ផលប៉ះពាល់នៃភាពមិនគ្រប់ខែចំពោះកូនភ្លោះនិងកូនក្មេង

តើប៉ុន្មានសប្តាហ៍? វាជាសំណួរដំបូងដែលមនុស្សសួរអំពីកូនភ្លោះនិងពហុគុណ។ ភាពមិនគ្រប់តំបន់គឺជាហានិភ័យដែលភាគច្រើនប្រឈមនឹងផលវិបាកហើយការវិវឌ្ឍន៍នៃការកើតដំបូងមានភាពខុសគ្នាពីអប្បបរមារហូតដល់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ខែមីនា Dimes បានប៉ាន់ស្មានថាកូនភ្លោះជាង 50%, 90% នៃកូនបីនិងស្ទើរតែគ្រប់កូនភ្លោះនិងលំដាប់ខ្ពស់ត្រូវបានកើតមិនគ្រប់ខែរឺមុនសប្តាហ៍ទី 37 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

មុនពេលសម្រាលកូន, ហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់ទារកកាន់តែច្រើន។

ខណៈពេលដែលការរីកចម្រើនខាងបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្របានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទស្សនវិស័យសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែចំនួននៃការកើតមិនគ្រប់ខែក៏បានកើនឡើងផងដែរដែលធ្វើឱ្យការកើតមិនគ្រប់អាយុជាបុព្វហេតុនាំមុខនៃការស្លាប់ទារកនិងជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ នៅទូទាំងពិភពលោកទារកម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់នៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានកើតមិនគ្រប់ខែ។

ផលវិបាកនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ

ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យ, វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយនៃភាពច្រើនដើម្បីយល់ពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានឡើងដែលអាចកើតមានឡើងចំពោះកូនក្មេង។ ភាពមិនទៀងទាត់នឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវភាពរស់នៅរបស់ក្រុមគ្រួសារក្នុងកម្រិតខុសៗគ្នា។ សម្រាប់អ្នកខ្លះវាអាចមានន័យថាមានការសម្រាកព្យាបាលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្ដែអ្នកផ្សេងទៀតបានស៊ូទ្រាំការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីទារករបស់ពួកគេមកដល់។ ក្នុងករណីខ្លះបញ្ហាសុខភាពនិងបញ្ហាគឺជាកត្តាតែមួយគត់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតហើយករណីផ្សេងទៀតមានផលវិបាកអស់មួយជីវិត។

កត្តាកំណត់គឺជាពេលវេលានៃកំណើត។ ទារកដែលកើតមកជិតដល់ថ្ងៃកំណត់របស់ពួកគេហាក់ដូចជាមិនសូវមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេដោយសារតែសរីរាង្គរបស់ពួកគេមានពេលច្រើនដើម្បីបង្កើតនៅក្នុងស្បូន។

ការព្រួយបារម្ភខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ

ស្បូនបម្រើជាកន្លែងល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ទារកដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ នៅពេលទារកកើតមកឆាប់ពេកសរីរាង្គរបស់ពួកគេមិនទាន់ធំធាត់និងមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនដើម្បីដំណើរការនៅ "ពិភពលោកខាងក្រៅ" ទេ។ ការកើតមុនពេលមានឥទ្ធិពលលើសរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។

• សួត: ទារកជាពិស្សដ្លអ្នកកើតមុនព្ល 34 សបា្តាហ៍មានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើមខ្យល់។ រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជំនួយដង្ហើមដោយសិប្បនិមិត្តហើយជាមួយនឹងសារធាតុរំអិលដែលជាសារធាតុជួយឱ្យសួតដុះពន្លករីកធំ។ ជួនកាលវិធីសាស្រ្តសង្គ្រោះជីវិតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកង្វះសួតនៅក្នុងភាពជាសះស្បើយបង្ករឱ្យមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (BPD) ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ត។
• ខួរក្បាល: ការឈឺចាប់ពោះវៀនធំ (IVH) ត្រូវបានហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលកើតមុនអាយុ 32 សប្តាហ៍ឬទារកដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ពីភាពតានតឹងពីស្ថានភាពនៃការកើតមិនគ្រប់ខែដូចជាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាលឬបន្ថយការបង្ហូរទឹកឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលនាំឱ្យមានជាតិទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងនិងជុំវិញខួរក្បាល (hydrocephalus) ។
• បេះដូង: នៅក្នុងស្បូនបំពង់បំប៉េះតម្រងនោមអនុញ្ញាតឱ្យទារកទទួលបានអុកស៊ីសែនតាមរយៈទងសុកដោយឆ្លងកាត់សួត។ នៅពេលកើត, សរសៃឈាមនេះត្រូវបានគេសន្មតថានឹងត្រូវបានបិទ។ ទារកមិនគ្រប់ខែអាចបង្កើតនូវប៉ាតង់ដាប់ទីស Arteriosus ដែលបណ្តាលអោយលំហូរឈាមមិនប្រក្រតីរវាងសរសៃឈាមធំ ៗ ដែលនៅជុំវិញបេះដូង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• ពោះវៀន: ចូលចិត្តទទួលអាហារូបត្ថម្ភពីសុកតាមខ្សែកាបប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីដំណើរការអាហារ។ ទារកទើបនឹងកើតអាចមានការរលាកនៃស្រទាប់នៃពោះវៀនឬការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជម្ងឺក្អកចូលគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលឬការរលាកពោះវៀនធំឬការស្លាប់ជាលិកាដែលអាចនាំអោយស្ទះនិងអាចត្រូវការវះកាត់កែ។

• ភ្នែក: ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានបញ្ហាជាមួយនឹងភ្នែករបស់ពួកគេដោយសារតែសរសៃឈាមរបស់រីទីណាមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍទាំងស្រុង។ Retinopathy of Prematureness (ROP) នៅពេលដែលការវិវត្តនៃសរសៃឈាមដែលខ្សោយអាចត្រូវបានរំខានដោយការកើតមិនគ្រប់ខ្នងហើយបន្ទាប់មកឈប់លូតលាស់ឬលូតលាស់មិនធម្មតា។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតចក្ខុវិស័យឬពិការភ្នែក។ ជួនកាលស្ថានភាពអាចត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗដោយការវះកាត់ឬការព្យាបាលឡាស៊ែរហើយករណីជាច្រើននឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះតំណាងឱ្យ "សេណារីយ៉ូករណីដ៏អាក្រក់បំផុត" ដែលប្រឈមនឹងទារកកើតមិនគ្រប់ខែដែលកើតមុនពេលមានគភ៌ 32 សប្តាហ៍។

ក្នុងករណីជាច្រើនបុរេប្រវត្តិសាស្ត្រមុន ៗ ដែលទទួលបានការថែទាំសុខភាពទំនើបនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទំនើប ៗ អាចជម្នះនូវបញ្ហាប្រឈមនៃការចាប់ផ្តើមដំបូងរបស់ពួកគេ។

ការព្រួយបារម្ភខាងវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងបន្ត

បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតក្រោយពេលសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនៅពេលដែលផ្តោតលើការរស់រានមានជីវិត, ផលវិបាកនៃការកើតមិនគ្រប់ខែអាចមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់។ ផលវិបាករយៈពេលវែងមួយចំនួនអាចនឹងមិនត្រូវបានបង្ហាញរហូតដល់ចំនួនច្រើនចាប់ផ្តើមសាលារៀន។ វាអាចជារឿងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់រួចហើយដោយសារបញ្ហាការថែទាំទារកច្រើនជាងមួយ។

ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ដ្រមួយនៅឆ្នាំ 2008 បានលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហាដែលកើនឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានកូន ៗ ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Duke បានតាមដានទារកជាង 1 លាននាក់ដែលបានកើតនៅក្នុងប្រទេសន័រវេពីឆ្នាំ 1967-1988 ។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាទារកមិនគ្រប់ខែគឺ:

• ងាយនឹងស្លាប់ក្នុងវ័យកុមារ
• មិនសូវមានកូនរបស់ខ្លួនក្នុងនាមជាមនុស្សពេញវ័យ
• គួរអោយកត់សម្គាល់ទំនងជាមិនសូវបញ្ចប់វិទ្យាល័យឬបញ្ចប់មហាវិទ្យាល័យទេ

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាលទ្ធផលទាំងនេះចំពោះបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដែលកើតចេញពីស្ថានភាពមុនក៏ដូចជាស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមដែលត្រូវបានបន្ថយដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទិន្នន័យរបស់ពួកគេមិនបានរាប់បញ្ចូលកូនភ្លោះឬពហុគុណទេហើយបុគ្គលនៅក្នុងការសិក្សានេះបានកើតមកជាងម្ភៃឆ្នាំមកហើយហើយមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តដែលជួយទារកមិនគ្រប់ខោច្រើននៅសព្វថ្ងៃនេះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការសិក្សានេះតាមទស្សនៈ។

ការពិតគឺថាចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនឹងកើតមានលើពិការភាពយូរអង្វែងដែលមានចាប់ពីជំងឺវិកលចរិតរហូតដល់ជំងឺពិការភ្នែកដល់ចក្ខុវិស័យឬការបាត់បង់ការស្តាប់។ អ្នកខ្លះអាចមានបញ្ហាការអភិវឌ្ឍយឺតយ៉ាវរៀនបញ្ហានៅសាលាឬឱនភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចគ្រាន់តែត្រូវការវ៉ែនតាឬទទួលរងអាឡែរហ្សីឬជំងឺហឺត។ មានល័ក្ខខ័ណ្ឌច្រើនណាស់ដែលអាចយកឈ្នះបានដោយកម្មវិធីអន្តរាគមន៍ដំបូងដូចជាវិធីព្យាបាលកាយសម្បទាការនិយាយឬវិជ្ជាជីវៈ។ ផលវិបាកដទៃទៀតអាចត្រូវបានវះកាត់។ ហើយចំនួនច្រើនពេកមិនគ្រប់ខែនឹងនាំមកនូវជីវិតដោយគ្មានផលវិបាកពិតប្រាកដពីការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។

មិនមានមធ្យោបាយណាដើម្បីទស្សន៍ទាយលទ្ធផលបុគ្គល។ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាមានដុំគ្រីស្តាល់ដើម្បីទស្សទាយថាទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនឹងធំធាត់ល្អ។ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយអាចជួយធានាឱ្យបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់ពហុគុណរបស់ពួកគេដោយការយល់ដឹងពីផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលនិងការធ្វើជាដៃគូជាមួយអ្នកថែទាំសុខភាពកុមារដើម្បីតាមដានការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេនិងទទួលបានជំនួយនៅពេលចាំបាច់។

_{ប្រភព:}

_{Loftin, R. , et al ។ "ការកើតមិនគ្រប់ខែមុន។ " ការពិនិត្យឡើងវិញលើសម្ភពនិងរោគស្ត្រី រដូវរងាឆ្នាំ 2010 ទំ។ 10 ។}

_{Swamy, G. , et al ។ "សមាគមពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ, ការបន្តពូជនិងការកើតមិនគ្រប់ខែក្រោយ", ទិនានុប្បវត្តិសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច ថ្ងៃទី 26 ខែមិនាឆ្នាំ 2008 ទំ។ 1429 ។}

_{"កំពុងមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះបីនិងកូនក្មេងផ្សេងៗទៀត" ។ March of Dimes Foundation ។ ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 12 ខែមករាឆ្នាំ 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx}

_{"កើតឆាប់ពេក: របាយការណ៍សកម្មភាពសកលស្តីពីការកើតមិនគ្រប់ខែ" ។ March of Dimes Foundation ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 12 ខែមករាឆ្នាំ 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf}