ការវះកាត់លាបសួតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពគ្មានកូននិងការព្យាបាល

ហេតុអ្វីបានជាវាបានធ្វើ, តើមានអ្វីកើតឡើង, និងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញដែលរំពឹងទុក

Laparoscopy អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បី ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានកូន ឬដើម្បីព្យាបាលបញ្ហានៃការមានកូន។ Laparoscopy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យមានការកាត់បន្ថយមួយតូចពីរឬបីតូចនៅក្នុងពោះដែលតាមរយៈវេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលឡាប៉ារីសនិងឧបករណ៍វះកាត់ឯកទេស។ laparoscope គឺជាបំពង់ស្តើងអុបទិកដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយពន្លឺនិងកាមេរ៉ា។

Laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញសរីរាង្គពោះហើយជួនកាលធ្វើការជួសជុលដោយមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យមានវះកាត់ធំជាងដែលអាចត្រូវការពេលវេលាយូរនិងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

មិនថាមានការវិភាគរករោគសញ្ញាជំងឺមហារីកសុដន់ឬមិនត្រូវបានធ្វើចំពោះ ស្ត្រីដែលមានភាពអារ មានរឿងចម្រូងចម្រាស។ ប្រសិនបើស្ត្រីមាន ការឈឺចាប់ត្រគាក នោះការយល់ស្របគ្នានោះគឺថាការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលមិនអាចមានកូនឬស្ថានភាពដែលការឈឺចាប់ត្រគាកមិនមែនជាកត្តាមួយ, ថាតើផលប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងអ្វីដែលជាការជជែកវែកញែក។

តើ Laparoscopy ត្រូវបានណែនាំនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការវះកាត់កែសម្ផស្សដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃភាពមិនអាចមានកូនបាន។ ជាទូទៅវាត្រូវបានអនុវត្តតែ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរកភាពមិនមេនផេ្សងទៀត ត្រូវបានបញ្ចប់ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាចាំបាច់ធ្វើតេស្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, Laparoscopy មិនត្រូវធ្វើជាប្រចាំឡើយ។

ហេតុផលដែលអាចធ្វើបានគ្រូពេទ្យប្រហែលជាណែនាំឱ្យវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាវះកាត់កែវភ្នែករួមមាន:

• អ្នកធ្លាប់មាន ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ
• អ្នកមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានការឈឺចាប់ត្រគាកនៅពេលផ្សេងទៀតក្នុងវដ្តរបស់អ្នក
• គេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក endometriosis មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺរលាក ច្រមុះ ឬការ ផ្សារភ្ជាប់ឆ្អឹងត្រគាក ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសង្ស័យ

• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថា ការមានផ្ទៃពោះជាលិកា (ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិតប្រសិនបើមិនព្យាបាល)

ជារឿយៗ (ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ) ប្រសិនបើការវិភាគរកឃើញដោយប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យរកឃើញបញ្ហាគ្រូពេទ្យវះកាត់បន្តពូជនឹងជួសជុលឬលុបចោលបញ្ហានេះភ្លាមៗ។

ការវះកាត់លិង្គអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវះកាត់ព្យាបាលមូលហេតុមួយចំនួននៃការមានកូនរបស់ស្ត្រី។

គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ប្រសិនបើអ្នក

• Hydusalpinx ត្រូវបានសង្ស័យ។ នេះជាប្រភេទជាក់លាក់នៃ បំពង់ស្បូនដែលត្រូវបានរារាំង ។ ការដកបំពង់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់អាចបង្កើន អត្រាជោគជ័យរបស់ IVF ។
• ការស្រូបយកស្បូនត្រូវបានគេសង្ស័យថានឹងកាត់បន្ថយការមានកូនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យខ្លះនិយាយថាការដកយកចេញត្រូវបានធានាប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ហើយអ្នកខ្លះទៀតនិយាយថាវាអាចជួយបង្កើនអត្រាជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងមានប្រយោជន៍ទោះបីការឈឺចាប់ត្រគាកមិនមែនជាបញ្ហា។
• ការវះកាត់ប្រហែលជាអាចទប់ស្កាត់ឬជួសជុលបំពង់ស្បូន។ អត្រាភាពជោគជ័យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលវាទាក់ទងទៅនឹងការជួសជុលបំពង់។ ប្រសិនបើ IVF ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យ មានបន្ទាប់ពីការវះកាត់រួចហើយការចាក់ត្រង់ទៅ IVF គឺជាជម្រើសប្រសើរជាងមុន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានវ័យក្មេងនិងកត្តាជីកំណើតទាំងអស់មើលទៅល្អនោះការជួសជុលវះកាត់អាចនឹងមានតម្លៃមុន។
• ដុំពកអូវែត្រូវបានសង្ស័យថាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឬរាំងស្ទះបំពង់ស្បូន។ ជួនកាលប្រព័ន្ធលូស្យូមដែលមានម្ជុលប្រើអេកូជួយឱ្យល្អប្រសើរ។ ការលេបថ្នាំវ៉ាក់សាំងអូវស្បូនធំ ៗ អាចជួយកាត់បន្ថយ អតិសុខុមប្រាណរបស់អ្នក ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយអ្នក។
• កំបោរ fibroid កំពុងតែបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់ បែកខ្ទាស់បណ្តុំស្បូនឬទប់ស្កាត់បំពង់ស្បូន។
• អ្នកមាន PCOS ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំឱ្យខួងអូវែក។ ការខួងអ័រម៉ូន Laparoscopic ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យរន្ធគូថចំនួនពី 3 ទៅ 8 ដង។ ចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ដែល មិនបានបញ្ចេញអូវុលលើថ្នាំដែលមានកូន នោះវិធីសាស្ត្រនេះអាចជួយឱ្យពួកគេបញ្ចេញអូវុលដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យមិនអាចមានលើសពីអត្ថប្រយោជន៍ទេហើយការប្រើប្រាស់របស់វាគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។

ហេតុអ្វីវាសំខាន់?

មូលហេតុខ្លះនៃការមានកូនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការវះកាត់កែវភ្នែក។ (ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត) Laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមិនត្រឹមតែអ្វីដែលស្ថិតនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យនៃការលូតលាស់ឬសង្ស័យ។

ដូចគ្នានេះដែរការវះកាត់ផ្លេសូសូស្កុបអាចព្យាបាលមូលហេតុមួយចំនួននៃការមានកូនដែលអាចឱ្យអ្នកមានឱកាសកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការមានផ្ទៃពោះទាំង ការព្យាបាល តាមបែបធម្មជាតិឬជាមួយ ការមានកូន ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូលហេតុសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិភាគរោគសញ្ញាគឺដោយសារអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ត្រគាក។

Laparoscopy អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញជាលិកាស្លាកស្នាមរឺ fibroid ឬស្រទាប់ endometrial ដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់។

• តើខ្ញុំដឹងថាតើការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំមានលក្ខណៈមិនធម្មតាប៉ុនណា?
• អាចមានការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ?

តើធ្វើយ៉ាងម៉េច?

Laparoscopy ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យមួយក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ខណៈពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវះកាត់វិនិច្ឆ័យរោគនៅក្នុងការិយាល័យគ្លីនិកមានកូននោះវាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ នៅក្នុងការកំណត់ការិយាល័យប្រសិនបើមានអ្វីមួយត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើវះកាត់នោះអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលម្តងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការជួសជុល។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្ដល់ការណែនាំអំពីរបៀបត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់ជាមុន។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានប្រាប់កុំអោយញ៉ាំឬផឹករយៈពេល 8 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះមុនពេលវះកាត់ដែលបានកំណត់ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកនឹងទទួលបាន IV ដែលតាមរយៈវត្ថុរាវនិងថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកសម្រាកនឹងត្រូវបានបញ្ជូន។ អ្នកអនាម័យវិទូនឹងដាក់របាំងមុខរបស់អ្នកហើយបន្ទាប់ពីដកដង្ហើមឧស្ម័នក្លិនឈ្ងុយអស់រយៈពេលពីរបីនាទីអ្នកនឹងងងុយគេង។

នៅពេលដែលការចាក់ថ្នាំសាំសុនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការកាត់បន្ថយបន្តិចបន្តួចជុំវិញក្បាលពោះរបស់អ្នក។ តាមរយៈការកាត់នេះម្ជុលនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបំពេញពោះរបស់អ្នកដោយឧស្ម័នកាបូនិក។ នេះផ្តល់នូវកន្លែងសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីមើលសរីរាង្គនិងផ្លាស់ទីឧបករណ៍វះកាត់។

ពេលដែលពោះរបស់អ្នកពោរពេញទៅដោយឧស្ម័នរួចហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដាក់កងឡារៀស័រតាមរយៈការកាត់ដើម្បីមើលជុំវិញនៅផ្នែកសរីរាង្គអាងត្រគាករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីធ្វើតេស្តផងដែរ។

ជួនកាលការកាត់តូចពីរឬបីទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យឧបករណ៍វះកាត់ស្តើងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការជួសជុលឬផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅជុំវិញដើម្បីឱ្យមានទិដ្ឋភាពល្អជាងមុន។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងវាយតម្លៃលើសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងសរីរាង្គពោះជុំវិញ។ គាត់នឹងរកមើលវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់, សរសៃពួរឆ្អឹង, ជាលិកាស្លាកស្នាមឬការជាប់ពាក់ព័ន្ធនិងការលូតលាស់នៃស្បូន។ គាត់ក៏នឹងសម្លឹងមើលរូបរាងពណ៌និងទំហំនៃសរីរាង្គបន្តពូជផងដែរ។

ថ្នាំពុលអាចត្រូវចាក់ចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចវាយតម្លៃបានប្រសិនបើបំពង់ស្បូនត្រូវបានបើក។

ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតក៏ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកចេញជាលិកាគំរូដែលត្រូវធ្វើតេស្ត។ ជួនកាល ស្រទាប់ endometriosis ស្រាល គឺមីក្រូទស្សន៍ហើយមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេរជាមួយកាមេរ៉ា laparoscopic ទេ។

បើសិនជាគេសង្ស័យថា មានផ្ទៃពោះ ដោយការវះកាត់នោះគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងវាយតម្លៃលើ បំពង់ស្បូន សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះមិនធម្មតា។

តើវានឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?

អំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់កែសម្ផស្សអ្នកនឹងស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំស្ពឹកទូទៅដូច្នេះអ្នកមិនគួរមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឬចងចាំពីនីតិវិធីនោះទេ។

នៅពេលអ្នកក្រោកឡើងអ្នកប្រហែលជាឈឺក្បាល។ នេះបណ្តាលមកពីបំពង់ដាក់បំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីជួយអ្នកដកដង្ហើមក្នុងពេលវះកាត់។ (បំពង់នេះត្រូវបានយកចេញមុនពេលអ្នកភ្ញាក់ឡើង) ។

វាជារឿងធម្មតាដែលតំបន់ជុំវិញការបាក់មានអារម្មណ៍ឈឺហើយពោះរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់ជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបំបាត់នូវជាលិកាស្លាកស្នាម។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ហើមពីឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតហើយអ្នកអាចមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្មារបស់អ្នក។ ការនេះគួរតែទៅឆ្ងាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ថ្វីបើអ្នកប្រហែលជាត្រលប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងថ្ងៃតែមួយជាមួយនឹងការវះកាត់របស់អ្នកក៏ដោយអ្នកគួរតែមានគម្រោងប្រើវាយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឬពីរថ្ងៃ។ អ្នកអាចត្រូវការពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ដើម្បីងើបឡើងវិញប្រសិនបើមានការជួសជុលជាច្រើន។ ត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង។

គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផងដែរ។

អ្នក គួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើភ្លាមៗ ប្រសិនបើ ...

• អ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
• អ្នកកើតជំងឺគ្រុនក្តៅ 101 ឬខ្ពស់ជាងនេះ
• មានការហូរខ្ទុះឬការហូរឈាមខ្លាំងនៅកន្លែងវះកាត់

ហានិភ័យ

ដូចទៅនឹងនីតិវិធីវះកាត់ដែរការវះកាត់កែវភ្នែកមានភ្ជាប់មកជាមួយហានិភ័យ។

យោងទៅតាមសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តនៃសហរដ្ឋអាមេរិកបានឱ្យដឹងថាស្ត្រី 1 ឬ 2 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់អាចមានបញ្ហាស្មុគស្មាញដែលជាទូទៅជាអនីតិជន។

ផលវិបាកទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

• ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមក្រោយវះកាត់
• ការរលាកស្បែកនៅជុំវិញតំបន់នៃការវះកាត់

ហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលមិនសូវជួបប្រទះប៉ុន្តែសក្តានុពលរួមមាន:

• ការបង្កើត adhesions
• hematomas នៃជញ្ជាំងពោះ
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែរួមបញ្ចូល:

• ការខូចខាតសរីរាង្គឬសរសៃឈាមដែលរកឃើញក្នុងពោះ (ការវះកាត់បន្ថែមអាចត្រូវការដើម្បីជួសជុលការខូចខាតណាមួយ) ។
• ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ី
• ខូចសរសៃប្រសាទ
• ការនោមទាស់
• កំណកឈាម
• ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ផ្សេងទៀត
• ស្លាប់ (ប្រហែល 3 នាក់ក្នុងចំណោម 100.000 នាក់)

ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ

ដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលខុសគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចព្យាបាលបញ្ហានេះអំឡុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។ ការផ្សារភ្ជាប់, ការរីកលូតលាស់នៃស្បូន, ដុំសាច់និងកោសិកាអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងករណីខ្លះ។

ប្រសិនបើបំពង់ស្បូន ត្រូវបានទប់ស្កាត់ពួកគេអាចត្រូវបានបើកបើអាចធ្វើបាន។ ប្រសិនបើរកឃើញការមានផ្ទៃពោះក្រពះ, គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបំបាត់ការមានផ្ទៃពោះមិនធម្មតានិងជួសជុលការខូចខាតជាលិកា។ គាត់ប្រហែលជាត្រូវដកបំពង់ស្បូនទាំងមូល។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់ពីជម្រើសរបស់អ្នកសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការលូតលាស់រឺបំពង់ស្បូនអ្នកប្រហែលជាអាចព្យាយាមមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានជំនួយ។

ដូចគ្នានេះដែរចំពោះករណី endometriosis ឬ PID ការយកចេញនៃជាលិកាស្លាកស្នាមអាចធ្វើឱ្យវាអាចមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពីរបីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកមិនមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យ មានការថែទាំបន្តពូជ ។

_{ប្រភព}

_{ជំងឺ Endometriosis និងភាពគ្មានកូន: តើការវះកាត់អាចជួយបានទេ? សន្លឹកការពិតអ្នកជំងឺ។ សមាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជរបស់អាមេរិក។}

> Kuohung, Wendy ។ Hornstein, Mark D. "ការវាយតម្លៃលើការមានកូនរបស់ស្ត្រី។ "UpToDate.com ។

_{Laparoscopy និង Hysteroscopy: ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ សមាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជរបស់អាមេរិក។}

> Tulandi, Togas ។ "ការវះកាត់បន្តពូជសំរាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ "