ជំរើសការរស់នៅនិងជម្រើសនៃការមានកូនសំរាប់ PCOS
រោគសញ្ញាសុដន់របស់ពោះវៀនធំ (PCOS) គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបង្កកំណើតរបស់ស្ត្រីដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីប្រមាណ 5 លាននាក់។ ប៉ុន្តែអ្នក អាច មានផ្ទៃពោះជាមួយ PCOS ។ មានប្រសិទ្ធភាពមានប្រសិទ្ធិភាពមួយចំនួននៃការមានកូនពី Clomid ទៅ gonadotropin ទៅ IVF ។
ស្ត្រីភាគច្រើននឹងអាចមានគភ៌ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងថ្នាំញៀន។
ខណៈពេលដែលស្ត្រីមួយចំនួនដែលមាន PCOS ត្រូវការវីតាមីន IV ភាគច្រើននៃម្តាយនឹងមានផ្ទៃពោះដោយប្រើវិធីព្យាបាលដែលមានគុណភាពទាប។
ខាងក្រោមនេះគឺជាជម្រើសមួយចំនួនដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យអាចស្វែងរក។
បាត់បង់ទំងន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមពងអូវុល
ស្ត្រីជាច្រើន (ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់គ្នា) ដែលមាន PCOS តស៊ូជាមួយការធាត់។ នេះដោយសារតែ PCOS ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការអាំងស៊ុយលីនដែលអាចបណ្តាលអោយឡើងទម្ងន់។
មូលហេតុចម្បងមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗដែលស្ត្រីដែលមាន PCOS មិនអាចមានកម្រិតគឺពួកគេមិនបញ្ចេញអូវុលទេ។ ឬក៏ពួកគេមិនបញ្ចេញអូវុលទៀងទាត់។ ស្ត្រីដែលមាន PCOS លើសទម្ងន់ហាក់ដូចជាងាយនឹងមានការរាលដាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
ការសិក្សាបានរកឃើញថាការបាត់បង់ទម្ងន់ខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យ ovulation ត្រឡប់មកវិញ។
អ្នកមិនចាំបាច់បាត់បង់ទំងន់ទាំងអស់ទេ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, ការបាត់បង់ទម្ងន់ពី 5 ទៅ 10% នៃទម្ងន់របស់អ្នកអាចនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមវដ្តរដូវរបស់អ្នក។
ជាអកុសលវាមិនមានភស្តុតាងច្រើនទេដែលនិយាយថាការសម្រកទម្ងន់នឹងជួយឱ្យអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
អ្នកប្រហែលជាត្រូវការឱសថដែលមានកូន។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលបានបាត់បង់ទំងន់មានឱកាសដ៏អស្ចារ្យក្នុងការទទួលបានភាពជោគជ័យនៃការមានកូន។
ការបាត់បង់ទំងន់គឺមិនងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់ទេហើយវាអាចកាន់តែពិបាកសម្រាប់អ្នកដែលមាន PCOS ។
សូមប្រាកដថាគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីន, ការប្រើថ្នាំ metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីននិងអាចជួយអ្នកឱ្យបាត់បង់ទម្ងន់បន្ថែម។
វាក៏អាចជួយអ្នក មានគភ៌ ផងដែរ។
របបអាហារ, លំហាត់និង PCOS
ការទទួលទានរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អពិតជាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ នេះគឺដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការធាត់លើសទម្ងន់និងមួយផ្នែកដោយសារតែបញ្ហានៃខ្លួនប្រាណរបស់ពួកគេជាមួយនឹងបទបញ្ញត្តិអាំងស៊ុយលីន។
តើមានរបបអាហារណាមួយដែលល្អបំផុតសម្រាប់ PCOS ដែរឬទេ? នោះជាបញ្ហានៃការពិភាក្សា។
ការសិក្សាខ្លះបានអះអាងថារបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីតទាបគឺល្អបំផុតសម្រាប់ PCOS ប៉ុន្តែការសិក្សាផ្សេងទៀតមិនបានរកឃើញអត្ថប្រយោជន៍នៃការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវប្រាកដថារបបអាហាររបស់អ្នកសម្បូរទៅដោយអាហារដែលសម្បូរសារធាតុចិញ្ចឹមនិងប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់និងមានជាតិស្ករទាប។ ការជៀសវាងអាហារមិនល្អនិងអាហារកែច្នៃគឺជាការភ្នាល់ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នក។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរដើម្បីជួយដល់រោគសញ្ញា PCOS ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការដើរលឿននិងការញ៉ាំរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អប្រសើរឡើងនូវភាពទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវរហូតដល់ 50% ។
មិនថារបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតែមួយគត់នឹងជួយអ្នកឱ្យមានកូនទេ, វាមិនច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាពប្រសើរជាងមុនហើយវានឹងជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរ។
ដូចជាការសម្រកទម្ងន់វាមានតម្លៃបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះ។
ការព្យាបាល Metformin
Metformin គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីន។ ជួនកាលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីដែលមាន PCOS ទោះបីជាពួកគេមិនមានអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin សម្រាប់ PCOS ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពហើយអាចជួយស្ត្រីដែលមាន PCOS មានផ្ទៃពោះ។
តាមការស្រាវជ្រាវ, metformin អាច ...
- ជួយអ្នកបញ្ចុះទម្ងន់
- ស្តារវដ្តរដូវមកជាទៀងទាត់
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមានកូនមួយចំនួន
- កាត់បន្ថយអត្រានៃការរលូតកូន
ការព្យាបាលត្រសក់
ថ្នាំក្លូមីដគឺជាឱសថដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅនិងជាការព្យាបាលដែលប្រើច្រើនបំផុតសំរាប់ស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PCOS នឹងមានកូនជាមួយ Clomid ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនជោគជ័យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមាន PCOS នឹងមាន ភាពធន់ទ្រាំ Clomid ។ នេះគឺនៅពេលដែលក្លូម៉ីដមិនធ្វើឱ្យពងអូវុលដូចការរំពឹងទុក។
ការសិក្សាបានរកឃើញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ metformin និង Clomid អាចជួយទប់ស្កាត់ការធន់ទ្រាំ Clomid ។
ប្រសិនបើរឿងនេះមិនទទួលបានជោគជ័យ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាថ្នាំញៀនសេរី។
ការព្យាបាលដោយប្រើរលាយថ្នាំ Letrozole
ថ្នាំ Letrozole ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរដោយឈ្មោះម៉ាក Femara មិនមែនជាថ្នាំដែលមានកូនទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។
ថ្នាំ Letrozole ពិតជាថ្នាំមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ Clomid ក្នុងការបង្កើនការបញ្ចេញអូវ៉ុលចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។
កុំភ័យខ្លាចដោយការពិតដែលថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំមហារីក។ ផលប៉ះពាល់គឺស្រាលហើយវាត្រូវបានគេស្រាវជ្រាវយ៉ាងខ្លាំងលើស្ត្រីដែលកំពុងព្យាយាមបង្កើតកូន។
Gonadotropins សម្រាប់ PCOS
ប្រសិនបើក្លូមីដឬ letrozole មិនទទួលជោគជ័យនោះជំហានបន្ទាប់គឺថ្នាំចាក់ឬជីនដូប៉ូប៉ុងដែលអាចចាក់បាន។
Gonadotropins ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ័រម៉ូន FSH, LH ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនទាំងពីរ។ ឈ្មោះយីហោដែលអ្នកអាចស្គាល់គឺ Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle និង Menopur ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយមានការរួមផ្សំនៃឱសថដែលមានលទ្ធភាពចាក់និងមាត់។ ឧទាហរណ៏ Clomid ជាមួយ "ការកេះ" បាញ់នៃពាក់កណ្តាលវដ្ត LH ។
លទ្ធភាពមួយទៀតគឺវដ្តមួយដែលមាន gonadotropins ។
ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើ gonadotropins ជាមួយនឹងវិធីក្នុងការចាក់បញ្ចូលទឹកនោម (IUI) ។ IUI ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ទឹកកាមពិសេសដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បូនតាមរយៈបំពង់បូម។ ទឹកកាមនេះអាចមកពីអ្នកផ្តល់មេជីវិតឈ្មោលឬដៃគូរបស់អ្នក។
ហានិភ័យមួយនៃហានិភ័យនៃជម្ងឺ gonadotropins គឺរោគសញ្ញា hyperstimulation អវៈ (OHSS) ។ នេះគឺជាពេលដែល ovaries មានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះថ្នាំដែលមានកូន។ បើមិនព្យាបាលឬធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។
ស្ត្រីដែលមាន PCOS មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍ OHSS ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចប្រើកម្រិតទាបនៃថ្នាំដែលអាចចាក់បានដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះ។ តាមឧត្ដមគតិគ្រូពេទ្យគួរតែប្រើកម្រិតប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុត។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ OHSS សូមប្រាកដថាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យ។
IVF (ជី In Vitro) ឬ IVM (ការវេចខ្ចប់ In Vitro)
ប្រសិនបើ gonadotropin មិនទទួលជោគជ័យជំហានបន្ទាប់គឺ IVF ឬ IVM ។
អ្នកទំនងជាធ្លាប់បានឮអំពី IVF ឬការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាមីន។ IVF ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដើម្បីជំរុញអូវែដើម្បីឱ្យពួកគេអាចផ្តល់ស៊ុតដ៏ច្រើន។
ស៊ុតត្រូវបានយកចេញពីអូវែរក្នុងអំឡុងនីតិវិធីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការទៅយកពងមួយ។
បន្ទាប់មកស៊ុតទាំងនោះត្រូវបានដាក់រួមគ្នាជាមួយមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងចានផេតធ្យូ។ ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់ដំណើរការល្អមេជីវិតឈ្មោលនឹងបង្កើតស៊ុតមួយចំនួន។
បន្ទាប់ពីស៊ុតបង្កកំណើតមានចាប់ពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃដើម្បីបែងចែកនិងរីកលូតលាស់មួយឬពីរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ពីរសប្តាហ៍ក្រោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះដើម្បីពិនិត្យថាតើវដ្តនេះជោគជ័យឬអត់។
ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ gonadotropin តែឯងហានិភ័យនៃវីតាមីន IV ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺមានការកើនឡើងនៃអូវែរ។
នោះហើយជាកន្លែងដែល IVM ចូលមក។
IVM តំណាងអោយ ភាពចាស់ទុំនៅក្នុងអ៊ីនធ័រ ។ ជំនួសឱ្យការផ្តល់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំដែលមានកូនដើម្បីបង្ខំឱ្យពងអូវុលរបស់អ្នកមានពងមាន់ច្រើនជ្រុលហើយជាមួយនឹង IVM អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំមិនមានកូនឬកម្រិតទាបបំផុត។
គ្រូពេទ្យបានយកពងដែលមិនទាន់ពេញវ័យនោះហើយបន្ទាប់មកពួកគេបានធំធាត់នៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ដូច្នេះឈ្មោះ នៅក្នុង vitro (នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍) កាលកំណត់ (ដល់ចាស់ទុំ) ។
IVM មិនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនៅគ្លីនិចមានកូនទាំងអស់ទេ។ នេះគឺជាអ្វីដែលត្រូវពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសគ្លីនិកមានផ្ទៃពោះ។
ប្រភព:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ ។ "ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹង ovary ។ " Cochrane Database Syst Rev ។ 2011 កុម្ភៈ 16, (2): CD007506 ។ : 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1 ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅក្នុងចំណោមស្ត្រីលើសទម្ងន់និងស្ត្រីធាត់ដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងទារកពោះវៀន " J Am Assoc Nurse Pract ។ 2014 មិថុនា, 26 (6): 301-8 ។ doi: 10.1002 / 2327-6924.12073 ។ Epub 2013 ខែកញ្ញា 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
សន្លាក់រោគសញ្ញារោគសញ្ញាឆ្អឹង (Polycystic ovary Syndrome) (PCOS) ។ Womenshealth.gov ។ បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 31 ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។ https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
តើការវាស់ស្ទង់អ៊ីយ៉ូដគឺជាអ្វី? សន្លឹកការពិត។ សង្គមសម្រាប់ឱសថបន្តពូជ។ បានចូលដំណើរការថ្ងៃទី 2 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/