សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមបន្តវិជ្ជមានដែលគេហៅថា CPAP គឺជាប្រភេទនៃ ការដកដង្ហើមរឺប្រព័ន្ធខ្យល់ដែល ប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ នៅក្នុង ទារកមិនគ្រប់ ខ្នង CPAP ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសំណុំនៃច្រមុះតាមច្រមុះរឺតាមរបាំងតូចមួយដែលសមស្របតាមច្រមុះរបស់ទារក។
ដូច កាំរស្មីច្រមុះ CPAP ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់នូវសម្ពាធខ្យល់ថេរទៅក្នុងច្រមុះរបស់ទារកដែលជួយឱ្យថង់ខ្យល់នៅក្នុងសួតនៅតែបើកហើយជួយការពារការដកដង្ហើម។
CPAP អាចផ្តល់សម្ពាធកាន់តែច្រើនជាងកន្ត្រាក់ច្រមុះដូច្នេះជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ចំពោះទារកដែលដកដង្ហើមបានល្អដោយខ្លួនឯងថាពួកគេមិនត្រូវការខ្យល់អាកាសទេប៉ុន្តែត្រូវការជំនួយច្រើនជាងថ្នាំកំប៉ុង។ CPAP ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់កំហាប់អុកស៊ីសែនខ្ពស់ដល់ ទារក ដែល មិនគ្រប់ខែ ដែលមានបញ្ហាក្នុងការរក្សាកម្រិតអុកស៊ីសែនអោយល្អនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
របៀបដែល CPAP គ្រវីទៅច្រមុះ
ជាមួយនឹងទារក CPAP ត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើថ្នាំញៀនឆ្អឹងខ្នង (ច្រមុះ) ច្រមុះច្រមុះច្រមុះឬរបាំងច្រមុះទន់។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានគ្រូពេទ្យជាច្រើនចូលចិត្ត។ ថ្មីៗនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងពិសោធន៍ប្រើប្រាស់មួកសុវត្ថិភាពដើម្បីគ្រប់គ្រង CPAP ។
វិធានការទប់ទល់ CPAP
CPAP អាចមានវិធានការទប់ទល់ដូចខាងក្រោម:
- ត្រាក្រោមទឹក
- លំហូរប្រឆាំងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរលំហូររាវក្នុងកំឡុងពេលផុតកំណត់
- ត្រួតពិនិត្យមតិអេឡិចត្រូនិ
វាជាការពិភាក្សាដែលសំណុំបែបបទនៃការតស៊ូមួយដែលធ្វើឱ្យដង្ហើមងាយស្រួលសម្រាប់ទារក។
ប្រព័ន្ធលំហូរអថេរនិងប្រព័ន្ធលំហូរបន្ត
CPAP ពាណិជ្ជកម្មអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ: ប្រព័ន្ធលំហូរអថេរនិងប្រព័ន្ធលំហូរបន្ត។
- ប្រព័ន្ធលំហូរអថេរ: ប្រព័ន្ធលំហូរអថេរកំណត់កម្រិត CPAP ដោយប្រើការកែតម្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអត្រាលំហូរ។ សម្ពាធដែលបង្កើតឡើងដោយប្រព័ន្ធលំហូរអថេរត្រូវបានវាស់ដោយប្រើម៉ាណូម៉ែត្រដែលភ្ជាប់ជាមួយសំឡេងរោទិ៍។
- ប្រព័ន្ធលំហូរបន្ត: ប្រព័ន្ធលំហូរជាបន្តបន្ទាប់លៃតម្រូវកម្រិត CPAP ដោយប្រើសន្ទះបិទបើកសៀគ្វីដើម្បីពន្យារការទប់ឬដោយដាក់បំពង់ដែលផុតកំណត់នៅក្រោមទឹក។ ប្រព័ន្ធទាំងពីរនេះតម្រូវឱ្យមានលំហូរថេរខ្ពស់ដើម្បីផ្គូផ្គងលំហូរនៃការបំផុសគំនិតខ្ពស់បំផុតរបស់ទារក។
ជាការកត់សម្គាល់ប្រព័ន្ធហូរហែរដ៏សាមញ្ញមានប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យសង្ស័យនិងការប្រែប្រួលសម្ពាធដោយប្រើប្រព័ន្ធសាមញ្ញទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនសូវល្អ។
តើប្រភេទ CPAP ណាល្អបំផុត?
យើងមិនទាន់ច្បាស់លាស់អំពីផ្លូវគ្រប់គ្រងល្អបំផុតនៃ CPAP ។ ម៉្យាងទៀតមិនមានភ័ស្តុតាងដែលមានគុណសម្បត្តិគាំទ្រការប្រើចំណុចប្រទាក់ច្រមុះជាក់លាក់ឬប្រព័ន្ធលំហូរនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រព័ន្ធពពុះ (ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធលំហូរបន្ត) អាចល្អជាងប្រព័ន្ធលំហូរទារក (ប្រភេទប្រព័ន្ធលំហូរអថេរ) នៅពេលដែលព្យាបាលទារកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម (RDS) ។ ជាពិសេសការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាទារកដែលមាន RDS ដាក់លើពពុះត្រូវការពេលវេលាតិចលើ CPAP ហើយទំនងជាត្រូវបានពន្លាយដោយជោគជ័យ។ (Extubation គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តមានន័យថាការដកយកបំពង់មួយក្នុងករណីនេះការយកចេញបំពង់ CPAP និងចំណុចប្រទាក់) ។ ការសិក្សាដទៃទៀតក៏បានលើកឡើងថាប្រព័ន្ធពពុះបណ្តាលឱ្យមានអុកស៊ីសែនច្រើន។
តើនៅពេលណា CPAP ត្រូវបានប្រើចំពោះទារក?
CPAP នៅក្នុងទារកត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើម (RDS) ។
ជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមប ណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅពេលទារកកើតមិនគ្រប់ខែហើយសួតរបស់នាងមិនទាន់លូតលាស់ពេញលេញ។ សួតរបស់ទារកទាំងនេះមានកង្វះសារធាតុរាវរាវខាងក្រៅដែលជាសារធាតុរអិលដែលជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងសួតនិងជួយអោយដង្ហើម។
> ប្រភព:
> Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. ការវាយតម្លៃចៃដន្យស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃពពុះនិងខ្យល់ព្យុះដែលមានឥទ្ធិពលនៃច្រមុះ CPAP ក្នុងកម្រិតទាបបំផុតទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងរោគវិនិច្ឆ័យ: JCDR ។ 2016 10 (9): SC09-SC12 ។ doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572 ។
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR ។ Bubble-CPAP vs Ventilatory-CPAP ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ អ៊ីរ៉ង់ទិនានុប្បវត្តិនៃកុមារ ។ ឆ្នាំ 2011 21 (2): 151-158 ។
> គណៈកម្មាធិស្តីពីគភ៌និងទារកទើបកើត។ ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមនៅទារកមិនគ្រប់ខែពេលកើត។ កុមារ ។ ឆាំ 133 (1): 171-174 ។ doi: 10.1542 / peds.2013-3442 ។