អាថ៌កំបាំងនិងសារៈសំខាន់នៃដំណាក់កាលដ៏ផ្អែមល្ហែម

តើវាគួរជាពេលណា? អ្វីដែលខ្លីពេក? តើដំណាក់កាល Luteal Phase គឺជាអ្វី?

និយមន័យរហ័ស: ផ្នែកនៃ វដ្តរដូវរបស់អ្នក ដែលកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលប៉ុន្តែមុនថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តរដូវក្រោយរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាល Luteal ។

ជាមធ្យមដំណាក់កាល luteal មានរយៈពេលពី 10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។

ស្ត្រីខ្លះដែលមាន បញ្ហាមានកូន មានដំណាក់កាលខ្លី។ ការរលូតកូនម្តងទៀត - ការរំលូតកូនពីរដងឬច្រើនដងជាប់ៗគ្នា - ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណាក់កាល Luteal ខ្លីជាងធម្មតាដែរ។

បញ្ហាក្នុងកំឡុងពេលនៃដំណាក់កាល luteal ជួនកាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលរលាយ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានកូនធម្មតាមានដំណាក់កាលខ្លី។

ការតភ្ជាប់រវាងប្រវែងដំណាក់កាល Luteal និងការមានកូនគឺមិនច្បាស់លាស់។ បន្ថែមទៀតនៅលើនេះនៅខាងក្រោម។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល Luteal Phase

វដ្តរដូវអាចបែកជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗគឺដំណាក់កាលប្រហោងប្រមាត់និងដំណាក់កាល Luteal ។

ដំណាក់កាលប្រតិកម្ម follicular គឺ ទាំងអស់អំពីការ ovulation ។ អ័រម៉ូនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅលើឫសគោនពងក្រពេញអូវែរហូតដល់ទីបំផុតស៊ុតពងមាន់ត្រូវបានបញ្ចេញអូវ៉ុល។

• Oogenesis: របៀបដែល Oocytes (ពង) បង្កើតនៅក្នុងអូវែរ
• Follicles និង Follicular Phase

ដំណាក់កាលលលាដ៍ក្បាលគឺអំពី ការបង្កើតអ័រម៉ូន endometrium និងរាងកាយសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ រាងកាយរបស់អ្នកមានសុទិដ្ឋិនិយមខ្លាំងណាស់ហើយសន្មតថាពងអូវុលត្រូវបានបង្កកំណើត។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល, ពងស្វាសដែលបានបញ្ចេញស៊ុតក្លាយទៅជា សរីរៈថ្លុក ។ សារធាតុ luteum សំយោគ estrogen និង progesterone ។

ខណៈពេលដែលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានសារសំខាន់, ប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចជាអ័រម៉ូនសំខាន់បំផុតតែមួយក្នុងដំណាក់កាល luteal ។

ប្រូសេស្តេរ៉ូនមានតួនាទីជាច្រើនដូចជា ...

• បំបាត់អ័រម៉ូន GnRH , FSH, និង LH: អ័រម៉ូនដែលរំញោចអូវែនិងបង្កអោយមានអូវុល។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកប្រហែលជាមានគភ៌ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
• ការរៀបចំ endometrium: progesterone បង្កឱ្យ ស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់ស្បូន (ឬ endometrium) ដើម្បីបម្លែងប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលនឹងជួយបំប៉នអំប្រ៊ីយ៉ុង។

• ទប់ស្កាត់ការមករដូវ: ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនបញ្ឈប់អ័រម៉ូន endometrium ពីការបំបែកដែលអាចធ្វើអោយរលូតកូនប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ

ប្រូសេស្តេរ៉ូក៏ បណ្តាលឱ្យសីតុណ្ហភាព ក្នុង ខ្លួនរបស់អ្នក កើនឡើងផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នក រៀបចំសីតុណ្ហភាពរាងមូលរបស់ អ្នកអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាសីតុណ្ហភាពកើនឡើងតិចតួចបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកនឹងនៅខ្ពស់ លើសពីប្រវែងដំណាក់កាលធម្មតារបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះទេសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះមុនពេលអ្នកមកដល់។ ការធ្លាក់ចុះកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនទាំងពីរបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងចាប់ផ្តើមមានរដូវ។

ប្រូសេស្តេរ៉ូក៏ទទួលខុសត្រូវផងដែរចំពោះរោគសញ្ញាដំណាក់កាល Luteal - ជាអ្វីដែលស្ត្រីជាច្រើនមានការយល់ច្រលំចំពោះ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ ។

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានផ្ទៃពោះនៅពេលខ្ញុំមិនមែន?

តើដំណាក់កាលដ៏ផ្អែមល្ហែមគួរតែមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជាមធ្យមដំណាក់កាល luteal មានចន្លោះពី 12 ទៅ 14 ថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានរយៈពេល 8 ថ្ងៃនិងមានរយៈពេល 16 ថ្ងៃ។

អ្វីដែលប្រវែងនៃដំណាក់កាលធម្មតារបស់អ្នកគឺវាមានទំនោរជាប់លាប់ដែលមានប្រវែងគ្រប់វដ្ត។

ដូច្នេះឧទាហរណ៍ស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាល luteal មានរយៈពេល 12 ថ្ងៃនឹងមានរយៈពេលពី 11 ទៅ 13 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលញ៉ាំរបស់នាងវែងជាង 13 ថ្ងៃដែលអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដំណាក់កាល luteal ខ្លីជាង 8 (ឬ 10) ថ្ងៃអាចបង្ហាញពីបញ្ហាមានកូនដែលមានសក្តានុពល។

ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់។

ខណៈពេលដែលស្ត្រីដែលមានការពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះឬធ្លាប់មានការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតប្រហែលជាមានដំណាក់កាលល្ហុងខាប់ខ្លីវាអាចទៅរួចសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានកូនល្អដើម្បីមានដំណាក់កាលខ្លី។

អ្នកអាចរៀនពីអ្វីដែលប្រវែងដំណាក់កាលរបស់អ្នកគឺមកពីតារាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយបាស។

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ Basal របស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើតារាងហើយអ្នកនឹងកត់សម្គាល់ដំណាក់កាលខ្លីៗចូរកុំបារម្ភអី។ ដរាបណាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃភាពគ្មានកូនអាចជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនៃការមានគភ៌ (ឬក្រោយ 6 ខែប្រសិនបើ អ្នកមានអាយុ 35 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ ) ត្រូវប្រាកដថាជួបគ្រូពេទ្យ។

អ្នកក៏គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែរប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ រោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត ។

• រោគសញ្ញាអសមត្ថភាពនិងកត្តាហានិភ័យ
• សំណួរ: តើអ្នកមានហានិភ័យចំពោះភាពគ្មានកូនដែរឬទេ?

តើដំណាក់កាល Luteal Phase គឺជាអ្វី?

ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាល luteal គឺជាមូលហេតុទ្រឹស្តីនៃការមានកូននិងការរលូតកូន។ វាត្រូវបានគេកំណត់ថាមានកម្រិតអ័រម៉ូន progesterone ទាបឬមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងដំណាក់កាល Luteal ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃការបង្កកំណើតនិងការរលូតកូន។

មានការជជែកវែកញែកនិងភាពចម្រូងចម្រាសជុំវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

ភាពចម្រូងចម្រាសគឺដោយសារ ...

• ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ការស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញវិធីច្បាស់លាស់ដើម្បីធ្វើតេស្តឬបញ្ជាក់ពីជម្ងឺរលាកថ្លង់ Luteal ទេ។ )
• លទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់ (កម្រិត Luteal ដំណាក់កាលទាបឬកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនទាបមិនតែងតែបង្កឱ្យមានកូនឬរលូតកូនម្តងទៀតទេ។ )
• លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលមិនប្រាកដប្រជា (វាមិនច្បាស់ទេថាតើការព្យាបាលដែលបានស្នើឡើងពិតជាធ្វើអោយប្រសើរដល់ការមានកូនឬអាចការពារការរលូតកូន។ )

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានឬបញ្ហាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាល Luteal រួមមាន:

• ការមើលឃើញរវាងការបញ្ចេញពងអូវុលនិងរយៈពេលដែលអ្នករំពឹងទុក
• ធ្វើម្តងទៀតម្តងទៀត miscarriage
• ovulation មិនទៀងទាត់ ឬ anovulation
• វដ្តរដូវខ្លី

មូលហេតុដែលបណ្ដាលមកពីកង្វះដំណាក់កាល Luteal រួមមាន:

• អតុល្យភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• លំហាត់ហួសកំរិត
• បញ្ហា នៃការញ៉ាំដូចជាការញ៉ាំអាហារ
• អាយុ ( មានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ )
• ភាពធាត់
• រោគសញ្ញាជម្ងឺសរសៃប្រសាទ (PCOS)
• ជំងឺ Endometriosis
• Hyperprolactinemia
• ការព្យាបាល IVF ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើ GnRH agonists

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណាក់កាល Luteal Phase

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនមានវិធីសាស្រ្តក្នុងការស្រាវជ្រាវដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរលាកប្លោកនោមទេ។ វិធីសាស្ត្រនីមួយៗអាចមានបញ្ហា។

នោះបាននិយាយថានេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានកំណត់:

តារាងកំណត់សីតុណ្ហភាពរបស់បាស Basal (BBT) : គំនូសតាងអាចបង្ហាញពីដំណាក់កាល luteal ខ្លីមិនធម្មតា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ថ្ងៃជាក់លាក់នៃការបញ្ចេញពងអូវុល មិនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញត្រឹមត្រូវលើតារាង BBT ទេ។ នេះមានន័យថាវាមិនប្រាកដថាមានប៉ុន្មានថ្ងៃនៃដំណាក់កាល luteal ។

វាអាចយូរ (ឬខ្លី) ជាងគំនូសតាងបង្ហាញ។

ការធ្វើតេស្តកម្រិត Progesterone : កម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តពី 6 ទៅ 8 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតា។

បញ្ហាសក្តានុពលមួយទៀតគឺពេលវេលា។ ខណៈពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូឡើងខ្ពស់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលការដឹងយ៉ាងច្បាស់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលថ្ងៃបានកើតមានឡើងយ៉ាងដូចម្តេច។

នោះមានន័យថាដឹងថាពេលណាត្រូវធ្វើតេស្តមិនច្បាស់។

ការធ្វើកោសល្យវិចិត នោមអេ ឡិចត្រូម៉ាស : ការច្រិបសាច់ដុំ ស្បូនទាក់ទងនឹងការមើលទៅលើ ជាលិកាស្បូន នៅដំណាក់កាល Luteal និងការវាយតម្លៃថាតើកោសិកាទាំងនោះមើលទៅដូចជាដំណាក់កាលលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ (ទាក់ទងទៅនឹងកន្លែងដែលស្ត្រីស្ថិតក្នុងវដ្តរដូវរបស់គាត់) ។

នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺដំណាក់កាល Luteal ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាបានរកឃើញលទ្ធផលមិនជាប់លាប់។ លទ្ធផលដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនធម្មតាមិនចាំបាច់នាំទៅរកលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាល Luteal Phase defect

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាល Luteal មិនច្បាស់។

ដែលនិយាយថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចគិតដូចខាងក្រោម:

• ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានជាដំបូង: ប្រសិនបើមានអតុល្យភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីឧទាហរណ៍ព្យាបាលថាដំបូង។
• បង្កើនការបញ្ចេញអូវ៉ុលជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានកូន: តាមរយៈការបង្កើនការបញ្ចេញពងអូវុល, សាច់ ក្រពេញថ្លើមអាចរឹងមាំ ដែលនាំទៅរកដំណាក់កាលលលាដ៍ក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ។
• ការបន្ថែមថ្នាំប្រូតេអ៊ីន: វាមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្ពស់ទោះបីជាថ្នាំគ្រាប់ progesterone អាចជួយបង្កើនភាពមានកូនឬកាត់បន្ថយការរលូតកូនឆាប់ពេកក៏ដោយ។
• ការចាក់ថ្នាំ HCG: កម្រិតទាបនៃ hCG (ថ្នាំបង្កកំណើតដែលអាចចាក់បាន) អាចត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈដំណាក់កាល Luteal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំបំប៉នប្រភេទ Progesterone គឺមានជាទូទៅគឺដោយសារតែមានផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូ រីថ្នាំបំប៉នប្រូសេស្តេរ៉ូត្រូវបានបង្ហាញឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណាក់កាលលលាដ៍កូននិងបង្កើនលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការចាក់ Progesterone ឬថ្នាំគ្រាប់ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

> ប្រភព:

> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA ។ "មានប្រសិទ្ធភាពនៃការច្រឹបយកសាច់ដុំស្បូនដល់ការវាយតម្លៃដំណាក់កាល Luteal Phase ក្នុងភាពគ្មានកូន។ "Hum Reprod ។ 1992 ខែសីហា 7 (7): 973-7 ។

> កង្វះដំណាក់កាល Luteal Phase: ជាគំនិតរបស់គណៈកម្មាធិ។ ទំព័រ ASRM ។

> Progesterone ។ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។