មានហានិភ័យជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះភ្លោះប៉ុន្តែមួយចំនួននៃពួកគេមានឥទ្ធិពលលើប្រភេទកូនភ្លោះណាមួយ។ កូនភ្លោះ MoMo មានពពួក monozygotic ដែលមាននៅក្នុងថង់អេម៉ានីសូកតែមួយ។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលអោយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដោយសារតែការជាប់គាំងលើខ្សែ។
តើម៉ូម៉ោកូនភ្លោះគឺជាអ្វី?
ពាក្យ MoMo គឺខ្លីសម្រាប់ Monoamniotic Monochorionic ។ វាពិពណ៌នាអំពីកូនភ្លោះដែលបង្កើតបានជាមួយរន្ធតែមួយនិងថង់អេម៉ានីស។
ថង់អេមនីសូទិកគឺជាកាបូដនៃទឹកដែលមានទារករីឯចង្កាគឺជាភ្នាសខាងក្រៅ។
កូនភ្លោះ MoMo បង្កើតពីការរួមផ្សំរវាងពងស្វាស / មេជីវិតដែលបំបែកជាពីរ។ នៅពេលដែលការបំបែកនេះត្រូវបានពន្យារពេលជាធម្មតាមួយសប្តាហ៍ឬក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះដំណើរការនៃការបង្កើតសុក, សរសៃឈាមនិងថង់ទឹកភ្លោះបានចាប់ផ្តើមរួចទៅហើយហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងពីរនេះនឹងបង្កើតនៅក្នុងថង់ដែលមានតែមួយ។ មានតែប្រហែល 1% នៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះនឹងកើតឡើងតាមរបៀបនេះ។ កូនភ្លោះ monozygotic ភាគច្រើនបំផុតនឹងអភិវឌ្ឍជាមួយនឹងថង់ដាច់ដោយឡែកឬជួនកាលជាមួយនឹងចង្កៀងដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងចង្កោមដែលបានចែករំលែក។ (ទាំងនេះត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជា monochorionic-diamniotic ឬ MoDi) ។
របៀបដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អ៊ុលត្រាសោគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីរកឱ្យឃើញកូនភ្លោះ MoMo ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះភ្លោះម្តាយភាគច្រើនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាមួយនឹងអេកូ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកវត្តមាននៃភ្នាសបែងចែកដើម្បីបង្ហាញថាកូនភ្លោះនៅក្នុងថង់ដាច់ដោយឡែក។ កង្វះនៃភ្នាសរឺខ្សែបន្ទាត់រឺខ្សោយអាចជំរុញឱ្យមានការវិភាគបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ស្ថានភាព។
ហានិភ័យ
ទារកភ្លោះតភ្ជាប់ទៅសុកតាមរយៈខ្សែសុដន់របស់ពួកគេ។ ការសម្រាករួមគ្នានៅក្នុងថង់តែមួយធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការរុំព័ទ្ធពួររឺខ្សែរ។ ខ្សែកោងដែលផ្តល់នូវខ្សែជីវិតដ៏សំខាន់ដល់ទារកដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលជួយពួកគេលូតលាស់និងអភិវឌ្ឍ។ ខណៈពេលដែលទារកផ្លាស់ទីនៅក្នុងស្បូនខ្សែពួរអាចឆ្លងឬចុចប្រឆាំងនឹងគ្នាទៅវិញទៅមកផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់។
វាអាចជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ ខ្សែសុវតិ្ថភាពត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃការខូចខាតខ្សែភ្លើងនិងហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះទារកម្នាក់រឺក៏ទារកទាំងពីរកើនឡើង។
ការព្យាបាល
ជាសំណាងល្អបច្ចេកវិទ្យាទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យមើលទារកនៅក្នុងស្បូននិងតាមដានស្ថានភាព។ អ៊ុលត្រាសោដែលមានគុណភាពខ្ពស់ការថតរូប doppler និងការធ្វើតេស្តដែលមិនមែនជាស្ត្រេសជួយក្នុងការវាយតម្លៃរោគសញ្ញានិងកំណត់ពីបញ្ហានៃខ្សែភ្លើង។ ភាពច្របូកច្របល់និងការបង្ហាប់ជាទូទៅមានដំណើរការយឺតដូច្នេះឪពុកម្តាយនិងអ្នកថែទាំសុខភាពមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ស្ថានភាពមួយចំនួននឹងតម្រូវឱ្យមានការតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដែលម្ដាយដែលនៅសល់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
មិនមានការព្យាបាលឬនីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុម័តដើម្បីដោះស្រាយស្ថានការណ៍នោះទេ។ ដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺការសម្រាលកូន។ ស្ទើរតែគ្រប់ទារក MoMo ត្រូវបានកើតមិនគ្រប់ខែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពហានិភ័យនៃស្ថានភាពទារកក្នុងស្បូនធៀបនឹង ផលវិបាកនៃការកើតមុនពេល ។
ប្រសិនបើការផ្តាច់សរសៃប្រសាទកើតមានឆាប់ពេកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទារកប្រហែលជាមិនអាចរស់បានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនជ្រើសរើសដើម្បីកំណត់ពេលវេលានៃការចែកចាយទារក MoMo នៅអាយុ 32, 34, ឬ 36 សប្តាហ៍ដោយជឿថាបរិវេណស្បូនគឺគ្រាន់តែជារឿងគ្រោះថ្នាក់ហួសពីចំណុចនេះក្នុងពេលវេលា។ ជួនកាលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដអាចត្រូវបានគេធ្វើដើម្បី ជួយដល់ការលូតលាស់សួតរបស់ទារក និងបង្កើនឪកាសរស់រានមានជីវិតនៅខាងក្រៅស្បូន។
ការវះកាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទារក MoMo ដើម្បីជៀសវាងការរាលដាលនៃទងផ្ចិតដែលជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលទារកទី 2 ត្រូវបានគេបណ្តេញចេញនៅពេលទារកទើបនឹងកើត។
ព័ត៌មានបន្ថែម
- ទារក MoMo តែងតែរួមភេទដូចគ្នា: ក្មេងប្រុសពីរនាក់ឬក្មេងស្រីពីរនាក់។ ដូចគ្នានឹងស្ទើរតែគ្រប់កូនភ្លោះទាំងអស់ដែលមានលក្ខណៈ monozygotic ពួកគេគឺជាភេទដូចគ្នាដោយសារតែពួកគេបានមកពីហ្សែនដូចគ្នា។ (មិនមានករណីនៃភាពមិនធម្មតាក្រូម៉ូសូមដែលបង្កើតភាពខុសគ្នារវាងភេទនៅក្នុងគភ៌ monozygotic ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងគភ៌ម៉ូម៉ោ។ )
- កូនភ្លោះ MoMo គឺកម្រណាស់។ មានតែ 1% នៃ ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ ទាំងអស់នឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យ monoamniotic ។
- បន្ទាប់ពី 24 សប្តាហ៍អត្រារស់រានមានជីវិតនៃកូនភ្លោះ MoMo គឺប្រហែល 75 ទៅ 80 ភាគរយ។
- ការព្យាបាលថ្មីកំពុងត្រូវបានរុករក។ Sulindac គឺជាថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកភ្លោះនិងកាត់បន្ថយចន្លោះដែលទារកអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។
- មាតាជាច្រើនរបស់ MoMo គួរតែត្រូវបានថែរក្សាដោយអ្នកឯកទេសវិកលវិទ្យា (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់) ឬយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ជាមួយកូនភ្លោះ MoMo ។
- កូនភ្លោះ MoMo ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេកំណត់មិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលភ្នាសស្តើងពេកដែលស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ ជាញឹកញាប់អ៊ុលត្រាសោនៅពេលក្រោយបង្ហាញពីភ្នាសបែកគ្នាដែលបញ្ជាក់ថាកូនភ្លោះពិតជា MoDi (Monochorionic, Diamniotic) ។
ប្រភព:
សូរសម្លេង F, ហ្វឺរ៉ាអា A, Pagani G, et al ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តធម្មជាតិនៃការមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះ monoamniotic: ស៊េរីករណីនិងការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃអក្សរសិល្ប៍។ Prenat Diagn ។ ឆ្នាំ 2015; 35 (3): 274-80 ។
Roque H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ ។ លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈ monoamniotic ។ J Matern Fetal Neonatal Med ។ ឆ្នាំ 2003 13 (6): 414-21 ។