អ្វីដែលត្រូវដឹងមុនពេលអ្នកអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ
ការហូរចេញពីការថែទាំទារកទើបកើតមានមូលដ្ឋានលើព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗហើយទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវតែបំពេញនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមនេះមុនពេលពួកគេត្រៀមខ្លួនត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ:
បើកកុន
ទារករបស់អ្នកនឹងរីកចម្រើនពីកន្លែងពន្លករឺអ្នកឡើងកំដៅរហូតដល់កាប៊ីនបើកដែលផ្អែកលើអាយុពេលសម្រកទម្ងន់និងសមត្ថភាពរបស់ទារកក្នុងការកំណត់សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ពួកគេ។
ការផ្លាស់ប្តូរជាទូទៅគឺបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែទារករបស់អ្នកអាចត្រលប់ទៅបរិយាកាសដែលមានកំដៅនៅសញ្ញាដំបូងនៃភាពអសមត្ថភាពដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាព។ ការថែរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាក់ទងនឹងកាឡូរីនិងអុកស៊ីសែន។ ការប្រើថាមពលកាន់តែច្រើនរបស់កូនអ្នកដើម្បីរក្សាកំដៅ, ទារករបស់អ្នកកាន់តែតិចសម្រាប់ការរីកលូតលាស់និងការព្យាបាល។ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីរក្សាភ្នែកយ៉ាងជិតស្និទ្ធលើសីតុណ្ហភាពទារករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលអន្តរកាលនេះ។
នៅពេលទារករបស់អ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងកន្លែងកុនបើកចំហវាជាការសំខាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការគេងប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។ សម្រាប់ការបង្ការរោគសញ្ញាមរណភាពទារកភ្លាមៗ (SIDS) ទារករបស់អ្នកគួរតែគេងនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេជានិច្ច។ កុនកូនរបស់ទារកអ្នកគួរតែមានផ្ទះល្វែងដោយឥតគិតថ្លៃពីប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងខ្នើយរទេះរទេះរុំឬរុំ។
2. សវនាការសម្លេង
មុនពេលអ្នកយកទារករបស់អ្នកមកផ្ទះពី NICU ទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវមានអេក្រង់ស្តាប់។ ការធ្វើតេស្តស្តាប់ទារកថ្មីគឺជាការសាកល្បងមិនរាតត្បាតដែលពិនិត្យមើលបញ្ហានៃការស្តាប់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ទារកមិនគ្រប់ខែនិងទារកដែលត្រូវការការថែទាំ NICU មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារមូលហេតុជាច្រើនដូចជាការកើតមិនគ្រប់ខែ, ទម្ងន់ស្រាលតិចតួច, ជំងឺខាន់លឿង, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល, ថ្នាំមួយចំនួននិងការឆ្លងមេរោគ។
មានតេស្តពិនិត្យពីរដែលអាចត្រូវបានប្រើ:
- ការបញ្ចេញកាំរស្មីអេកូស្យូស (OAEacoustic Emission - OAE) - ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ស្ទង់រលកសម្លេងដែលបានផលិតនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង ការស៊ើបអង្កេតដ៏តូចមួយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងប្រឡាយត្រចៀករបស់ទារក។ វាវាស់ការឆ្លើយតប (អេកូ) នៅពេលការចុចឬសម្លេងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងត្រចៀករបស់ទារក។
- សវនដ្ឋានស្វ័យប្រវត្តិប្រតិកម្ម Brainstem (AABR) - ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ពីរបៀបដែលសរសៃប្រសាទស្តាប់ឮ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាចំនួនបីដែលមានផ្ទាំងដេរភ្ជាប់ដោយខ្លួនឯងត្រូវបានដាក់នៅលើទារក: មួយនៅលើថ្ងាសផ្នែកខាងលើមួយនៅលើក្បាលអាក្រាតនិងមួយនៅលើផ្នែកខាងក្រោយនៃស្មាស្តាំ។ earmuffs ប្លាស្ទិកទន់ត្រូវបានដាក់នៅលើត្រចៀករបស់ទារក។ ក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងការចុចត្រូវបានបញ្ជូនតាម earmuffs ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែករបស់ទារករកឃើញការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលទារកចំពោះការចុច។
អេក្រង់ត្រចៀកទារករបស់អ្នកអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលទារកអ្នក:
- ទទួលបានជិតស្និទ្ធនឹងការឆក់។
- នៅក្នុងកាប៊ីនបើកចំហ។
- ការមានគភ៌ 34 សប្តាហ៍ (លៃតម្រូវឬពិតប្រាកដ) ឬចាស់។
- ទទួលបានសារធាតុរំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ (ដូចជាជាតិកាហ្វេអ៊ីន)
- គេងឬនៅក្នុងស្ថានភាពសម្រាក។
3. ការអង្គុយលើរថយន្ត / តេស្ត
បណ្ឌិតសភាកុមារនៃកុមារបានផ្តល់អនុសាសន៍អំពីការធ្វើតេស្តកៅអីរឺការស្ថាបនាកៅអីរថយន្តសម្រាប់ទារកទាំងអស់ដែលកើតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ 37 សប្តាហ៍ឬ 2500 ក្រាមមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ការប្រកួតប្រជែងកៅអីរថយន្តត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយដើម្បីកំណត់ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់កូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើដំណើរនៅក្នុងកៅអីរថយន្តនិងដើម្បីតាមដានពីការមិនដកដង្ហើមថ្ងាស bradycardia ឬអុកស៊ីសែននៅពេលដែលអង្គុយនៅក្នុងកៅអីរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ។
ទារកទាំងអស់ដែលបំពេញតាមលក្ខណវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមក្នុងពេលសំរាកគួរឆ្លងកាត់ការប្រកួតរថយន្តអង្គុយ:
- មានអាយុតិចជាង 37 សប្តាហ៍ឬតិចជាង 2500 ក្រាម។
- ទារកត្រូវការថ្នាំអុកស៊ីហ្សែន។
- ទារកកំពុងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះនៅលើម៉ូនីទ័រដកដង្ហើម។
- លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលដាក់កុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដកដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃការរលាក bradycardia ឬសំណល់អុកស៊ីសែន។
អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត:
- ទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់ឬនៅលើម៉ូនីទ័របេះដូងដែលមានប្រហាក់ប្រហែលនឹងចលនាដើម្បីសង្កេតជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះសញ្ញានៃទុក្ខព្រួយ។
- កៅអីរថយន្តរបស់ទារករបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានគេអង្គុយនៅមុំ 45 ដឺក្រេ។
- ទារករបស់អ្នកគួរស្ថិតនៅក្នុងកៅអីរថយន្តរយៈពេល 90 នាទី។
- ឈុតខឺណែលគួរត្រូវបានដាក់នៅកម្រិតទ្រូង។
ការប្រកួតប្រជែងលើកៅអីរថយន្តគួរតែធ្វើឡើងពីមួយទៅប្រាំពីរថ្ងៃមុនពេលទៅផ្ទះ។ ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថាទារកមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលកើតបានតិចជាង 37 សប្តាហ៍អាចជាដំណាក់កាលនៃដំណាក់កាលអន្តរកាលនៃការរលាក bradycardia, apnea និងអុកស៊ីសែននៅពេលដែលធ្វើដំណើរក្នុងកៅអីសុវត្ថិភាពរថយន្តស្តង់ដារ។
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមិនបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនេះជាលើកដំបូងវាគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីរបីថ្ងៃក្រោយ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបរាជ័យក្នុងការប្រណាំងឡានពីរដងការសាកល្បងលើគ្រែឡានគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
កូនរបស់អ្នកក៏ត្រូវ:
- អាចញ៉ាំចំណីអាហាររបស់ពួកគេបានដោយងាយស្រួលនៅពេលដែលទទួលទានកាឡូរីគ្រប់គ្រាន់។
- ទទួលបានទំងន់គ្រប់គ្រាន់។
- ដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។ ទារកភាគច្រើនត្រូវបានបិទអុកស៊ីសែននៅពេលដែលបានចេញពី NICU ប៉ុន្តែទារកខ្លះអាចត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមក្នុងរយៈពេលយូរហើយអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះដោយការព្យាបាលនេះ។
- មិនមាន "ដំណាក់កាល" នៃការដកដង្ហើមទេ (ផ្អាកពេលដកដង្ហើម) និង bradycardia (ចង្វាក់បេះដូងយឺត) ឬប្តូរពណ៌។ អ្នកប្រហែលជាអាចយកទារករបស់អ្នកទៅផ្ទះតាមម៉ូនីទ័រប្រសិនបើពួកគេមានបញ្ហាក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហារយៈពេលខ្លីដែលមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍។
ដោយសាររាល់ទារកមានភាពខុសគ្នាហើយរាល់ការធ្វើដំណើររបស់ NICU នឹងប្រែប្រួលវាជាការពិបាកក្នុងការនិយាយថានៅពេលណាកូនរបស់អ្នកនឹងឈានដល់ដំណាក់កាលទាំងនេះហើយត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ការឆក់។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការតាមដានការរីកចំរើនរបស់កូនអ្នកតាមរយៈការចាប់ផ្តើមទិនានុប្បវត្តិឬបញ្ជីពិនិត្យនិងដើម្បីអបអរសាទរព្រឹត្តការណ៍ដ៏សំខាន់ទាំងនេះនៅពេលដែលវាកើតឡើង!
ប្រភព
ការប្រកួតកៅអីរថយន្ត: ពិធីការដែលបានស្នើសុំ - Philips Healthcare (ត) ។ បានមកពី http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
កៅអីរថយន្ត: បញ្ហាប្រឈមខ្លាំងពេកចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ? - Pilley និង McGuire 90 (6): F452 - ADC -
គភ៌និងទារកទើបកើត។ (ត) ។ បានមកពី http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
គោលបំណងនៃការពិនិត្យពិច័យទារកទើបនឹងកើត - HealthyChildren.org ។ (ត) ។ បានមកពី http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
អាល់ហ្គូ - គិលានុបដ្ឋាយិកាទារកនៅ LPCH - សាកលវិទ្យាល័យសាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដ ... (ត) ។ បានមកពី http://newborns.stanford.edu/Algo.html
ការបញ្ចាំងសវនាការទារកទើបនឹងកើត: សូមអានអំពីគោលការណ៍ណែនាំតេស្ត។ (ត) ។ បានមកវិញពី http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
សន្លឹកកិច្ចការពិតប្រាកដរបស់ NIH - ការពិនិត្យពិច័យចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ (ត) ។ បានមកពី http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
ភាពពុលអុកស៊ីសែននៅទារកមិនគ្រប់ខែ: ការចុចត្រង់គោលដៅ: ទស្សនៈ។ (ត) ។ បានមកពី http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
"ការប្រឈមមុខនឹងកៅអីរថយន្ត" មុនពេលសម្រាកសម្រាប់ការពារជំងឺមហារីកនិងអត្រាមរណៈនៅទារកមិនគ្រប់ខែ។ (ត) ។ បានមកពី https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
យុទ្ធនាការអប់រំសាធារណៈដើម្បីសុវត្ថិភាពSleep®។ (ត) ។ បានមកពី http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
ការធ្វើតេស្តពិនិត្យលើទារកជាសកល - គ្រូពេទ្យគ្រួសារជនជាតិអាមេរិក។ (ត) ។ បានមកពី http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html