ឱសថមានកម្រិតអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗលើសារធាតុ Clomid
Femara (letrozole) គឺជាថ្នាំដែលប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញអូវ៉ុលចំពោះស្ត្រីដែលមាន រោគសញ្ញាឆ្អឹង (PCOS) និងការមិនអាចពន្យល់បាន។ ខណៈដែល Femara ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមហារីកសុដន់វាត្រូវបានប្រើដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានកូនចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 ដោយសារតែវាមានផលប៉ះពាល់តិចជាង Clomid (clomiphene) ក៏ដូចជាការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការមានផ្ទៃពោះ។
Clomid គឺជាជម្រើសដំបូងបង្អស់សំរាប់ការព្យាបាលការគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថា Femara អាចផ្តល់អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះខ្ពស់ជាងនេះក្នុងចំនោមស្ត្រីនៃស្ត្រី
Femara ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងករណីនៃការធន់ទ្រាំ Clomid នៅពេលដែល Clomid មិនអាចធ្វើឱ្យពងអូវុលរាលដាលយ៉ាងហោចណាស់ 3 ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលហើយទោះបីជាវាកើនឡើងក៏ដោយ។
របៀបប្រើ Femara
Femara ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងពណ៌ 2.5 មីលីក្រាមពណ៌លឿង។ ដោយផ្អែកលើពេលដែលរយៈពេលរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានយករយៈពេលប្រាំថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។
អ្នកឯកទេសអំពីការមានកូនមួយចំនួនសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់នៅថ្ងៃ 3, 4, 5, 6 និង 7 នៃវដ្ដរបស់អ្នក។ អ្នកផ្សេងទៀតគាំទ្រថ្ងៃ 5, 6, 7, 8 និង 9 ។ ខណៈពេលដែលនៅតែមានការជជែកវែកញែកថាតើជម្រើសណាល្អបំផុតនោះការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នហាក់ដូចជាបង្ហាញថាអត្រាជោគជ័យគឺតិចជាងឬតិចជាងនេះ។
ដោយផ្អែកលើពេលដែលការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមអ្នកអាចប្រមើលមើលថាពេលណាអ្នកត្រូវការរួមភេទ:
- ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅថ្ងៃទី 3 អ្នកប្រហែលជានឹងបញ្ចេញអូវ៉ុលរវាងថ្ងៃទី 14 និងថ្ងៃទី 17 នៃវដ្តរបស់អ្នក។ ដើម្បីមានគភ៌អ្នកនឹងចង់ចាប់ផ្តើមរួមភេទ មុនពេល អ្នកបញ្ចេញពងអូវុល។ នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមរួមភេទជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ឬរៀងរាល់ថ្ងៃ) ចាប់ពីថ្ងៃទី 11 និងបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 18 ។
- ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅថ្ងៃទី 5 អ្នកប្រហែលជានឹងបញ្ចេញពងអូវុលចន្លោះថ្ងៃទី 16 និង 19 ។ ក្នុងករណីនេះនឹងចាប់ផ្តើមរួមភេទនៅចន្លោះថ្ងៃទី 13 និង 21 ។
ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីពេលវេលានៃការបញ្ចេញអូវ៉ុលអ្នកអាចប្រើ ឧបករណ៍ព្យាករណ៍អូវុល ។ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តនៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាលនិងធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់អ្នកទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន (បង្ហាញថាអ្នកកំពុងជិតបញ្ចេញអូវ៉ុល) ។ នេះគឺជាសញ្ញាដើម្បីចាប់ផ្តើមរួមភេទ។
Femara ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៅក្នុង ស្បូនអ ណ្តើក (IUI) ។ ជួនកាលថ្នាំក្លរដិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយ Femara ហើយត្រូវបានគេយកមកជាមួយគ្នានៅថ្ងៃដដែល។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
Letrozole ធ្វើការដោយកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។ កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបអាចធ្វើឱ្យស្ត្រីមានរោគសញ្ញា។ អ្នកដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងការប្រើ Femara រួមមាន:
- អស់កម្លាំង
- វិលមុខ
- ឈឺក្បាល
- ហើមពោះ
- ពន្លឺក្តៅ
- ញើសពេលយប់
- ចក្ខុវិស័យព្រិល
- ក្រពះអាក្រក់
- ការឈឺចាប់សុដន់
- ពិបាកដេក
- ការហូរឈាមឬការហូរឈាមមិនធម្មតា
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាច្បាស់ឬរោគសញ្ញាណាដែលធ្ងន់ធ្ងរអ្នកគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
ខណៈពេលដែលកម្រ, ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ Femara អាចវិវត្តទៅជា ជម្ងឺហៅថា OHSS ដែលអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាចាប់ពីជម្ងឺហើមពោះនិងរាគរហូតដល់ដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺទ្រូង។
ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Femara
មានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនដែល Femara អាចមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់ស្ត្រីដែលមាន PCOS ដែលទទួលរងពីបញ្ហានៃការបញ្ចេញពងអូវុល។
យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2014 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង New England Journal of Medicine , 27,5 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមាន PCOS ដែលបានទទួល Femara មានជោគជ័យបើប្រៀបធៀបទៅនឹង 19,5 ភាគរយដែលបានប្រើថ្នាំ Clomid ។ ការសិក្សាដដែលបានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិនៅក្នុងវិស័យផ្សេង ៗ ទៀត:
- អត្រាអូវ៉ុលគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រី Femara (61,7 ភាគរយ) បើធៀបទៅនឹង Clomid (48,3 ភាគរយ) ។
- មានអត្រាកំណើតខ្ពស់ក្នុងចំណោមស្ត្រីធាត់ដែលមាន PCOS ដែលប្រើ Femara ។
- មានការមានផ្ទៃពោះតិចតួចចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ Femara (3.2%) បើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលប្រើ Clomid (7.4%) ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ, ហានិភ័យនៃការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះគឺតិចជាងឬតិចសម្រាប់ថ្នាំទាំងពីរ (Femara 31,8% ធៀបនឹង Clomid 28,2%) ។
ដូចគ្នានេះដែរការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង PLoS One បានសន្និដ្ឋានថាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអត្រាកំណើតនៃការកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងចំណោមកុមារដែលកើតលើម្តាយដែលមានកូនធម្មជាតិឬអ្នកដែលប្រើ Femara ឬ Clomid នោះទេ។
> ប្រភព:
> Franik, S .; Kremer, J, Nelen, W .; និង Farquhar, ឃ។ "Aromatase inhibitors សម្រាប់ស្ត្រីមានកម្រិតដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងពន្ធុ polycystic" ។ Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287 ។
> Kar S. "ភស្តុតាងនាពេលបច្ចុប្បន្នដែលគាំទ្រការប្រើថ្នាំ letrozole សម្រាប់ការបញ្ចេញអូវ៉ុល។ " J Hum Reprod Sci ។ 2013; 6 (2): 93-8 ។
> Legro, R .; Brzyski, R ។ ; ពេជ្រ, M. et al ។ "Letrozole ធៀបនឹង clomiphene ចំពោះការមានកូននៅក្នុងរោគសញ្ញាអូវុលពហុបោ" ។ N Engl J Med ។ 2014; 371 (2): 119-29 ។
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al ។ "ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតក្នុងចំនោមទារកដែលកើតមកដោយប្រើថ្នាំ Letrozole ឬ Clomiphene សំរាប់ការព្យាបាលភាពមិនមានកូន។ " PLoS ONE ។ ឆ្នាំ 2015; 9 (10): e108219 ។