តើខ្ញុំមានឱកាសមានកូនពីរនាក់ទេ?

ឱកាសនៃការចាប់កូនភ្លោះដោយធម្មជាតិឬជាមួយការព្យាបាលកូន

តើអ្វីដែលបង្កើនឪកាសនៃការមានកូនភ្លោះរបស់អ្នក? ការព្យាបាលមានកូន ដូចជា Clomid , Gonal-F និង Follistim ធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជានឹងមានកូនច្រើនប៉ុន្ដែកម្ពស់អាយុនិងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកអាចបង្កើនឪកាសនៃការសម្រាលកូនលើសពីមួយ។

មូលហេតុនៃកូនភ្លោះដោយគ្មានការព្យាបាលចំពោះកូន

ការព្យាបាលកូនមិនមែនជាហេតុផលតែមួយគត់សម្រាប់កូនភ្លោះ។ កត្តាដទៃទៀតដែលបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយពហុគុណរួមមាន ...

អាយុ

ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ ទំនងជាមានកូនភ្លោះ។ នេះដោយសារតែអ័រម៉ូន អេហ្វអេសអេ (អេហ្វអេសអេស) កើនឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីកាន់តែចាស់។ FSH ឬអ័រម៉ូនរំញោចឫសសួតគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃពងនៅក្នុងអូវ៉ែរមុនពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញ។

កម្រិតខ្ពស់នៃ FSH ត្រូវបានត្រូវការជាស្ត្រីដែលមានអាយុពីព្រោះពងត្រូវការការរំញោចបន្ថែមទៀតដើម្បីលូតលាស់ជាងស្ត្រីវ័យក្មេង។

នេះគឺជារឿងអាឡោះអាល័យព្រោះថាការកើនឡើង FSH គឺដោយសារតែការបន្ថយការមានកូន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះឫសហាប់ប្រតិកម្មខ្លាំងពេកទៅនឹងកម្រិត អេហ្វអេសអេសខ្ពស់ ហើយស៊ុតពីរឬច្រើនត្រូវបានគេបញ្ចេញឱ្យមានកូនភ្លោះ។

ប្រវត្តិ​គ្រួសារ

ប្រវត្តិសាស្ត្រគ្រួសារដែលមាន កូនភ្លោះដូចគ្នា មិនធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជាមានច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមាន បងប្អូនភ្លោះ (មិនដូចគ្នា) នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកឱកាសនៃការមានកូនភ្លោះនឹងកើនឡើង។ បើសិនជាមានបងប្អូនភ្លោះដូចឪពុកម្តាយទាំងសងខាងឪពុករបស់អ្នកនឹងមានកម្រិតខ្ពស់។

ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃកូនភ្លោះនៅផ្នែកខាងស្រីបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃ ពងអូវុល ច្រើនជាងមួយក្នុងមួយវដ្តហើយប្រវត្តិសាស្ត្រនៃកូនភ្លោះរបស់បុរសនៅលើបុរសបង្ហាញពីលទ្ធភាពខ្ពស់ជាងបុរសដែលផលិតមេជីវិតឈ្មោលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កកំណើតស៊ុតច្រើនជាងមួយ ។

ទំងន់

ស្ត្រីដែលធាត់ដែលមាន BMI លើសពី 30 ឆ្នាំទំនងជាមានកូនភ្លោះជាងស្ត្រីដែលមាន BMI មានសុខភាពល្អ។ នេះគឺជាស្ថានភាពជាតិដែកព្រោះ ស្រ្តីលើសទំងន់ទំនងជាពិបាកក្នុងការមានគភ៌ ។

ជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នាំអោយមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកើនឡើង។ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចនាំអោយមានការរំញោចនៃអូវែរ។

ជំនួសឱ្យការបញ្ចេញ ពងមាន់តែមួយនៅពងអូវុល នោះអូវែអាចបញ្ចេញពីរឬច្រើន។

កម្ពស់

ស្ត្រីដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់ជាងមធ្យមទំនងជាមានកូនភ្លោះ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានកម្ពស់ 164,8 សង់ទីម៉ែត្រប្រហែលជាមានកូនភ្លោះជាងស្ត្រី 161,8 សង់ទីម៉ែត្រ (ប្រហែល 5,7 អង្សារ) ។

ហេតុផលនេះមិនច្បាស់លាស់ទេប៉ុន្តែទ្រឹស្ដីមួយគឺថាអាហាររូបត្ថម្ភដែលប្រសើរជាងមុន (ដែលអាចឈានដល់កម្ពស់បន្ថែមទៀត) គឺនៅពីក្រោយការកើនឡើងនៃកូនភ្លោះ។

ចំនួនកុមារ

កូនភ្លោះគឺជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែល មានផ្ទៃពោះ ច្រើននិងមានគ្រួសារច្រើន។

ការប្រណាំង

អាមេរិចអាមេរិចទំនងជាមានកូនភ្លោះជាងស្ត្រីជនជាតិស្បែកស។ ស្ត្រីអាស៊ីមានកូនតិចបំផុតដែលអាចមានកូនភ្លោះ។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ

ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះនៅពេលបំបៅដោះកូនទំនងជាមានកូនភ្លោះជាងស្ត្រីដែលមិនមានកូន។ វាជាការពិតដែលថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏អាចទប់ស្កាត់ការមានគភ៌និងការពារការមានផ្ទៃពោះផងដែរជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែដំបូងនៃទារកប្រសិនបើទារកត្រូវបានបំបៅដោះតែមួយមុខ។

ទោះជាយ៉ាងណាវាអាចទៅរួចនៅពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលបំបៅដោយទឹកដោះមា្តាយនិងជាមួយកូនភ្លោះ!

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាអត្រានៃកូនភ្លោះគឺ 11,4% ក្នុងចំណោមស្ត្រីបំបៅដោះកូនបើប្រៀបធៀបទៅនឹង 1,1% ប៉ុណ្ណោះចំពោះស្ត្រីដែលមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

របបអាហារ

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្ត, ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាស្ត្រីដែល ទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោ ច្រើនមានលទ្ធភាពបង្កើតកូនភ្លោះ។

ទ្រឹស្តីមួយគឺថាអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅសត្វគោមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតអរម៉ូនក្នុងមនុស្ស។

ឱកាសនៃការមានកូនភ្លោះជាមួយនឹងការព្យាបាលការមានកូន

ការព្យាបាលការបង្កកំណើត ដែលបង្កើនការបញ្ចេញពងអូវុលអាចនាំឱ្យមានកូនភ្លោះបីឬច្រើន។ ការស្រូបយកពពួកច្រើនគឺជា ហានិភ័យនៃការព្យាបាលការមានកូន ដែលអាចបន្ថយបានដោយការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នការប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ (សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូរ) និងកម្រិតមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុត (នៅពេលព្យាបាលជាមួយ gonadotropins) ។

អ្នកអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាការរួមភេទជាច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ហានិភ័យ" ហើយមិនមែនជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការព្យាបាលលើការមានកូននោះទេ។ យ៉ាងណាមិញជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងតែតស៊ូដើម្បីមានផ្ទៃពោះតើពរជ័យពីរឬបីដងនឹងជារឿងល្អទេ?

ការពិតនៃបញ្ហានេះគឺថាការមានផ្ទៃពោះច្រើនកើតមកមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងទារក។ គោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺសម្រាប់អ្នកបង្កើតនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារក ម្នាក់ដែល មានសុខភាពល្អនៅពេលតែមួយ។

មិនមានការព្យាបាលទាំងអស់សម្រាប់ការគ្មានកូនបង្កើនឪកាសកូនភ្លោះរបស់អ្នកទេប៉ុន្តែភាគច្រើនធ្វើ។ ថ្នាំមេជីវិត និងការព្យាបាលដែលអាចនាំដល់កូនភ្លោះរួមមាន ...

• ក្លូម៉ីដ
• Femera
• Gonadotropin (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាថ្នាំចាក់) ដូចជា Gonal-F និង Follistim
• ការព្យាបាល ដោយប្រើ ថ្នាំ IUI នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដែលមានកូន
• ការព្យាបាលដោយ IVF

Clomid និង Femera មានអត្រាកូនភ្លោះទាបបំផុតចាប់ពី 5% ទៅ 12% ។ អត្រានៃកូនបីនិងលំដាប់ខ្ពស់ជាងនេះគឺស្ថិតនៅក្រោម 1 ភាគរយ។ Gonadotropins, មិនថាប្រើជាមួយឬគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ IUI មានអត្រាកូនភ្លោះខ្ពស់បំផុតទេ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយចំនួន, 30% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលបង្កើតដោយពពួក gonadotropins នាំអោយមានច្រើន។ ភាគច្រើននៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាការមានផ្ទៃពោះភ្លោះប៉ុន្តែ 5% គឺជាការមានផ្ទៃពោះឬមានផ្ទៃពោះខ្ពស់។

ផ្ទុយពីជំនឿទូទៅ ការព្យាបាលដោយថ្នាំវ៉ាក់សាំង មិនមែនជាប្រភពសំខាន់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងការមានផ្ទៃពោះខ្ពស់នោះទេ។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានដោយ CDC បានបង្ហាញថាអត្រានៃការបង្កកំណើតកូន IVF ក្នុងឆ្នាំ 2014 គឺមានការមានផ្ទៃពោះ 1.5 ដង (ប៉ុន្តែមានតែ 0,9% នៃការសម្រាលកូនមានកម្រិតទាបដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះ) ។

កូនភ្លោះ IVF គឺមានភាពញឹកញាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងអត្រាកូនភ្លោះខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុតិចជាង 35 ឆ្នាំគឺ 12,1% ក្នុងមួយឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 2014 ។ អត្រាកូនភ្លោះ IVF គឺទាបជាងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 35 ដល់ 9,1 ភាគរយចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 35 ទៅ 37 ឆ្នាំនិង 5,3 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រី។ ពី 38 ទៅ 40 - ទំនងជាដោយសារតែអត្រាការទទួលបានជោគជ័យជារួមថយចុះជាស្ត្រីអាយុ។

តើមានគភ៌ពីរនាក់ធម្មតាដែរឬទេ?

យោងតាមទិន្នន័យដែលប្រមូលបានដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺបានបង្ហាញថាមានកូនភ្លោះចំនួន 133.155 នាក់ដែលកើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2015 ។ នោះគឺ 33.5 ក្នុង 1000 កំណើតរស់ឬដាក់វិធីមួយទៀតគឺប្រហែល 3.35 ភាគរយនៃចំនួនកំណើតរស់។

មានកំណើត 3 ដង 8 ដង, កំណើត 228 ដង, និង 24 សប្តាហ៍។ តួលេខទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងច្រើនពេកដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិរួមជាមួយអ្នកដែលមានគភ៌ដោយ ការព្យាបាលការមានកូន ។

អត្រានៃការបង្កើតកូនច្រើនបានកើនឡើងហើយឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ប៉ុន្តែបានថយចុះក្នុងទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ ភាគរយនៃការសម្រាលកូនបីដងនិងការមានផ្ទៃពោះកាន់តែខ្ពស់បានធ្លាក់ចុះ 36 ភាគរយចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2004 ។

ឱកាសនៃការមានកូនភ្លោះដូចគ្នា

ចំពោះប្រជាជនទូទៅ, ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះដូចគ្នាកើតឡើង 0.45 ភាគរយនៃពេលវេលា, ឬ 1 កំណើតក្នុង 250 ។

ខណៈពេលដែលការមានផ្ទៃពោះច្រើនដែលបង្កើតឡើងដោយការព្យាបាលមានកូនគឺជាកូនភ្លោះរបស់បងប្អូនប្រុសការប្រើប្រាស់ការមានកូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនភ្លោះដូចគ្នា។ យោងតាមការសិក្សាមួយដែលថាកូនភ្លោះដូចគ្នាបានធ្វើឱ្យកើនឡើង 0,95% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានការព្យាបាល។ នោះហើយជាទ្វេដងនៃហានិភ័យទូទៅរបស់ប្រជាជន។

វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលការមានកូននាំឱ្យមានកូនភ្លោះដូចគ្នា។ ទ្រឹស្តីមួយគឺថាអំប្រ៊ីយ៉ុងវប្បធម៌ត្រូវបានដាក់ក្នុងអំឡុងពេល IVF បង្កើនហានិភ័យនៃការភ្លោះដូចគ្នា។ ទ្រឹស្តីមួយទៀតគឺថាការព្យាបាល ដោយប្រើ gonadotropins នាំអោយមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃកូនភ្លោះដូចគ្នា។

ពាក្យមួយពីណាស់

ឱកាសនៃការមានកូនភ្លោះរបស់អ្នកនឹងពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែលើការប្រើថ្នាំដែលមានកូននោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាប្រវត្តិសាស្ត្រក្រុមពូជសាសន៍អាយុនិងកត្តាផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ កត្តាទាំងនេះធ្វើការរួមគ្នា។ ម្យ៉ាងវិញទៀតស្ត្រីកម្ពស់ម្នាក់ដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារភ្លោះភ្លោះគឺទំនងជាមានកូនភ្លោះក្នុងការព្យាបាលការមានកូនច្រើនជាងស្ត្រីម្នាក់ដែលមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារភ្លោះ។

ឱកាសនៃការមានកូនភ្លោះរបស់អ្នកក៏នឹងត្រូវប៉ះពាល់ផងដែរដោយសារបុព្វហេតុនៃភាពមិនអាចបង្កកំណើតរបស់អ្នក។ ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អទំនងជាមានកូនភ្លោះជាងស្ត្រីជាង 40 ដែលមានគុណភាពស៊ុតមានគុណភាពទាប។

អត្រាកូនភ្លោះនិងអត្រាច្រើនខុសគ្នាពី គ្លីនិកមានកូន ដល់គ្លីនីក។ អត្រានៃការភ្លោះខុសគ្នាអាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកគេតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើការភ្ញោចអូវុលអំឡុងពេលប្រើថ្នាំញៀននិង ចំនួនអំប្រ៊ីយ៉ុងដែល ពួកគេបានផ្ទេរក្នុងអំឡុងពេល IVF ។

ខណៈពេលដែលមានកូនភ្លោះអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការចុះកិច្ចសន្យាពីរមួយសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលចូលចិត្តមានកូនបន្ទាប់ពីមានកូននោះវាពិតជាល្អបំផុតដែលមានបំណងចង់បានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការប្រើច្រើនដោយការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយអំឡុងពេល IVF ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកបង្កើតកូនភ្លោះឬច្រើនជាងនេះអ្នកត្រូវដឹងថា ការថែទាំទារកល្អ អាចបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ វាក៏មាន អត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនចំពោះការមានកូនភ្លោះ ផងដែរ។

> ប្រភព:

> របាយការណ៍ស្តីពីបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ (ART) ។ របាយការណ៍សង្ខេបថ្នាក់ជាតិ: 2014. មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យជំងឺ។

> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "វប្បធម៌ Blastocyst ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងទ្វេដងនៃទ្វេដង monozygotic បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ។ ការមានកូននិងភាពអសមត្ថភាព។ ឆ្នាំ 2011 ខែឧសភាឆ្នាំ 95 (6): 2140-2 ។ ថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2011

> ពហុ: កូនភ្លោះបីនិងហួសពីនេះ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2011 ។

> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "បណ្តុំម៉ូណូជីហ្គីតបន្ទាប់ពីបច្ចេកទេសបន្តពូជបានជួយ: ជាបាតុភូតឯករាជ្យនៃមីក្រូម៉ានិច។ " ការបន្តពូជមនុស្ស។ 2001 មិថុនា, 16 (6): 1264-9 ។

> Steinman G. "យន្តការនៃការភ្លោះ។ " IV ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទនិងការបំបៅ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2001 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 46 (11): 1003-7 ។

> Steinman G. "យន្តការនៃការភ្លោះ: VII ។ ប្រសិទ្ធិភាពនៃរបបអាហារនិងតំណពូជនៅលើអត្រាមន្ទិលរបស់មនុស្ស។ " ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជ 2006 ឧសភា 51 (5): 405-10 ។

> Steinman G. "យន្តការនៃការភ្លោះ: VIII ។ កំពស់មាតាកត្តាលូតលាស់ដូចជាអាំងស៊ុយលីននិងអត្រាញញឹម។ " ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជ ឆ្នាំ 2006 កញ្ញា 51 (9): 694-8 ។

> Steinman G. "យន្តការនៃការភ្លោះ: X. កត្តាបុរស។ " ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជ ឆ្នាំ 2008 កញ្ញា 53 (9): 681-4 ។