អាហាររូបត្ថម្ភនៅ NICU

របៀបដែលទារកទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុង NICU នឹងអាស្រ័យលើអាយុបង្កើតកូននៅអាយុកំណើតពេលមានគភ៌ក៏ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពនិងស្ថេរភាពរបស់ពួកគេ។

ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែក្រោយពេល សម្រាលកូន 33 សប្តាហ៍ អាចត្រៀមខ្លួនចាប់ផ្ដើមចិញ្ចឹមក្បាលសុដន់ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះខណៈដែលទារកដែលកើតមុនពេលនេះអាចមានដំណើរបន្តិចបន្តួចរហូតទាល់តែពួកគេត្រៀមខ្លួនដើម្បីចាប់ផ្តើមកិច្ចការនេះ។

ទោះបីជាទារកមិនគ្រប់ខែអាចលេបថ្នាំងាប់និងអាចបង្ហាញសញ្ញានៃការស្រេកឃ្លានក៏ដោយក៏ពួកគេមិនបានអភិវឌ្ឍន៍សមត្ថភាពក្នុងការសំរបសំរួលការជញ្ជក់ការលេបនិងការដកដង្ហើមរហូតដល់ការមានគភ៌ពី 33-34 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងស្បូនពោះវៀនរបស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញ 20 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមុខងារសំខាន់នៃពោះវៀនមិនបានវិវត្តទៅជាការមានគភ៌ពី 28 ទៅ 30 សប្តាហ៍។ ទាំងនេះរួមមានការឈឺពោះ (ពោះវៀនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរចំណីអាហារតាមរយៈពួកគេ) ក៏ដូចជាវត្តមានអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដ៏សំខាន់មួយចំនួនដែលជួយបំផ្លាញអាហារនិងរំលាយអាហារ។

អ្នកមិនមានលទ្ធភាពទទួលទានភេសជ្ជៈពីក្បាលដោះទេប៉ុន្តែការដាក់សារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់ទារកនឹងជួយជំរុញវាឱ្យលូតលាស់និងលូតលាស់លឿនជាងមុន។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃដំណើរ NICU របស់អ្នកវាត្រូវបានគេហៅថាអាហារបំប៉នហើយអ្នកអាចឮថាវាត្រូវបានគេហៅថា "ស្រទាប់ពោះវៀន" ។ ចំណីអាហារតូចៗទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱនភាពរបស់អ្នកហើយត្រូវបានកើនឡើងយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងខណៈពេលដែលក្រុម NICU ចូរសង្កេតមើលថាតើកូនរបស់អ្នកអត់ធ្មត់នឹងចំណីអាហារទាំងនេះ។

អាស្រ័យលើអាយុបង្កើតកូននិងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកការវិវត្តន៍អាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកតាមរយៈ NICU អាចមានដូចខាងក្រោម:

អាហារូបត្ថម្ភមាតាឬបិតាសរុប

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា TPN ទម្រង់បែបបទអាហាររូបត្ថម្ភនេះឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកនិងចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (បន្ទាត់ IV ឬខ្សែកណ្តាលដូចជាសរសៃវ៉ែនឬបន្ទាត់ PICC) ។

អាហាររូបត្ថម្ភនេះត្រូវបានផ្តល់ដល់កូនរបស់អ្នកតាមរបៀបដូចគ្នាដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេចិញ្ចឹមនៅក្នុងស្បូន។ ទារករបស់អ្នកបានទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ពីអ្នកតាមរយៈសុកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ NICU ព្យាយាមធ្វើតាមរបៀបដូចគ្នានេះដោយការ "ចិញ្ចឹម" កោសិកាទារករបស់អ្នកតាមរយៈចរន្តឈាមជំនួសឱ្យបំពង់រំលាយអាហារ។

ធីធីអិនមានជាតិស្ករវីតាមីនជាតិខនិជធាតុអាកាសអំបិលអាស៊ីតអាមីនក៏ដូចជាជាតិខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ហើយមានអាហារបំប៉ននិងកាឡូរីដែលទារកត្រូវការដើម្បីរស់និងលូតលាស់។ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែអាចត្រូវបានផ្តល់អោយ TPN រយៈពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។ នៅពេលទារកទទួលទានទឹកដោះគោកាន់តែច្រើននោះចំនួនទឹកប្រាក់ធីអិនធីនឹងថយចុះរហូតដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកអាចទទួលយកទឹកដោះគោឱ្យបានពេញលេញដូចជាអាហាររូបត្ថម្ភតែមួយគត់។

ការផ្តល់ចំណីអាហារឬបំពង់

ទារករបស់អ្នកញ៉ាំទឹកដោះគោតាមរយៈបំពង់មួយទាំងនៅក្នុងមាត់ឬច្រមុះដែលទៅត្រង់ក្រពះ។ អ្នកអាចឮ បំពង់ ដែលគេហៅថា បំពង់ NG ឬ OG ។ NG ឬ nasogastric (ច្រមុះដើម្បីក្រពះ) ឬ orogastric (មាត់ទៅក្រពះ) ។ ជាទូទៅទារកត្រូវបានចុកតាមបំពង់មួយនៅពេលដែលបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេមានភាពចាស់ទុំខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងធ្វើការលើចំណីអាហារពេញលេញឬនៅពេលដែលពួកគេអនុវត្តការទទួលទានទឹកដោះគោតាមរយៈក្បាលសុដន់។

បំបៅកូនក្បាល

កូនរបស់អ្នកអាចត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការសំខាន់នេះនៅពេល:

• ទារករបស់អ្នកបានឈានដល់ការរួមភេទ 33-34 សប្តាហ៍។ (ក្នុងរយៈពេល 32 សប្តាហ៍ដើម្បីបំបៅដោះ)
• កូនរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញពីការឃ្លាននិងរោគសញ្ញានៃការស្រេកឃ្លានដូចជាការជញ្ជក់ឱ្យខ្លាំងក្លានៅលើក្បាលសត្វម្ជុលហើយភ្ញាក់ហើយដាស់តឿននៅពេលបំបៅ។
• សញ្ញាសំខាន់ៗរបស់កូនអ្នកគឺមានស្ថេរភាព។
• កូនរបស់អ្នកកំពុងឡើងទម្ងន់លើការបំបៅកូន។
• ទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដល់ការដកដង្ហើម។
• ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទារកអ្នកមានស្ថេរភាព។

ក្រុមថែទាំសុខភាពទារករបស់អ្នកអាចសំដៅទៅលើទម្រង់នៃការបំបៅដោះកូននេះថាជា "ក្បាលដោះ" - ទាំងការថែទាំពីសុដន់ឬការផឹកពីដប។

• ការបំបៅ កូនដោយ ទឹកដោះម្តាយដំបូង : ទារកទើបនឹងកើតចាប់ផ្តើមការថែទាំដោយការញ័រនៅត្រង់សុដន់។ ទារករបស់អ្នកអាចលេបបន្តិចបន្តួចហើយបន្ទាប់មកផ្អាកឬអាចដេកលក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះមិនអីទេហើយធម្មតា។ អនុញ្ញាតឱ្យកូនរបស់អ្នកនៅជិតអ្នក, ក្លិន ទឹកដោះគោរបស់អ្នក, និងមានអារម្មណ៍កក់ក្តៅនៃស្បែករបស់អ្នក។ ការកាន់កូនរបស់អ្នកឱ្យជិតនៅពេលដែលត្រូវបានអាហារញ៉ាំតាមបំពង់នឹងជួយបង្កើតនូវបទពិសោធន៍នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។

• ការផ្តល់ដបដំបូង : ទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុដែលទទួលទានដំបូងដោយដបជាទូទៅមិនអាចបញ្ចប់កម្រិតទាំងមូលរបស់វាបានទេ។ វាត្រូវការថាមពលច្រើនហើយការព្យាយាមដំបូងក្នុងការបំបៅអាចធ្វើឱ្យទារករបស់អ្នកឆាប់ខឹង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នករក្សាភ្នែករបស់អ្នកឱ្យបានដិតដល់អំពីអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នកនិងភាសារាងកាយ។

កូនរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញពីចំណីអាហារដែលមានសុពលភាពនៅពេល:

• កូនរបស់អ្នកភ្ញាក់ហើយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• កូនរបស់អ្នកមានសម្លេងសាច់ដុំល្អ។
• ទារករបស់អ្នកបើកមាត់របស់ពួកគេនៅពេលដែលបបូរមាត់ត្រូវបានបូមជាមួយក្បាលដោះម្រាមដៃឬក្បាលសុដន់របស់អ្នក។

នៅពេលទារករបស់អ្នក រុំលើក្បាលដោះ ចូរយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើរបៀបដែលទារករបស់អ្នកកំពុងបំបៅ។ តើកូនរបស់អ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការជញ្ជក់? តើកូនរបស់អ្នកអាចសម្របសម្រួលការជញ្ជក់ការលេបនិងដកដង្ហើមដែរឬទេ? ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមងងុយគេងទឹកដោះគោចេញពីមាត់របស់ពួកគេដកហូតឬបង្ហាញសញ្ញានៃការមិនស្រួលដូចជាការដកដង្ហើមពិបាកដកចង្វាក់បេះដូងឬការតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែមវាជាពេលវេលាដើម្បីបញ្ឈប់។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាទាំងអស់ដែលទារករបស់អ្នកមានច្រើនពេកនិងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីសម្រាក។ អនុញ្ញាតឱ្យទារករបស់អ្នកងើបឡើងវិញ។

កាឡូរីនិងសារធាតុចិញ្ចឹមមានសារៈសំខាន់ចំពោះការលូតលាស់និងការរីកលូតលាស់របស់កូនអ្នកហើយប្រសិនបើទារករបស់អ្នកហត់នឿយពេកក្នុងការញ៉ាំអ្នកអាចដុតកាឡូរីបន្ថែមទៀតដើម្បីព្យាយាមបញ្ចប់ដបជាងទារករបស់អ្នកត្រូវបានទទួលពីទឹកដោះ។ សូមចាំថាការញ៉ាំអាហារត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាបទពិសោធន៍វិជ្ជមានហើយអ្នកកំពុងរៀបចំដំណាក់កាលសម្រាប់ការអនុវត្តការបរិភោគអាហារពេលអនាគតរបស់ទារកអ្នក។

ការផ្តល់ចំណីគឺជាដំណើរការហើយវាត្រូវការពេលវេលា។ វាជាព្រឹត្តិការណ៍អភិវឌ្ឍន៍។ គិតថាវាជាការដើរ។ អ្នកអាចកាន់ដៃកូនរបស់អ្នកទិញសម្លៀកបំពាក់ក្មេងលេងនិងចាក់ដូរកូនរបស់អ្នកដើម្បីយកជំហានដំបូងរបស់ពួកគេប៉ុន្តែរហូតទាល់តែពួកគេត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ពួកគេនឹងមិនធ្វើវាទេ។ វាដូចគ្នានឹងការចិញ្ចឹមទារកមិនគ្រប់ខែដែរ។ វាគឺនៅលើពេលវេលារបស់ពួកគេ។ នៅពេលកូនរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចពួកគេនឹងបង្ហាញអ្នកហើយអ្នកនឹងដឹង។

ក្រុមការងារថែរក្សាសុខភាពទារករបស់អ្នកមានវត្តមាននៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នកតាមរយៈបទពិសោធន៍អាហារសំខាន់ៗទាំងនេះ។ ពួកគេនឹងបង្ហាញអ្នកពីទីតាំងណាដែលសមស្របបំផុតដើម្បីឱ្យកូនរបស់អ្នកចូលរបៀបដុសខោនិងមុំក្បាលដោះរបស់អ្នកនិងរបៀបក្នុងការថើបនិងសម្រាលកូនរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតបទពិសោធន៍វិជ្ជមាននិងចិញ្ចឹមបីបាច់។

ការផ្តល់ចំណីឱ្យទារករបស់អ្នកគឺមានច្រើនជាងអាហារូបត្ថម្ភ។ វាគឺជាឱកាសមួយដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយនិងចិញ្ចឹមបីបាច់ទារករបស់អ្នក។ វាគួរតែជាបទពិសោធន៍វិជ្ជមាននិងអន្តរកម្ម។ ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការទទួលទានអាហារពេលព្រឹករបស់អ្នកនឹងជួយអ្នករៀនពីរបៀបអាននិងឆ្លើយតបទៅនឹងភាសាពិសេសរបស់កូនអ្នក។

ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការ បំបៅកូន របស់អ្នកនឹងមិនត្រឹមតែធ្វើអោយអ្នកមានអារម្មណ៍សុខស្រួលនិងមានទំនុកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុញ្ញាតឱ្យមានបទពិសោធន៍វិជ្ជមានសម្រាប់កូនរបស់អ្នកនៅពេលដែលពួកគេបានជួបប្រទះពិភពលោករបស់ពួកគេតាមរយៈរសជាតិការប៉ះក្លិនមើលនិងសម្លេង។

ការដកដង្ហើមការជញ្ជក់និងលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺជាការងារដ៏លំបាកបំផុតសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដោយប្រើហាងលក់ថាមពលជាច្រើនរបស់ពួកគេ។ ដោយហេតុនេះហើយទារករបស់អ្នកត្រូវការឱ្យអ្នកផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់របស់អ្នកទៅលើបទពិសោធន៍នៃការញ៉ាំដើម្បីឱ្យទារករបស់អ្នកផ្តោតអារម្មណ៍លើការញ៉ាំដោយមិនបន្ថែមការរំខានដែលអាចធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកធូរស្រាលឬធុញថប់។ ការនិយាយការច្រៀងរឺរំកិលទារករបស់អ្នកនៅពេលដែលការបំបៅអាចនឹងលើសពីការរំញោចហើយអាចធ្វើអោយទារករបស់អ្នកបានបិទពីការអស់កម្លាំង។ ទារករបស់អ្នកអាចងាកចេញពីឬរុញក្បាលសុដន់ចេញកន្ទុយអញ្ចាញញ័រឬងងុយដេក។ បញ្ឈប់ការផ្តល់អាហារដល់ទារករបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេបង្ហាញអ្នកអំពីភាពតានតឹងទាំងនេះ។ ឱ្យកូនរបស់អ្នកសម្រាក។

ការស្គាល់ភាសានិងសញ្ញាពិសេសរបស់កូនអ្នកនឹងមិនត្រឹមតែជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍សុខស្រួលនិងមានទំនុកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយឱ្យកូនរបស់អ្នកទទួលបានជោគជ័យក្នុងការទទួលទានផងដែរ។

បរិមាណចំណីអាហារមានសារៈសំខាន់ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ជាងដើម្បីរក្សាបទពិសោធន៍វិជ្ជមានរីកចម្រើនឆ្ពោះទៅរកគោលដៅមួយតាមកម្រិតដែលទារករបស់អ្នកមានភាពងាយស្រួល។ អ្នកកំពុងរៀបចំដំណាក់កាលសម្រាប់ទម្លាប់នៃការបំបៅកូននៅពេលអនាគតរបស់ទារកអ្នក។ ចូរចងចាំថាការញ៉ាំគួរតែគួរឱ្យរីករាយសម្រាប់ទារកអ្នក។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីឱ្យទារករបស់អ្នកបង្កើតនូវបទពិសោធន៍នៃការចិញ្ចឹមសត្វជាវិជ្ជមាននិងរីករាយ:

• កាន់កូនរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលផ្តល់អាហារសូម្បីតែការចិញ្ចឹមបំពង់។
• ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈ្លានពាន។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយឱ្យកូនរបស់អ្នករួមភេទដោយបឺតជញ្ជក់។
• អារម្មណ៍វិជ្ជមាននៅជុំវិញមាត់ដោយការផ្តល់ចំណីអាហារជួយឱ្យកូនរបស់អ្នកញ៉ាំអាហារដោយមានអារម្មណ៍រីករាយនិងទុកចិត្ត។
• ឱ្យកូនរបស់អ្នកមានក្លិននិងភ្លក់រសជាតិទឹកដោះគោរបស់អ្នក។ ដាក់ទឹកដោះគោតូចមួយនៅលើឧបករណ៍ល្ហិតល្ហៃឬដាក់កណាត់ជាមួយនឹងក្លិនក្រអូបរបស់អ្នកនៅក្នុងអណ្តាតភ្លើងរបស់ទារក។
• ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកបានកំណត់ដំណាក់កាលសម្រាប់បទពិសោធន៏បំប៉នជាវិជ្ជមានសម្រាប់ទារកអ្នក។ អ្នកអាចធ្វើដូច្នេះបានដោយមានកន្លែងស្ងាត់និងស្ងប់ស្ងាត់។ ការកំណត់ពេលវេលាអន្តរកម្មនេះទៅនឹងអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកនឹងជួយឱ្យកូនអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ស្រួលនិងមានការរៀបចំ។
• ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកកំពុងទទួលការញ៉ាំតាមបំពង់វាអាចជាឱកាសដ៏ល្អមួយសម្រាប់អ្នកក្នុងការមានកូនស្បែកទៅស្បែកឬពេលវេលាថែទាំ Kangaroo ជាមួយកូនរបស់អ្នក។ ការផ្សារភ្ជាប់ក្លិននិងសម្លេងនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជាមួយនឹងការផ្តល់ចំណីអាហារក៏នឹងជួយកសាងគ្រឹះសម្រាប់បទពិសោធន៏នៃការចិញ្ចឹមជីវិត។

ការលំបាកក្នុងការផ្តល់ចំណី

ទារកមិនគ្រប់ខែដែលបានកើតមុនពេល 26 សប្តាហ៍នៃការមានគភ៌អ្នកដែលមានប្រដាប់ដកដង្ហើមឬ ការដកដង្ហើម យូរអង្វែងនិងមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃឬអ្នកដែលមាន បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម អាចមានពេលពិបាកក្នុងការបំបៅដោយមាត់ ។ គ្រឿងបរិក្ខាពេទ្យនិងការផ្គត់ផ្គង់ដូចជាបំពង់ខ្យល់, ការជក់បារី, កាសែតនិងបំពង់នៅលើមុខអាចបង្កើតឱ្យមានបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានមាត់សម្រាប់ទារកមួយចំនួន។ ដោយសារបញ្ហាសុខភាពទាំងនេះទារកមួយចំនួនអាចបដិសេធការចិញ្ចឹមគោបំបៅឬមានភាពមិនធម្មតានៅក្នុងការចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេ។ កូនរបស់អ្នកអាចធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យនិយាយតាមរយៈការធ្វើដំណើរដើម្បីជួយបង្កើតនូវបទពិសោធន៍វិជ្ជមាននិងជួយឱ្យទារករបស់អ្នកសម្រេចបាននូវចំណុចសំខាន់នេះ។

_{ប្រភព:}

_{បានមកពី http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf}

_{ការផ្តល់ចំណីអាហារនិងអាហារបំប៉ន: សេវាកម្មសុខភាព Meriter ។ (ត) ។ ទទួលមកពី http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common- neonatal-problems/feeding-and- nutrition}

_{ប្រព័ន្ធសុខភាព Rockford - មគ្គុទ្ទេសក៍មាតាឬបិតារបស់ NICU - ការផ្តល់ចំណីអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ (ត) ។ បានមកវិញពី http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and- nutrition}

_{SPIN (ការគាំពារអាហារបំប៉នទារកមុនពេលសំរាលកូន), NICU, មេជីវិត, ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, ការបូម, ប្រព័ន្ធសុខភាព UC San Diego ។ (ត) ។ បានមកពី http://health.ucsd.edu/specialties/obyny/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx}