អ្វីជាព្រាយក្រឡាភ្លើង?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង

ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងគឺជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដែលប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។ ជាពិសេស, ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលមានជំងឺលើសឈាមនិងប្រូតេអ៊ីន (ជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលលើសពី 20 សប្តាហ៍នៃការមានគភ៌។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់ព្រោះស្ត្រីដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់មុនពេលមានផ្ទៃពោះជួនកាលអាចបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងប៉ុន្តែគួរតែព្យាបាលតាមការណែនាំខុសៗគ្នា។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃព្រាយក្រឡាភ្លើង

ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។ មិនសូវជាមានសម្ពាធឈាមកើនឡើងយឺតប៉ុន្តែជាលំដាប់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមទៅដល់ឬលើសពី 140/90 មិល្លីម៉ែត្រហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបានកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរនេះយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងដោយដាច់ពីគ្នាយ៉ាងហោចណាស់បួនម៉ោងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគព្រហស្បតិ៍ត្រូវបានសង្ស័យ។

លើសពីនេះប្រូតេអ៊ីនលើសពីទឹកនោមដែលត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យផ្ទៃទឹកនោមដែលជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាតម្រងនោមដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺលើសឈាមចំពោះជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃព្រាយក្រឡាភ្លើងរួមមាន:

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ការប្រែប្រួលនៃចក្ខុវិស័យរួមទាំងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្នភ្នែកដែលមិនច្បាស់ឬភាពប្រែប្រួលពន្លឺ
• ឈឺពោះលើ
• ចង្អោរឬក្អួត
• ថយចុះទិន្នផលទឹកនោម
• ការថយចុះកម្រិតនៃប្លាកែតក្នុងឈាម (thrombocytopenia)
• មុខងារថ្លើមខ្សោយ

• ដង្ហើមខ្លី
• ការឡើងទម្ងន់និងហើមភ្លាមៗ (ជាទូទៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា)

តើនរណាប្រឈមមុខនឹងជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង?

ក្រៅពីការមានផ្ទៃពោះដែលជាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងតាំងពីវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះកត្តាដទៃទៀតអាចធ្វើអោយអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ប្រវត្តិនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង (អ្នកឬសាច់ញាតិ)
• ការមានផ្ទៃពោះដំបូង
• មានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ
• ធាត់
• អនុវត្តការមានគភ៌ច្រើន
• ការមានផ្ទៃពោះតិចជាងពីរឆ្នាំឬលើសពី 10 ឆ្នាំ
• មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនមុននឹងមានផ្ទៃពោះដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឈឺក្បាលប្រកាំងទឹកនោមផ្អែមជំងឺតម្រងនោមឬជំងឺលុយពីស

ការព្យាបាលជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង

ប្រសិនបើវាមិនព្យាបាលទេព្រកក្រពើអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ទាំងម្តាយនិងទារក។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចធ្វើអោយស្លាប់។ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការផ្តល់ទារកដែលតំណាងឱ្យបញ្ហាប្រឈមតែមួយគត់ចំពោះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនិងស្ត្រីនៅពេលពួកគេធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអត្ថប្រយោជន៍នៃការសម្រាលនៅដំណាក់កាលដំបូងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការ កើតមិនគ្រប់ខែ ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងប្រឈមនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រកាច់ការ រលាក និងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើវាឆាប់ពេកក្នុងការមានផ្ទៃពោះដើម្បីឱ្យមានសុវត្ថិភាពក្នុងការសម្រាលកូនការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃសុខភាពរបស់ម្តាយនិងទារកអាចនឹងមានការកើនឡើងនៃ ការប្រឡងមុនពេលសម្រាលការ ធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើអេកូនិងការធ្វើតេស្តដែលមិនមានស្តង់ដារ។

យុទ្ធសាស្ត្រផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមនៅពេលវាឆាប់ពេកដើម្បីធ្វើឱ្យកម្លាំងពលកម្មមានសុវត្ថិភាព។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។

• ថ្នាំ Corticosteroid ទាំងពីរជួយកែលម្អមុខងារថ្លើមនិងផ្លាកែតនៅក្នុងម្តាយនិងជួយអភិវឌ្ឍសួតរបស់ទារកដើម្បីត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការសម្រាលកូន។
• ថ្នាំ Anticonvulsant ដើម្បីការពារការប្រកាច់។
• សម្រាកគ្រែ
• មន្ទីរពេទ្យ

_{ប្រភព:}

_{Cunningham, FG, Lindheimer, MD ។ លើសឈាមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ New England Journal of Medicine, 326 (14): 927-32 ។}

_{ក្រុមការងាររាយការណ៍អំពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិវ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី 2000 ។}