន។ វាច្រើនទ្វេដងដែលកើតមានលើម្តាយច្រើន។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេព្រាយក្រឡាភ្លើងអាចនាំអោយកើតជំងឺនេះដែលគេស្គាល់ថាជាជាតិពុលផងដែរ។ ជំងឺក្រឡាភ្លើងបណ្តាលឱ្យប្រកាច់និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតម្តាយនិងទារកដែលមិនទាន់កើត។ ខណៈពេលដែលថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនិងថ្នាំ anticonvulsant អាចរក្សាលំនឹងម្តាយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះទារកអាចចំណាយពេលតិចតួចក្នុងស្បូនហើយការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងគឺការសម្រាលកូន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលស្ត្រីម្នាក់ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះមានការលំបាកក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធម្មតា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កើតមានប្រហែលជា 5% នៃការមានផ្ទៃពោះតែម្តងប៉ុន្តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកូនភ្លោះគឺមានឪកាសទ្វេដងក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការរស់នៅ។
• ម្តាយដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះច្រើនពេកទំនងជាធ្លាប់មានបញ្ហានៃការហូរឈាមមុនឬក្នុងពេលសម្រាល។
• ការឈឺពោះពេលព្រឹកច្រើនតែកើតលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះ។ ចំពោះអ្នកខ្លះនេះវាមានភាពរំខានច្រើនជាងគ្រោះថ្នាក់មួយប៉ុន្តែខ្លះអាចមានការរីកចម្រើន យ៉ាងខ្លាំងក្លា ។ Hyperemesis gravidarum គឺជាការឈឺខ្លាំងនៅពេលព្រឹកដែលនាំអោយមានការថយចុះទម្ងន់ 5% ចំពោះម្តាយនិងអាចត្រូវការការចូលសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

• កូនភ្លោះរបស់ម្តាយទំនងជាមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដូចជាការទល់លាមកជាដើម។
• ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែគំរាមកំហែងការមានផ្ទៃពោះច្រើនអាចនឹង ត្រូវការការសម្រាកនៅលើគ្រែ ដែលអាចនាំឱ្យមានការ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការបាត់បង់ការងារ។
• ប្រសិនបើ ការ ចាប់ផ្តើម មិនគ្រប់ខែ ចាប់ផ្តើម, ស្ត្រីអាចត្រូវការថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការធ្វើពលកម្មនិងអនុញ្ញាតឱ្យទារកកាន់តែច្រើននៅក្នុងស្បូន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ខ្លះស្រាលនិងខ្លះទៀតខ្លាំង។
• ផ្នែកនៃការវះកាត់ គឺហាក់ដូចជាមានច្រើនពេកដោយសារតែការធ្វើបទបង្ហាញមិនល្អ (ដូចជានៅពេលទារកដំបូងមិនចុះក្រោម) ឬផលវិបាកដែលមានន័យថាការជាសះស្បើយយូរជាងមុនសម្រាប់ម្តាយបន្ទាប់ពីកំណើតនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកអំឡុងពេលពលកម្ម។

• ម្តាយច្រើនពេកងាយនឹងមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ហានិភ័យសម្រាប់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះភ្លោះ

ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះមានអត្រាខ្ពស់នៃការរលូតកូន។ ក្នុងករណីខ្លះកូនភ្លោះមួយអាចរលូតកូនឬក៏«ចាញ់»ដោយបន្សល់ទុកកូនភ្លោះដែលនៅគង់វង្ស។ នេះក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា រោគសញ្ញាចៀរស្បូន ។

កូនភ្លោះមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការលូតលាស់របស់ពោះក្នុងស្បូនដែលនៅពេលនោះកូនភ្លោះមួយដុះលូតលាស់យឺតជាងទារកមួយទៀត។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះភ្លោះឬការមានផ្ទៃពោះដែលកូនភ្លោះចែករំលែកសុកមួយនេះអាចជាសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃ ការបញ្ចូលគ្នារវាងកូនភ្លោះ (twins to twins transfusion syndrome (TTTS) ដែលកូនភ្លោះ មួយភ្លែត ច្រើនជាងការចែករំលែកលំហូរឈាមពីសុក។ ជំងឺលើសឈាមកើតមានឡើងក្នុង 10% នៃ ការមានផ្ទៃពោះសុដន់ ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ, TTTS ធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់ទារកឬការស្លាប់របស់កូនភ្លោះមួយឬទាំងពីរ។

កូនភ្លោះទំនងជាមានទំងន់តិចបើទោះបីជាពួកគេកើតមកទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ។ កូនភ្លោះក៏ទំនងជាក្លាយទៅជាឆ្អឹងផងដែរ។

ហានិភ័យនៃភាពមិនគ្រប់ខែ

ការមានផ្ទៃពោះពីរដងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានន័យថាការសម្រាលកូនដែលកើតក្រោយ 20 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមុនពេលមានគភ៌ 37 សប្តាហ៍។ មានតែ 40% នៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះទៅរយៈពេលពេញវ័យ។ ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះជាមធ្យមគឺ 35 សប្តាហ៍បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះជាមធ្យមជាមធ្យម 39 សប្តាហ៍។

ភាពមិនទៀងទាត់ អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួនដូចជា:

• សួតមិនទាន់លូតលាស់នាំឱ្យពិបាកក្នុងការដកដង្ហើម។ ទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុអាចត្រូវបានដាក់នៅលើខ្យល់ដើម្បីឱ្យសួតចាស់ទុំ។
• បញ្ហាក្រពះនិងពោះវៀន។
• បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។
• ទំងន់ស្រាល។
• បញ្ហាចិញ្ចឹមរួមទាំងការលំបាកក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

សូមអរគុណចំពោះភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិជ្ជា 90% នៃទារកដែលកើតក្រោយរយៈពេល 28 សប្តាហ៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែទារកដែលបានរស់មុនពេលមានកូនក៏ប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងផងដែរ។ ផលវិបាករយៈពេលវែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែអាចរួមមាន:

• ជំងឺហឺត Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) គឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចត្រូវការការគាំទ្រអុកស៊ីសែនសម្រាប់សប្តាហ៍ឬខែបន្ទាប់ពីកំណើត។
• បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមទូទៅរួមទាំងលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
• ការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
• រៀនពិការភាពនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការពន្យារពេល។ នេះអាចនឹងមិនក្លាយទៅជាភស្តុតាងសម្រាប់ឆ្នាំ។
• ពិការ​ខួរក្បាល។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
• ការបាត់បង់ការស្តាប់។

ការកើតមិនគ្រប់ខែគឺជារឿងលំបាកសម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលឆ្លងកាត់ភាពតានតឹងនៃការមានកូននៅក្នុង NICU រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃសប្តាហ៍ឬខែដោយអាស្រ័យលើថាតើទារកកើតមកនិងផលវិបាកអ្វីខ្លះ។ ការមិនអាចយកកូនទៅផ្ទះរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងហើយការមើលឃើញកូនរបស់អ្នកភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍របស់ NICU អាចធ្វើឱ្យខូចចិត្ត។

ប្រភព:

_{David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra រ៉ាយ, Joanna Copes ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម: ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងមេតាបធៀបនឹងការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ។ American Journal of Obstetrics and GynaCology ។ លេខ 181, លេខ 4 ខែតុលាឆ្នាំ 1999 ទំព័រ 912-914 ។}

_{Croft ML, Morgan V, អាន AW, Jablensky AS ។ "ប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្ដាយកូនភ្លោះនិងម្ដាយកូនភ្លោះគឺការប្រៀបធៀបតាមបណ្តោយ។ " ការស្រាវជ្រាវភ្លោះនិងហ្សែនមនុស្ស។ 2010 ធ្នូធ្នូ 13 (6): 595-603 ។}

_{Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "ការមានផ្ទៃពោះដោយសារការមានផ្ទៃពោះនាំអោយមានជំងឺលើសឈាម។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រនៃប្រទេសថៃ។ 2005 ខែតុលាឆ្នាំ 88 ឧបនាយករដ្ឋទី 2: S69-74 ។}

_{ការព្យាយាមដើម្បីមានកូន។ ខែមីនាឆ្នាំ 2011 ។ ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 3 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012 ។ http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html}

_{McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "ការមានជម្ងឺលើសឈាមដែលបណ្ដាលមកពីការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ។ British Journal of Obstetrics and Gynecology ។ 1984 មីនា 91 (3): 240-3 ។}

_{កំណើតមិនទាន់គ្រប់អាយុ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យជំងឺ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 3 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012. http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/}

_{ទារកមិនគ្រប់ខែ។ MedlinePlus ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 3 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012 ។ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}