ការរីករាលដាលនៃទារករបស់ NICU ត្រូវទៅមុនពេលឆក់
ជាទូទៅមិនមាន "បទបញ្ជា" ដែលចែងពីរយៈពេលដែលទារកមិនគ្រប់ខែរបស់អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌល ថែទាំសម្រាលកូន (NICU) ។ ផ្ទុយទៅវិញបុរេមេត្តាមានព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗជាច្រើនដើម្បីជួបគ្នាមុនពេលពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទៅផ្ទះជាមួយឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។
ទារកមិនគ្រប់ខែ ជាច្រើនត្រូវបានគេរំសាយចេញពីពេលវេលាដែលពួកគេដើមកំណើតដើមកំណើតប៉ុន្តែវាអាចប្រែប្រួល។ ទារកមួយចំនួនអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញបានល្អមុនពេលដែលពួកគេត្រូវបានរំពឹងថានឹងកើតមកខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការការស្នាក់នៅឱ្យបានល្អហួសពីថ្ងៃកំណត់។
ដោយសារឪពុកម្តាយជាច្រើនឆ្ងល់នៅពេលកូនក្មេងរបស់ពួកគេអាចត្រលប់មកផ្ទះវិញវាល្អដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយចំនួនដែលអ្នកអាចមើលបាន។
ដកដង្ហើមដោយគ្មានអុកស៊ីហ្សែន
ភាគច្រើននៃទារកគួរតែអាចដកដង្ហើមខ្យល់ក្នុងបន្ទប់ដោយគ្មានអុកស៊ីសែនមុនពេលពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនពីផ្ទះរបស់ NICU ។ មនុស្សសត្រូវជាច្រើននាក់ត្រូវការជំនួយ ផ្លូវដង្ហើម ខ្លះភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលហើយទារកខ្លះត្រូវការអុកស៊ីហ៊្សែនបន្ថែម។
ទារកដែលមានកូនតិចតួចឬឆាប់កើតមានហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលគេហៅថាជំងឺហឺតឬជំងឺ BPD ។ នេះគឺជាជម្ងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរហើយទារកមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយត្រលប់ទៅផ្ទះវិញដោយប្រើអុកស៊ីសែនតាមរយៈ កាំរស្មីច្រមុះ ។
Outgrow នេះជានិងប៊ី
"As and Bs" ឈរសម្រាប់ការមិនដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងហើយវាគឺជាចំណុចសំខាន់នៃភាពឆាប់មានគភ៌។ Apnea សំដៅទៅលើរយៈពេលដែលទារកឈប់ដកដង្ហើមអស់រយៈពេលជាង 20 វិនាទី។ កង្វះនៃការដកដង្ហើមនេះនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែនដែលបណ្តាលអោយមានការថយចុះចង្វាក់បេះដូង (bradycardia) ។
ការពិនិត្យអក្ខរាវិរុទ្ធទាំងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេហៅថាជារឿងធម្មតានៅក្នុងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ។ ជិតពាក់កណ្តាលនៃទារកដែលកើតពីការមានគភ៌ 30 សប្តាហ៍មានពួកគេ។ អត្រាធ្លាក់ចុះប្រហែល 7 ភាគរយនៅពេលដែលទារកឈានដល់ការមានគភ៌ពី 34 ទៅ 35 សប្តាហ៍។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីភាពមិនលូតលាស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ភាគច្រើននៃទារកត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង NICU រហូតដល់ការពិនិត្យអក្ខរាវិរុទ្ធ A និងខរបស់ពួកគេបានដោះស្រាយ។
ជួនកាលប្រសិនបើទារកកំពុងធ្វើបានល្អហើយបានបំពេញគ្រប់ចំណុចសំខាន់ៗដទៃទៀតសម្រាប់ការឆក់ប៉ុន្តែនៅតែបន្តមានស្រោមអនាម័យស្រាល ៗ ហើយនាងអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញជាមួយនឹងបេះដូងនិងឧបករណ៍តាមដានដង្ហើម។
សូមចងចាំថាអ្នកនឹងមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះទេប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ឬប្រសិនបើគេគិតថាការពិនិត្យអក្ខរាវិរុទ្ធរបស់អ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់ទារកអាចផ្តល់ជម្រើសដល់អ្នកឱ្យកូនរបស់អ្នកនៅ NICU យូរបន្តិចឬទៅផ្ទះដោយម៉ូនីទ័រ។ ក្នុងករណីនេះវាអាស្រ័យទៅលើអ្នកនិងរបៀបដែលអ្នកមានភាពកក់ក្តៅជាមួយការតាមដានទារករបស់អ្នក។
ទទួលទានអាហារទាំងអស់ដោយមាត់
ទារកមិនគ្រប់ខែមិនរឹងមាំដូចទារកពេញវ័យទេហើយមិនអាចសម្របសម្រួលលេបនិងលេបរហូតដល់ អាយុចាប់ពី 32 ទៅ 34 សប្តាហ៍។ ទារកដែលមិនគ្រប់ខែភាគច្រើនត្រូវបានគេចិញ្ចឹមដោយអាហាររូបត្ថម្ភមេតារ៉ាល់សរុប ( TPN , សារធាតុរាវ IV) នៅពេលដំបូង។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានចុកតាមរយៈបំពង់បំបៅមួយរហូតដល់ពួកគេមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផឹកពីដោះឬពីដប។
NICU ជាច្រើនចង់ឃើញទារកមិនត្រឹមតែទទួលបានទម្ងន់លើការញ៉ាំចំណីអាហារដែលបានកំណត់ប៉ុន្តែអាចធ្វើវាបាននៅលើ កាលវិភាគពាណិជ្ជកម្ម (ការផ្តល់អាហារពេលដែលទារកឃ្លានជាជាងម៉ោង) ។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាធម្មតានៅអាយុ 37 សប្តាហ៍ទោះបីជាទារកមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអាចចំណាយពេលយូរ។
លើសពីនេះទៀតទារកមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះដោយ បំពង់ NG ឬ បំពង់ G ។
ថែរក្សាសីតុណ្ហភាពមានស្ថេរភាព
ដំបូងបង្អស់ទារកមិនគ្រប់ខែភាគច្រើនត្រូវដេកនៅក្នុងកន្លែង ភ្ញាស់មួយ ដើម្បីរក្សាភាពកក់ក្តៅ។ នេះគឺជាឧបករណ៏ព័ទ្ធជុំវិញដែលមានដំបូលច្បាស់លាស់ដែលមានវេទិកាក្តៅដែលទារកកុហក។ ទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុមិនអាចរក្សាខ្លួនគេឱ្យកក់ក្តៅក៏ដូចជាទារកពេញវ័យហើយនឹងត្រជាក់ពេកប្រសិនបើពួកគេមិន មានស្បែកក្នុងការថែទាំកង់ហ្គោ ឬរក្សាទុកនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់។
មុនពេលបញ្ជូនទៅផ្ទះទារកត្រូវការរក្សាសីតុណ្ហភាពខ្លួននៅក្នុងកាប៊ីនបើក។ ពេលវេលាដែលទារករបស់អ្នកអាចធ្វើបាននឹងអាស្រ័យទៅលើទម្ងន់របស់នាងច្រើនជាងអាយុគភ៌របស់នាង។
ជាទូទៅមេជីវិតអាចរក្សាសីតុណ្ហភាពខ្លួនប្រាណបាននៅពេលពួកគេមានទម្ងន់ប្រហែល 4 ផោន។
ឆ្លងកាត់ការសាកល្បងផ្សេងៗ
បន្ថែមពីលើការសម្រេចគោលដៅដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើការធ្វើតេស្តពិនិត្យជាក់លាក់អាចនឹងត្រូវបានទាមទារមុនពេលអ្នកយកកូនទៅផ្ទះរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តសវនករ (ទាំងការបំភាយ otoacoustic ឬការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មនៃខួរក្បាលដោយស្វ័យប្រវត្តិ) ការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពកៅអីរថយន្តការធ្វើតេស្តឈាម hyperbilirubinemia និងការតាមដានសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរឡើងប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ទេដើម្បីត្រលប់ទៅផ្ទះវិញនោះនាងអាចផ្លាស់ទីលំនៅជាលើកដំបូងដែលគេហៅថាសាលាមត្តេយ្យ។
រៀនពីការខ្វល់ខ្វាយចាំបាច់
មុនពេលឆក់ចូរធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកបានរៀនការសង្គ្រោះសរសៃឈាមបេះដូង (CPR) ទារកដូច្នេះអ្នកដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានអាសន្ន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកនឹងទទួលបានការអប់រំធម្មតាដែលត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយទារកពេញវ័យ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងរាប់បញ្ចូលទាំងការណែនាំស្តីពីការផ្តល់អាហារបំប៉នការឡើងទម្ងន់និងច្រើនទៀត។
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់កូនអ្នកដើម្បីប្រាកដថាអ្នកដឹងច្បាស់ ពីរបៀបថែទាំកូនរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកទៅផ្ទះ។ សួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានហើយស្វែងយល់ថាតើអ្នកអាចចូលក្នុងបន្ទប់ជាមួយកូនរបស់អ្នកក្នុងរាត្រីចុងក្រោយឬពីរយប់ដើម្បីទទួលបានការព្យួរទុក។
ពាក្យមួយពីណាស់
បុព្វលិនទាំងអស់នឹងខុសគ្នាដូច្នេះទុកចិត្តបុគ្គលិក NICU នៅពេលដែលកូនតូចរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនត្រលប់មកផ្ទះវិញ។ សូមប្រាកដថាពួកគេនឹងមិនបញ្ជូនអ្នកមកផ្ទះមុនពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍សុខស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងលើការថែទាំបន្ថែមក្រៅពីការថែទាំទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អ។
មុនពេលកូនរបស់អ្នកទៅផ្ទះសូមប្រាកដថាអ្នកនឹងទទួលបានប្រព័ន្ធគាំទ្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកផងដែរ។ ការនាំយកទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែអាចជាភាពតានតឹងហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ធុញថប់បន្តិចនៅពេលដែលអ្នកនៅតែឯងក្រោយពីសកម្មភាពថេររបស់ NICU ។ ដំណឹងល្អគឺថាទារកភាគច្រើនដែលចាកចេញពី NICU បង្កើតបានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។
> ប្រភព:
> បទពិសោធន៍របស់ឪពុកម្តាយ Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M និង Fegran L. បទពិសោធន៍ឪពុកម្តាយនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលទារករបស់ពួកគេត្រូវបានគេបញ្ចោញចេញពីអង្គភាពថែទាំសុខភាពទារក: ពិធីសារពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យរបស់ JBI នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធនិងរបាយការណ៍ការអនុវត្ត ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 13 (10): 123-32 ។ doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287 ។
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE ។ Nelson សៀវភៅកុមារនៃកុមារ។ ទី 20 ។ Philadelphia, PA: Elsevier, ឆ្នាំ 2015 ។
> Quinn, J. , Sparks, M. , និង S. Gephart ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការឆក់សម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែយឺតយ៉ាវ: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍។ ការរីកចំរើនក្នុងការថែទាំទារក ។ 2017 មេសា 24 ។ doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406 ។