ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទ្រទ្រង់ immature, ការអភិវឌ្ឍសួត
ការពិបាកដកដង្ហើមគឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុតមួយក្នុងចំណោម ទារកដែលមិនគ្រប់ខែ ។ ជាសំណាងល្អការជឿនលឿនផ្នែកបច្ចេកវិទ្យាបានអនុញ្ញាតឱ្យទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែអាចទទួលបានសុខភាពពេញលេញជាមួយនឹងការប្រើប្រព័ន្ធគាំទ្រដង្ហើមក្នុង អង្គភាពថែទាំសុខភាពទារក (NICUs) ។
មូលហេតុនៃការពិបាកដកដង្ហើមចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ
ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដោយសារតែសួតរបស់ពួកគេមិនមានឱកាសដើម្បីឈានទៅដល់ភាពពេញវ័យពេញលេញនៅក្នុងស្បូន។
ជាលទ្ធផលពួកគេអាចជួបប្រទះនូវផលវិបាកមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើមមិនគ្រប់លក្ខណ៍។
ក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដែលគេឃើញទូទៅបំផុត:
- រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ផ្លូវដង្ហើម (RDS) គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីកង្វះសារធាតុរាវក្នុងសួត។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុដែលអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំនៃសួតរីកលូតលាស់យ៉ាងរលូននិងចុះកិច្ចសន្យា។ បើគ្មានវាដកដង្ហើមក្លាយជាអ្នកខ្សោយ។
- អាការរោគជម្ងឺរលាកទងសួតដុំពកដែលជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងស្ត្រីដែលមានទំងន់តិចជាង 2,2 ផោន (1 គីឡូក្រាម) នៅពេលកើត។ វាអាចបណា្ខលមកពីការើស់អុកស៊ីហ៊្សវនិងការដកដង្ហើមយានយន្តរយៈពលវង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជម្ងឺដែលត្រូវបានផ្អាករយៈពេលយូរក្នុងការដកដង្ហើមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអត្រាបេះដូង (bradycardia) ដែលមិនធម្មតា។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពមិនលូតលាស់នៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមដោយអចេតនា។
ប្រឈមនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមានជាទូទៅ NICUs ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនិងបំពាក់ដើម្បីផ្តល់ជំនួយផ្លូវដង្ហើមដល់ទារកដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុរហូតដល់ពួកគេអាចដកដង្ហើមយ៉ាងពេញលេញដោយខ្លួនឯង។
ប្រភេទនៃការគាំទ្រដង្ហើមសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ
ប្រភេទផ្សេងៗនៃការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមមាននៅក្នុង NICU អាស្រ័យលើកម្រិតជំនួយដែលទារកត្រូវការ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- កាំរស្មីច្រមុះ គឺជាទម្រង់មួយនៃការទ្រទ្រង់ផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងហោចណាស់។ កាំរស្មីច្រមុះគឺជាបំពង់ប្លាស្ទិកស្តើងដែលបញ្ជូនអុកស៊ីសែនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ។ ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយទារកដែលអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែត្រូវការលំហូរខ្យល់បន្ថែមទៀតដើម្បីរក្សាសួតបើកឬរក្សាកម្រិតអុកស៊ីហ៊្សែមនៅក្នុងឈាម។
- សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) គឺជាប្រភេទនៃការជួយដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យមានលំហូរខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារកតាមរយៈរបាំងមុខឬកាំរស្មីច្រមុះ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលដោយ CPAP គឺដើម្បីរក្សាសួតមុនពេលត្រូវបានបំប៉ោងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ខណៈពេលដែលសម្ពាធខ្យល់ខ្ពស់ជាងកាំរស្មីច្រមុះស្តង់ដារ CPAP ត្រូវបានប្រើតែសម្រាប់ទារកដែលអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។
- ខ្យល់សកម្មាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលខ្សោយពេកដើម្បីដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។ បង្គុំផ្តល់នូវការលាយអុកស៊ីសែននិងខ្យល់ដែលត្រូវបានបូមតាមរយៈបំពង់មួយចូលទៅក្នុងបំពង់ស្រូបយកខ្យល់ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានដកចេញដោយបង្កើតគំរូដង្ហើមធម្មជាតិ។ ដោយមានឧបករណ៍ខ្យល់មេកានិចភាគច្រើនទារកនៅតែអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។
ដើម្បី ទប់ស្កាត់ RDS គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា betamethasone ចំពោះស្ត្រីដែលធ្វើការមុនពេល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលសម្រាលកូនវាអាចបង្កើនល្បឿននៃការផលិតថ្នាំ surfactant និងជួយធ្វើអោយសួតរបស់ទារកលូតលាស់។ ថ្នាំ surfactant អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរដល់ទារកបន្ទាប់ពីកំណើត។
ថ្វីត្បិតតែទារកមិនគ្រប់ខែដែលខ្វះសារធាតុអ៊ីប៉ូតាស្យូងជាធម្មតាត្រូវការប្រើខ្យល់អាកាសក៏ដោយការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងាររំញោចអ៊ីសូឡង់កាត់បន្ថយបរិមាណពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការជួយដង្ហើម។
> ប្រភព
- > Garg, S .; Sinha, S. "ការដកដង្ហើមមិនមែនរាតត្បាតក្នុងទារកទើបនឹងកើត: ផ្អែកលើភស្តុតាងឬទម្លាប់។ " ទិនានុប្បវត្តិគិលានុប្បដ្ឋាកាគ្លីនិក។ 2013; 2 (4): 155-159 ។