Micro Preemie អត្រារស់រានមានជីវិតនិងការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាព

ទារកតូចមួយគឺជាទារកដែលកើតមកមានទំងន់តិចជាង 1 ផោន 12 អោន (800 ក្រាម) ឬមុនពេលសំរាលកូន 26 សប្តាហ៍។ ដោយសារប្រភេទទារកទាំងនេះកើតមកមុនខែដែលត្រូវកើតកូនក្មេងតូចៗប្រឈមមុខនឹងការស្នាក់នៅយូរអង្វែងនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំសុខភាពទារកទើបនឹងកើត (NICU) ។ ថ្វីត្បិតតែ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានកម្រិត លូតលាស់យូរអង្វែងក៏ដោយក៏អ្នកដទៃទៀតប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរពេញមួយជីវិត។

តើអ្វីជាអ្វីដែលទារកមិនគ្រប់ខែ?

ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបរិបទមួយចំនួនទារកដែលកើតមុនពេល 37 សប្តាហ៍ការវិវត្តន៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការកើតមិនគ្រប់ខែ) ។ មេជីវ័រខ្នាតតូចគឺជាទារកដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុទាំងអស់។ ទារកដែលកើតក្នុងចន្លោះពេលពី 27 សប្តាហ៍និង 30 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេហៅថា "ក្មេងមិនគ្រប់ខែ" ។ ទារកដែលកើតក្នុងចន្លោះពេល 31 ទៅ 34 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថា "មិនគ្រប់ខែ" ហើយអ្នកដែលកើតនៅចន្លោះ 34 និង 37 សប្តាហ៍គឺមានឈ្មោះថាយឺត បុរេ។ "

តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាអ្វី?

កូនកំលោះតូចៗមានភាពផុយស្រួយណាស់ហើយរាល់ថ្ងៃម្ដាយចំណាយពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិតរបស់ទារក។

អ្វីដែលមួយមេមាន់មីនីយបត្រមើលទៅដូចជា?

មនុស្សជាច្រើនមានការភ្ញាក់ផ្អើលពីរបៀបដែលវីរុសមីក្រូមានទំហំតូច។

ស្បែករបស់ពួកគេគឺស្តើងដោយមានសរសៃភ្នែកដែលមើលឃើញហើយវាអាចមើលទៅស្អិតឬលាមក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទស្សនាទស្សនាវដ្តីតូចនៅ NICU អ្នកអាចរំពឹងថានឹងឃើញដូចខាងក្រោម:

• ការជួយសង្គ្រោះផ្លូវដង្ហើម : ក្មេងតូចៗដែលមានសរីរាង្គជាធម្មតាមាន បំពង់ ដែលចេញពីមាត់របស់វាដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងខ្យល់ដែលដង្ហើមសម្រាប់ទារក។ អ្នកលេបថ្នាំមីក្រូខ្លះអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងហើយនឹងមានសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ជំនួសវិញ។ ទារកទាំងនេះនឹងមានរបាំង CPAP រុំយ៉ាងរឹងមាំនៅលើច្រមុះរបស់ពួកគេ។

• បន្ទាត់ IV: មុនដំបូងមីក្រូមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនគ្រប់ខែហើយត្រូវបានគេផ្តល់សារជាតិបំប៉នតាមសរសៃ (IV) ដំបូង។ ភាគច្រើននឹងមានបន្ទាត់ IV នៅក្នុងកំណកទងផ្ចិតរបស់ពួកគេ (ហៅថា បន្ទាត់អុចៗ ) សម្រាប់សប្ដាហ៍ដំបូងឬពីរសប្តាហ៍ដំបូងនិង បន្ទាត់ PICC ឬ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច IV នៅពេលក្រោយ។
• ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ: អ្នកជំងឺ NICU ទាំងអស់ត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ កូនកឋណ្ដូលតូចអាចមានខ្សែបិទនៅលើទ្រូងជើងជើងដៃដៃនិងជើង។ នេះវាស់នូវអត្រាបេះដូងនិងអត្រាដង្ហើមរបស់ទារកនិងតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែនរបស់ឈាម។ ម៉ូនីទ័រមួយភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនតា IV អាចវាស់សម្ពាធឈាម។
• បំពង់ NG / OG : ដោយសារតែមេមាន់តូចមួយមិនទាន់ពេញវ័យក្នុងការទទួលទានពីដបឬពីសុដន់បំពង់នឹងចេញពីបំពង់អុកស៊ីសែនឬច្រមុះទៅក្នុងក្រពះ។

ការព្រួយបារម្ភជាបនា្ទាន់ស្តីពីការថ្រាំសុខភាពរយៈព្រលខ្លីចំពោះមណ្ឌលមីក្រូ

ភ្លាមៗក្រោយពីកំណើតនិងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរបស់ NICU មុនពេលដែលគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជាខាងក្រោមនេះ។

• រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ផ្លូវដង្ហើម (RDS) : ភាគច្រើននៃវីរុសមុនដំបូងគេ (ប្រហែល 85%) មានការពិបាកដកដង្ហើមបន្ទាប់ពីកំណើត។ RDS ត្រូវបានព្យាបាលដោយការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមនិងថ្នាំ។
• ប៉ាតង់កាំរស្មី Arteriosus (PDA): គ្រាន់តែជាងពាក់កណ្តាលនៃ preemies មីក្រូមាន PDA មួយ។ PDA គឺជាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងសរសៃឈាមធំ ៗ នៅជិតបេះដូង។ ការតភ្ជាប់នេះគឺធម្មតាសម្រាប់ទារកប៉ុន្តែគួរបិទនៅពេលទារកចាប់កំណើតហើយចាប់ផ្តើមដកដង្ហើម។ PDA ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំឬការវះកាត់។

• ជំងឺខ្សោយបញ្ជា: ទារកមិនគ្រប់ខែអាចឆ្លងមេរោគដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ ឱសថខ្នាតតូចមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ immature និងប្រឈមមុខនឹងនីតិវិធីរាតត្បាតជាច្រើននៅក្នុង NICU ដែលនីមួយៗអាចឱ្យបាក់តេរីចូលក្នុងខ្លួនបាន។ ប្រមាណជា 40% នៃអ្នកការពារមីក្រូត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។
• ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (IVH): IVH ហូរឈាមជាផ្នែកនៃខួរក្បាល។ ឱសថខ្នាតតូចមានសរសៃឈាមផុយស្រួយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេហើយសរសៃទាំងនេះអាចបែកបាក់បានយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្រមាណមួយភាគបួននៃឱសថមីនីមានវីរុស IVH ធ្ងន់ធ្ងរ។ ករណី IVH ភាគច្រើនដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែទារកមួយចំនួនអាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួយបង្ហូរជាតិទឹកបន្ថែម។

• ជំងឺឆ្អឹងខ្នងនៃការឆាប់មានផ្ទៃពោះ (ROP): សរសៃឈាមក្នុងភ្នែករបស់មេមាន់មិនត្រូវបានបង្កើតយ៉ាងពេញលេញនៅពេលកើតឡើយ។ នៅពេលដែលកប៉ាល់លូតលាស់ពួកគេអាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលវាធ្វើឱ្យខូចដល់រីទីណា។ នៅក្រោម 15% នៃ preemies មីក្រូអភិវឌ ROP, ដែលជាធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
• ដោយសារតែសរីរាង្គមីក្រូមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនគ្រប់លក្ខណៈពោះវៀនរបស់ពួកគេងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ នៅគ។ ជ។ ប។ ការដាក់ពោះវៀនត្រូវបានឆ្លងហើយចាប់ផ្តើមស្លាប់។ ប្រហែល 7% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍បង្កើត NEC ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ គ។ ជ។ ប។ ត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុរាវ IV និងថ្នាំ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។

បញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែងនៃមណ្ឌលការពារមីក្រូ

មេជីវិតឈ្មោលជាច្រើនមិនបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការកើតមុនពេលនោះទេ។ តាមពិតនៅអាយុ 8 ឆ្នាំប្រហែល 60% មាន IQs ធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមីនមុនដំបូងអាចមានបញ្ហាសុខភាពអស់មួយជីវិតរួមទាំងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។

• បញ្ហាយល់ដឹង: ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ បញ្ហានៅសាលារៀននិងបញ្ហាយល់ដឹងដទៃទៀតគឺជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃភាពមិនគ្រប់ខែ។ ប្រហែល 20% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគមីនមានពិការខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអាយុ 8 ឆ្នាំហើយ 20% ទៀតមានបញ្ហាយល់ដឹងពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។
• ការពិការខួរក្បាល: ប្រហែលជា 10% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគឱសថមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ: ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមេមាន់មីនត្រូវការអុកស៊ីសែននៅអុកស៊ីសែន NICU ។ អ្នកលាមកតូចៗក៏អាចមានជំងឺហឺតឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗទៀតដែរដូចជាជំងឺហឺតរលាកទងសួត, ឬ BPD ។
• បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ឱសថខ្នាតតូចងាយនឹងមានបញ្ហានៃការរំលាយអាហារដូចជា GERD , ការបដិសេធចំណីអាហារឬការផ្តល់អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ចក្ខុវិស័យឬការបាត់បង់សោតវិញ្ញាណ: រវាង 2% និង 3% នៃ preemia មីក្រូមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យឬបញ្ហានៃការស្តាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃការកើតមុនពេល។

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់កូនអ្នក

ថ្វីបើមេជីពាបតូចៗអាចប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយក៏មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយដើម្បីផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អបំផុត។

• ទទួលការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន: នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះចូរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់អំពីរបៀបកាត់បន្ថយ ហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ ។ ការថែទាំមុនពេលមានផ្ទៃពោះអាចជួយម្តាយកុំឱ្យឆាប់សម្រាលកូន។
• ឱ្យទារករបស់អ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយ NICU: ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាទារករបស់អ្នកនឹងឆាប់មុនពេលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែល មានកម្រិត 3 NICU ដែល មានគ្របដណ្តប់លើប្រព័ន្ធប្រសាទបឋម 24 ម៉ោងអាចផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការចាប់ផ្តើមល្អបំផុត។
• រៀនអំពីរោគសញ្ញានៃការកើតមិនគ្រប់ខែ: នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពី រោគសញ្ញានៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែ និងស្វែងរកការថែទាំសុខភាពភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
• ស្វែងរកការធ្វើអន្តរាគមន៍ឆាប់រហ័ស: ទារកកើតមកឆាប់អាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធី អន្តរាគមន៍ដំបូង ៗ របស់រដ្ឋ។ ការចាប់ផ្តើមកម្មវិធីទាំងនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការយល់ដឹងមុនពេលកើតមុន។

_{ប្រភព:}

_{Hoekstra, R et al ។ "ការរស់រានមានជីវិតនិងរយៈពេលវែងនៃការអភិវឌ្ឍន៍អភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែគឺកើតនៅអាយុ 23-26 សប្តាហ៍" ។ Pediatrics មករា 2004; 113, c1-c7 ។}

_{Qiu, X et al ។ "ការប្រៀបធៀបលទ្ធផលកូនតូចនិងលទ្ធផលនៃការកើតច្រើនដងនៃទារកកើតនៅឬមុន 32 សប្តាហ៍នៃការមានគត៌។ " សម្ភពនិងរោគស្រ្តី ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2008 111, 365-371 ។}

_{Vohr, B et al ។ លទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍសរសៃវិញាណនៃទារកដែលមានទម្ងន់តិចតួចបំផុត <ការមានគភ៌ 32 សប្តាហ៍រវាងឆ្នាំ 1993 និង 1998 ។ កុមារ ខែកញ្ញា 2005; 116, 635-643 ។}