ការយល់ដឹងពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន

ការមានកូនមិនអាចពន្យល់បានគឺជាការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឱ្យមានភាពតានតឹង។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។ ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលមានគូប្រកួតប្រជែងនឹងគូស្វាមីភរិយានឹងត្រូវបានប្រាប់ថាមិនមានការពន្យល់សម្រាប់មូលហេតុដែលពួកគេ មិនអាចមានកូន

ទោះជាយ៉ាងណាការមិនអាចពន្យល់បានគឺមិនអាចមានន័យថាអ្នកមិនមានជម្រើស។ មានហេតុផលសម្រាប់ក្តីសង្ឃឹមមួយ។

តាមពិត អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកបានព្យាយាម, ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងអាចខ្ពស់ជាងវាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនមានកម្រិត។

ការសិក្សាមួយលើស្ត្រីជាង 1.300 នាក់ដែលមានកូនអាយុពី 28 ទៅ 36 ឆ្នាំបានរកឃើញថា 43% នៃអ្នកដែលមិនទទួល ការព្យាបាលពីការមានកូនអាច បង្កើតកូនហើយបង្កើតកូន។

នេះគឺជាអ្វីដែលរោគវិនិច្ឆ័យមិនចេះរីងស្ងួតរបស់អ្នកមានន័យថាអ្វីដែលវាមិនមាននិងការពន្យល់ដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការមិនអាចពន្យល់បាន។

តើភាពគ្មានកូនរបស់អ្នកពិតជាមិនអាចពន្យល់បានទេ?

ការមានកូនមិនអាចពន្យល់បានគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ចម្រូងចម្រាស។ តាមនិយមន័យ, វាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការលុបបំបាត់មួយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់ថាអ្នក មិន មានបញ្ហានេះហើយបញ្ហានេះហើយអ្នកមិនអាចមានគភ៌បានទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យករណីរបស់អ្នកដោយមិនដឹងមូលហេតុ អ្នកឯកទេសជីដូនមួយ ផ្សេងទៀតអាចនិយាយថាអ្នកមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃឱ្យបានពេញលេញ។ ហើយគ្រូពេទ្យនោះប្រហែលជាត្រឹមត្រូវ។

ការមានកូនមិនអាចពន្យល់បានអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដក្រោយពី ការវាយតម្លៃអំពីការមានកូនពេញលេញនិងពេញលេញ របស់ដៃគូបុរសនិងស្ត្រី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចពន្យល់បានអាចមានភាពយុត្តិធម៌ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្ហាញថា ...

ប្រសិនបើមានការវាយតម្លៃខាងលើ មិន ត្រូវបានគេវាយតម្លៃការរករោគវិនិច្ឆ័យនៃការមិនអាចពន្យល់បានអាចនឹងឆាប់ពេក។

អ្នកខ្លះក៏អាចប្រកែកផងដែរថា ការវះកាត់កែវភ្នែក ត្រូវបានគេត្រូវការផងដែរដើម្បី ទប់ស្កាត់ជំងឺ endometriosis ។ មិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ endometriosis ជាមួយនឹងឈាមឬអេកូ។

នេះនិយាយថាលុះត្រាតែអ្នកមាន រដូវឈឺចាប់ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនគិតពីហានិភ័យនៃការវះកាត់កែវភ្នែកដែលមានតម្លៃធ្វើឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ (ច្រើនទៀតនៅលើជំងឺ endometriosis ដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការមិនអាចពន្យល់បានដោយគ្មានមូលហេតុដូចខាងក្រោម) ។

ភាពគ្មានកូនភាពមិនអាចពន្យល់បានទល់នឹងភាពគ្មានកូនភាពទាល់តែសោះ

វាជាការសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាភាពមិនអាចពន្យល់បានគឺថាភាពមិនអាចបកស្រាយបានគឺមិនដូចគ្នាទៅនឹងភាពមិនអាចមានកូនរបស់ស្ត្រីឬ បុរស ទេ។

មានន័យមិនស្រួលទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរសដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពឧទាហរណ៍ពួកគេបានកំណត់រួចទៅហើយថាបុរសនេះមិនអាចមានកូនបាន។ លទ្ធផលវិភាគទឹកកាម របស់គាត់ គឺមិនធម្មតា ទេ។

ហេតុអ្វីលទ្ធផលនៃការវិភាគទឹកកាមមិនធម្មតា? នោះអាចមិនត្រូវបានគេស្គាល់។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុនោះពួកគេអាចនិយាយថាគាត់មានភាពអសមត្ថភាពបុរសឯកតោភាគី។

ស្ត្រីដែលគ្មានកូនអាចនឹងមានកូនដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពអាចនឹងកើតមានឡើងនៅពេលដែល ស្ត្រីមិនត្រូវបានបញ្ចេញអូវុលជាទៀងទាត់ឬជាធម្មតា នោះទេប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់លាស់ថាហេតុអ្វីបានជាការបញ្ចេញពងអូវុលមិនត្រូវបានកើតឡើងនៅពេលវាគួរ។

នៅក្នុងឧទាហរណ៍ទាំងពីរខាងលើគេដឹងថាមូលហេតុដែលគូស្នេហ៍មិនអាចមានកូនបាន - នាងមិនត្រូវបានបញ្ចេញអូវ៉ុលទេឬទឹកកាមរបស់នាងមិនស្ថិតនៅក្នុងជួរមានជីជាតិទេ។

ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន, ស៊ុតកំពុងមក, មេជីវិតឈ្មោលល្អ, ប៉ុន្តែប្តីប្រពន្ធនេះនៅតែមិនមានផ្ទៃពោះ។

ការបកស្រាយដែលអាចទៅរួចសម្រាប់ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន

ការមានកូនមិនអាចពន្យល់បានគឺមិនមែនជាលក្ខខណ្ឌអាពាពិពាហ៍។ មាន មូលហេតុ មួយ។ យើងមិនដឹងថាវាជាអ្វីទេ។

ខណៈពេលដែលអ្នកជំនាញបានបង្កើនចំនេះដឹងពីចំណីរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះយើងនៅតែមិនដឹង។

មានរឿងជាច្រើនដែលយើងដឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប៉ុន្តែមិនមានវិធីវាស់ឬវាយតម្លៃនៅឡើយ។ (ឬមធ្យោបាយតែមួយគត់គឺរាតត្បាតនិងមានតំលៃថ្លៃបន្ថែមទៀតនៅលើនោះ។ )

ខាងក្រោមនេះគឺជាការបកស្រាយខ្លះដែលអាចពន្យល់បានអំពីភាពមិនអាចពន្យល់បាន:

បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្ត មិនទាន់ រកមូលហេតុ (មិនបន្តពូជ): យើងមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេថាតើសុខភាពមិនល្អប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននៅក្នុងវិធីដែលងាយយល់និងមិនអាចវាស់វែងបាន។ ប៉ុន្តែយើងកំពុងសិក្សាកាន់តែច្រើន។

ជាឧទាហរណ៍ជំងឺ Celiac មិនអាចព្យាបាលបានក្នុងករណីខ្លះមិនអាចមានកូនបាន។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានរកឃើញថា ជំងឺ Celiac ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញពីស្ត្រី ពីរទៅប្រាំមួយដង ច្រើនជាង ចំពោះស្ត្រីដែលមិនអាចពន្យល់បានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សទូទៅ។

មូលហេតុដទៃទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពអសមត្ថភាពរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវបានគេដឹងនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

អាការរោគ endometriosis ស្រាល : ការមានជំងឺ endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការមានកូនដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់សូម្បីតែគ្មានការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍បឋមរន្ធគូថអាចរំខានដល់ការបញ្ចេញពងអូវុលឬបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ស្បូន។

អ័រម៉ូន endometriosis ស្រាលអាចមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយការបញ្ចេញពងអូវុលឬការឆ្លងពងមាន់។ វាក៏ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដែរ។

ជំងឺ Endometriosis ប្រហែលជានៅពីក្រោយករណីមិនអាចពន្យល់បាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសមិនយល់ស្របថាតើ endometriosis ស្រាលអាចបង្កអោយមានភាពគ្មានកូនបានទេហើយបើសិនជាបាទ / ចាស, ថាតើការវះកាត់សម្រកពោះវៀនធំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការដាក់កម្រិតទៅលើប្រាក់បញ្ញើស្បូននោះមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងដូចម្តេច។

ក្រោយពេលបញ្ចេញទឹកកាមមេជីវិតឈ្មោលត្រូវធ្វើផ្លូវចេញពីទឹកកាមនិងចូលទៅក្នុងទឹករំអិលកស្បូន។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវហែលឡើងពីទ្វាមាសចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូននិងទីបំផុតចូលទៅក្នុងស្បូន។

ជួនកាលវាអាចមានបញ្ហាក្នុងកំឡុងពេលអន្តរកាលពីទឹកកាមចូលទៅក្នុងស្បូននិងលើមាត់ស្បូន។ ឧទាហរណ៍មានអង់ទីករនៅក្នុងទឹករំអិលកស្បូនឬក៏ទឹកកាមដែលវាយប្រហារមេជីវិតឈ្មោល។

នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ទឹករំអិលកស្បូន ។ របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះយ៉ាងច្បាស់មិនច្បាស់លាស់ដែលបន្សល់ទុកនូវករណីបែបនេះដូចជាមិនអាចពន្យល់បាន។

គុណសម្បត្តិនៃគុណភាពអន់ : យើងមានការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកកំពុងបញ្ចេញពងអូវុលនិងការធ្វើតេស្តដើម្បីទទួលបានគំនិតទូទៅថាតើវាមានបរិមាណល្អនៃស៊ុតនៅក្នុងអូវែរ។

ប៉ុន្តែមិនមានការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ថាស៊ុតមានគុណភាពល្អទេ។ ស៊ុតដែលមានគុណភាពទាបអាចបណ្តាលមកពីអាយុ, ជម្ងឺខាងក្រោយឬមូលហេតុដែលមិនទាន់ដឹង។

គុណភាពស៊ុតមិនល្អអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលតាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីស៊ុតចេញស៊ុតពងនឹងត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលមានគុណសម្បត្តិ ខ្លះ: គុណភាព នៃមេជីវិតឈ្មោលមួយចំនួនអាចស្គាល់បាន។ ឧទាហរណ៍រូបរាងរបស់មេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ (ដែលគេស្គាល់ថាជា morphology) អាចបណ្តាលឱ្យមានកូន។ លំហាត់ប្រាណរបស់មេជីវិតឈ្មោលមិនល្អអាចបណ្តាលអោយមានកូន។

ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលវិភាគទឹកកាម។

វាអាចមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលដែលមិនច្បាស់លាស់ក្នុងកំឡុងពេលវិភាគទឹកកាម។

ឧទាហរណ៍មេជីវិតឈ្មោលអាចមានឌីអិនអេដែលមានគុណភាពខ្សោយ។ បញ្ហាឌីអេនអេទាំងនេះបានកើនឡើងនៅពេលវ័យចំណាស់ដែលនេះជាមូលហេតុដែលកូនរបស់ឪពុកចាស់មានការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះបញ្ហានៃការកើតកូននិងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយវីតាមីន។ ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលដែលមើលទៅស្រស់ស្អាតហាក់ដូចជាមិនមានលទ្ធភាពពងកូនដែលមានសុខភាពល្អនោះវាអាចបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងស៊ុតឬមេជីវិតឈ្មោល។

បញ្ហាជាមួយនឹងអ័រម៉ូន endometrium: អ្នកអាចមានបរិយាកាសមាត់ស្បូនដែលមានសុខភាពល្អស៊ុតមានសុខភាពល្អនិងមេជីវិតឈ្មោលល្អ ... តែប្រសិនបើលទ្ធផលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ endometrium នោះយើងមានបញ្ហា។

មានការមិនដឹងច្រើនអំពី បញ្ហានៃការមានកូនដែលទាក់ទងទៅនឹង endometrium

ឧទាហរណ៍ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាវីរុសដែលទើបរកឃើញថ្មីត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងជាលិកាស្បូននៃស្ត្រីដែលមិនអាចមានកូនបានជាងស្ត្រីដែលមានកូន។ ប៉ុន្ដែមិនត្រូវដឹងពីរបៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលបញ្ហានេះទេ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាល Luteal ក៏សមនឹងបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយ endometrium ហើយអាចជាចម្លើយចំពោះករណីខ្លះនៃការមានកូនមិនអាចពន្យល់បាន។

បញ្ហាជាមួយនឹងស៊ុតបង្កកំណើតដែលកំពុងលូតលាស់ទៅអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសុខភាពល្អ ចូរនិយាយថាយើងទទួលបានពងមាន់ដែលមានសុខភាពល្អនិងមេជីវិតឈ្មោលហើយវាក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។ បន្ទាប់មកកោសិកានៅខាងក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងបានបែកបាក់ខ្ញុំហើយលូតលាស់ទៅទីបំផុតបង្កើតបានទារកមួយ។

ពេលខ្លះវាមានបញ្ហា។ នេះគឺជាបញ្ហាមួយទៀតដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលតាមសរសៃឈាមអេដស៍ចាប់តាំងពីអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការបែងចែកកោសិកាធម្មតា។

កត្តាមួយចំនួនមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេចំពោះអ្នកឯកទេសនៃការមានកូន: វាអាចថាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បានគឺមិនដឹងទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលនេះ។

យើងមិនដឹងអ្វីទាំងអស់អំពីការមានកូននៅឡើយទេ។

មិនមានអ្វីអាចនឹងខុសធ្ងន់ធ្ងរ : គូស្វាមីភរិយាដែលមានកូនមិនអាចពន្យល់បាននឹងមានកូនដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយក្នុងកំឡុងពេលពីមួយទៅពីរឆ្នាំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីមូលហេតុឬអ្វីដែលខុសនោះទេប៉ុន្តែវាបានកើតឡើង។

គូស្នេហ៍មានសុខភាពល្អនិងមានកូនមានប្រហែលជា 30% មានផ្ទៃពោះក្នុងខែណាមួយ។ ចំណាំថាហាងឆេងមិនមាន 100% ទេ។ ពួកគេមិនមាន 100% សម្រាប់ នរណាម្នាក់ ទេ។

វាអាចជាអ្នកមានបញ្ហាមានកូនតិចតួចណាស់ប៉ុន្តែមិនខ្លាំងពេកទេដែលអ្នកមិនអាចបង្កើតខ្លួនឯងដោយមានពេលវេលាច្រើន។ (ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) ។

វាអាចជាអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកមានសំណាងអាក្រក់។

វាជាឱមានអារម្មណ៍តានតឹងប៉ុន្តែវាគឺជាការបកស្រាយដែលអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងព្យាយាមមានកូនតិចជាងពីរទៅបីឆ្នាំ។

តើអ្វីទៅជាភាពអសមត្ថភាពមិនអាចពន្យល់បាន

អ្វីដែលសំខាន់គឺការពិភាក្សាអំពីអ្វីដែលមិនអាចពន្យល់បានអំពីភាពមិនអាចបង្កកំណើតបាន គឺ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការនិយាយអំពីអ្វីដែលវា មិនមាន

ការមានកូនមិនអាចពន្យល់បានគឺ ...

វាមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សរួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានវិជ្ជាជីវៈខ្លះដើម្បីបណ្តេញភាពមិនអាចមានកូនបានប្រសិនបើមិនអាចរកឃើញបញ្ហាច្បាស់លាស់។

អ្នកអាចប្រាប់មីរបស់អ្នកថាមិនមានការស្រាវជ្រាវណាបង្ហាញថាភាពគ្មានកូនមិនអាចពន្យល់បានអាចបង្កឡើងដោយ "ព្យាយាមខ្លាំងពេក" ឬ "មិនសម្រាក" ។

ការ តានតឹងអារម្មណ៍ របស់អ្នក ក្នុងការមានគភ៌ គឺពិតប្រាកដមែនសូម្បីតែគ្មានការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។ អ្នកខ្លះប្រហែលជានិយាយថាវាកាន់តែខ្លាំងព្រោះដោយគ្មានចម្លើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ច្រឡំជាងមុនដោយសារស្ថានភាព។

បញ្ហារាងកាយដែលអាចកើតមានរបស់អ្នកក៏គ្រាន់តែជាការពិតផងដែរបើទោះបីជាវាមិនអាចឬមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ។

អ្នកចង់មានផ្ទៃពោះហើយអ្នកមិនអាច។ ស្ថិតិនិយាយថាអ្នកគួរតែមានគភ៌នៅពេលនេះ។ នោះគឺសក្ដិសមនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងការព្រួយបារម្ភ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានកូនមិនអាចពន្យល់បានសូមពិចារណាទទួលយោបល់ទីពីរ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនឹងរកឃើញការពន្យល់មួយ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានកូនមិនអាចពន្យល់បានហើយប្រាប់អ្នកថាអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការពេលវេលាច្រើនអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាពីគំនិតទី 2 ។ ខណៈនេះជាការពិតសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនហើយអាចជាដំបូន្មានល្អក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាមិនដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាមានភាពសក្ដិសមនៃការតាមដាន។

> ប្រភព:

> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ ។ លទ្ធផលនៃការកើតក្រោយពេលដែលស្ត្រី មានគំនិតស្វប ពីស្ត្រី 28 ដល់ 36 ឆ្នាំមាន ការទទួលខុសត្រូវ 2012 មីនា 97 (3): 630-8 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033 ។ ថ្ងៃទី 21 ខែមករាឆ្នាំ 2012 ។

> GL Schattman et al ។ (eds ។ ), អសមត្ថភាពមិនអាចពន្យល់បាន, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer វិទ្យាសាស្រ្ត + ពាណិជ្ជកម្មពត៌មាន, LLC 2015 ។