ការស្ទាបស្ទង់ទន់ខ្សោយការឆ្លើយតបខួរក្បាលនៅក្នុងទារក NICU

ការប៉ះពាល់សុភាពរាបសាអាចបង្កើតការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលនាពេលអនាគត

ទារកមិនគ្រប់ខែចំណាយពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេលើ អង្គភាពថែទាំសម្រាលកូន (NICU) ។ ដោយធម្មជាតិ NICU គឺជាបរិយាកាសព្យាបាលនិងឯកោខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀតទារកនៅលើ NICU ត្រូវបានទទួលរងនូវនីតិវិធីការឈឺចាប់ជាច្រើន។ NICU ខុសពីបរិស្ថានដទៃទៀតដែលទារកពេញវ័យលូតលាស់និងចាស់ទុំ។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះជា NICU មិនបង្ហាញនិងដាក់កំហិតក៏ដោយក៏ទារកនៅ NICU នៅតែត្រូវការការស្រឡាញ់និងការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើន។ នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2017 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ជីវវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន លោកមេបេនិងមិត្តរួមការងាររបស់គាត់បានណែនាំថាទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែដែលទទួលបានការគាំទ្រពីស្បែកទៅស្បែក (រួមបញ្ចូលទាំងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលនិងលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍសរសៃប្រសាទដែលប្រសើរជាងមុន។

តើអ្វីដែលកើតមុនពេលមានលទ្ធភាព?

ជារៀងរាល់ឆ្នាំទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានចំនួន 15 លាននាក់។ នៅឆ្នាំ 2008 12,3 ភាគរយនៃការសម្រាលកូនទាំងអស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺមិនគ្រប់ខែឬមិនគ្រប់ខែ។ ទារកមិនគ្រប់ខែ ត្រូវបានកើតមុនពេលមានគភ៌ 37 សប្តាហ៍។

អាស្រ័យលើអាយុកំណើតទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែជួបប្រទះនូវភាពលំបាកជាច្រើនដែលរួមមាន:

• ពិបាកដកដង្ហើមលេបនិងដង្ហើម
• ភាពមិនលូតលាស់នៃសួត
• ពិការភាពបេះដូង
• ការរំលាយអាហារមិនទាន់គ្រប់លក្ខណៈនាំឱ្យអតុល្យភាពក្នុងអំបិលក្នុងរាងកាយ
• មុខងារតម្រងនោមមិនទាន់ពេញវ័យ
• ពិបាកដកដង្ហើមសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈពោះវៀន
• បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង
• កង្វះនៃជាតិខ្លាញ់រាងកាយដែលអាចនាំឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប

• ការវិវត្តនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលអាចបណ្ដាលឱ្យហូរឈាម

តើ NICU គឺជាអ្វី?

សំណាងល្អភាពជឿនលឿននិងការរីកចម្រើននៃការថែទាំស្ដ្រីនិងទារកបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតក្នុងចំណោមទារកមិនគ្រប់ខែ។

ទារកមិនគ្រប់ខែនិងទារកដទៃទៀតដែលមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាទម្ងន់ទាបជាដើមត្រូវការការថែទាំនៅក្នុងផ្នែកខុសគ្នានៃមន្ទីរពេទ្យដែលហៅថា NICU ។

NICU ជាក្រុមហ៊ុនបច្ចេកវិទ្យាឯកទេសហើយមានបុគ្គលិកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលទទួលបានការហ្វឹកហ្វឺនខ្ពស់។

គ្រប់បច្ចេកវិទ្យានិងឧបករណ៍ទាំងអស់នៅលើ NICU អនុវត្តមុខងារជាច្រើនរួមមាន:

• ការរក្សាសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានស្ថេរភាព
• ការត្រួតពិនិត្យអត្រាចង្វាក់បេះដូងដកដង្ហើមសម្ពាធឈាមនិងអាំងតង់ស៊ីតេអុកស៊ីសែន
• ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភ
• ការព្យាបាលដោយសារធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីត្រ

ខាងក្រោមនេះគឺជាអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមួយចំនួនដែល ធ្វើការនៅ NICU :

• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាប្រភេទពិសេសនៃកុមារបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីថែទាំទារកដែលឈឺនិងមិនគ្រប់ខែ)
• ការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម
• អ្នកព្យាបាលរោគការងារ
• អ្នកឯកទេសបៅដោះ
• ឱសថការី
• គ្រូពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាទារក
• របបអាហារ
• កម្មករសង្គម
• បព្វជិត

ភាគច្រើននៃ ទារកនៅក្នុង NICU មានតិចតួចឬឈឺដែលត្រូវបានចុកដោយដប។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវទទួលទាននិងគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវនិងថ្នាំតាមរយៈសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ។ ខ្សែបន្ទាត់និងបំពង់ស្រទាប់ IV ត្រូវបានដាក់ដើម្បីផ្តល់ឈាមរត់។ ទោះបីជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬសារជាតិស្ករសក៏ត្រូវបានគេព្យាបាលផងដែរនីតិវិធីទាំងនេះនៅតែឈឺចាប់។

លក្ខណៈរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ

យោងតាម ​​Nathalie Maitre អ្នកនិពន្ធបឋមនៃការស្រាវជ្រាវនេះបានពិនិត្យលើការឆ្លើយតបខួរក្បាលចំពោះការប៉ះពាល់សុភាពរាបសានិងតួនាទីដ៏មានសក្តានុពលរបស់វាក្នុងការអភិវឌ្ឍការយល់ដឹងនាពេលអនាគត:

ទារកមិនគ្រប់ខែមានអត្រាខ្ពស់នៃការពន្យារពេលនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រព័ន្ធប្រសាទ។ យើងដឹងពីការស្រាវជ្រាវថាបញ្ហានេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាដំបូងដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងអារម្មណ៍នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ទារកដែលមានការលំបាកក្នុងការឆ្លើយតបការប៉ះសម្លេងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនិងទេសភាពក៏មានបញ្ហាទាក់ទងនឹងចលនាការរៀនភាសានិងជំនាញយល់ដឹងខ្ពស់ដែរ។

ជាងនេះទៅទៀតជាពិសេសទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានការឆ្លើយតបតិចតួចចំពោះការប៉ះពាល់សុភាពរាបសានៅពេលដែលពួកគេចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ទារកមិនគ្រប់ខែដែលទទួលបានការគាំទ្រច្រើនក្នុងពេលកំពុងសម្រាកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមានការរីកចម្រើនជាងធម្មតាក្នុងការឆ្លើយតបនៅពេលពួកគេចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

និយាយម្យ៉ាងទៀតទារកដែលមិនគ្រប់ខែដែលទទួលបានទំនាក់ទំនងទន់ភ្លន់ក្នុងពេលដែលនៅក្នុង NICU ទំនងជាមានការឆ្លើយតបចំពោះការប៉ះពាល់សុភាពរាបសាដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយទារកដែលកើតបានពេញមួយខួប។

ម្យ៉ាងវិញទៀតទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនៅក្នុង NICU ដែលមានបទពិសោធន៍ឈឺចាប់ដូចជាការបញ្ចូលម្ជុលនិងបំពង់កបង្កើតការឆ្លើយតបមិនធម្មតាចំពោះការប៉ះពាល់សុភាពរាបសា។ សូមចងចាំថាការឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះការប៉ះពាល់សុភាពរាបគឺចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា។ ការជួយគាំទ្រជួយកសាងការតភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ទារក។

ចំពោះទារក ការប៉ះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ ក្នុងការអភិវឌ្ឍការយល់ដឹងនិងការអភិវឌ្ឍអន្តរទំនាក់ទំនង។ លើសពីនេះទៅទៀតការប៉ះគឺជាវិញ្ញាណដំបូងគេបង្អស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាទារក។ ទារកពេញវ័យចាប់ផ្តើមទទួលការរំញោចដុសធ្មេញនិងការផ្តល់យោបល់នៅពេលដែលនៅក្នុងស្បូន។ ប្រតិកម្មនេះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ទារកមិនគ្រប់ខែអាចខកខានក្នុងការផ្តល់មតិយោបល់បែបនេះជាច្រើនសប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធចាប់អារម្មណ៍ក្រៅពីការប៉ះពាល់ការខ្វះការយល់ដឹងអាចនាំឱ្យមានឱនភាពអចិន្រ្តៃយ៍។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើការទទួលបានភាពដូចគ្នានេះអាចទទួលបានដែរឬទេប៉ុន្តែវាអាចទៅរួច។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងដឹងថាការបាត់បង់ការប៉ះអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតទារកមិនគ្រប់ខែ។

ជាថ្មីម្តងទៀតនេះបើយោងតាមមេបញ្ជាការ:

ទូចគឺជាប្លុកដ៏សំខាន់នៃការរៀនសូត្រទារក។ វាជួយទារករៀនពីរបៀបផ្លាស់ទីរកឃើញពិភពលោកជុំវិញពួកគេនិងរបៀបទំនាក់ទំនង។ Touch អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរៀនជំនាញទាំងនេះមុនពេលដែលចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងពេញលេញនិងមុនពេលពួកគេរៀនជំនាញនិយាយ។

ការស្រាវជ្រាវដែលគាំទ្រការប៉ះសុភាពរាប

ក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែចំនួន 125 (អាយុចាប់ពី 24 ទៅ 36 សប្តាហ៍) និងទារកពេញវ័យ (អាយុចាប់ពី 38 ដល់ 42 សប្តាហ៍) ត្រូវបានគេពិនិត្យដោយប្រើប្រភេទពិសេសនៃ EEG ។ EEG ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលសកម្មភាពខួរក្បាលអគ្គិសនី។ ការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលពីទារកពេញវ័យនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនៅក្នុង NICU មុនពេលពួកគេត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការប៉ះពន្លឺលើទារកពេញវ័យ។ ការឆ្លើយតបខួរក្បាលត្រូវបានគេវិភាគបន្ទាប់ពីទារកពេញវ័យត្រូវបានរំញោចដោយប្រើស្នាមខ្យល់ទន់ឬសម្លេងស្រមោល (ឧទាហរណ៍ខ្យល់ក្លែងក្លាយខ្យល់ដើម្បីប្រៀបធៀប) ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈនៃលំហអាកាសព្រលឹងនិងទំហំនៃការឆ្លើយតប cortical ចំពោះការប៉ះពន្លឺដែលខុសគ្នាពីភាពឆ្គាំឆ្គងរបស់ទារកពេញវ័យដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគចុងក្រោយ។

ម៉្យាងទៀតអ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើបច្ចេកវិទ្យាថ្មីបំផុតដើម្បីរកវិធីប៉ះពាល់សុភាពរាបសាដល់ខួរក្បាល។ ទិន្នន័យទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតក្របខ័ណ្ឌវិភាគ។

ដោយប្រើក្របខ័ណ្ឌវិភាគនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ថាតើកម្រិតនៃការកើតមិនគ្រប់ខ្យះបានប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលចំពោះការប៉ះពន្លឺនៃទារកមិនគ្រប់ខោអរបន្ទាប់ពីការភ្ញោចដោយខ្យល់អាកាសដែលបង្ហាញពីការប៉ះពន្លឺ។

ក្រោយពីអ្នកស្រាវជ្រាវបានគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការកើតមុននិងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពួកគេបានបង្កើតលទ្ធផលរបស់ពួកគេដើម្បីបង្ហាញថាបទពិសោធន៍នៃការប៉ះពន្លឺដែលមានទំនាក់ទំនងរវាងស្បែកនិងស្បែកនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លើយតបខួរក្បាលខ្លាំងជាងមុន។ ចំណែកឯបទពិសោធន៍ឈឺចាប់ដូចជាការបញ្ចូលម្ជុលឬបំពង់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាល។

ជារួមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានបង្ហាញពីរបៀបដែលការប៉ះពាល់សុភាពរាបសាអាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់ការដាក់ជំហានខួរក្បាលនិងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការយល់ដឹងនិងការយល់ដឹង។

តើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះបានគាំទ្រពីសារៈសំខាន់នៃការទំនាក់ទំនងប្រកបដោយភាពទន់ភ្លន់និងការថែទាំនៅក្នុងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនៅក្នុង NICU ។ បទពិសោធន៍បែបនេះជួយដល់ការវិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលធម្មតានិងជួយឱ្យទារកមិនគ្រប់ខ្នងចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយការឆ្លើយតបខួរក្បាលប្រៀបធៀបទៅនឹងទារកដែលកើតមកក្នុងកំឡុងពេល។ ការឆ្លើយតបខួរក្បាលធម្មតាទំនងជារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកការយល់ដឹងនិងសង្គមនៅពេលក្រោយ។

ការប៉ះពន្លឺ, ទន់ភ្លន់និងការចិញ្ចឹមបីបាច់អាចនឹងត្រូវការទម្រង់ជាច្រើនរួមទាំងការឱបការ បំបៅដោះ និងការ ម៉ាស្សា ។ វាមិនច្បាស់ទេថាការប៉ះនេះត្រូវតែមកពីឪពុកម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលម្តាយផ្តល់ការប៉ះទង្គិចបែបនេះវាក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ដទៃទៀតដែររួមទាំងការផ្សារភ្ជាប់អារម្មណ៍អារម្មណ៍ការឆ្លើយតបនិងអត្ថប្រយោជន៍ខាងសុខភាពបន្ថែមទៀត។

ក្នុងន័យសកលលោកការយល់ដឹងបែបនេះអាចជួយកែលំអការថែទាំលើ NICU ។ គម្លាតរវាងគិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកថ្មើរជើងតែងតែជាគម្លាត។ ការកែលម្អគុណភាពនៅលើ NICU ធានាថាទារកមិនគ្រប់ខែមិនត្រឹមតែទទួលបានការថែទាំល្អបំផុតលើគ្រឿងនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ការថែទាំផងដែរដែលអាចជួយពួកគេលូតលាស់នៅផ្ទះ។ ជាទូទៅការរួមបញ្ចូលការប៉ះពាល់ទន់ភ្លន់ទៅក្នុងការព្យាបាលទារកមិនគ្រប់ខែអាចរៀបចំបានល្អប្រសើរសម្រាប់ជីវិតបន្ទាប់ពីការឆក់ជីវិតនៅផ្ទះ។

> ប្រភព:

> Maitre, NL, et al ។ លក្ខណៈធម្មជាតិពីរនៃជីវិតដំបូងនៅលើដំណើរការ Somatosensory នៅក្នុងខួរក្បាលមនុស្ស។ ជីវវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន ។ 2017 27: 1048-1054 ។

> Raab EL, Kelly LK ។ ជំពូកជំពូក 22 ។ នៅក្នុង: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, រ៉ូម៉ាំង AS ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ន: សម្ភពនិងរោគស្ត្រី, 11e ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill; 2013 ។

> Rikken, M. ទូចបង្កើតខួរក្បាលទារកមិនគ្រប់ខែ។ ថ្ងៃទី 16 ខែមីនាឆ្នាំ 2017. www.researchgate.net ។

> Smith D, Grover TR ។ ទារកទើបនឹងកើត។ នៅក្នុង: Hay WW, Jr. , Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺកុមារ, 23e ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill ។