ព័ត៌មាននិងជំហានបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន
នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកនឹងមានការ ធ្វើតេស្តមុន សម្រាកខុសៗគ្នាជាច្រើនដូចជាការប្រឡងរាងកាយការងារឈាមនិង អ៊ុលត្រាសោន ។ ការធ្វើតេស្តមួយដែលអ្នកនឹងមាននៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីពិនិត្យមើលអ្វីដែលហៅថា BBS (GBS) ។ នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការធ្វើតេស្តនេះតើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត GBS របស់អ្នកមានលក្ខណៈវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំណាក់កាលបន្ទាប់ទៀតនិងរបៀបព្យាបាលការបារម្ភនេះ។
តើ GBS គឺជាអ្វី?
បាក់តេរី Group B streptococcus (GBS, ក្រុម B strep, beta strep) គឺជាប្រភេទបាក់តេរីដែលត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតានៅក្នុងខ្លួនរបស់បុរសនិងស្ត្រី។ ចំពោះស្ត្រី, GBS អាចមាននៅលើផ្លូវទឹកនោម, តំបន់ប្រដាប់បន្តពូជនិងពោះវៀន។ ប្រហែល 25% ឬ 1 ក្នុងចំណោម 4 នាក់បានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការឆ្លង B ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ទៅ 40% ។ ជម្ងឺ GBS ជាទូទៅមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែវាអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទើបកើត។
សាកល្បងសម្រាប់ពូល B
ចាប់តាំងពីស្ត្រីរហូតដល់ទៅ 40% មាន GBS ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់គេមហាវិទ្យាល័យពេទ្យសម្ភពអាមេរិក (ACOG) បានណែនាំការធ្វើតេស្តរកមើលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ អំឡុងត្រីមាសទី 3 ក្នុង រវាង 35 និង 37 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យមើលមុនសម្រាល, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលេបថ្នាំទ្វារមាសនិងរន្ធគូថបន្ទាប់មកបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្ត swab សម្រាប់ GBS គឺរហ័ស, ងាយស្រួល, ហើយវាមិនឈឺទេ។
អ្នកនឹងមិនត្រូវការការធ្វើតេស្តការបូមប្រឡាក់នៅ 35 - 37 សប្តាហ៍ប្រសិនបើ:
- អ្នកមានការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញ GBS ក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- អ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគឬផលវិបាកនៃជំងឺ GBS អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះ
- អ្នកធ្លាប់មានទារកដែលបានឆ្លងមេរោគ GBS មុនពេលមានផ្ទៃពោះនេះ
រៀនតេស្ត GBS របស់អ្នកគឺវិជ្ជមាន
វាអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចដើម្បីរកឱ្យឃើញថាការធ្វើតេស្តរកមើលរបស់អ្នកសម្រាប់ក្រុម B strep បានត្រឡប់មកវិញវិជ្ជមាន។
ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនការមាន GBS នៅក្នុងខ្លួនអ្នកនឹងមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានភាពវិជ្ជមានចំពោះជំងឺ GBS មិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះទេ។ ពួកគេគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរីហើយពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ នេះជាការពិតមួយចំនួនអំពី GBS:
- បាក់តេរីមិនតែងតែមានវត្តមាននិងរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ពួកគេប្រហែលជាមកហើយទៅ។ អ្នកអាចធ្វើតេស្តវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមានអវិជ្ជមានក្នុងមួយ។
- អ្នកមិនគួរមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសអំពីការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាននោះទេ។ អ្នកមិនបានទទួលវាពីអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើទេ។ វាមិនមែនជាជំងឺកាមរោគនោះទេអ្នកមិនបានទទួលវាពីការមិនលាងសំអាតឡើយហើយអ្នកមិនបានចាប់វាពីអ្វីដែលអ្នកបានប៉ះពាល់ឬអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ។
- អ្នកមិនអាចផ្តល់ឱ្យ GBS ឱ្យដៃគូរបស់អ្នកឬកូន ៗ របស់អ្នក។
- វាមិនដូចគ្នាទៅនឹង streptococcus A, បាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកបំពង់ក។
ជំហានបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន
ឥឡូវអ្នកដឹងថាការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកមានភាពវិជ្ជមានតើមានអ្វីបន្ទាប់ទៀត? ខាងក្រោមនេះគឺជារបៀបនៃការមានផ្ទៃពោះពីរបីសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកក្រោយពីធ្វើតេស្ត GBS វិជ្ជមាន:
- ព្យាយាមកុំបារម្ភ។
- សរសេរគ្រប់សំណួររបស់អ្នកហើយនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការយល់អំពី GBS និងការមានឱកាសដើម្បីទទួលបានសំនួររបស់អ្នកបានឆ្លើយថាអាចជួយបំបាត់ការថប់បារម្ភមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍។
- ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឬឆ្មប របស់អ្នក អំពី ផែនការកំណើតរបស់អ្នក ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកនឹងមិនត្រូវផ្លាស់ប្តូរផែនការរបស់អ្នកច្រើននោះទេ។ ប៉ុន្តែតំរូវការ ថ្នាំអង់ទីបីយ៉ូទិកក្នុងអំឡុងពេលពលកម្ម អាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការមាន កំណើតនៅផ្ទះ ។
- ចាប់តាំងពីអ្នកនឹងទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យថាអ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីជាពិសេសបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងប៉នីសុីលីនឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេង។
- សូមអោយគ្រូពេទ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
- ចូរគិតអំពីការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកសម្រាប់ការរស់នៅថ្មីរបស់អ្នក។ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសទេខណៈពេលដែលអ្នករង់ចាំការងារដើម្បីចាប់ផ្តើម។
- នៅពេល ទឹក អ្នក ដាច់ ឬ អ្នកចាប់ផ្តើមមានការកន្ត្រាក់ជាទៀងទាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយ ទៅមន្ទីរពេទ្យ ។ មិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារដែលមានន័យល្អអាចប្រាប់អ្នកឱ្យរង់ចាំនិងធ្វើការនៅផ្ទះមួយរយៈមុនពេលទៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែអ្នកចង់ព្យាយាមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមយ៉ាងហោចណាស់បួនម៉ោងមុនពេលកូនរបស់អ្នកកើតមក។ កូនក្មេងខ្លះមកដល់លឿនជាងអ្នកដទៃដូច្នេះកុំរង់ចាំទៅមន្ទីរពេទ្យ។
- សូមឱ្យបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យដឹងថាអ្នកបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ GBS ។ ពួកគេប្រហែលជាមានគំនូសតាងនិងព័ត៌មានរបស់អ្នករួចទៅហើយប៉ុន្តែប្រាប់ពួកគេយ៉ាងម៉េចក៏ក្នុងករណី។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសូមប្រាប់ពួកគេផងដែរ។
- នៅពេលបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យកំណត់ថា អ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងពលកម្ម ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើម IV ហើយផ្តល់ថ្នាំអោយអ្នកនូវថ្នាំ penicillin ដំបូងឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនួស។ អ្នកនឹងទទួលបានកម្រិតមួយទៀតរៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តងរហូតដល់ទារកអ្នកកើត។
ការព្យាបាលសម្រាប់ក្រុម B ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើតេស្ត GBS វិជ្ជមានហើយអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាឬផលវិបាកណាមួយនោះការព្យាបាលគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅពេលចាប់ផ្តើមនៃកំលាំងពលកម្មឬការបែកនៃភ្នាស (នៅពេលដែលទឹករបស់អ្នកខូច) ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាប្រភេទឱសថដែលសម្លាប់បាក់តេរី។ ថ្នាំ Penicillin ឬ Ampicillin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ B streptococcus ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងសម្រាលកូន។
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ penicillin គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខុសពីគ្នា។ ហើយអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភថ្នាំដែលអ្នកទទួលបានអំឡុងពលកម្មនឹងមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់កូនអ្នកទេ។
នៅពេលដែលស្ថានភាព GBS របស់អ្នកមិនត្រូវបានគេស្គាល់
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យមើល GBS ក្នុងរវាង 35 និង 37 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចូលទៅធ្វើការឱ្យបានឆាប់អ្នកប្រហែលជាមិនមានការពិនិត្យរបស់អ្នកនៅឡើយទេ។ ស្ត្រីដែលខកខានការណាត់ជួបមុនពេលសម្រាលកូនរបស់ពួកគេឬមិនទៅទទួលការថែទាំមុនពេលមានផ្ទៃពោះអាចមិនដឹងថាតើពួកគេមានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់ក្រុម B strep ឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើស្ថានភាព GBS របស់អ្នកមិនត្រូវបានគេដឹងនោះអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ។
អ្នកនឹងទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV ប្រសិនបើ:
- អ្នកចូលទៅធ្វើការងារមុន 37 សប្តាហ៍ ។
- អ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងពលកម្មហើយវាបានលើសពី 18 ម៉ោងចាប់តាំងពីទឹករបស់អ្នកបានរលាយ។
- អ្នកមានគ្រុនក្តៅ (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាង 38 ដឺក្រេឬ 100.4 អង្សារ F) ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិច
ស្ត្រីខ្លះឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេមិនទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលការធ្វើតេស្តដំបូងត្រឡប់មកវិញវិជ្ជមាន។ បញ្ហាគឺថាខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមាត់អាចបន្ថយបាក់តេរីបាក់តេរី B ដែលអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រលប់មកវិញមុនពេលចាប់ផ្តើមទៅធ្វើការដោយធ្វើឱ្យទារករបស់អ្នកប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។ បច្ចុប្បន្ននេះ, វិធីដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតដើម្បីបង្ក្រាបបាក់តេរីនិងការពារវាពីការធ្វើផ្លូវរបស់វាទៅទារកគឺដើម្បីទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV ភ្លាមនៅពេលដែលកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើមនិងយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងមុនការសម្រាលប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកនឹងទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយប្រើមាត់ប្រសិនបើ GBS បណ្តាលអោយមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម (UTI) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកនឹងនៅតែទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលើកទី 4 ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងសម្រាលកូន។
ក្រុម B Strep និង Cesarean ផ្នែក
ការធ្វើតេស្តរកមើលជម្ងឺ GBS មិនមានន័យថាអ្នកត្រូវមាន ផ្នែក c ។ ប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាអ្វីផ្សេងទៀតឬមានផលវិបាកក្នុងការមានគភ៌អ្នកគួរតែមានលទ្ធភាពបំបៅកូនដោយទឹករំអិល។
ប្រសិនបើអ្នកមាន គម្រោងដែលមានគ្រោងទុកគ្រោងទុកនោះ លទ្ធផលនៃការពិនិត្យមើល GBS របស់អ្នកនៅតែមានសារៈសំខាន់។ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេប្រសិនបើទឹករបស់អ្នកមិនបែកហើយអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើកម្លាំងពលកម្មទេមុនពេលដែលអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទឹករបស់អ្នកខូចហើយអ្នកចូលទៅក្នុងពលកម្មលឿនអ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដើម្បីការពារការចម្លងរោគរបស់ទារក។
ផលវិបាកនៃការមិនទទួលរង GBS ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
ចាប់តាំងពីស្ត្រីភាគច្រើនដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជាអ្នកផ្ទុកពួកគេមិនមានការឆ្លងរោគឬរោគសញ្ញាណាមួយទេ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ, ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគពីបាក់តេរីដែលកើតពីធម្មជាតិមានកម្រិតទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជម្ងឺដែលមានជម្ងឺ GBS មានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីក៏ដោយនៅពេលដែលមិនព្យាបាល GBS វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូនដូចជា:
- ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម
- ការផ្លាស់ប្តូរទឹករំអិលទ្វារមាស
- ការបង្ករោគនៅក្នុងទឹកភ្លោះ (ថង់ទឹកជុំវិញទារក)
- ការឆ្លងមេរោគនៃស្បូន
- បាក់តេរីនៅក្នុងឈាម
- ការឆ្លងនៅកន្លែងវះកាត់បន្ទាប់ពីផ្នែក c
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺឆ្លង GBS អាចនាំអោយ កើតមិនគ្រប់ខែ និង សម្រាលកូន
ទារកនិងការឆ្លងមេរោគ GBS
ការឆ្លងមេរោគ B ឆ្លង B អាចចម្លងពីម្តាយទៅកូនកំឡុងពេលសម្រាលកូន ។ ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលស្ត្រីជាច្រើនបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះជំងឺ GBS ឱកាសនៃទារកដែលមានជំងឺឆ្លងខ្លាំងពីការឆ្លងមេរោគ GBS មានកម្រិតទាប។ ដោយសារតែការណែនាំនាពេលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការតាមដាននិងការព្យាបាលមានតែ 1-2 ភាគរយប៉ុណ្ណោះនៃទារកទើបនឹងកើត:
- បើគ្មានការព្យាបាល, ឱកាសនៃទារកដែលទទួលការឆ្លងមេរោគ GBS គឺ 1 ក្នុង 200 ។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱកាសមាន 1 ក្នុង 4000 ។
ទារកពេញវ័យភាគច្រើនដែលម្តាយមានការព្យាបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកយ៉ាងហោចណាស់បួនម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺមានសុខភាពល្អនៅពេលសំរាលកូន។ ទារកមិនគ្រប់ខែទារក ដែល កើតកូនមិនគ្រប់ខែ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ទារកមិនគ្រប់ខែឬទារកទើបនឹងកើតដែលបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីតាមដាននិងព្យាបាល ។ ពួកគេនឹងមានឈាមហើយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើចាំបាច់។
ទោះបីជាទារកភាគច្រើនមានសុខភាពល្អនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយការឆ្លងមេរោគ GBS មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលវាកើតឡើង។ ទារកមិនគ្រប់ខែនិងទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺឆ្លង GBS ធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្កើតបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមជំងឺរលាកសួតដំបៅនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទរយៈពេលវែងនិងសូម្បីតែការស្លាប់។
ពាក្យមួយពីណាស់
វាអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការស្តាប់ថាអ្នកបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ក្រុម B strep ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតជាពិសេសនៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ វាក៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលហើយចាប់ផ្តើមអានពីផលវិបាកដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យ។ ប៉ុន្តែសូមចាំថា GBS គឺមានលក្ខណៈធម្មតានិងរកឃើញក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដល់ទៅ 40 ភាគរយ។ គ្រូពេទ្យនិងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យមើលវាជាទៀងទាត់ហើយពួកគេដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ ក្រុមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាសួរសំណួរនិងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺ GBS មានកម្រិតទាប។ ទារកទើបនឹងកើតភាគច្រើនដែលកើតលើម្តាយដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះជំងឺ GBS មានសុខភាពល្អហើយត្រលប់ទៅផ្ទះវិញជាមួយម្តាយរបស់ពួកគេនៅថ្ងៃដែលបានកំណត់។
> ប្រភព:
> មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារនិងអាមេរិច។ គំនិតរបស់គណៈកម្មាធិលេខ 485. ការទប់ស្កាត់ជំងឺរលាកស្រោមពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ B នៅទារកទើបនឹងកើត។ ជំនួសលេខ 279 ខែធ្នូឆ្នាំ 2002 បានបញ្ជាក់ឡើងវិញ 2016. សម្ភពនិងរោគស្រ្តី។ 2011; 117: 1019-27 ។
> Bienstock JL, ហ្វក្សហ្វាយ, Wallach EE, ចនសុន CT, Hallock JL ។ Johns Hopkins សៀវភៅណែនាំពីរោគស្ត្រីនិងសម្ភារៈ។ Lippincott Williams & Wilkins ថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។
> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB ។ ការប៉ាន់ប្រមាណនៃការការពារប្រតិកម្មថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកថ្លើម B ដំណាក់កាលដំបូង។ ទិនានុប្បវត្តិជំងឺឆ្លងកុមារ ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2011 30 (9): 759 ។
> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN ។ អាណានិគមនិយមនៃបំពង់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីដោយ Streptococcus agalactiae ។ Arch Perin Med ។ 2010; 16: 48-50 ។
> Verani JR, McGee L, Schrag SJ ។ ការបង្ការជំងឺរលាកស្រោមពូជក្នុងពោះវារីពេញ B: ការណែនាំឡើងវិញពី CDC ឆ្នាំ 2010 ។