វិធីដែល Metformin ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការមានកូន

អ្វីដែល Metformin, ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន, និងហេតុអ្វីវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានកូន

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការមានកូនផងដែរ។ ស្ត្រីដែលមាន PCOS អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការទទួលទានថ្នាំ metformin តែឯងរួមជាមួយថ្នាំ Clomid ឬសូម្បីតែក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីវីភី។ យ៉ាងពិតប្រាកដអំពីរបៀបដែល metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការមានកូនគឺមិនច្បាស់។

ខណៈពេលដែលថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានប្រើ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពមិនអាចបង្កកំណើតបាន វាមិនមែនជាថ្នាំដែលមានកូននោះទេ។

តាមការពិតការប្រើវាដើម្បីព្យាបាលការមិនអាចមានកូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រើស្លាកសញ្ញាបិទ។ (ម្យ៉ាងវិញទៀតភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាគោលបំណងដើមនៃឱសថនេះទេ។ )

តើថ្នាំនេះជាអ្វី? ហើយតើវាអាចជួយអ្នកឱ្យមានកូនបានដោយរបៀបណា?

តើ Metformin គឺជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែល metformin ធ្វើ, ដំបូងអ្នកត្រូវដឹងថាតើភាពធន់ទ្រាំអាំងសូលីនគឺជាអ្វី។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PCOS មានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ភាពធន់ទ្រាំអាំងសូលីនគឺនៅពេលដែលកោសិការរបស់រាងកាយបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ពួកវាក្លាយទៅជាមិនសូវប្រកាន់ខ្លួនឬមានភាពធន់ទ្រាំ។

ជាលទ្ធផលរាងកាយគិតថាគ្មានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ។ នេះបណ្តាលឱ្យផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងតម្រូវការរបស់អ្នក។

វាហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងរវាងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងអរម៉ូនបន្តពូជ។ ខណៈពេលដែលគ្មាននរណាម្នាក់ប្រាកដច្បាស់អំពីរបៀបដែលការតភ្ជាប់គ្នានោះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនហាក់ដូចជានាំអោយកម្រិតនិងអរម៉ូនកើនឡើង។

បុរសនិងស្ត្រីមាន androgens ប៉ុន្តែអ័រម៉ូនត្រូវបានគេគិតថាជាអ័រម៉ូនបុរស។ កម្រិតខ្ពស់និងអរម៉ូននាំអោយមានរោគសញ្ញា PCOS និងបញ្ហានៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

ថ្នាំ Metformin និងថ្នាំអាំងស៊ុយលីនជួយបន្ថយកម្រិតជាតិអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងរាងកាយ។ ក្រៅពីថ្នាំ metformin, rosiglitazone និង pioglitazone គឺជាថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល PCOS ។

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល PCOS?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ metformin នៅពេលដែលព្យាបាល PCOS របស់អ្នកដែលមានទាក់ទងនឹងការមានកូន:

ភាពធន់ទ្រាំអាំងសូលីន

ដូចដែលបានលើកឡើងខាងលើ, ការធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជារឿងទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។

Metformin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបន្ទាប់មកអាចជួយគ្រប់គ្រងអរម៉ូនបន្តពូជនិងចាប់ផ្តើមការបញ្ចេញពងអូវុល។

ការចាក់អូវុល

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនលើថ្នាំ metformin និង PCOS បង្ហាញ ថាវដ្តរដូវ មានលក្ខណៈធម្មតានិងវិលត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃថ្នាំ metformin ។ បញ្ហានេះអាចកើតមានឡើងដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការថ្នាំដែលមានកូនដូចជា ខ្លូមដេម ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាស្រាវជ្រាវធំ ៗ មួយចំនួនមិនបានរកឃើញអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការប្រើថ្នាំ metformin នោះទេ។

ចំពោះហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានណែនាំឱ្យប្រើ metformin ដើម្បីព្យាបាលស្ត្រីដែលមានភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនស្ត្រីទាំងអស់ដែលមាន PCOS ដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេមានភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីឬយ៉ាងណា។

ភាពធន់ទ្រាំខូរមេដ

ខណៈពេលដែល Clomid នឹងជួយស្ត្រីជាច្រើនដែលមានពងអូវ៉ុល PCOS ស្ត្រីខ្លះមាន ភាពធន់ទ្រាំនឹង Clomid ។ (នេះគឺជាវិធីពុម្ពអក្សរក្បូរក្បាច់នៃការនិយាយថាវាមិនដំណើរការសម្រាប់ពួកគេទេ។ )

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាការប្រើថ្នាំ metformin រយៈពេល 4 ទៅ 6 ខែមុនពេល ចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Clomid អាចបង្កើនភាពជោគជ័យចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ Clomid ។

ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភាពធន់ទ្រាំ Clomid អាចជា ថ្នាំ metformin រួមគ្នាជាមួយថ្នាំ letrozole ។

ថ្នាំចាក់ដែលអាចចាក់បាន

ប្រសិនបើគ្លីមមីដមិនជួយអ្នកមានផ្ទៃពោះនោះជំហានបន្ទាប់គឺជាធម្មតា ថ្នាំ gonadotropins ឬថ្នាំដែលអាចចាក់បាន ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការចាក់បញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ metformin អាចបង្កើនអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង metformin ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការរស់នៅបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំចាក់តែឯង។ ក្នុងការសិក្សានេះប្រសិនបើអត្រានៃការកើតកូនដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការចាក់តែឯងគឺ 27%, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin និងការចាក់អាចជួយបង្កើនអត្រានៃការរស់នៅរហូតដល់ 32 ទៅ 60% ។

កាត់បន្ថយហានិភ័យចំពោះជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអូវ៉ែន

រោគសញ្ញាហាយត្បាល់អូវែ (OHSS) គឺជាហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាពិសេសក្នុងពេលព្យាបាលតាមបែបវីតាមីន។ ស្ត្រីដែលមាន PCOS មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ OHSS ។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាថ្នាំ metformin អាចបន្ថយហានិភ័យនៃ OHSS ក្នុងពេល IVF ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនច្បាស់ទេថាតើ OHSS ត្រូវបានកាត់បន្ថយសម្រាប់ការព្យាបាលដទៃទៀតដែរឬទេ។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវលើ gonadotropin តែឯង (ដោយគ្មានវីតាមីន) មិនបានរកឃើញភាពខុសប្លែកគ្នាណាមួយក្នុងអត្រា OHSS នៅពេលបន្ថែម metformin ទៅនឹងការព្យាបាល។

ធ្វើម្តងទៀតការរលូតកូន

ស្ត្រីដែលមាន PCOS អាចនឹងមានការរលូតកូនជាងមនុស្សទូទៅ។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំ Metformin អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូនចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាការបន្តការព្យាបាល metformin អំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចជួយការពារការរលូតកូនចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ metformin ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានឯកសារល្អទេ។ ការសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាហានិភ័យមួយដែលគួរតែពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយគ្រូពេទ្យ។

សម្រាប់ការបាត់បង់ទំងន់

PCOS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការធាត់។ ចំពោះការខកចិត្តរបស់ស្ត្រីជាច្រើនការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹង PCOS អាចមានការលំបាកជាងមុន។

ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថាថ្នាំ metformin អាចជួយស្ត្រីដែលមាន PCOS សម្រកទម្ងន់។ ដោយសារតែ ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីជួយអោយការចាប់ផ្តើមពងកូនម្តងទៀត និងសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះ, គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ metformin រួមជាមួយនឹងផែនការរបបអាហារនិងទម្លាប់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីជួយបង្កើនការមានកូនរបស់អ្នក។

តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ផលរំខានទូទៅបំផុតរបស់ថ្នាំ Metformin គឺក្រពះតូចតាចដែលជាធម្មតារាគ, ប៉ុន្តែជួនកាលក្អួតនិងចង្អោរ។ ការទទួលទានថ្នាំ metformin នៅពាក់កណ្តាលអាហារអាចជួយបន្ថយផលប៉ះពាល់នេះ។

ផលរំខានដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារអាចនឹងថយចុះជាយថាហេតុ។ ស្ត្រីមួយចំនួនបានរកឃើញថាអាហារពិសេសធ្វើឱ្យក្រពះខកចិត្តច្រើនជាងអ្នកផ្សេងទៀត។

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ metformin គឺជំងឺថ្លើមនិងផលវិបាកដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ, acidosis lactic ។

ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ metformin វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែតាមដានមើលមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមានបេះដូងថ្លើមតម្រងនោមឬជំងឺសួតមិនគួរប្រើថ្នាំ metformin ទេ។ ត្រូវប្រាកដថាផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមួយនឹងប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តហ្មត់ចត់។

ការប្រើប្រាស់ metformin ដើម្បីព្យាបាលការមិនមានកូនដែលទាក់ទងទៅនឹង PCOS នៅតែត្រូវបានស្រាវជ្រាវហើយគ្រូពេទ្យផ្សេងគ្នាមានទស្សនៈខុសគ្នាអំពីថាតើនៅពេលនិងរបៀបប្រើ metformin ដើម្បីព្យាបាលការមិនអាចមានកូនបាន។

កុំភ័យខ្លាចក្នុងការបញ្ចេញសម្លេងនិងការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកទៅកាន់អ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលនេះគឺសម្រាប់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin នៅក្នុងរោគសញ្ញាអូវុលពហុជាតិ: ការវិភាគមេតា។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ 2008 មេសា 111 (4): 959-68 ។}

_{Nawaz FH, Rizvi J "ការបន្តការប្រើថ្នាំ metformin ជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃស្ត្រីដែលធាត់នៅប៉ាគីស្ថានដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងអូនីស។ ការស៊ើបអង្កេតរោគស្ត្រីនិងសម្ភព ។ 2010; 69 (3): 184-9 ។ ថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2009 ។}

_{ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានបង្ហាញថាការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើរ៉ូសហ្សីលលីហ្សូហ្សុងនិងការវះកាត់អ័រវ័រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអ័រម៉ូន Ovulation ជាមួយនឹងការរួមភេទជាមួយនឹង clomiphene ។ citrate »។ បណ្ណសាររោគស្ត្រីនិងសម្ភព ។ 2010 ខែឧសភា; 281 (5): 939-44 ។ ថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូឆ្នាំ 3 ។}

> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR ។ ការព្យាបាល Metformin មុននិងអំឡុងពេល IVF ឬ ICSI ចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងពោះវៀន polycystic ។ "Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 18 (11): CD006105 ។ doi: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3 ។

> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, He J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2 ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រៀបធៀបការបញ្ចេញអូវ៉ុល 9 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងត្រចៀកដែលធន់នឹងកាល់ស្យូមដែលជាធន់នឹងកាល់ស្យូម: ការវាយតម្លៃបណ្តាញមួយ។ "សរីស័រ។ 2017 មិថុនា 19; 7 (1): 3812 ។ doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9 ។