ការព្រួយបារម្ភចំពោះសុខភាពទារកដែលមិនគ្រប់ខែ

តើវាមានន័យដូចម្តេចប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយថាកូនរបស់អ្នកនឹងមានកូនមិនគ្រប់ខែ? តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ?

តើទារកមិនគ្រប់ខែល្មមគឺជាអ្វី?

យោងទៅតាមនិយមន័យជាច្រើនកុមារកើតមិនគ្រប់ខែគឺកើតនៅចន្លោះអាយុពី 31 ទៅ 34 សប្តាហ៍។ ទារកតូច មួយ កើតមុន អាយុ 26 សប្តាហ៍។ ទារកដែល កើត មិនគ្រប់ខែ កើតនៅចន្លោះអាយុពី 27 ទៅ 30 សប្តាហ៍ហើយ ទារកមិនគ្រប់ខែ ត្រូវបានកើតនៅចន្លោះអាយុ 34 ទៅ 36 សប្តាហ៍។

ដោយសារតែទារកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះទារកមិនគ្រប់ខែមានភាពខុសប្លែកពីការកើតមុនឬក្រោយ។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានកម្រិតនិងមានបញ្ហាសុខភាពខុសៗគ្នាពីទារកកើតមិនគ្រប់ខែ។

តើទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានរូបរាងយ៉ាងណា?

ថ្វីត្បិតតែពួកគេតូចជាងទារកពេញវ័យក៏ដោយក៏ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមើលទៅដូចជាទារកដែលកើតមកក្រោយ។ ពួកគេលែងមានស្បែកស្តើងហើយខ្វះជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនដែលទារកមិនគ្រប់ខែមាន។ ជាធម្មតាពួកវាថ្លឹងទម្ងន់ប្រហែល 3 1/2 ទៅ 5 ផោន។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមើលទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែទើបកើតទារកទើបនឹងកើតទារកនោះនឹងមានភាពភ័យខ្លាចជាងទារក។ រំពឹងថានឹងឃើញ:

• ឧបករណ៍ពន្លក : ទោះបីជាទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែបានចាប់ផ្តើមបំពេញក៏ដោយក៏ពួកគេភាគច្រើនមិនមានជាតិខ្លាញ់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាខ្លួនពួកគេឱ្យកក់ក្តៅ។ ទារកអាចស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ឬសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងដំបូងនៃជីវិតនៅក្រោមកម្តៅព្រះអាទិត្យ។

• ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើម: ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវការជំនួយផ្លូវដង្ហើមនៅពេលសំរាល។ NAPAL CPAP និង កាំរស្មីច្រមុះ ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតបើទោះបីជាទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវការកំព្យូទ័រម៉ាញ៉េ។
• បន្ទាត់ IV: ដោយសារតែទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនធម្មតាការចិញ្ចឹមទឹកដោះគោត្រូវបានណែនាំយឺត ៗ និងកើនឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ។ គ្រឿងបរិក្ខា IVs ជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហារបំប៉នដល់ទារកខណៈពេលដែលចំណីអាហារត្រូវបានកើនឡើងទោះបីជា បន្ទាត់ PICC និង បំពង់ផ្លូវដង្ហើម ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។

• ឧបករណ៍ពិនិត្យតាមដាន : ដំបងនៅលើទ្រូងនិងជើងឬកដៃរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវត្រួតពិនិត្យអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកអត្រាដង្ហើមនិងតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែន។
• បំពង់ផ្តល់ចំណី : ដោយសារតែទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានចំណីអាហារគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានទំងន់បំពង់មួយនឹងចេញពីមាត់ទារក (បំពង់ OG) ឬច្រមុះ (បំពង់ NG) ទៅក្រពះ។ បំពង់នេះនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់នូវការបំបៅទឹកដោះគោដែលទារកមិនអាចទទួលយកបានដោយសុដន់ឬដប។

កង្វល់អំពីសុខភាព

ជាទូទៅទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែជាទូទៅមានសុខភាពល្អនៅពេលកើតដើម្បីគេចផុតពីបញ្ហា សុខភាព ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៃការកើតមុនពេល ។ ភាគច្រើននៃបញ្ហាសុខភាពដែលប្រឈមមុខដោយទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែគឺមានរយៈពេលខ្លីនិងត្រូវបានដោះស្រាយមុនពេលការឆក់ NICU ។

• ជម្ងឺហ្សែន : ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការវិភាគនៃកោសិកាឈាមក្រហមជាធម្មតាបន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្នុងអំឡុងការវិភាគនេះ, រាងកាយបង្កើតនូវផលិតផលសំរាមដែលទារកមិនគ្រប់ខែមិនអាចកម្ចាត់បានយ៉ាងល្អ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដោយការព្យាបាលដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យដើម្បីជួយ។
• ការមិនដកដង្ហើម: ការ ស្កេនដកដង្ហើម (bradycardia) (នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងឈប់យឺត) គឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែអាចទទួលរងគ្រោះពីការគេងមិនដកដង្ហើមអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍នៅពេលដែលពួកគេមានអាយុច្រើន។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃភាពមិនគ្រប់ខែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងតាមដានយ៉ាងដិតដល់។

• ការចិញ្ចឹមមិនល្អ: ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមិនសូវគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលទាន ចំណីអាហារ ទាំងអស់ពីសុដន់ឬដបទេហើយប្រហែលជាមិនសម្របសម្រួលការជញ្ជក់ការលេបនិងដកដង្ហើមបានល្អ។ វាអាចជាឱមានអារម្មណ៍តានតឹងចំពោះឪពុកម្តាយដែលទុកកូនរបស់ពួកគេនៅក្នុង NICU នៅពេលដែលពួកគេហាក់ដូចជាមានសុខភាពល្អគ្រប់យ៉ាងដោយសារតែពួកគេមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការ បំបៅកូន ឬ ចំណីដប ។
• ភាពធូរស្រាលនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម : ការលូតលាស់សួតមិនទាន់ពេញលេញទេរហូតដល់ទារកបានឈានដល់រយៈពេលពេញវ័យហើយទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលកើត។ ពួកគេអាចដកដង្ហើមលឿនពេក (តាជី pnea), មានអាំងតង់ស៊ីតេអុកស៊ីសែនតិចឬបង្ហាញសញ្ញាផ្សេងទៀតថាពួកគេកំពុងមានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើម។ ប្រហែលជាត្រូវការការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមជាពិសេសក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

តើ Tachypnea គឺជាអ្វី?

Tachypnea មានដង្ហើមយ៉ាងលឿន។ ទារកទើបនឹងកើតដកដង្ហើមចន្លោះពី 40 ទៅ 60 ដងក្នុងមួយនាទី។ អត្រានៃការដកដង្ហើមលឿនជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទីត្រូវបានហៅថា tachypnea ។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនិងទារកដែលកើតក្នុងដំណាក់កាលអាចដកដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារជំងឺមួយហៅថា Tachypnea ដំណាក់កាលទីនៃទារកទើបនឹងកើត។ ទារកដែលមាន TTN អាចត្រូវការ ជំនួយផ្លូវដង្ហើម ហើយជាធម្មតាដកដង្ហើមធម្មតាក្នុងរយៈពេល 1 ឬ 2 ថ្ងៃ។ ចំពោះទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ, tachypnea អាចជាសញ្ញាមួយនៃ ជម្ងឺផ្លូវដង្ហើម ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចត្រូវការរយៈពេលយូរដើម្បីព្យាបាល។

តើទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនឹងស្នាក់នៅក្នុង NICU រយៈពេលប៉ុន្មាន?

គ្រប់ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវតែបំពេញនូវ កាលានុវត្តភាព ជាក់លាក់មុនពេលពួកគេអាចត្រូវបានរំសាយចេញដោយសុវត្ថិភាពពី NICU ។ ពួកគេត្រូវតែអាចបរិភោគដកដង្ហើមនិងរស់នៅដោយខ្លួនឯង។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីបំពេញតាមចំណុចទាំងនេះហើយជាទូទៅត្រូវបានសម្រាកនៅអាយុប្រមាណ 36 សប្តាហ៍។

បញ្ហារយៈពេលវែង

ទារកមិនគ្រប់ខែល្មមស្ទើរតែទាំងអស់ចាកចេញពី NICU ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការកើតមុន។ អ្នកខ្លះអាចត្រូវការការថែទាំរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការឆក់។ ពួកគេអាចនាំយកលំនៅដ្ឋានម៉ូនីទ័រអត់ទឹកភ្លៀងជាមួយពួកគេឬត្រូវការអុកស៊ីសែននៅផ្ទះរយៈពេលពីរបីខែ។ ប្រហែល 15% មានពិការភាពស្រាលដូចជា ការវិវត្តន៍យឺតយ៉ាវ ឬបញ្ហានៅសាលារៀននិង 5% ទៅ 8% ទៀតនឹងមានការកំណត់រាងកាយនិងការយល់ដឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

មានរឿងជាច្រើនដែលឪពុកម្តាយអាចធ្វើដើម្បីជួយធានាថាកូនរបស់ពួកគេមានលទ្ធផលល្អបំផុត:

• ទទួលការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន: ម្ដាយអាចបន្ថយ ហានិភ័យនៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែ ដោយការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន។ ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមគួរតែនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេឱ្យបានឆាប់អំពីឱកាសនៃការមានកូនមុនអាយុ។ នេះបើយោងតាមខែមីនា Dimes ការសន្ទនាទាំងនេះមិនសូវជាមានទេ។
• ចំណាយពេលនៅក្នុង NICU: ប្រសិនបើអ្នកបានផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមិនគ្រប់ខែត្រូវចំណាយពេលច្រើនក្នុង NICU តាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ រៀនអំពីស្ថានភាពទារករបស់អ្នក ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយកូនរបស់អ្នក និងទទួលបាន ការថ្នមចំណីអាហារ ។
• ស្វែងយល់ ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ឆាប់ៗ : ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកបង្ហាញពីសញ្ញានៃការយឺតយ៉ាវក្នុងការវិវត្តឬមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង NICU, សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអំពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំណាក់កាលដំបូង (EI) ។ កម្មវិធីអន្តរាគមន៍ដំបូង គឺឥតគិតថ្លៃដល់ឪពុកម្តាយនិងអាចជួយឱ្យទារកមិនគ្រប់ខែចាប់ត្រីបានលឿនជាងមុន។

_{ប្រភព:}

> ហ្គុនធឺរ, ជេរៀល។

_{Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, និង Schneiderman, R. "លទ្ធផលព្យាបាលនិងតម្លៃនៃទារកមិនគ្រប់ខែល្មម។ " ការរីកចំរើនក្នុងការថែទាំទារក ខែមេសាឆ្នាំ 2007; 7, 80-87 ។}

_{Qiu, X et al ។ "ការប្រៀបធៀបលទ្ធផលកូនតូចនិងលទ្ធផលនៃការកើតច្រើនដងនៃទារកកើតនៅឬមុន 32 សប្តាហ៍នៃការមានគត៌។ " សម្ភពនិងរោគស្រ្តី ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2008 111, 365-371 ។}