របបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិខ្លាញ់អាចជួយអ្នកឱ្យផ្តាច់ភាពគ្មានកូនហើយទីបំផុតទទួលបានការមានផ្ទៃពោះ? ប្រហែល។ ធំធំប្រហែលជា។
Gluten គឺជាសត្រូវដ៏ពេញនិយមនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ វាត្រូវបានគេបន្ទោសចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងពីជំងឺឆ្លងពីរទៅធាត់។ រកមើលនៅជុំវិញអនឡាញហើយអ្នកនឹងរកឃើញគេហទំព័រជាច្រើនដែលអះអាងថាជាតិកាបូនបង្កឱ្យមានកូន។ គេហទំព័រទាំងនេះគូរជាមួយជក់ធំ។ ខ្លះបញ្ជាក់ថាគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការមិនអត់ធ្មត់នៃ gluten ឬជំងឺ celiac undiagnosed ។
មិនមានការស្រាវជ្រាវដើម្បីគាំទ្រដល់ពាក្យបណ្តឹង gluten - មូលហេតុ - ការបង្កកំណើតនេះ។ មិនមែនលើខ្នាតធំទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាកាបូអ៊ីដគឺមិនត្រូវស្តីបន្ទោសក្នុងករណីជាក់លាក់នោះទេ។
អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងពិនិត្យមើលថាតើជំងឺខួរក្បាលដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញនិងការប្រែប្រួលនៃ gluten ដែលមិនមែនជាសេឡាអាចជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញានិងជំងឺដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ រួមទាំងការមិនអាចមានកូន។
ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធី 6 យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការ មិនមានផ្ទៃពោះ ។
1 -
ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាននិងជំងឺមិនទាន់ស្រូបយកជំងឺ Celiac គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលពោះវៀនធំត្រូវបានបំផ្លាញដោយជាតិកាបូន។ នៅពេលដែលមិនបានព្យាបាល, ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការសម្របសម្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។
Celiac ប៉ះពាល់ដល់ 1% នៃប្រជាជនទូទៅ។ (អ្នកខ្លះនិយាយថាលេខនេះមានកម្រិតទាបហើយមានករណីមិនទាន់ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យជាច្រើន) ។
បុរសនិងស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺ celiac មានរោគសញ្ញាដែលនាំឱ្យមានការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនៅដើមឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដទៃនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានពន្យារពេល (ឬមិនដែលកើតឡើង) ។
ដោយសារតែអាការរោគមិនមានឬមិនច្បាស់លាស់មិនមានន័យថាការខូចខាតដល់ពោះវៀនតូចរបស់មនុស្សនោះទេហើយសុខភាពទូទៅមិនបានកើតឡើងទេ។
ជំងឺខួរក្បាលដែលមិនមានបញ្ហាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនរួមមានជំងឺមហារីកកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពគ្មានកូន។
ជំងឺមិនទាន់ស្រូបយករោគឆ្លង, ជំងឺរលូតកូនម្តងទៀតនិងការគ្មានកូន
តើភាពគ្មានកូនអាចជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាដែលមិនច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញពីជំងឺខួរក្បាល?
ការសិក្សាអំពីចំនួនមនុស្សដែលមិនមានកូនធម្មតាបានរកឃើញអត្រានៃការកើនឡើងនៃជំងឺស្បូនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះនៅពេលដែលកំពុងសម្លឹងរកមើលការមិនអាចពន្យល់បាន។
អាស្រ័យលើការសិក្សា, ស្ត្រី (និងប្រហែលជាបុរស) ដែលមានកូនមិនអាចពន្យល់បានគឺមានពី 2 ទៅ 6 ដងដែលទំនងជា ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac ។
ស្ត្រីដែលធ្លាប់ មានការរលូតកូនម្តង ទៀតអាចនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ celiac ច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកដែលមានរោគ celiac undiagnosed ហើយចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិ gluten ដោយមិនគិតពីការមានផ្ទៃពោះ?
មិនមានការសិក្សាច្រើនទេដែលកំពុងសម្លឹងមើលរឿងនេះ។
ការសិក្សាមួយលើមនុស្សពេញវ័យ 84 នាក់និងវ័យជំទង់ 18 នាក់បានមើលទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃសុខភាពបន្តពូជជាទូទៅបន្ទាប់ពីបានចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។
មុនរបបអាហារ, អ្នកចូលរួមជាច្រើនបានជួបប្រទះនឹងបញ្ហាទាន់ពេលវេលា (ដំណាក់កាលដំបូងរបស់ស្ត្រី), ការ ថើប និងការរលូតកូន។
បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ, អ្នកចូលរួមមួយចំនួន បានចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអូវ៉ុល និងមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។
អ្នកចូលរួមដែលមិនបានចូលរួមក្នុងរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិខ្លាញ់នៅតែបន្តការពន្យារឬបញ្ហា ពងអូវុល ។
នៅក្នុងលិខិតមួយទៅទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រលោក ហ្គូត សាស្រ្តាចារ្យម្នាក់រាយការណ៍ពីករណីស្ត្រី 4 នាក់អាយុពី 28 ឆ្នាំទៅ 39 ឆ្នាំដែលមានភាពអសមត្ថភាពក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 12 ឆ្នាំ។
ក្រោយពីបានចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ gluten, ស្ត្រីនៅទីបំផុតមានគភ៌។ (រយៈពេលនៃការចាប់ផ្តើមរបបអាហារដែលមិនមានជាតិកោស្យ្យចំពោះការគិតមានចន្លោះពី 2 ទៅ 9 ខែ។ )
នៅក្នុងក្រុមស្ត្រី 4 នាក់នេះគឺស្ត្រីអាយុ 39 ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ 11 ឆ្នាំ។ នាងបានជួបប្រទះនូវការ ព្យាបាលដោយ IVF ដែល បរាជ័យជាច្រើន។
ក្រោយពីបានចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ gluten, នាងមានផ្ទៃពោះ 9 ខែក្រោយមក។ ការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងបានបញ្ចប់ឆាប់រហ័សប៉ុន្តែនៅទីបំផុតពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការចាប់ផ្តើមរបបអាហារនាងបានផ្តល់ឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អ។
ក្នុងការស្រាវជ្រាវតូចមួយផ្សេងទៀត, ស្ត្រីចំនួន 4 នាក់ដែលមានកូនមិនអាចពន្យល់បានពីមុនមកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac ។ ពួកគេទាំងអស់បានចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។
អ្នកជំងឺម្នាក់មានផ្ទៃពោះ ដោយមិនមានការថែទាំ ទើបតែមួយខែក្រោយពីផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់នាង។
អ្នកជំងឺទីពីរតម្រូវការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវសរសៃឈាមដែលរីកធំ។ មួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac និងចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ នាងមានផ្ទៃពោះ 4 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរបបអាហារ។
អ្នកជំងឺទី 3 មានគភ៌ជាមួយ gonadotropins និង IUI 8 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
អ្នកជំងឺទី 4 មានផ្ទៃពោះ 10 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារតាមរយៈការផ្ទុះអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ករណីសិក្សាទាំងនេះមិនផ្តល់ភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយថារបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករគ្មានខ្លាញ់គឺជាមូលហេតុនៃភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេ។ ច្បាស់ណាស់ពេលខ្លះរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អ្នកខ្លះត្រូវការវះកាត់ឬការព្យាបាលការមានកូនដែលអាចធ្វើទៅបានក្រៅពីការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
ប៉ុន្តែវាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកគិតថាការសិក្សាទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ស្គាល់ថាអ្នកដែលមានរបបអាហារគ្មានជាតិស្កររួចហើយហាក់ដូចជារកឃើញថាពួកគេមិនងាយនឹងមានភាពអាររីកធំជាងប្រជាជនទូទៅ។
2 -
ភាពស្រើបស្រាល gluten ដែលមិនមែន Celiac និងភាពមានកម្លាំងភាពប្រែប្រួល gluten មិនមែន celiac គឺជាពាក្យឆ័ត្រមួយដែលមានន័យថាគ្របដណ្តប់ទៅលើមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹង gluten ប៉ុន្តែមិនមែនដោយសារតែជំងឺ celiac ឬប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការមិនអត់ធ្មត់ gluten លក្ខខណ្ឌមិនជាក់លាក់នេះមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថាតើភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនមានសេរ៉ូម (NCGS) គឺជាស្ថានភាពមួយឬអាចជាផ្នែកមួយនៃលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។
ជាការពិតណាស់មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនោះទេគឺមិនមែនជាមនុស្សដែលគ្មានការអត់ធ្មត់ចំពោះ gluten នោះទេ។ វាជាការលំបាកក្នុងការសំរេចចេញពីប្រសិទ្ធភាព placebo ។
វាហាក់ដូចជាថា celiacs និងអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្រូវសាលីមិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់ដែលមានប្រតិកម្មតិចតួចចំពោះជាតិកាបូអ៊ីតនោះទេ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន NCGS កំពុងតែជួបប្រទះនូវឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ placebo ទេ។
(តាមវិធីដែលអត្ថបទរបស់អ្នកមីង Bertha របស់អ្នកចែករំលែកនៅលើហ្វេសប៊ុកប្រកាសពីភាពប្រែប្រួលនៃការញ៉ាំ gluten ដែលមិនមែនជាសេតវិមានទេ? មិនដូច្នោះទេការស្រាវជ្រាវមិនបានបញ្ចុះបាតុភូតទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនសុទ្ធតែមានការរលាកដោយប្រធានបទសម្រាប់ហេតុផលចម្លែក។
ការស្រាវជ្រាវនៃ NCGS បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺទាំងនេះមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលនិងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្រូវសាលី។ អ្វីដែលពួកគេមិនមាននោះគឺការខូចខាតពោះវៀនធំដែលអាចមើលឃើញដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។
ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេជំងឺខួរក្បាលអាចនាំអោយមានបញ្ហានៃការមានកូនហើយអ្នកដែលមាន NCGS ចែករំលែករោគសញ្ញាខួរក្បាលខ្លះតើអ្នកដែលមិនព្យាបាល NCGS ក៏មានការថយចុះការមានកូនដែរឬទេ?
អាចមានជាតិពុល Gluten ដែលគ្មានជាតិពុលអាចបណ្តាលអោយមានកូនបានដែរឬទេ?
ការស្រាវជ្រាវកំពុងតែខ្វះខាតក្នុងវិស័យនេះ។ មានការសិក្សាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំនួនពីរដើម្បីពិចារណា។
ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ាបានពិនិត្យមើលថាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃកើតមកក្នុងភាពមានកូន។ ជំងឺពោះវៀនដែលមិនបានព្យាបាល (និងអាចត្រូវបានគេមិនទាន់ដឹង) និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (ដែលរួមមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺ Crohn) អាចបណ្តាលអោយមានកូននិងការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះបញ្ហានេះសូម្បីតែអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនក៏អាចមានកូនបានដែរ។
ភាពមិនអាចមានកម្រិតមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីជំងឺឬការមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធបន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេ។ រាងកាយទាំងមូលធ្វើការទាំងមូលហើយនៅពេលមានរឿងមួយកើតឡើងវាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។
ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនមែន celiac អាចនឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបញ្ជីនៃបញ្ហាក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះការមានកូន។
មានករណីសិក្សាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយសាកលវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាលនិងសង្គមនៃសាកលវិទ្យាល័យ Worcester ចក្រភពអង់គ្លេស។
ការសិក្សានេះប្រាប់ពីរឿងរ៉ាវរបស់ប្ដីប្រពន្ធមួយគូដែលព្យាយាមបង្កើតកូនឥតជោគជ័យអស់រយៈពេលបួនឆ្នាំ។ ស្ត្រីរូបនេះមានអាយុ 30 ឆ្នាំមានប្រវត្តិនៃការធ្វើតេស្ត IBS (មនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺ NCGS ហាក់ដូចជាមានវត្តមាន) ជំងឺហឺតនិងការរលូតកូនមុន។ នាងមានសាច់ញាតិជាមួយជំងឺគាំងបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែនាងមិនមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះទេ។
ជារួមសុខភាពរបស់នាងមើលទៅល្អ។ ទម្ងន់របស់នាងគឺធម្មតា។ នាងអូវុល។ នាងបានធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺកាមរោគហើយទម្រង់របស់អ័រម៉ូនរបស់នាងទាំងអស់មើលទៅល្អ។
ប៉ុន្តែនាងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។
សុខភាពដៃគូរបស់នាងក៏មើលទៅល្អផងដែរលើកលែងតែការរងទុក្ខវេទនាពីរោគសញ្ញា IBS ផងដែរ។ ការវិភាគលើទឹកកាម បានបង្ហាញពី រាងកាយរបស់មេជីវិតឈ្មោល តិចតួច (មេជីវិតឈ្មោល) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ IVF ជាមួយ ICSI ដើម្បីយកឈ្នះលើទម្រង់ morphology ក្រីក្រ។
បើទោះបីជាមានអំប្រ៊ីយ៉ុងមានគុណភាពល្អក៏ដោយក៏គូស្នេហ៍មិនមានផ្ទៃពោះ។
រឿងរ៉ាវវែងខ្លី, គូស្វាមីភរិយាបានសម្រេចចិត្តដើម្បីព្យាយាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្អិត gluten ។ ភាពមិនស្រួលនៃពោះវៀនរបស់ស្ត្រីមិនមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះរបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករច្រើននោះទេប៉ុន្តែបុរសនេះបានធ្វើ។
តាមការពិតគុណភាពទឹកកាមរបស់បុរសក៏មានភាពប្រសើរឡើងផងដែរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពួកគេដើម្បីសាកល្បង IVF ដោយគ្មាន ICSI ។
ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំការព្យាបាលបន្ទាប់, ប្តីប្រពន្ធនេះបានចាប់កំណើតដោយធម្មជាតិ។ គួរឱ្យសោកស្តាយនាងបានរលូតកូនរយៈពេល 10 សប្តាហ៍ក្រោយមក។
នៅទីបំផុតបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយឆ្នាំលើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករអស់រយៈពេល 6 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាយាមបង្កើតកូនបានច្រើនវដ្តរលាយសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនិងការរលូតកូនជាច្រើន - ប្តីប្រពន្ធនេះអាចមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹង IVF ។ ការមានផ្ទៃពោះមានភាពស្មុគស្មាញហើយទារកកើតមិនគ្រប់ខែនៅ 30 សប្តាហ៍។
របបអាហារគ្មានជាតិស្ករមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដល់ការមានកូនរបស់ដៃគូបុរសតាមមធ្យោបាយដែលអាចវាស់វែងបានធ្វើឱ្យចំនួនមេជីវិតឈ្មោល (មេជីវិតឈ្មោល) មានលក្ខណៈធម្មតា។
របបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិអាល់កុលអាចជាមូលហេតុដែលនាងអាចមានកូនបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានកូន?
3 -
Gluten, កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ, និងភាពអសមត្ថភាពនៃភាពស៊ាំដោយស្វ័យប្រវត្តិប្រធានបទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃការបន្តពូជគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ហើយមិនមែនជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ដឹងនោះទេ។
ករណីខ្លះនៃការមានកូនមិនអាចពន្យល់បាន, ការបរាជ័យ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតនិងការរលូតកូនម្តងទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្តពូជមានភាពចម្រូងចម្រាសហើយការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តការព្យាបាលបញ្ហានៃការមានកូនទាំងនេះបានជួយដល់គូស្វាមីភរិយាដែលមិនអាចរកភាពជោគជ័យបានពីមុន។
តើអាចបំពេញមុខងារបានទេ?
កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ Gluten និងភាពគ្មានកូន
ផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងការបន្តពូជគឺទាក់ទងនឹងកោសិកាឃាតករធម្មជាតិឬកោសិកា NK ។ ពួកវាហាក់ដូចជារឿងអាក្រក់ដែលមានប៉ុន្តែអ្នកពិតជាចង់បានកោសិកា NK ។
កោសិកា NK គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ពួកវាគឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមស។ ពួកគេធ្វើការដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនិងកោសិកាដែលឆ្លងមេរោគ។
បញ្ហាចាប់ផ្តើមនៅពេលមានមនុស្សច្រើនពេកឬនៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមវាយប្រហារទៅលើកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
ការមានភាគរយខ្ពស់នៃកោសិកា NK ត្រូវបានគេសង្ស័យថា អាច ជា មូលហេតុនៃការរលូតកូន និងការបរាជ័យក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងពេល IVF ។
អ្នកឯកទេសវិទូបន្តពូជក៏ពិនិត្យមើល ថាតើ កោសិកា NK ដ៍សាហាវ ប៉ុនណា ។ ក្នុងករណីនេះការដង្ហក់ទៀតគឺមិនល្អទេ។
តើវាទាក់ទងនឹងជាតិស្ករ?
ការសិក្សាលើកោសិកា NK នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងកណ្តុរបានរកឃើញថាការប៉ះពាល់នឹង gliadin (ជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីន gluten) បានបង្កើនវត្តមានរបស់កោសិកា NK ការពុលនិងសកម្មភាព។
បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការស្រាវជ្រាវអំពីរបៀបដែលវាដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សនោះទេ។
ANA, ពពោះនិង Gluten
តំបន់មួយផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគសញ្ញាអភិក្រមទាក់ទងនឹងប្រធានបទនៃអង់ទីករប្រឆាំងនឹងនុយក្លេអ៊ែរឬ ANA ។ វត្តមាននៃកោសិការបស់ ANA បង្ហាញថាខ្លួនរបស់អ្នកអាចវាយប្រហារខ្លួនឯង។
កម្រិត ANA ត្រូវបានគេធ្វើតេស្តនៅពេលដែលគេសង្ស័យថាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីសឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវគេសង្ស័យ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជួនកាលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះកម្រិត ANA ។ វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វី។
វត្តមានរបស់កោសិកា ANA ត្រូវបានគេសង្ស័យថាបង្កបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលតាមសរសៃឈាម។
តើវាទាក់ទងនឹងជាតិស្ករ?
ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងនៅប្រទេសអ៊ីតាលីបានមើលទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺ celiac, IBS, និងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ដែលមិនមែនជា celiac ។
ពួកគេបានរកឃើញថាមនុស្សដែលមានជំងឺខួរក្បាលនិងមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងខួរក្បាលហាក់ដូចជាធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់អង់ទីករប្រឆាំងនឹងនុយក្លេអ៊ែរជាងអ្នកដែលមានត្រឹមតែ IBS ។
ជាងនេះទៅទៀតពួកគេបានរកឃើញថា ...
- 46% នៃអ្នកដែលមានភាពប្រែប្រួលនៃ gluten មិនសេឡាបានធ្វើតេស្ត ANA វិជ្ជមាន
- 24% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ celiac
- 2% នៃអ្នកដែលមាន IBS
4 -
Gluten និង Endometriosisជំងឺ endometriosis ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាង 5,5 លាននាក់នៅអាមេរិកខាងជើង។ វាអាច បណា្ខលឱ្យមានការបង្កគមិនសូវនិងការឈឺចាប់ ។
ស្ត្រីជាច្រើនមានអាយុច្រើនឆ្នាំមុននឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
មិនមានការសិក្សាជាក់លាក់ណាមួយបានមើលទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុង gluten អាចមានជោគជ័យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ endometriosis ។
មានការស្រាវជ្រាវលើការឈឺចាប់ស្បូននិង gluten រួមទាំងករណីសិក្សារបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis និងជំងឺ celiac undiagnosed ។
តើពពួក Gluten បណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ច្រមុះ?
ការសិក្សាមួយនៅអ៊ីតាលីបានមើលទៅលើស្ត្រី 207 នាក់ដែលទទួលរងពី ការឈឺចាប់ត្រគាកដែលទាក់ទងទៅនឹង endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ ។
ស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានគេដាក់របបអាហារគ្មានជាតិស្ករអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីឆ្នាំ, ពួកគេត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យរាយការណ៍ពីកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេវិញ។
អ្នកជំងឺមួយរយហាសិបប្រាំមួយនាក់ឬ 75% បានរាយការណ៍ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ ប្រហែល 25% មិនបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងណាមួយទេហើយគ្មាននរណាម្នាក់បានរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់នោះទេ។
ស្ត្រីក៏បានធ្វើសេចក្តីរាយការណ៍អំពីភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងវិស័យផ្សេងទៀតនៃជីវិតរួមមានការយល់ដឹងអំពីសុខភាពទូទៅមុខងាររាងកាយភាពរឹងមាំនិងសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
តើការទម្លាក់ជាតិស្ករអាចជួយលើកកម្ពស់ភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ដែរឬទេ?
នោះមិនស្គាល់នៅពេលនេះទេ។
ជំងឺ Endometriosis និងជំងឺមិនទាន់ស្រូបយកមេរោគ
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីសិក្សាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis និងជំងឺ celiac មិនទាន់ចៃដន្យ។
បានរាយការណ៍ក្នុងទស្សនាវដ្តី Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology ស្ត្រីវ័យ 34 ឆ្នាំម្នាក់កំពុងជួបប្រទះភាពគ្មានកូន។ នាងមិនធ្លាប់មានកូនពីមុនទេ។ នាងមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគ endometriosis និង IBS រួចទៅហើយ។
នាងបានទទួលការវះកាត់ចំនួន 3 ដង ដើម្បីយកចេញនូវស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន និងបបូរមាត់អូវែ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នាងបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះរយៈពេលពីរឆ្នាំដោយគ្មានជោគជ័យ។
បន្ទាប់មក, Clomid និង gonadotropins ត្រូវបានគេព្យាយាម, ក៏ដូចជា ការព្យាបាល IUI ។ នាងបានមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេល IUI ប៉ុន្តែនាងបានរលូតកូន។
បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់នាងបានធ្វើតេស្តឈាមរបស់នាងសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាល។
លទ្ធផលបានត្រឡប់មកវិញជាវិជ្ជមាន, ទាំងនៅក្នុងការងារឈាមនិងតាមរយៈការច្រិបសាច់វៀន។
នាងត្រូវបានគេដាក់នៅលើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។
"រោគសញ្ញារបស់ IBS" របស់នាង (ដែលមានរោគសញ្ញាខួរក្បាលទំនងជាកាន់តែប្រសើរឡើង) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែគាត់បានបង្កើតខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលបន្ថែម។
ការមានផ្ទៃពោះមិនមានផលវិបាកទេហើយនាងបានសម្រាលកូនឱ្យមានសុខភាពល្អ។
5 -
PCOS, Gluten និងអាំងស៊ុយលីនតួនាទីរបស់របបអាហារ បំបាត់ការឈឺចាប់ និង ពោះវៀនធំ (PCOS) កំពុងបន្តត្រូវបានសិក្សា។
មកទល់ពេលនេះ ការស្រាវជ្រាវ ភាគច្រើននៃ របបអាហារ PCOS ផ្តោតលើការញ៉ាំជាតិស្ករទាបនិងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករតិចតួច។
របបអាហារទាំងនេះជារឿយៗកាត់បន្ថយជាតិស្ករ gluten យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែផលិតផលដែលមានជាតិស្ករច្រើនមានជាតិកាបូខ្ពស់ឬខ្ពស់នៅលើលាមក glycemic ។ របបអាហារទាំងនេះមិនមានជាតិកំប៉ុងទេ។
គ្មានការសិក្សាណាដែលបានមើលទៅលើការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង PCOS និង gluten ទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាបានពិនិត្យលើការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង gluten និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
PCOS គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសភាពអាំងស៊ុយលីន។
ការពិត, ថ្នាំ metformin ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលចំពោះភាពមិនមានកូនរបស់ PCOS ។
ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង gluten និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចផ្តល់ឱ្យយើងនូវព័ត៌មានពីរបៀបដែលជាតិកាបូអ៊ីដអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមាន PCOS ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិកំប៉ុង
ក្នុងការសិក្សាជាមួយសត្វកណ្តុរដែលមិនធាត់នោះការបរិភោគអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករមិនបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 ពី 64% ទៅ 15% ។
នេះក៏អាចជាការពិតនៅក្នុងមនុស្ស។
ការស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើឡើងនៅប្រទេសបារាំងបានពិនិត្យមើលថាតើជំងឺខួរក្បាលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់ដែលមកពី 27 មជ្ឈមណ្ឌលពោះវៀនផ្សេងៗគ្នានៅទូទាំងប្រទេសបារាំងបានចូលរួម។
អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac - ហើយដូច្នេះពួកគេមានរបបអាហារគ្មានជាតិ gluten តាំងពីវ័យក្មេង - ហាក់ដូចជាមិនសូវវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
ប្រហែលពាក់កណ្តាលទំនងជាធៀបនឹងអ្នកដែលមិនរក្សារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។
នៅក្នុងរបាយការណ៍មួយទៀតករណីសិក្សាមួយនេះក្មេងប្រុសអាយុ 6 ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ គាត់មិនមានជម្ងឺខួរក្បាលទេប៉ុន្តែគាត់បានបន្តរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។
គាត់អាចទៅដោយគ្មានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយមានស្ថេរភាពតាមរយៈរបបអាហារគ្មានជាតិស្កររបស់គាត់តែឯង។
ច្បាស់ណាស់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការស្រាវជ្រាវអំពីរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់ ការមានកូនឬ PCOS នោះ ទេ។
6 -
ដូច្នេះ ... តើអ្នកគួរតែទៅ Gluten-Free ទេ?ជាការពិតណាស់សំណួរចម្បងដែលអ្នកកំពុងឆ្ងល់ថាឥឡូវនេះគឺ ... តើខ្ញុំគួរតែចូលទៅដោយគ្មានជាតិស្ករ?
លុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺខួរក្បាលមិនមានការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តច្បាស់លាស់បង្ហាញថារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិពុលអាច ជួយអ្នកឱ្យមានផ្ទៃពោះបាន ។ មិនទាន់ទេ។
យើងត្រូវការការសិក្សាបន្ថែមទៀតលើប្រធានបទនេះ។ ថ្ងៃមួយអាចមានភស្តុតាងបន្ថែមទៀតដែលទាក់ទងនឹងការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ gluten ចំពោះបុព្វហេតុជាក់លាក់នៃការមានកូន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនចង់មានគភ៌ ថ្ងៃណាមួយ ។ អ្នកចង់មានគភ៌ ឥឡូវនេះ ។
ដូចធម្មតាអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចង់សាកល្បង gluten ដោយឥតគិតថ្លៃ, ប្រហែលជាអ្នកគួរ។
ដរាបណាអ្នកចូលទៅដោយគ្មានជាតិស្អិតនៅក្នុងវិធីមួយដែលមានសុខភាពល្អវាមិនអាចឈឺចាប់។
នៅពេលអ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបការចំណាយនិងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ ការព្យាបាលលើការមានកូន ទៅនឹងការចំណាយនិងផលប៉ះពាល់នៃការមិនមានជាតិកំប៉ុងតើហេតុអ្វីបានជាមិនលើកទឹកចិត្តដល់គូស្វាមីភរិយាខ្លះឱ្យសាកល្បង?
ជាពិសេសអ្នកដែលមិនមានចម្លើយផ្សេងទៀតមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនឬអ្នកដែលកំពុងជួបប្រទះការទទួលបានការបរាជ័យក្នុងការមានកូន។
មុនពេលដែលអ្នកសាកល្បងរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ, អ្នកចាំបាច់ត្រូវអានអត្ថបទនេះជាមុនសិន:
- ការប្រើ Gluten-Free ដើម្បីមានផ្ទៃពោះ: អ្វីដែលអ្នកត្រូវតែដឹង
ប្រភព:
Bold J1, Rostami K2 ។ "ភាពប្រែប្រួលនៃការញ៉ាំ gluten មិនមែនសេឡាភីសនិងជំងឺបន្តពូជ។ " Gastroenterol Hepatol Bed Bench ។ ឆ្នាំ 2015 ធ្លាក់ចុះ 8 (4): 294-7 ។
Bradley RJ1, Rosen សមាជិកសភា។ "ភាពមិនប្រក្រតីនិងជំងឺក្រពះពោះវៀន:" មិនអាចពន្យល់បាន "ជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេដឹង។ " Obstet Gynecol Surv ។ 2004 កុម្ភៈ, 59 (2): 108-17 ។
Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "ជំងឺ Celiac និងជំងឺ endometriosis: ជាសមាគមដែលមានការចាប់អារម្មណ៍និងមានការព្រួយបារម្ភក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: របាយការណ៍ករណី" Clin Exp Obstet Gynecol ។ 2014; 41 (3): 346-8 ។
Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Sciumè C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2 ។ "សមាមាត្រខ្ពស់នៃអ្នកដែលមិនសូវញ៉ាំគ្រាប់ស្រូវសាលីមានរោគសញ្ញាស្វ័យការពារឬអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ។ " Gastroenterology ។ 2015 កញ្ញា, 149 (3): 596-603.e1 ។ doi: 10.1053 / j.gastro.2015.05.040 ។ ថ្ងៃទី 2015 ខែឧសភា 27 ។
Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺឆ្លងនៅលើអ្នកជំងឺដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅសហរដ្ឋអាមេរិច។ J Reprod Med ។ ឆ្នាំ 2011 ដល់ខែមិថុនាឆ្នាំ 56 (5-6): 199-203 ។
Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe D'Étude et de Recherche លើ La Maladie Coeliaque ។ "ការកើតមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីញ៉ូមនៅក្នុងជំងឺខួរក្បាល: ប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ" ។ Clin Gastroenterol Hepatol ។ 2008 កក្កដា 6 (7): 753-8 ។ doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022 ។ ឆ្នាំ 2008 កុម្ភៈ 6 ។
Czaja-Bulsa G1 ។ "ភាពប្រែប្រួល gluten celiac មិនមែន celiac - ជាជំងឺថ្មីជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់ gluten ។ " Clin Nutr ។ 2015 មេសា 34 (2): 189-94 ។ doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012 ។ Epub 2014 ខែសីហា 29 ។
Dhalwani NN1, West J2, Sultan AA2, Ban L2, Tata LJ2 ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបណ្តាលមកពីបញ្ហាមានកូនមិនច្រើនជាងស្ត្រីក្នុងចំនួនប្រជាជនទូទៅនោះទេ។ Gastroenterology ។ 2014 ធ្នូ, 147 (6): 1267-74.e1; សាកល្បងសំណួរ e13-4 ។ doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025 ។ ថ្ងៃទី 23 ខែសីហា។
អង់ទីគូនន័របានកាត់បន្ថយអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាលដំបូងរបស់ IVF-ET ប៉ុន្តែមិនមានអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានថ្នាំជាក់លាក់នោះទេ។ Am J Reprod Immunol ។ 2003 ខែតុលាឆ្នាំ 50 (4): 363-7 ។
Kotze LM1 ។ ការរកឃើញរោគស្ត្រីនិងសម្ភពទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករនៅក្នុងប្រទេសប្រេស៊ីលដែលមានជំងឺ celiac ។ "J Clin Gastroenterol ។ 2004 ខែសីហា 38 (7): 567-74 ។
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "ជាតិកាកសំណល់របបអាហារបង្កើនការកោសិកាឆក់កោសិកាធម្មជាតិនិងការបញ្ចេញជាតិស្ករសុីនសុីន។ " Eur J Immunol ។ 2014 តុលា, 44 (10): 3056-67 ។ doi: 10.1002 / eji.201344264 ។ ខែមីនា 2014 កញ្ញា 18 ។
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1 ។ "ហានិភ័យនៃការគ្មានកូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ celiac: ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវ។ " Arq Gastroenterol ។ 2014 មេសា - មិថុនា, 51 (2): 144-50 ។
Marziali M1, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, Stolfi VM ។ Minerva Chir និយាយថា "របបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករគ្មានខ្លាញ់: យុទ្ធសាស្ត្រថ្មីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ដែលឈឺចាប់" ។ 2012 ធ្នូធ្នូ 67 (6): 499-504 ។
Nenna R, Mennini M, Petrarca L, Bonamico ។ ផលប៉ះពាល់ជាបន្ទាន់ចំពោះការមានកម្រិតនៃរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ gluten ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ celiac មិនព្យាបាល។ ឆ្នាំ 2011 កក្កដា 60 (7): 1023-4 ។ doi: 10.1136 / gut.2010.232892 ។ Epub 2010 ធ្នូ 29 ។
Tersigni C1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5 ។ "ជំងឺ Celiac និងជំងឺបន្តពូជ: ការវិភាគមេតានៃសមាគមជំងឺឆ្លងនិងយន្ដការចម្លងរោគមានសក្ដានុពល។ " Hum Reprod Update ។ 2014 ខែកក្កដា - សីហា 20 (4): 582-93 ។ doi: 10.1093 / humupd / dmu007 ។ ខែមីនាថ្ងៃទី 14 ខែមីនា 11 ។
Zhu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS ។ ការស្រាវជ្រាវមួយឡើងវិញលើលទ្ធផលរបស់ IVF / ICSI ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអង់ទីករប្រឆាំងនឹងនុយក្លេអ៊ែរ: ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ prednisone រួមជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាប "Reprod Biol Endocrinol ។ 2013 តុលា 5 11: 98 ។ doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98 ។