ឱសថនេះអាចជួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ
យោងទៅតាមសម្តីរបស់សភាអាមេរិកាំងខាងសម្ភពនិងរោគស្ត្រីបានឱ្យដឹងថាប្រហែល 1% នៃស្ត្រីនឹងមានការរលូតកូនម្តងទៀត (ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមានការ រលូតកូន ពីរដងឬច្រើនជាងនេះ) ។ ពួកគេអាចកើតមានឡើងដោយសារតែមូលហេតុមួយចំនួន។ មូលហេតុមួយចំនួនត្រូវបានគេយល់ច្រើនជាងអ្នកដទៃទៀតហើយពី 50% ទៅ 75% នៃពេលវេលានោះមិនមាន មូលហេតុនៃការរលូតកូន ទេ។
ដើម្បីព្យាយាមយល់ពីអ្វីដែលអាចបង្កឱ្យមានការរលូតកូនម្តងម្កាលគ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នកនូវសំណួរអំពីប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកនិងការមានផ្ទៃពោះមុនធ្វើតេស្តរាងកាយនិង / ឬឆ្អឹងត្រចៀកផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមធ្វើតេស្តកណ្តុរនិងមីក្រូរ៉ែនិង / ឬ ធ្វើតេស្តរូបភាព។
ដំណឹងល្អគឺថាប្រហែល 65% នៃស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់នោះនឹងទទួលបានជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយដែលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។
មូលហេតុនៃការរំលូតកូនឡើងវិញ
មូលហេតុខ្លះដែលគេស្គាល់ថាមានការរលូតកូនម្តងទៀតរួមមានការមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមតិចតួចដែលជា ស្បូនបែកស្បូន (នោះគឺជាពេលដែលកោសិកានៃជាលិការចុះកណ្តាលនៃស្បូននិងដាច់ដោយឡែកឬទាំងស្រុង) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញាអូវុលពហុបោណ (ជម្ងឺក្រពេញអេកូដែលក្នុងនោះ ovaries ត្រូវបានពង្រីកនិងមានសារធាតុរាវ) ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានគឺជំងឺឈាមក្រហម, លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលឈាមមាននិន្នាការកើនឡើងដល់ការកក។ ជំងឺឈាមក្រហមដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធយ៉ាងច្បាស់ទៅនឹងការរលូតកូនត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាអេដភីភីលីប៉ូដ ។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺឈាមកកបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរលូតកូន
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាកំណកឈាមតូចៗត្រូវជាប់គាំងនៅក្នុងសុកដែលកំពុងអភិវឌ្ឍដើម្បីទប់ស្កាត់លំហូរនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារកនិងបង្កឱ្យមានការរលូតកូន (ឬបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដទៃទៀតដូចជាជំងឺក្រឡាភ្លើងមុន) ។
វាក៏ត្រូវបានទ្រឹស្តីដែលថាជំងឺឈាមក្រហមអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀតជាមួយនឹងសុក។
របៀបដែលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានព្យាបាលនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការរលូតកូនម្តងម្កាលការព្យាបាលជាទូទៅគឺជាថ្នាំ heparin ជាញឹកញាប់រួមជាមួយនឹង ថ្នាំអាស្ពីរីន តិចតួច។
ការចាក់ Heparin ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ coagulants ដែលធ្វើឱ្យសរីរាង្គស្រាលនិងបន្ថយទំនោរក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។ ភស្តុតាងបានបង្ហាញថាការព្យាបាល heparin ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាត់បន្ថយអត្រារលូតកូនចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា antiphospholipid និងអាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់ស្ត្រីដែលបានទទួលនូវតំណពូជដែលមានជំងឺតំណពូជដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ កត្តា Factor V Leiden ជាដើម។ ថ្នាំ heparin និងកម្រិតទាបនៃថ្នាំអាស្ពីរីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសូម្បីតែរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល។
វាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើ Heparin?
គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រើ heparin ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនមានហានិភ័យទេ។ ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងឬទំនោរទៅហូរឈាម។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា antiphospholipid អត្ថប្រយោជន៍ទំនងជាមានច្រើនជាងហានិភ័យ។ ជាការសំខាន់ត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យមុននឹងប្រើថ្នាំណាមួយ។
តើប្រភេទណាខ្លះនៃស្រ្តីមានផ្ទៃពោះទទួលប្រយោជន៍ពី Heparin?
អ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានសន្និដ្ឋានថាថ្នាំ heparin អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតនិងការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះអង់ទីភីសូលីហ្វីត antibodies ដោយមិនបានបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាកសួតនោះទេប៉ុន្តែការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2010 បានរកឃើញថាមិនមាន heparin ឬកម្រិតទាបទេ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រាកំណើតចំពោះស្ត្រីទាំងនេះបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ placebo ។
ដូច្នេះការព្យាបាល heparin ជាធម្មតាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់តែស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិរលូតកូននិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាអេដភីភីលីលីពភីឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រភព:
មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារនិងអាមេរិច។ " សំណួរស្ទង់មតិ 100 - ការរំលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត " ។ ឧសភា 2016 ។
Di Nisio, M. , LW Peters, S. Middeldorp, "ថ្នាំអាស្ពីរីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមសម្រាប់ព្យាបាលការរលូតកូនម្តងទៀតចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានរោគសញ្ញា antiphospholipid Cochrane Library 2008 ។
Empson, M. , Lassere, J. Craig, និង J. Scott "ការបង្ការការរលូតកូនម្តងទៀតចំពោះស្ត្រីដែលមានអង់ទីស៊ីពុលអុកស៊ីដុឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺ Lupus ។ " បណ្ណាល័យ Cochrane ។ ឆ្នាំ 2008 ។
Kaandorp SP, Goddijn M, Van der Post, JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Buller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "ថ្នាំ Aspirin បូកជាមួយ Heparin ឬថ្នាំ Aspirin Alone ចំពោះស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនចរន្ត។ " N Engl J Med ។ ឆ្នាំ 2010 ខែមីនាឆ្នាំ 24 ។
March of Dimes, "Thrombophilias and Pregnancy" ។ ឯកសារយោងរហ័ស: សន្លឹក ។ តុលា 2006 ។