ការណែនាំអំពីទារកទើបនឹងកើត

អ្វីទាំងអស់អំពី Preemias: ពីកំណើតទៅមន្ទីរពេទ្យឆក់

បរិវេណតូចតាចនៃក្ដីអំណររបស់អ្នកគឺនៅទីនេះហើយឥឡូវនេះអ្នកគឺជាឪពុកម្ដាយរបស់អ្នកដំបូង។ អបអរសាទរ! ជាអកុសលឪពុកម្តាយមួយចំនួនតូចត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ធ្វើជាឪពុកម្តាយដំបូងហើយជីវិតនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំសម្រាលកូន (NICU) ប្រហែលជាអ្វីដែលអ្នកបានឃើញតែនៅលើទូរទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។ តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះពីពេលដែលអ្នកសំរាលកូនរហូតដល់ពេលសំរាកមន្ទីរពេទ្យ?

ខណៈពេលដែលចំនួននៃសប្តាហ៍ដែលអ្នកមាននៅពេលដែលអ្នកសម្រាលកូនអាចត្រូវបានដក់ក្នុងគំនិតរបស់អ្នកដឹងថាថ្ងៃទី 1 នៃជីវិតរបស់អ្នកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ នៅថ្ងៃនោះមិនថាដោយសារតែការ កើតមិនគ្រប់ខែ ឬផលវិបាកសុខភាពសម្រាប់អ្នកឬទារករបស់អ្នកនោះពិភពលោករបស់អ្នកមានភាពត្រចេះត្រចង់ច្រើន។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជីវិតថ្មីឪពុកម្ដាយរបស់មេគ្លីបានប្រឈមនឹងការពិតនៃភាពផុយស្រួយនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ចូរតម្រៀបតាមរយៈអារម្មណ៍ទាំងនោះហើយរៀនពីអ្វីដែលរំពឹងទុកនៅពេលទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែរបស់អ្នកលូតលាស់និងរីកចម្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

1 -

យល់អំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក

ការកើតមិនគ្រប់ខែគឺជាបទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុតសម្រាប់គ្រួសារណាមួយ។ ការភ័យខ្លាចជាទូទៅរាល់បទពិសោធន៍ទាំងអស់របស់មាតាបិតាត្រូវបានពង្រីកដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលអ្នកប្រហែលជាមិនត្រៀមខ្លួនដើម្បីដោះស្រាយ។ ការមានកូនមិនទាន់គ្រប់អាយុគឺពិបាកណាស់ !

វាមិនអីទេក្នុងការអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកយំសើចស្រែកនិងអធិស្ឋានដូចដែលអ្នករស់នៅជាមួយនឹងការធុញទ្រាន់នៃការថែរក្សាសម្ផស្សរបស់អ្នក។ មានមនោសញ្ចេតនាជាច្រើនហើយអ្នកដែលកំពុងជួបប្រទះអាចប្រែប្រួលពីមួយនាទីទៅមួយនាទី។ មិនមានអារម្មណ៍ត្រឹមត្រូវឬខុសទេហើយវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាមានសេចក្តីអំណរលើសលប់ហើយមានកំហឹងមិនគ្រប់គ្នាក្នុងពេលតែមួយ។

ធ្វើការតាមរយៈអារម្មណ៍នីមួយៗដោយមិនចាំបាច់វិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង, ដៃគូររបស់អ្នក, ឬគ្រួសារជិតស្និទ្ធ។ បើអាចធ្វើទៅបានសូមនិយាយតែជាមួយមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារដែលអាចជាវិជ្ជមាននិងមិនវិនិច្ឆ័យ។ ការទទួលស្គាល់រាល់អារម្មណ៍របស់អ្នកទាំងល្អនិងអាក្រក់គឺជាការសំខាន់ក្នុងការ ស៊ូទ្រាំនឹងការមានកូនមិនគ្រប់ខែ ។

អារម្មណ៍ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍អាចត្រូវបានពង្រឹងប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អប៉ុន្តែតិចជាងអ្នកដែលប៉ិនប្រសប់សួរអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែរបស់អ្នក។ នៅពេលមនុស្សសួរអ្នកថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើងអ្នកអាចនឹងជំនួសរវាងការបាក់ស្រុតនិងការចង់ជូតមនុស្ស។ ជាធម្មតាមនុស្សមិនធ្វើឱ្យមតិយោបល់ទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកឈឺទេ។ ផ្ទុយទៅវិញមនុស្សភាគច្រើនមិនប្រាកដថាត្រូវនិយាយអ្វីទេ។ ប្រសិនបើអ្នកអស់កម្លាំងឬខឹងចំពោះមតិយោបល់ទាំងនេះចូររំលឹកដល់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកដោយថ្នមៗថាគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាហេតុអ្វីបានកើតមកមិនគ្រប់ខែហើយអ្នកនឹងដឹងថាអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកគ្រាន់តែស្រឡាញ់អ្នកនិងគាំទ្រអ្នកនៅពេលនេះ។

2 -

ការចិញ្ចឹមកូននៅក្នុង NICU

ការក្លាយជាឪពុកម្តាយនៅក្នុង NICU មិនមែនជាកិច្ចការងាយស្រួលនោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាមិនដែលស្រមៃថាអ្វីដែល បរិយាកាស NICU មានន័យសម្រាប់អ្នកនិងទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកទេដូច្នេះវាជារឿងធម្មតាទេដែលត្រូវដឹងពីកន្លែងនិងមិនស្រួលនៅក្នុងបរិយាកាសតឹងរ៉ឹងបែបនេះ។

អាស្រ័យលើថាតើទារករបស់អ្នកមានអាយុប៉ុន្មានអ្នកអាចនៅ NICU រយៈពេលពីរឬបីខែ។ តួនាទីសំខាន់បំផុតដែលអ្នកលេងនៅក្នុងជីវិតរបស់ NICU គឺដូចជាឪពុកម្តាយដែលស្រឡាញ់កូនរបស់អ្នកនិងអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់ទារករបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលកំពុងថែទាំ។

វាអាចមានប្រយោជន៍ (និងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ) ដើម្បីឱ្យអ្នកស្គាល់ឧបករណ៍មួយចំនួនដែលអ្នកនឹងឃើញដែលធ្វើឱ្យសម្លេងរំខានគួរឱ្យខ្លាចនិងបន្លឺសម្លេងទាំងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់។ ឧបករណ៍ NICU ពីបំពង់ធ្មែញទៅ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិ ចដើម្បី ECMO (អតុល្យូហរតកអ័រអុកស៊ីសែនជាប្រភេទនៃការគាំទ្រជីវិតដែលធ្វើឱ្យអុកស៊ីសែនចូលក្នុងឈាមនិងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ) ជាញឹកញាប់មិនសូវភ័យខ្លាចទេប្រសិនបើអ្នកយល់ពីតួនាទីជាក់លាក់នីមួយៗនៃឧបករណ៍ទាំងនេះក្នុងការគាំទ្រដល់អ្នក ទារក។

3 -

ការព្រួយបារម្ភចំពោះទារករបស់អ្នក

ជាទូទៅទារកដែលកើតក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានហានិភ័យចំពោះចំនួនច្រើនបំផុតនៃ បញ្ហាសុខភាពដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆាប់មានគភ៌។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសេះបុប្ផាជាច្រើនមានសុខភាពល្អតាំងតែពីកំណើតហើយត្រូវការការថែទាំ NICU យូរអង្វែងដើម្បីលូតលាស់ធំនិងរឹងមាំ។

វាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចក្នុងការស្តាប់អំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការកើតមុនពេលប៉ុន្តែចូរចងចាំថាក្មេងភាគច្រើនមិនមានបញ្ហាទាំងអស់នោះទេ។ ការមានចំណេះដឹងអំពីបញ្ហាសុខភាពទូទៅក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរនៅពេលដែលព្យាយាមយល់ដឹងពីនីតិវិធី "បង្ការ" ជាច្រើនដែលបានអនុវត្តជាមួយនឹងការកើតមានដំបូងនិងហេតុផលមួយចំនួនដែលមានច្បាប់តឹងរ៉ឹងនៅក្នុង NICU គឺចាំបាច់។ បញ្ហាទូទៅរួមមាន:

• ការមិនដកដង្ហើមមុនពេលកើត
• ជួន
• រោគសញ្ញាទុក្ខវេទនាជម្ងឺផ្លូវដង្ហើម (RDS)
• ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (IVH)
• Reflux
• ជំងឺក្អកនៃការកើតមុនពេល
• ប៉ាតង់របស់ប៉ាតង់ (PDA)
• អាការរោគជម្ងឺរលាកទងសួត (Bronchopulmonary Dysplasia) (BPD)
• Sepsis

ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ពីអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងតើអ្វីទៅដែលជាបញ្ហាទូទៅបំផុតនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នាហើយនៅពេលដែលអ្វីៗដូចជាការថែទាំកង់ហ្គោរអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមការមើលរូបភាពនិងការពិពណ៌នាអំពី ទារកមិនគ្រប់សប្តាហ៍ ពីមួយសប្តាហ៍ អាចជួយបន្ធូរអារម្មណ៍របស់អ្នកបាន។

វាក៏មាន បញ្ហាសុខភាពយូរអង្វែងមួយចំនួន ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនទាន់កើតប៉ុន្តែហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។

4 -

នាំយកទារកទៅផ្ទះពី NICU

ថ្វីបើអ្នកប្រហែលជាគិតអំពីការយកទារករបស់អ្នកមកផ្ទះជាញឹកញាប់នៅពេលដែល ពេលវេលានៃការឆក់ NICU មក អ្នកនឹងប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម។

បន្ទាប់ពីបានយកចិត្តទុកដាក់ជុំវិញម៉ោងអ្នកនឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះកូនរបស់អ្នកតែម្នាក់ឯង។ ទោះបីជាមានសេចក្តីរីករាយយ៉ាងខ្លាំងដែលមានភ្ជាប់នូវចំណុចសំខាន់នេះក៏ដោយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនបានត្រៀមខ្លួននិង មានការ ព្រួយបារម្ភអំពីការថែទាំកូនរបស់អ្នកដោយគ្មានការគាំទ្រដែលអ្នកបានទទួលនៅក្នុង NICU ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះអ្នកជាមនុស្សធម្មតា។ អ្នក​មិន​ឯកា​ទេ!

កុំបារម្ភ។ បុគ្គលិក NICU នឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាកចេញរហូតដល់មានការសម្រេចបានជាក់លាក់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ទារករបស់អ្នកត្រូវការរក្សាសីតុណ្ហភាពខាងក្រៅកន្លែងភ្ញាស់ (ជាធម្មតានៅពេលទារកឡើងដល់ប្រហែល 4 ផោន) ។
• ទារករបស់អ្នកត្រូវមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ចំណីអាហារទាំងអស់ដោយមាត់ (ឬតាមរយៈបំពង់ NG ឬ G បំពង់ដែលអ្នកនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន) ។
• ទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវការដកដង្ហើមនៅលើខ្យល់ក្នុងបន្ទប់ (ឬក្នុងករណីខ្លះមានអុកស៊ីសែន) និងរក្សាកំរិតអុកស៊ីសែនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• ការស្កែនទារកទើបនឹងកើតត្រូវតែធ្វើ (ការ ធ្វើតេស្ត PKU គឺមានភាពខុសប្លែកពីមុន) ។

ការថែរក្សាទារកមិនគ្រប់ខែគឺមានភាពខុសគ្នាច្រើនជាងការថែរក្សាទារកពេញវ័យដូច្នេះបើទោះបីជាអ្នកមានកូនធំក៏ដោយជីវិតអាចមានភាពខុសគ្នាពីផ្នែកម្ខាងទៀតនៃទ្វារ NICU ។

ហើយខណៈពេលថែរក្សាទារកមិនគ្រប់ខែគឺខុសគ្នាតិចតួចពីការថែរក្សាទារកពេញវ័យអ្នកនឹងរៀនជាមួយការគាំទ្រពីបុគ្គលិក NICU ក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរនេះ។

បុគ្គលិក NICU របស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរបៀប ថែទាំទារកដែលមិនទាន់កើតរបស់អ្នកនៅផ្ទះ ។

5 -

ការបង្ការការកើតមិនគ្រប់ខែមុនពេលអនាគត

ប្រសិនបើអ្នកមានទារកមិនគ្រប់ខែអ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចឬភ័យខ្លាចចំពោះការគិតថាការមានផ្ទៃពោះមួយទៀតនឹងនាំមកនូវ ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែទៀត ។

ការរៀនពីកត្តាហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែក៏ដូចជាអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បី ការពារការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែក្នុងពេលអនាគត គឺជាការពិភាក្សាដ៏សំខាន់ដើម្បីឱ្យមានសូម្បីតែរឿងចុងក្រោយនៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។

មនុស្សជាច្រើនបន្តមានកូនក្រោយពេលចូលខ្លួន។ ការពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគ្រូពេទ្យដូចជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានជំនាញក្នុងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែអាចមានតម្លៃជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មាននៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទាត់បាតនៅលើទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុរបស់អ្នក

ការមានកូនមិនគ្រប់ខែជាញឹកញាប់មានការភ្ញាក់ផ្អើលជាទូទៅហើយមនុស្សភាគច្រើនមានការប៉ះពាល់តិចតួចទៅនឹងពន្លឺនិងសំលេងរំខាននៃ NICU សកម្ម។

អារម្មណ៍អាចគ្របដណ្ដប់វិសាលគមនិងគិតថាអារម្មណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបន្ថែមទៅ "ប៊្លេមប៊យក្រោយសម្រាលកូន" ធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីមានកូននៅក្នុង NICU គឺមានការលំបាកបំផុត។ ការមានប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏ល្អគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នេះជាពេលដែលត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅសមាជិកគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិដែលមិនគាំទ្រនិងវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងហើយទុកមិត្តភក្តិដែលមានជាតិពុលនៅពីក្រោយ។ អ្នកត្រូវការអ្នកដែលស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពគាំទ្រអ្នកឱ្យនៅពីក្រោយអ្នក 100 ភាគរយ។

វាអាចជួយរៀនអំពីឧបករណ៍មួយចំនួននិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានប៉ុន្តែត្រូវចាំថាទារកភាគច្រើនមិនត្រូវការឧបករណ៍ទាំងអស់នេះឬជួបប្រទះនូវផលវិបាកទាំងអស់នោះទេ។ មានបន្ទាត់ដ៏ល្អមួយរវាងការអប់រំខ្លួនឯងនិងការគ្រោតគ្រាតហើយមានតែអ្នកទេដែលដឹងពីកន្លែងដែលត្រូវគូសបន្ទាត់នោះ។

អ្នកអាចរកឃើញដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់អំពីថ្ងៃដែលកូនរបស់អ្នកនឹងត្រលប់ទៅផ្ទះវិញប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នានោះអ្នកខ្លាចការទទួលខុសត្រូវថែរក្សាទារកមិនគ្រប់ខែ។ ជាសំណាងល្អបុគ្គលិក NICU ជាធម្មតានឹងធ្វើខុសក្នុងការចាកចេញពីការរៀបចំដែលហួសសម័យប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចខកចិត្តចំពោះបញ្ហានេះផងដែរ។

នៅទីបញ្ចប់បន្ទាប់ពីការកើតមិនគ្រប់ខែរឿងចុងក្រោយដែលអ្នកប្រហែលជាចង់លឺគឺជារបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដែលកើតមានឡើងម្តងទៀត។ ហើយជាមួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្ដិការពិភាក្សាអំពីមូលហេតុគួរតែត្រូវបានកំណត់។ ផ្ទុយទៅវិញសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកហើយរក្សាទុកការសន្ទនាជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់។ ប្រសិនបើអ្នកមានមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារដែលអាចតស៊ូមតិចំណង់ចំណូលចិត្តនេះសម្រាប់អ្នកទាំងអស់គ្នាកាន់តែប្រសើរ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែតស៊ូអ្នកប្រហែលជាត្រូវរំលឹកអ្នកដទៃឱ្យថ្នមៗថាអ្វីដែលអ្នកត្រូវការនៅចំណុចនេះគឺការជួយថែរក្សាទារកមិនគ្រប់ខែរបស់អ្នកមិនមែនពីការពិភាក្សាអំពីមូលហេតុដែលគាត់បានមកមុន។

> ប្រភព:

> Cherok, I. , McCrone, S. , Parker, D. និង N. Leslie ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអន្តរាគមន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងចំណោមម្តាយរបស់ទារកនៅក្នុង NICU ។ ការរីកចំរើនក្នុងការថែទាំទារក ។ 2014 ។ 14 (1): 30-7 ។

> Cunningham, F. Gary និង John Whitridge Williams ។ Williams Obstetrics ។ ញូវយ៉ក: ការសិក្សាអប់រំ McGraw-Hill អប់រំឆ្នាំ 2014 ។ បោះពុម្ព។

> Lipner, H. និង R. Huron ។ ការអភិវឌ្ឍន៍និងការថែទាំផ្នែកប្រសិទ្ធភាពរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ: អង្គភាពថែទាំសម្រាលកូនមិនធម្មតាតាមរយៈការតាមដានទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ គ្លីនិកកុមារនៃអាមេរិកខាងជើង ។ 2018. 65 (1): 135-141 ។