ទាំងអស់នៃអព្ភូតហេតុសម័យទំនើបនៃវិទ្យាសាស្រ្តយើងនៅតែមិនដឹងថាសារធាតុរាវអេមនីសពិតជាមានប្រភពដើម។ យើងដឹងថាសារធាតុរាវបន្ទាប់ពីចំណុចជាក់លាក់មួយមិនមានទឹកនោមគភ៌ទេប៉ុន្តែតើយើងអាចពន្យល់វាយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលសមត្ថភាពរបស់ទារកធ្វើទឹកនោម? ហេតុការណ៍ដ៏អស្ចារ្យផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូលថាសារធាតុរាវ amniotic បន្តជំនួសខ្លួនឯងនៅឯអត្រានៃការជារៀងរាល់បីម៉ោង។
នោះបាននិយាយថាយើងបានព្យាយាមកំណត់នូវអ្វីដែលទឹកភ្លោះធម្មតាហើយអ្វីដែលមិនធម្មតា។
មានបរិមាណ amniotic ចំនួនបួនប្រភេទគឺ:
- Oligohydramnios
- ហោប៉ៅមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ (ធម្មតា)
- សារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ដែលគេឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែងរវាងទារកនិងជញ្ជាំងស្បូន (ធម្មតា)
- Polyhydramnios
ការវាស់វែងនេះត្រូវបានយកជាទូទៅដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ទឹកភ្លោះ (AFI) ។ ការសិក្សាថ្មីបំផុតបាននិយាយថា AFI មិនមែនជាអ្នកព្យាករណ៍ដ៏អស្ចារ្យនៃបរិមាណទឹកភ្លោះ (បរិមាណជាក់ស្តែងនៃសារធាតុរាវ) ។ តាមពិតការសិក្សាមួយទៀតបានបញ្ជាក់ថាការរកឃើញទាំងនេះគឺសម្រាប់កម្រិតខ្លាំងនៃសារធាតុរាវ។
Oligohydramnios
នៅពេលស្ត្រីត្រូវបានគេនិយាយថាមានជាតិទឹកភ្លោះតិចពេកនាងមាន oligohydramnios ។ នេះត្រូវបានកំណត់ថាមានសារធាតុរាវ amniotic តិចជាង 200 មីលីមែមក្នុងមួយរយៈឬ AFI តិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ នេះមានន័យថាក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនហោប៉ៅធំបំផុតនៃសារធាតុរាវដែលបានរកមិនបានវាស់ 1 សង់ទីម៉ែត្រឬធំជាងនេះនៅអង្កត់ផ្ចិតធំបំផុតរបស់វាទេ។
វាជាការព្យាបាលយ៉ាងលំបាកដើម្បីបង្ហាញមុនពេលសម្រាល។ បន្ទាប់ពីកំណើតការពិនិត្យ សុក ដើម្បីមើលវត្តមាន Amnion nodosum លើសុកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹង oligohydramnios ។
អាស្រ័យលើពេលដែលស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន oligohydramnios មានផលវិបាកផ្សេងៗដើម្បីស្វែងរកប៉ុន្តែភាគច្រើននៃស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនមានបញ្ហា។
ចំពោះ ការមានផ្ទៃពោះ នៅ ដើមដំបូង មានការព្រួយបារម្ភនៃការភ្ជាប់អេមនីយោកដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឬខ្សោយនៃទងផ្ចិត។ ក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសម្ពាធដូចជាជើងរបស់ក្លិបដែលមិនមានទំហំគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្បូន។
សូម្បីតែជាមួយនឹង oligohydramnios, ដំណោះស្រាយអ៊ុលត្រាសោនិងការពិនិត្យមើលសម្រាប់ការ anomalies គឺគ្រប់គ្រាន់ណាស់។ ដូច្នេះ ultrasound គឺនៅតែជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការបង្ហាញសម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងទាក់ទងនិងមិនទាក់ទងជាមួយ oligohydramnios ។
ក្រោយមកទៀតនៅពេលមានផ្ទៃពោះ oligohydramnios ជាសញ្ញាមួយនៃការព្រួយបារម្ភរបស់ទារក។ ការកើតឡើងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃទងផ្ចិតដែលអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានន័យថាទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីហ៊្សែនគ្រប់គ្រាន់។
ការបញ្ចូល មិនតែងតែជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនៅពេលមានវត្តមាន oligohydramnios ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវយកមកពិចារណា។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាបរិមាណនៃសារធាតុម៉េនូនីនមានតិចតួចនៅពេលបរិមាណជាតិរំសេវទាបត្រូវបានរាយការណ៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការកើនឡើងនូវចំនួនទារកដែលមានកម្រិតទុក្ខវេទនាចំពោះទារកដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។
ការព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀតជាមួយ oligohydramnios:
- ពន្យារពេលនៃការលូតលាស់
- ការបាត់បង់នៃភ្នាសយូរ
- ការរលាកផ្លូវដង្ហើម (ការរមាស់កណ្តើរ, តម្រងនោមពោះវៀន, ការស្ទះសរសៃឈាមជាដើម)
- រោគសញ្ញាក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគិតជាទូទៅថាជាមូលហេតុនៃ oligohydramnios វាមិនចាំបាច់បង្កឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនោះទេ។
តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ស្ត្រីដែលមាន oligohydramnios?
ពីដំបូងយើងមានអារម្មណ៍ថាការជំនួសសារធាតុរាវតាមរយៈការរលាកស្បែករលោងគឺជាគំនិតដ៏អស្ចារ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនទំនងជាមានប្រយោជន៍ទេ។ យើងដឹងថាការជ្រមុជទឹកធ្វើការបានយ៉ាងល្អក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញានៃ oligohydramnios ។
ក្នុងករណីអវត្តមាន IUGR និងអាការៈអសមត្ថភាពរបស់គភ៌, ស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន oligohydramnios អាចមានទារកមានទំហំសមស្របដោយគ្មានបញ្ហាសុខភាព។
Polyhydramnios
Polyhydramnios គឺជាចុងបញ្ចប់នៃខ្នាតដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជា 2000 មីលីលីត្រនៃសារធាតុក្នុងរយៈពេលយូរឬខ្ពស់ជាងនេះ។
ការនេះកើតមានតិចជាង 1% នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះគិតថាពហុហ្រ្គាមម៉ូនីយ៉ូសគឺជាបុព្វហេតុមួយសម្រាប់ ការកើតកូនក្មេង ដោយសារកំនើតស្បូននោះពពួក Polyhydramnios នៅក្នុងខ្លួនវាមិនមែនជាអ្នកព្យាករណ៍ពីកំនើតមិនគ្រប់ខែនោះទេ។ មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវនេះគឺជាការទស្សន៍ទាយថាតើការមានផ្ទៃពោះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។
Polyhydramnios ទំនងជាកើតឡើងនៅពេល:
- មានកាយវិការច្រើន។
- មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាតា។
- មានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។
មានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសារធាតុ polyhydramnios មិនមានឥទ្ធិពលទៅលើទម្ងន់នៃទារករបស់អ្នកដូចដែលការសិក្សាមុន ៗ បានព្យាករណ៍នោះទេ។
ការព្យាបាលគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាសម្រាប់ polyhydramnios រួមទាំងការព្យាបាលថ្នាំការប្រើប្រាស់សំណាកអាមីណូស្យូមដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវ។
មិនត្រូវបានព្យាបាលនៅទីនោះអាចមានហានិភ័យបន្ថែមទៀតនៅកំណើតដែលជាចំនួនតូចប៉ុន្តែពួកគេគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយ។ នេះនឹងរួមបញ្ចូលទាំងការកើតមានឡើងនៃការរាលដាលនៃការចង, ការធ្វើខុសរបស់ទារកក្នុងស្បូន, ការរំខានដំបៅនិងការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ។
ពិចារណាថាការធ្វើតេស្តបច្ចុប្បន្នមិនមានអត្ថប្រយោជន៍លើគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការព្យាករណ៍នោះទេយើងចាំបាច់ត្រូវនិយាយពីរបៀបស្វែងរកវិធីដែលមិនរាតត្បាតដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃសារធាតុរាវ amniotic ទាំងនេះ។ ដូច្នេះសំណួរសួរថាតើយើងធ្វើតេស្តជាញឹកញាប់តើអ្នកដែលយើងធ្វើតេស្តហើយតើយើងធ្វើអ្វីជាមួយលទ្ធផល? ក្នុងពេលនេះចម្លើយមិនច្បាស់ហើយគួរតែត្រូវបានយកទៅតាមករណីនីមួយៗ។
ស្ត្រីភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានបញ្ហាទាំងនេះនឹងមិនផ្តល់កំណើតកូនដែលមានបញ្ហានោះទេប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភគឺនៅទីនោះហើយចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយដោយអ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់នាង។
> សេចក្តីយោងបន្ថែម:
> សម្ភព កោសល្យ ស្រួចស្រាវ: មគ្គុទ្ទេសក៍អនុវត្តជាក់ស្តែង > Heppard និង Garite ឆ្នាំ 1996 ម៉ៃប៊ី។
ការងារមនុស្សនិងកំណើត, លើកទី 5, លោក Harry Oxorn, 1986, Prentice រាជធានីភ្នំពេញ។