បញ្ហាសុខភាពធម្មតារបស់ទារកទើបនឹងកើត

ភាពស៊ាំរបស់បសុសត្វប្រឈមមុខកាន់តែខ្លាំងចំពោះបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន

ឪពុកម្តាយរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែមានសំណួរជាច្រើនជាពិសេសអំពីផលវិបាកនៃការកើតមុនពេល។ ការស្វែងយល់អំពីបញ្ហាសុខភាពដែលទារកមិនទាន់កើតរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីការព្យាបាលនិងដឹងពីសំនួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុតដែលទារកមិនគ្រប់ខែអាចប្រឈម។

ដកដង្ហើមមិនគ្រប់ខែ

ដោយសារតែខួរក្បាលនិងសួតរបស់ពួកគេមិនលូតលាស់ពេញលេញ, ការមិនដកដង្ហើមឬរយៈពេលដែលការដកដង្ហើមឈប់, មាន 85% នៃទារកដែលកើតមុនពេល 34 សប្តាហ៍។

ការដកដង្ហើមអាចមានរយៈពេលនៃការ bradycardia (ឬ "bradys"), ដែលជាកន្លែងដែលបេះដូងថយចុះ។ ការរំញោចជាធម្មតាជួយឱ្យទារកចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមម្តងទៀតហើយអ្នកឃ្លាំមើលធ្វើឱ្យប្រាកដថាហេតុការណ៍នោះត្រូវបានគេចាប់បានភ្លាមៗ។ ថ្នាំនិងការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមក៏អាចជួយផងដែរ។

ជួន

ខាន់លាន គឺជាស្បែកដែលមានពណ៌លឿងដែលបណ្តាលមកពីប៊ីលីរុយប៊ីនដែលជាផលិតផលនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ វាជះឥទ្ធិពលដល់ទារកពាក់កណ្តាលនិងរហូតដល់ 80 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺសសៃឈាមហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយពន្លឺពិសេស។ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែកំពុងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ bilirubin ហើយត្រូវបានគេព្យាបាលឱ្យបានញឹកញាប់ជាងទារកក្នុងអំឡុងពេលដើម្បីទប់ស្កាត់ kernicterus, ភាពស្មុគស្មាញដែល កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីមាន ការខូចខាតខួរក្បាល។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម ប៉ះពាល់ដល់ 43% នៃទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែដែលកើតពី 30 ទៅ 32 សប្តាហ៍ហើយស្ទើរតែគ្រប់ទារកដែលកើតមុនពេលនោះ។ ទារកពេញមួយឆ្នាំធ្វើឱ្យ surfactant ជាសារធាតុគីមីដែលជួយរក្សាសួតអោយឡើងថ្លើម។ បើគ្មាន សារធាតុសូលុយស្យុង គ្រប់គ្រាន់សួតរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែមិនរីកធំទេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវមានប្រដាប់តាងសុដន់សិប្បនិម្មិតឬប្រហែលជាត្រូវការជំនួយក្នុងការដកដង្ហើមខណៈដែលសួតរបស់ពួកគេចាស់ទុំ។

Reflux

ជំងឺក្រពះពោះវៀនធំ ឬ GERD ប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលមិនគ្រប់ខែដល់ទៅពាក់កណ្តាល។ នៅក្នុងការច្រាលក្រពះពោះវៀនក្រពះមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងបំពង់អាហារហើយទារកនឹងស្តោះទឹកមាត់។ ទារកដែលមានជម្ងឺ GERD ក៏ស្តោះទឹកមាត់ដែរប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ពួកគេអាចក្អួត, បាត់បង់ទំងន់ឬមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមដូចជាការក្អកឬជំងឺរលាកសួត។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះដែលជំងឺមុននេះកើនឡើងលើសម៉ោង។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IVH)

ទារកមិនគ្រប់ខែជាពិសេសអ្នកដែលកើតមុន 30 សប្តាហ៍មានសរសៃឈាមដែលងាយនឹងខ្សោយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមទាំងនោះបែកខ្ញែកការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រពះ (IVH) អាចកើតឡើង។ ការហូរឈាមនេះចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដែលកើតមានឡើងដល់ 14% នៃទារកដែលកើតនៅចន្លោះ 30 និង 32 សប្តាហ៍និង 36% នៃទារកដែលកើតមុនពេល 26 សប្តាហ៍ប្រហែលជាស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការពន្យារពេលនៃការលូតលាស់ ។ ការហូរឈាមស្រាលជាធម្មតាមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងទេ។

Retinopathy នៃការកើតមុនពេល (ROP)

សេះបុប្ផាកើតមកដោយភ្នែកមិនទាន់ពេញវ័យ។ ចំពោះការវិវត្តនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ (ROP) សរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែករីកលូតលាស់ខុសធម្មតាហើយអាចបណ្តាលអោយមានការវះកាត់កែវភ្នែកនិងពិការភ្នែក។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃទារកដែលកើតមុនពេល 26 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមានតែ 1 ភាគរយនៃការកើតមុនពេលកើត ក្រោយ 30 សប្តាហ៍ ។ ការប្រឡងភ្នែកនៅអាយុ 1 ទៅ 2 ខែបង្ហាញពី ROP ដែលជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ឡាស៊ែរឬការវះកាត់ត្រចៀក។

ប៉ាតង់ដំបែ Arteriosus (PDA)

មុនពេលសំរាលកូនទារកពឹងផ្អែកលើសុកសម្រាប់អុកស៊ីហ៊្សែនហើយមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ផ្សេងពីនោះបន្ទាប់ពីកំណើត។

ភាពខុសគ្នាមួយគឺបំពង់សរសៃឈាមដែលជាច្រកទ្វាររវាងនាវាសំខាន់ៗ។ បំពង់នេះតែងតែបិទនៅពេលកំណើតដូច្នេះឈាមអាចហូរបានធម្មតា។ នៅក្នុងសេះបុប្ផាវាអាចនៅបើកចំហដែលបណ្តាលអោយមានប៉ាតង់ arteriosus ឬ PDA ។ PDA ដែលកើតមានក្នុង 8 ភាគរយនៃទារកដែលកើតនៅចន្លោះ 30 និង 32 សប្តាហ៍និងច្រើនជាងនេះជាញឹកញាប់នៅក្នុងការកើតមុនវ័យក្មេងបណ្តាលឱ្យឈាមរត់មិនប្រក្រតី។ អ្នកអាចត្រូវការថ្នាំឬការវះកាត់ដើម្បីបិទបំពង់។

ជម្ងឺរលាកទងសួតសួត (BPD)

ជំងឺហឺត Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) គឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការរលាកផ្លូវដង្ហើម។ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលមានប្រដាប់ដកដង្ហើមក្នុងរយៈពេលយូរហើយអាចបង្កឱ្យមានការពិបាកដកដង្ហើមនិងកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប។

BPD ប៉ះពាល់ដល់ទារក 62 ភាគរយដែលកើតមុនពេល 26 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមានតែ 3 ភាគរយនៃអ្នកដែលកើតនៅចន្លោះ 30 និង 32 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ទារកដែលមាន BPD អាចត្រូវការអុកស៊ីហ៊្សែនបន្ថែមរហូតដល់ស្ថានភាពចុះខ្សោយ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (Necrotizing Enterocolitis)

Necrotizing enterocolitis (NEC) ប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនដែលមានកម្រិត 13% នៃទារកដែលកើតមុន ពេល 26 សប្តាហ៍ និង 3% នៃទារកដែលកើតនៅចន្លោះ 30 និង 32 សប្តាហ៍។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះស្រទាប់នៃពោះវៀនបានក្លាយជាឆ្លងមេរោគនិងងាប់។ រោគសញ្ញារួមមានខួរក្បាលល្ហិតល្ហៃល្ហិតល្ហៃនិងការអត់ធ្មត់នៃការញ៉ាំ។ នៅពេលវាត្រូវបានគេចាប់បាននៅដើមឆ្នាំគ។ ជ។ បត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការផ្តល់ចំណីអាហារត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយទារកទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភតាមរយៈ IV ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការវះកាត់។

Sepsis

បណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្នុងឈាម, ការរលាកសន្លាក់គឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងការបង្ការ។ Sepsis អាចកើតមានឡើងភ្លាមៗពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងបាក់តេរីនៅក្នុងស្បូនឬប្រឡាយទឹកឬក្រោយមកពីឧបករណ៍បំពុលឬបន្ទាត់ IV ។ រោគសញ្ញារួមមានបញ្ហាដកដង្ហើម, សន្លឹមនិងពោះហើម។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការរលាកដំបៅដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលបំផុតនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមឆាប់។

បញ្ហាប្រឈមផ្នែកសុខភាពនៅពេលមានគភ៌ផ្សេងៗ

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាបុព្វបុរសដែលកើតមក មានអាយុ ខុសៗគ្នាខុសពីគ្នាហើយនឹងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាផ្សេងៗនិងមានវគ្គសិក្សា NICU ផ្សេងគ្នា។ នៅពេលគិតអំពីបញ្ហាសុខភាពទារករបស់អ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់សូមគិតអំពីការកើតមុនពេលដែលទារកកើតហើយអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមុន។

• សំនួរអំពីមេជីវ័រខ្នាតតូច : ទារកដែលកើតមកមានទម្ងន់តិចជាង 1 ផោន 12 អោន (800 ក្រាម) ឬមុនពេលសំរាលកូន 26 សប្តាហ៍
• សំនួរអំពីទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ គឺទារកដែលកើតនៅចន្លោះអាយុពី 27 ទៅ 30 សប្តាហ៍
• សំនួរអំពីទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ : ទារកដែលកើតនៅចន្លោះអាយុពី 31 ទៅ 34 សប្តាហ៍
• សំនួរអំពីទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ : ទារកដែលកើតនៅចន្លោះអាយុពី 34 ទៅ 37 សប្តាហ៍

ខណៈពេលដែលទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែប្រឈមនឹងការប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពកាន់តែច្រើនការដឹងពីបញ្ហាអាចជួយឱ្យអ្នកត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ពួកគេដូច្នេះទារករបស់អ្នកនឹងមានឱកាសល្អក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលល្អ។ ពិភាក្សាអំពីលទ្ធភាពនៃបញ្ហាទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់កូនអ្នក។

> ប្រភព

• លក្ខណៈ CDC: កំណើតមិនទាន់គ្រប់អាយុ។ CDC.gov ។
• > បញ្ហាសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ Healthychildren.org ។
• > Holditch-Davis D. "លទ្ធផលនៃការកើតមុនពេលនិងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារក។ " Journal of Obstetric, Gynecologic & Infant Nursing July-Aug 2007 36: 364-5 ។