តើកង្វះសារធាតុគីមីណាដែលអាចធ្វើឱ្យ RDS នៅកន្លែងកើតជំងឺ
រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ផ្លូវដង្ហើមឬ RDS នៅក្នុង ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ គឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅមួយដែលបណ្តាលមកពីការកើតនៅដំណាក់កាលដំបូង។ សួតមិនទាន់លូតលាស់គឺជាអ្នកដែលមានកំហុសក្នុង RDS ដែលបណ្តាលអោយពិបាកដកដង្ហើម។
សួតរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែរបស់អ្នក
ផ្នែកដែលធ្វើការនៃសួតគឺសារធាតុ alveoli, ថង់តូចៗនៅក្នុងសួតដែលហើមជាមួយខ្យល់នៅពេលយើងដកដង្ហើម។ ថ្នាំ Alveoli ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសរសៃឈាមតូចៗដែលដឹកអុកស៊ីសែនចេញពីខ្យល់ដែលយើងដកដង្ហើមទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយ។
នៅក្នុងទារកដែលមិនគ្រប់ខែ, alveoli មិនតែងតែធ្វើការក៏ដូចជាពួកគេគួរ។ សារធាតុគីមីដែលគេហៅថា surfactant ជាទូទៅជួយឱ្យ alveoli បើកចំហដូច្នេះពួកគេអាចបំពេញបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយខ្យល់និងធ្វើការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ទារកមិនមានសារធាតុធ្វើសរសៃប្រសាទគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាក្រលៀនរបស់ពួកគេឱ្យនៅដដែលរហូតដល់ពួកគេនៅជិតនឹងរយៈពេល។ នៅពេលដែល alveoli មិនមាន surfactant គ្រប់គ្រាន់ពួកគេបានដួលរលំហើយការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនអាចកើតឡើងបានទេ។
សួតមិនចាប់ផ្តើមបង្កើតថ្នាំ surfactant ទេរហូតដល់ពេលក្រោយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះសរីរាង្គស្រែចម្ការមិនអាចរក្សាចំណីអារអាលរបស់ខ្លួននិងទារកពេញវ័យបានទេ។ ពួកគេត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីបំពេញបំពង់អាហាររបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេដកដង្ហើមហើយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម (respiratory distress syndrome) ឬ RDS ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឱ្យទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនូវថ្នាំដែលមានជាតិរំសេវ។
បុរេមេត្តារបស់អ្នកគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ RDS ប្រសិនបើ:
- បងប្អូនបង្កើតម្នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន RDS
- ម្តាយរបស់ទារកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
- ទារកត្រូវបាន សម្រាលកូន ដោយ វះកាត់ ឬត្រូវបាន បង្កឡើង
- ពលកម្មមានភាពរហ័សរហួនឬពិបាកធ្វើខុសពីធម្មតា
- ទារកគឺជាកូនចិញ្ចឹមមួយក្នុងចំណោមកូនភ្លោះ (កូនភ្លោះកូនបី។ ល។ )
រោគសញ្ញានៃ RDS
ទារកដែលមាន RDS នឹងមានការពិបាកដកដង្ហើម។ ពួកវាអាចបញ្ចេញរន្ធច្រមុះនៅពេលដែលពួកគេដកដង្ហើមដកដង្ហើមរហ័សរហួនមើលទៅស្លេកឬមានពណ៌ប្រផេះបន្តិចបន្តួចធ្វើសម្លេងរអ៊ូរទាំឬដកដង្ហើមនៅពេលពួកគេដកដង្ហើមឬដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងដែលអ្នកអាចឃើញឆ្អឹងជំនីរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេស្រូប។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ RDS វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការធ្វើតេស្តមួយឬច្រើនរួមទាំងការថតកាំរស្មីទ្រូងទ្រូងការវិភាគឧស្ម័នឈាមនិង / ឬការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកម្ចាត់ការឆ្លងឬបញ្ហាផ្សេងទៀត។
តើ RDS ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ករណីខ្លះនៃជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមមានភាពស្រាលហើយខ្លះទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ RDS ត្រូវបានប្រព្រឹត្តខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជម្រើសព្យាបាលរួមមាន:
- ពេលវេលា: ទារកដែលមានជម្ងឺ RDS តិចតួចប្រហែលជាមិនទទួលការព្យាបាលពិសេសក្រៅពីការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរហូតដល់សួតចាប់ផ្ដើមធ្វើឱ្យសារធាតុញុកសកម្ម។
- ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើម: ទារកដែលមានជំងឺ RDS ពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរប្រហែលជាត្រូវការជំនួយក្នុងការដកដង្ហើមឬអុកស៊ីសែនឈាមរបស់ពួកគេ។ ការជួយជម្ងឺផ្លូវដង្ហើម ជាទូទៅកើតមាននៅក្នុងទំរង់ច្រមុះសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់ (CPAP) ឬខ្យល់ម៉ាញ៉េទិច។
- ប្រដាប់ធ្វើសកម្មភាពសិប្បនិម្មិត: ទារកដែលមានជំងឺ RDS ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានគេអោយថ្នាំ surfactant ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេដើម្បីជួយសួតក្នុងអំឡុងពេលដែលវាចាស់ទុំ។
តើអាចការពារ RDS បានដែរឬទេ?
ប្រសិនបើការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែមិនអាចជៀសវាងបានទេប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តាយមុនពេលសម្រាលអាចជួយសួតរបស់ទារកក្នុងការផលិតសារធាតុញេណ័រ។ ថ្នាំ steroids មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានអោយដល់រវាង 24 ម៉ោងនិង 7 ថ្ងៃមុនពេលសំរាលកូនដូច្នេះពួកគេមិនមានប្រយោជន៍ចំពោះរាល់ពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រភព:
វេជ្ជបណ្ឌិត Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ corticosteroid មុន ៗ : ការវិភាគមេតានៃការស្រាវជ្រាវ randomized, 1972 ដល់ 1994 ។ " American Journal of Obstetrics and Gynecology ។ កក្កដា 1995 173: 322-334 ។
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears វេជ្ជបណ្ឌិត, James, Sears RN, ម៉ាថា។ សៀវភៅទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុ: អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុរបស់អ្នកតាំងពីកំណើតរហូតដល់អាយុមួយ។ Little, Brown និង Co. , ញូវយ៉កឆ្នាំ 2004 ។