នៅពេលកម្រិត bilirubin ក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់
Bilirubin គឺជាសារធាតុពណ៌លឿងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយសារការបែងចែកកោសិកាឈាមក្រហមនិងត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងលាមក។ កម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin អាចបណ្តាលឱ្យ កើតជម្ងឺខាន់លឿង ឬស្បែកលឿងនិងស្បែក។ ជម្ងឺខាន់លានគឺជាជម្ងឺទូទៅដែលជះឥទ្ធិពលដល់ទារកទើបកើតពីព្រោះទារកទើបនឹងកើតឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងលឿនក្រោយពេលកើត។
ជម្ងឺខាន់លឿងធម្មតាស្រាល ៗ ចេញទៅដោយខ្លួនឯងហើយមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងទេប៉ុន្តែទារកខ្លះមានជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរដែលគេស្គាល់ថា hyperbilirubinemia ផងដែរ។
មានរឿងជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺហឺត hyperbilirubinemia:
- កំណើតមិនទាន់គ្រប់អាយុ
- ក្រុមឈាមមិន មាន ភាពឆបគ្នា ជាមួយនឹងម្តាយ
- មិនញ៉ាំល្អ
- ស្នាមជាំសំខាន់នៅពេលកើត
- ជម្ងឺខាន់លឿងបានបង្ហាញខ្លួនក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងនៃជីវិត
ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលកម្រិត bilirubin របស់ទារកចាប់ផ្តើមឡើងពន្លឺព្រះអាទិត្យពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសារធាតុពណ៌លឿងចេញពីស្បែក។
អ្វីដែលកម្រិត Bilirubin មិនធម្មតា
bilirubin មួយចំនួននៅក្នុងឈាមគឺធម្មតា។ ប៉ុន្តែអ្វីដែល "ធម្មតា" ប្រែប្រួលដោយសារតែមន្ទីរពិសោធន៍ខុសៗគ្នាប្រើបច្ចេកទេសវាស់វែងខុសៗគ្នាឬសាកល្បងគំរូផ្សេងៗគ្នា។ បរិមាណ bilirubin ធម្មតាមានដូចខាងក្រោម:
- Bilirubin ដោយផ្ទាល់: 0 ទៅ 0,3 មីលីក្រាម / dL
- bilirubin សរុប: 0,3 ទៅ 1,9 mg / dL
ចំពោះទារកទើបកើត, កម្រិត bilirubin មានកម្រិតខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃកម្រិត bilirubin របស់ទារកដោយផ្អែកទៅលើហានិភ័យនៃទារកដែលមានជំងឺរលាកស្បែកខួរក្បាលនិងអាយុជាយូរមកហើយ។
ចំពោះទារកដែលមិនមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់នោះគ្រូពេទ្យអាចនឹងចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីការកើតជម្ងឺខាន់លឿងខ្លាំងប្រសិនបើកម្រិតគឺ:
- 24 ម៉ោង: 8 មីលីក្រាម / dL
- អាយុ 48 ម៉ោង: 13 មីលីក្រាម / dL
- អាយុ 72 ម៉ោង: 16 មីលីក្រាម / dL
- អាយុ 96 ម៉ោង: 17 មីលីក្រាម / dL
ប្រសិនបើប៊ីលីរុយប៊ីនរបស់ទារកទទួលបានខ្ពស់នេះគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានទារកយ៉ាងជិតស្និតនិងធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវពិចារណាផងដែរថាតើកម្រិតនេះបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សទោះជាទារកកើតមកមិនគ្រប់ខែនិងអាយុរបស់ទារកក៏ដោយ។
សម្រាប់ពត៌មានលំអិតបន្ថែមសូមប្រើបណ្ឌិតសភាកុមារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ BiliTool ។
ហានិភ័យនៃកម្រិត Bilirubin ខ្ពស់
កម្រិត Bilirubin ដែលខ្ពស់ពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតាទារកហាក់ដូចជាអស់កម្លាំងហើយពិបាកក្នុងការមានអារម្មណ៍។ ស្បែកនិងភ្នែករបស់ពួកគេអាចមានពណ៌លឿង។ បើសិនជាមិនត្រូវបានព្យាបាលជម្ងឺ ស្បែក លឿងអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺខួរក្បាលប្រភេទខួរក្បាល។ ចំពោះទារកដែលមានសុខភាពល្អនិងទារកពេញវ័យ, kernicterus កម្រកើតឡើងនៅកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនតិចជាង 35 មីលីក្រាម / ដូឡា ។ ចំពោះ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ , kernicterus អាចកើតមាននៅកម្រិតទាប។ វានៅតែកម្រនៅកម្រិតទាបជាង 20 មីលីក្រាម / dL ។
ដោយសារតែខាន់លឿងងាយស្រួលក្នុងការធ្វើតេស្តនិងព្យាបាល, kernicterus គឺកម្រណាស់នៅក្នុងពិភពលោកទំនើប។ តាមរយៈការតាមដានជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យកុមារនៅពេលអ្នកយកទារកចេញពីមន្ទីរពេទ្យអ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកមានសុវត្ថិភាពនិងមានសុខភាពល្អ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺខាន់លឿង
ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមក្រោយពេលកើត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនជម្ងឺខាន់លឿងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលបណ្តាលអោយកោសិកាឈាមក្រហមរលាយ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន:
- Erythroblastosis fetalis (ជំងឺឈាម)
- ជំងឺខ្វះឈាមប្រភេទ Hemolytic (កោសិកាឈាមក្រហម)
- ប្រតិកម្មនៃការចាក់បញ្ចូល (កោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលគ្នាត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)
សូមមើលផងដែរ
ប្រភព:
អនុគណៈកម្មាធិការកុមារនៃវិទ្យាស្ថានកុមារនៅលើអេកូប៊ីលឺរប៊ីនៀមៀ។ "ការគ្រប់គ្រង Hyperbilirubinemia ក្នុងទារកទើបនឹងកើត 35 ឬច្រើនសប្តាហ៍នៃការវិវត្ត" ។ កុមារ។ ខែកក្កដា 2004; 114, 297-323 ។
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK ។ "ទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិត Bilirubin Serum ≥450μmol / L និង Bilirubin Encephalopathy ការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជននៅដាណឺម៉ាក។ " Acta Paediatr ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2012; 101, 384-9 ។
Okumura, A. , Kidokoro, H. , Shoji, H. , Nakazawa, T. , Mimaki, M. , Fujii, K. , Oba, H. និង Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants" ។ Pediatrics មិថុនា 2009 123, e1052-e1058 ។
បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ តេស្តឈាម Bilirubin ។ (ឆ្នាំ 2015 ថ្ងៃទី 8 ខែកុម្ភៈ) ។ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm ។