ការថែទាំទារកនិងកម្រិត NICU

ពីទារកទារកល្អដល់កំរិត 4 NICU

ម្ដាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនគិតថាមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់គឺដូចគ្នាតែកម្រិត NICU និងកម្រិតនៃការថែទាំទារកមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងដោយសារមន្ទីរពេទ្យ។ មន្ទីរពេទ្យខ្លះអាចផ្តល់ការថែទាំអ្នកឯកទេសដល់ទារកតូចបំផុតនិងដែលមានជម្ងឺជាងគេបំផុតរួមទាំងអ្នកថែរក្សាមីនី។ មន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពល្អដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អនិងត្រូវបញ្ជូនទារកមិនគ្រប់ខែឬទារកទៅកន្លែងផ្សេងៗទៀត។

តើអ្នកត្រូវដឹងពីប្រភេទបណ្តុះបណ្តាលខុសៗគ្នាដែលផ្តល់ឱ្យថាតើអ្នកកំពុងជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យដើម្បីផ្តល់ឬមានទារកដែលត្រូវការការថែទាំពិសេស? តើភាពខុសគ្នារវាងបណ្តុះកូនទារកល្អកន្លែងថែទាំពិសេសនិងសាលាបឋមសិក្សាកម្រិតទី 3 ឬទី 4 ដែរឬទេ?

1 -

Well Baby Nursery

បណ្តុះកូនទារកល្អ ផ្តល់ការថែទាំដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អកើតនៅជិតថ្ងៃកំណត់របស់ពួកគេ។ ជាការប្រសើរណាស់ថ្នាលទារកផ្តល់ការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់រួមទាំងការវាយតម្លៃនិង ការពិនិត្យមើលទារកទើបនឹងកើត ។

ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានអាយុ 35 សប្តាហ៍ (ហៅថា ទារកមិនគ្រប់ខែ ) និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពតិចតួច។

បណ្តុះកូនទារកល្អក៏ត្រូវបានបំពាក់ដើម្បីរក្សាលំនឹងទារកដែលកើតពីមុន 35 សប្តាហ៍ឬមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពដែលតម្រូវឱ្យដឹកជញ្ជូនទៅ NICU ។

2 -

នេសាទពិសេសថែទាំ

មណ្ឌលថែរក្សាពិសេសដែល ជួនកាលហៅថាកម្រិតទី 2 NICU អាចថែរក្សាទារកដែលកើតនៅអាយុ 32 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ (ជារឿយៗគេហៅថា ទារកមិនគ្រប់ខែ ) ឬទារកដែលមានរយៈពេលពេញវ័យប៉ុន្តែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និតឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រោយពេលសម្រាល។

បណ្តុះកូនថែទាំពិសេសអាចព្យាបាលទារកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួននៃការកើតមុនដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងនិងមានបញ្ហាក្នុងការញ៉ាំឬក្តៅ។ ដោយសារការបំបៅគឺជាភារកិច្ចមួយដែលជារឿយៗកំណត់នៅពេលទារកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះពីមណ្ឌលថែទាំពិសេសមួយអ្នកប្រហែលជាចង់រៀនបន្ថែមអំពី ការចិញ្ចឹមទារកមិនគ្រប់ខែ ។

ការថែទាំពិសេស (កម្រិត 2) បណ្តុះកូនអាចត្រូវបានខូចចូលទៅក្នុង;

• ថ្នាលកម្រិតទី 2 ដែលមិនផ្តល់ជំនួយផ្លូវដង្ហើម
• គែោងបណ្តុះបណ្តាលកំរិត 2B ដែលផ្តល់ជំនួយផ្លូវដង្ហើមមួយចំនួនដូចជាសម្ពាធខ្យល់ផ្លូវវិជ្ជមានបន្ត ( CPAP )

ច្រើនទៀត

3 -

កម្រិត 3 NICU

កំរិតទី 3 NICU អាចផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដល់ទារកដែលកើតមកស្ទើរតែគ្រប់អាយុគភ៌ពី " ទារកមិនគ្រប់ខែ " ទារកដែលកើតពីអាយុ 27 ទៅ 30 សប្តាហ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ។

និយមន័យនៃកម្រិតទី 3 NICU អាចប្រែប្រួលនៅតាមរដ្ឋឬមន្ទីរពេទ្យខុសៗគ្នាប៉ុន្តែកម្រិត NICU ទាំងអស់កម្រិត 3 អាចថែរក្សាទារកដែលកើតបានលើសពី 28 សប្តាហ៍អាចផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមសម្រាប់ទារកដែលពិបាកដកដង្ហើមនិងអាចបញ្ជូនសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមទៅ ទារកដែលមិនអាចទទួលយកចំណីទឹកដោះគោ។

យោងទៅតាមប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់មួយចំនួនកម្រិតទី 3 NICU គឺជាកម្រិតនៃការថែទាំសុខភាពទារកខ្ពស់បំផុត។ នៅក្រោមចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះថ្នាក់ទី 3 NICU អាចផ្តល់កម្រិតការថែទាំដូចគ្នានឹង Level 4 NICU ខាងក្រោម។

ច្រើនទៀត

4 -

កម្រិត 4 NICU

ចំពោះរដ្ឋនិងមន្ទីរពេទ្យដែលប្រើការចាត់ថ្នាក់នេះ កម្រិតទី 4 NICU គឺជាអង្គភាពថែទាំសុខភាពដែលអាចថែទាំទារកចាប់ពីអាយុ 22 ទៅ 24 សប្តាហ៍។ ពាក្យ " preemies មីក្រូ " ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីទារកដែលកើតនៅចន្លោះពី 22 ដល់ 26 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះឬតូចជាង 1 ផោន 13 អោន។

កំរិតទី 4 NICUs អាចផ្តល់នូវការថែទាំផ្លូវដង្ហើមដែលមានភាពស្មុគស្មាញសម្រាប់ទារកដែលមានជម្ងឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងអុកស៊ីហ្សែនមេកានិចខាងក្រៅឬ ECMO ។ ពួកគេក៏មានផ្តល់ជូននូវការវះកាត់បេះដូងយ៉ាងទូលំទូលាយរួមទាំងការវះកាត់បេះដូងសម្រាប់ទារកដែលកើតពីជំងឺបេះដូងពីកំណើតផងដែរ។

ច្រើនទៀត

5 -

ការឈឺចាប់នៅពេលទារករបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅ NICU

មានរឿងមួយចំនួនដែលមិនគួរឱ្យខ្លាចជាងការដោះស្រាយជាមួយទារកដែលបានចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុង NICU ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាពួកគេនឹងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងជាមួយកូនរបស់ពួកគេហើយទុកឱ្យនាងមានបទពិសោធន៍នេះ។ ក៏ប៉ុន្តែមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចជួយទាំងខ្លួនអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកក៏ដូចជាអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

រៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពី ទម្លាប់និងនីតិវិធីរបស់ NICU ក៏ដូចជា ប្រភេទនៃម៉ូនីទ័រដែលត្រូវបានប្រើ ។ មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើននិងនីតិវិធីជាច្រើនដែលបានកើតឡើង។ ការយល់ដឹងខ្លះនៃការទាំងនេះអាចបំបាត់ការភ័យខ្លាចមួយចំនួននិងជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងក្នុងការធ្វើដំណើររបស់អ្នក។

ការជាប់ពាក់ព័ន្ធជាមួយកូនរបស់អ្នកគឺតិចតួចបើមិនសំខាន់ជាងទារកពេញវ័យឬទារកដែលមិនមានបញ្ហាសុខភាព។ អរគុណណាស់បុគ្គលិករបស់ NICU ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនិងដឹងច្បាស់អំពីសារៈសំខាន់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវឌ្ឍនភាពរបស់កូនអ្នកហើយនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកតាមវិធីជាច្រើន។ វិធីខ្លះនៃវិធីទាំងនេះដូចជាកង់ហ្គូហ្សី (ស្បែកក្ដៅដើម្បីស្បែកជាមួយនឹងកូនរបស់អ្នក) អាចហាក់ដូចជាចម្លែកសម្រាប់អ្នកប៉ុន្តែការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកវិធីល្អបំផុតក្នុងការទំនាក់ទំនងសេចក្ដីស្រឡាញ់និងការគាំទ្រដល់កុមារទាំងនេះដែលត្រូវចំណាយពេល ដៃឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេនិងនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់។

ឪពុកម្តាយជាច្រើនរកឃើញពិធីការនិងការណែនាំដ៏តឹងរឹងនៅក្នុង NICU គួរឱ្យភ័យខ្លាចហើយវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងថាការអនុវត្តដ៏តឹងរ៉ឹងទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សតិចតួចទាំងនេះដែលមានភាពផុយស្រួយហើយអាចក្លាយទៅជាឈឺយ៉ាងឆាប់រហ័សបើសិនជាពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងមេរោគដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ។

សំណួរដែលមាតាបិតាភាគច្រើនសួរនៅពេលខ្លះគឺ " តើខ្ញុំអាចយកកូនរបស់ខ្ញុំទៅផ្ទះពី NICU បានដែរឬទេ? " ចម្លើយនឹងខុសគ្នាចំពោះទារកគ្រប់រូបប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនចាំបាច់ត្រូវបំពេញមុនពេលចេញទឹក។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• សមត្ថភាពរបស់ទារកក្នុងការរក្សាសីតុណ្ហភាពរបស់នាង។
• សមត្ថភាពរបស់ទារកក្នុងការចិញ្ចឹមដោយមាត់ (ទោះបីទារកខ្លះអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញដោយបំពង់ NG ឬ G-tube ។ )
• សមត្ថភាពនៃការដកដង្ហើមរបស់ទារកដោយគ្មានជំនួយ (ទោះបីជាទារកអាចត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅផ្ទះដោយមានអុកស៊ីសែនដោយកាំរស្មីច្រមុះ។ )
• នៅពេលដែលទារកកើតចេញពីរោគសញ្ញាអាស្ពេនីនិងអាការៈខួរក្បាល (ការពិនិត្យអក្ខរាវិរុទ្ធ A និងខ។ )

វាក៏មាន ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗ ជាច្រើន សម្រាប់ការហូរចេញ NICU ដែលត្រូវតែសម្រេចបានរួមទាំងអេក្រង់នៃការស្តាប់និងការសាងសង់ឡាន។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការ ដោះស្រាយនៅពេលដែលអ្នកមានកូនមិនទាន់គ្រប់អាយុ ។

> ប្រភព

• > Baia, I. , Amorim, M. , Silva, S. et al ។ ការផ្តល់កំណើតកូនក្មេងនិងភាពតានតឹងក្នុងក្រុមថែទាំទារកទើបនឹងកើត។ ការអភិវឌ្ឍមនុស្សដំបូង ។ 2016 ។ 101: 3-9 ។
• > Bapat, R. , McClead, R. , Shepherd, E. , Ryshen, G. និង T. Bartman ។ បញ្ហាប្រឈមជោគជ័យនិងឱកាសសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការចាក់សារធាតុញៀននៅមន្ទីរពេទ្យកុមារបង្អែក NICU ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការលូតលាស់និងការវះកាត់សម្រាលកូន ។ 201 ។ 9 (4): 433-440 ។
• > Horbar, J. , Edwards, E. , Greenberg, L. et al ។ បំរែបំរួលក្នុងការអនុវត្តសមាសភាគថែទាំក្មេងៗនៅអាមេរិច។ JAMA Pediatrics ។ 2017 ។ 171 (3): e164396 ។
• > Kliegman, Robert M, Bonita Stanton, St Geme III, Joseph W. , Nina Felice ។ Schor, Richard E. Behrman និង Waldo E. Nelson ។ Nelson សៀវភៅកុមារនៃកុមារ។ លើកទី 20 ។ Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. បោះពុម្ព។