ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង: ការការពារការគ្រប់គ្រងនិងហានិភ័យ

ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង គឺជាជំងឺនៃការមានផ្ទៃពោះដែលទាក់ទងនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់រួមជាមួយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមជាដើម។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងរួមមានការពុល, ការមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលបណ្ដាលឱ្យមានផ្ទៃពោះ (PIH) និងការស្ទះ។ ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺលើសសម្ពាធឈាម 4 ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារក។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ដឹងថាតើជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងនេះគឺជាមូលហេតុ។

អ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យព្រាយក្រឡាភ្លើង?

គ្រូពេទ្យមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលអោយព្រាយក្រឡាភ្លើងនោះទេ។ ការបង្កើតនិងការដាក់ចូលគ្នានៃសុកហាក់ដូចជាដើរតួនាទីមួយប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ មានស្ត្រីជាច្រើនដែលមានសុកដែលបង្កើតបានជាធម្មតាដែលវិវត្តទៅជាជំងឺហើយមានស្ត្រីជាច្រើនដែលមានសុដន់ធំ ៗ ដែលបន្តការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។

ថ្វីត្បិតតែគ្រូពេទ្យមិនដឹងពីមូលហេតុនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងយ៉ាងណាក្តីពួកគេដឹងថាស្ត្រីមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន:

• ការមានផ្ទៃពោះដំបូង
• ការមានផ្ទៃពោះក្មេងជំទង់
• ភាពធាត់
• ការលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ
• ទឹកនោមផ្អែម
• កូនភ្លោះ / ច្រើនពេក
• ប្រវតិ្តសាស្រ្ដនៃព្រហស្បតិ៍
• អាយុជាមាតាខ្ពស់
• ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបរិច្ចាគ

ដោយសារកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តគ្រប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំពីរោគសញ្ញាព្រាយក្រឡាភ្លើងដោយវាស់សម្ពាធឈាមនិងពិនិត្យមើលទឹកនោមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនជាធម្មតានៅរាល់ការណាត់ជួបមុនពេលសំរាលកូន។

តើព្រាយក្រឡាភ្លើងជះឥទ្ធិពលដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងគឺជាជំងឺមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃនិងសូម្បីតែស្លាប់ដល់ម្តាយនិងទារក។ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលព្រាយក្រឡាភ្លើងហាក់ដូចជាស្រាលក៏ដោយវាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងទោះបីអ្នកមានរោគសញ្ញាតិចតួចក៏ដោយរោគសញ្ញាស្រាល ៗ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

រោគសញ្ញាដំបូងដែលមនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់គឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ សម្ពាធឈាមជាធម្មតាធ្លាក់ចុះក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងឈានដល់ចំណុចទាបនៅជុំវិញ 22-24 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកកើនឡើងជាលំដាប់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង, សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដោយសារតែព្រាយក្រឡាភ្លើងជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចមាន។ រោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃព្រលក្រពើរួមមានការកើនឡើងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងការហើមទូទៅ។

ចំពោះស្ត្រីខ្លះជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាដែលថាស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់គួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ភ្លាមៗ និងរួមបញ្ចូល:

• កាត់បន្ថយទិន្នផលទឹកនោម
• បញ្ហាដែលមានចក្ខុវិស័យ
• ឈឺពោះ
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ / ក្អួត
• ការប្រកាច់

ការព្រហើនព្រាយក្រឡាភ្លើងអាចនាំឱ្យមានជំងឺ HELLP (ជម្ងឺសរីរាង្គច្រើន) ឬជម្ងឺក្រពេញប្រេះស្រាំ។ ភាពស្មុគស្មាញទាំងពីរគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់ម្តាយបើមិនព្យាបាលភ្លាម។

តើព្រាយក្រឡាភ្លើងប៉ះពាល់ដល់ទារកយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងជះឥទ្ធិពលដល់ទារកជាពិសេសដោយបន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរតាមសុក។ ដោយសារសុកគឺជាប្រភពនៃអាហារបំប៉នតែមួយគត់របស់ទារកនេះអាចបណ្តាលឱ្យទារកលូតលាស់បានតិចតួចដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយហៅថាការបង្កើនការលូតលាស់ក្នុងស្បូន ( IUGR ) ។

ប្រសិនបើទារកមិនលូតលាស់ល្អឬប្រសិនបើជម្ងឺនេះធ្វើឱ្យជីវិតម្ដាយមានគ្រោះថ្នាក់គ្រូពេទ្យអាចសំរេចថាការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខោអាវគឺជាវិធីសុវត្ថិភាពបំផុត។ ប្រសិនបើមានពេលវេលានិងទារកឆាប់ពេកគ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹង ប្រើថ្នាំ steroid ទៅឱ្យម្តាយដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការលូតលាស់សួតរបស់ទារកឬម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាតដើម្បីបង្ការជំងឺក្រឡាភ្លើងនៅក្នុងម្តាយនិងដើម្បីជួយការពារជំងឺខួរក្បាលខួរក្បាល។

ហានិភ័យពីការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែអាស្រ័យទៅលើការសំរាលកូនប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៅពេលសម្រាល។ ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងជាធម្មតាកើតឡើងនៅជិតចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលទារកមានគភ៌ហើយនឹងមាន ផលវិបាក តិចតួច ចំពោះការកើតមុនពេល ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនទារកត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យបានច្រើនមុនហើយអាចមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។ មុនពេលចាប់កំណើតពី 23 ទៅ 24 សប្តាហ៍ទារកនៅក្មេងពេកមិនអាចរស់នៅក្រៅម្តាយ។

តើការព្យាបាលជំងឺព្រាយក្រឡាតាមរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលហាក់ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងព្រាយក្រឡាភ្លើង, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់មើលអ្នកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកប្រមូលទឹកនោមបាន 12 ឬ 24 ម៉ោងដើម្បីវាស់ប្រូតេអ៊ីនសរុបរបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងដែលធ្ងន់ធ្ងរឬចង្អៀតអ្នកអាចត្រូវការការពិនិត្យមើលឬព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ HELLP ឬជំងឺក្រឡាភ្លើងហើយសុខភាពនិងការលូតលាស់របស់ទារកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ព្រីក្រឡាភ្លឺអាចដោះស្រាយបានតែមិនមែនរោគសញ្ញាផ្ទាល់ទេនិងរួមបញ្ចូលថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតដើម្បីការពារការប្រកាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថសម្ពាធឈាមសម្រាប់អ្នកដើម្បីទទួលទាននៅផ្ទះប៉ុន្តែម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតត្រូវតែផ្តល់ឱ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ថ្វីបើថ្នាំអាចបន្ថយរោគសញ្ញាក៏ដោយវានឹងមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ។ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងគឺការសម្រាលកូន។ នៅពេលដែលទារកនិងសុកត្រូវបានបញ្ជូនទៅម្តាយនឹងអាចជាសះស្បើយ។ ការងើបឡើងវិញគឺមិនមែនភ្លាមៗនោះទេហើយម្តាយប្រហែលជាត្រូវសម្រាកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអស់រយៈពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់គាត់បានជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញ។

តើខ្ញុំអាចបង្ការជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាអកុសលគ្មានមធ្យោបាយបង្ការ 100 ភាគរយនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមឬថ្នាំអាស្ពីរីនទាបអាចជួយស្ត្រីមួយចំនួនក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំពួកគេចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នោះទេ។

ការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយអ្នកក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់និងរបបអាហារដែលមានបន្លែខ្ពស់និងអាហារដែលកែច្នៃទាបត្រូវបានគេបង្ហាញថាកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។ លំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារដែលផ្តល់នូវសុខភាពអាចជួយគ្រប់គ្រងការធាត់, ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។

_{ប្រភព:}

_{អង្គការ​សុខភាព​ពិភព​លោក។ "អនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺក្រឡាភ្លើងនិងជម្ងឺក្រពេញចាស់" ។ (ឆ្នាំ 2011)}

_{Schroeder, B. "ព្រឹត្តិបត្រអនុវត្ដន៍ ACOG ស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងព្រាយក្រឡាភ្លើងនិងជម្ងឺក្រពេញចាស់" ។ គ្រូពេទ្យអាមេរិកអាមេរិច ថ្ងៃទី 15 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2002: 66, 330-334 ។}

_{Lindheimer, M. , Taler, S. , Cunningham, G. "តំណែង ASH: លើសឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមន៍នៃជំងឺលើសឈាមអាមេរិក ឆ្នាំ 2008: 2, 484-494 ។}

_{Steegers, E. , von Dadelszen, P. , Duvekot, J. , Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa ។ " Lancet ឆ្នាំ 2010: 376, 631-644 ។}

_{Brantsæter, A. , Haugen, M. , Samuelsen, S. , Meltzer, H. "លំនាំរបបអាហារដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយការញ៉ាំបន្លែផ្លែឈើនិងប្រេងបន្លែខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃព្រីក្រពូជាស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះនៅន័រវែស។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃអាហារូបត្ថម្ភ មករា 2009: 139, 1162-1168 ។}