ការយល់ដឹងអំពីរោគរលាកច្រមុះរោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាល
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក (PID) គឺជាការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គបន្តពូជដែលកើតមាននៅពេលដែលបាក់តេរីធ្វើដំណើរតាមរយៈមាត់ស្បូនទៅស្បូននិងបំពង់ស្បូន។ PID អាចបណា្តាលអោយ មានកូន មិនសូវមានគភ៌ , ឈឺពោះឆ្អឹងត្រចៀក, ជម្ងឺបំពង់កឬបំពង់កអញ្ចាញធ្មេញ, ការពុកឆ្អឹង, រលាកស្រោមពោះ (ការឆ្លងរាលដាលដូចសូត្រគ្របដណ្ដប់លើសរីរៈពោះ) និងជំងឺរលាកអកសម័រ (ការរលាកនៃថ្នាំកូតនៃថ្លើម) ។
ក្នុងករណីដ៏កម្រករណីធ្ងន់ធ្ងរ PID ដែលមិនព្យាបាលអាចនាំអោយស្លាប់។
ជំងឺរលាកអាងត្រគៀកអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ (មានន័យភ្លាមៗ, រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ), រ៉ាំរ៉ៃ (រយៈពេលវែងដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំងតិច) ឬស្ងាត់ (គ្មានរោគសញ្ញា) ។
ជាមួយ PID វត្តមានឬកង្វះរោគសញ្ញាមិនបង្ហាញពីការខូចខាតសរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នកច្រើនទេ។ វាអាចទៅរួចដែលគ្មានរោគសញ្ញានិងមានការរាំងស្ទះនិងការផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំអោយមានកូន។ ស្ត្រីមួយចំនួននឹងដឹងថាពួកគេមាន PID បន្ទាប់ពីបានព្យាយាមមិនទទួលបានជោគជ័យឬក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។
យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិចបានអោយដឹងថាស្ត្រីជាង 750.000 នាក់មានជម្ងឺ PID ស្រួចស្រាវជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ រហូតដល់ទៅ 300.000 នាក់នៃស្ត្រីទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ PID ស្រួចស្រាវ។ ដោយសារតែករណីជាច្រើននៃ PID ស្ងៀមស្ងាត់និងមិនមានរោគសញ្ញាហើយ PID ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេខកខានឬមិនបានដឹងពីចំនួនពិតប្រាកដនៃករណី PID ទំនងជាខ្ពស់។
មូលហេតុ
PID បណ្តាលមកពីជំងឺកាមរោគ។
មូលហេតុទូទៅរួមមានជំងឺ chlamydia និងជំងឺប្រមេះ។ រោគខ្លាមីឌៀគឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃ PID ស្ងប់ស្ងាត់ដែលមានន័យថាស្ត្រីជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេឆ្លងមេរោគនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកាមរោគដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហានិភ័យនៃជំងឺ PID ខ្ពស់ជាងពេលណាដែលមាត់ស្បូនបើកហើយការឆ្លងអាចចូលក្នុងស្បូនបាន។ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ PID បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនការរលូតកូនការរំលូតកូនការធ្វើកោសល្យវិទ្យាខាងក្នុងស្បូនការបញ្ចូលតាមកងដាក់ក្នុងស្បូននិង HSG និងការវះកាត់ សិប្បនិម្មិត ។
ខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគត្រគាកអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រៅពីជំងឺកាមរោគ, វាកម្រត្រូវបានគេហៅថា PID ។ ទោះយ៉ាងណារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលអាចមានភាពស្រដៀងគ្នា។
តើវាបង្កឱ្យមានកូនបានយ៉ាងដូចម្តេច?
ចន្លោះពី 10% ទៅ 15% នៃស្ត្រីដែលមាន PID ស្រួចស្រាវក្លាយទៅជាគ្មានកូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានដំណាក់កាលច្រើនដំណាក់កាល PID ស្រួចស្រាវ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការមានកូនអាចកើនឡើង។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទងទៅនឹង PID គឺការ ទប់ស្កាត់បំពង់ស្បូន ។ បំពង់ទាំងនោះជាធម្មតាត្រូវបានរាំងស្ទះដោយសារតែការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការរលាកហើយការស្ទះត្រូវបានរកឃើញនៅជិតទ្វាមាសច្រើនជាងស្បូន។ នៅពេលការស្ទះនោះនៅជិតអូវែវាពិបាកក្នុងការព្យាបាលវះកាត់។
PID ក៏អាចបណា្ខលឱ្យមានជាតិទឹកផងដរ។ នេះកើតឡើងនៅពេលបំពង់មួយត្រូវបានទប់ស្កាត់នៅក្បែរអូវែរហើយបន្ទាប់មករីកធំនិងបំពេញដោយសារធាតុរាវ។ វត្តមាននៃថ្នាំ hydrosalpinx អាចបន្ថយឱកាសនៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូឡង់ ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅប្រព័ន្ធអេកូ អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតដែលទាក់ទងនឹង PID ។ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការខូចខាតបំពង់ទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពី PID នោះហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកក៏នឹងខ្ពស់ជាងដែរ។
ក្នុងករណីដ៏កម្រការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានការកាត់ស្បូនបន្ទាន់។
កាលពីអតីតកាលគ្រូពេទ្យមួយចំនួនបានព្យាបាលជំងឺ PID រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការកាត់ស្បូន, ប៉ុន្តែការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់តិច។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំការកាត់បន្ថយការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃអ្នកប្រហែលជាចង់ទទួលបានគំនិតទីពីរមុននឹងធ្វើការសំរេចចិត្តដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពបន្តពូជរបស់អ្នកនាពេលអនាគត។
សូមមើលបន្ថែមទៀតអំពីបញ្ហានេះនៅខាងក្រោមការព្យាបាលសម្រាប់ PID ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអាងត្រគៀកមានភាពខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់អាស្រ័យទៅលើថាតើពួកគេធ្លាប់មានជំងឺ PID ធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃឬអត់។
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ PID គឺការឈឺត្រគៀក។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានការឈឺត្រគាកអំឡុងពេលរួមភេទការឈឺខ្នងការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសមិនប្រក្រតីបញ្ហានៃការនោមនិងរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយដូចជាការអស់កម្លាំងក្តៅខ្លួនញាក់ឬចុះខ្សោយកូនកណ្តុរ។ កង្វះចំណង់អាហាររាគនិងក្អួតនិងភាពគ្មានកូន។
រោគសញ្ញាជាច្រើនអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជំងឺ ស្បូន ឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវជួបគ្រូពេទ្យជាមុនប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកប្រហែលជាមានជំងឺកាមរោគឬអ្នកមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺ PID ដូចជាការរលូតកូនរលាកការសម្រាលកូនការពន្លូតកូនឬការបញ្ចូលទឹកនោម។
វាមិនមែនជាធម្មតាទេដែល PID រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអស់រយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ឆ្អឹងត្រគាកឬការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចរករោគវិនិច្ឆ័យឬដោះស្រាយបញ្ហាដោយជោគជ័យអ្នកប្រហែលជាចង់ស្វែងរកមតិទីពីរ។
រក្សាការរុញរហូតទាល់តែអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការមានកូនរបស់អ្នកនិងសុខភាពទូទៅនាពេលអនាគតរបស់អ្នកពឹងផ្អែកលើវា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ PID ដោយការវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់អ្នក, ការវិភាគលើវប្បធម៌នៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន, ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាម, ការធ្វើតេស្តឆ្អឹងត្រចៀកនិងការវាយតម្លៃទ្វារមាស។
ខណៈពេលដែលវប្បធម៌ទ្វារមាសនឹងជាធម្មតារកឃើញជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទឬជំងឺឆ្លងតាមបាក់តេរីផ្សេងៗទៀតពួកគេនឹងមិនតែងតែរកឃើញការឆ្លងមេរោគដែលបានធ្វើដំណើរទៅកាន់ស្បូននិងបំពង់ស្បូន។
ការធ្វើតេស្តដទៃទៀតដែលគ្រូពេទ្យអាចប្រើដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ PID រួមមានការពិនិត្យអេប៉ីសអ៊ុលត្រាសោរ, ការវះកាត់កែវភ្នែក និង កែវភ្នែក ជាដើម។
ដោយសារការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យបាក់តេរីពីទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនដល់ស្បូននិងបំពង់ស្បូនដោយចៃដន្យវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលវប្បធម៌ STD ត្រូវបានយកមុនការធ្វើតេស្តរាតត្បាតត្រូវបានធ្វើហើយថាការឆ្លងមេរោគណាមួយត្រូវបានរកឃើញ។
ការព្យាបាលសក្តានុពល
ថាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមមាត់ជារឿយៗើស់ញឹកញាប់បំផុតដើម្បីពបាលជំងឺ PID ។ ការកំណត់ថាតើសរីរាង្គណាមួយបង្កឱ្យមាន PID របស់អ្នកអាចមានការពិបាកហើយជួនកាលបាក់តេរីច្រើនជាងមួយប្រភេទអាចពាក់ព័ន្ធ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងការខូចខាតសក្តានុពលចំពោះការមានកូនរបស់អ្នកការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានចាប់ផ្តើមមុនពេលលទ្ធផលទាំងអស់ត្រលប់មកវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, លទ្ធផលអាចបង្ហាញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខុសៗគ្នាគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ, ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលរបស់អ្នកនៅពាក់កណ្តាលផ្លូវ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការចាក់។ ករណីស្រួចស្រាវឬពិបាកព្យាបាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលអាចតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។
ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតាដែលមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរក្រោយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោបីបីថ្ងៃវាជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកបានបញ្ចប់របបអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់អ្នក។ ការមិនធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីក្លាយជាធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលធ្វើឱ្យពិបាកឬមិនអាចព្យាបាលបាន។
ដៃគូរួមភេទឬដៃគូរបស់អ្នកក៏ត្រូវបានគេព្យាបាលផងដែរទោះបីជាពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកអាចបន្តឆ្លងបាក់តេរីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ PID ទៅមក។ អ្នកក៏គួរតែប្រើស្រោមអនាម័យកំឡុងពេលរួមភេទក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដើម្បីជៀសវាងការចាក់បញ្ចូលឡើងវិញ។
ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់អាចជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលអាប់សឬជាពិសេសការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួនការសម្រាលកូនអាចកើតមានជាបន្ទាន់។
ការបង្ការ
ដោយសារ PID បណ្តាលមកពីជំងឺកាមរោគវាអាចការពារបាន។ ការរួមភេទដោយមិនមានការការពារជាមួយដៃគូច្រើនបង្កើនហានិភ័យនៃការទទួលបាន PID ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានទំនាក់ទំនងស្នេហាជាមួយដៃគូដែលត្រូវបានគេធ្វើតេស្តរកជំងឺផ្លូវភេទរួចទៅហើយនោះការអនុវត្តការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាពដោយប្រើស្រោមអនាម័យជ័របុរសនិងការធ្វើតេស្តរកជំងឺឆ្លងតាមធម្មតាជារឿងចាំបាច់។
ការបញ្ចូលអប្បបរមាក៏អាចនាំឱ្យ PID ដែរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកាមរោគ។ ការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលជំងឺកាមរោគមុនពេលដាក់បញ្ចូលគ្នានឹងថ្នាំសំលាប់អាចជួយកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការបង្ករោគ។
គួរបញ្ជាក់ផងដែរ, douching ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ PID ។ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីធម្មជាតិនិង pH នៃទ្វាមាសបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ការប៉ះពាល់ លិង្គក៏ មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទឹករំអិលកស្បូន ដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលដែលចង់មានកូន។
ការធ្វើតេស្តការបង្កកំណើត ដូចជា HSG និងការស្ទះសម្លេងនិងការព្យាបាលការមានកូនដែលទាក់ទងនឹងមាត់ស្បូននិងស្បូនដូចជាការរីកចម្រើនឬ IVF អាចនាំអោយមាន PID ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកាមរោគ។ នេះជាមូលហេតុមួយដែល គ្លីនិកមានកូន ភាគច្រើនធ្វើការធ្វើតេស្តជំងឺកាមរោគនិងវប្បធម៌ទ្វារមាសមុនពេលធ្វើតេស្តនិងព្យាបាលការមានកូន។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការរួមភេទដោយមិនបានការពារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺកាមរោគហើយអ្នកស្ថិតក្នុងពាក់កណ្តាលនៃការធ្វើតេស្តការមានកូនឬការព្យាបាលសូមប្រាកដថាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកអាចធ្វើតេស្តឡើងវិញបាន។
ប្រភព:
ការឈឺចាប់ជង្គង់រុំារ៉ៃ។ បុគ្គលិក Mayo ។ បានចូលប្រើលើបណ្តាញថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
ការទទួលទានក្រោយការវះកាត់បំពង់ក: សន្លឹកការពិត។ សមាគមអាមេរិចនៃឱសថបន្តពូជ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008 ។ http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: សន្លឹកការពិត។ សមាគមអាមេរិចនៃឱសថបន្តពូជ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008 ។ http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
ជំងឺរលាកច្រមុះ (PID) - សន្លឹកការពិតរបស់ CDC ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជម្ងឺ។ បានចូលប្រើលើបណ្តាញថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក (PID) ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានចូលប្រើលើបណ្តាញថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
ជំងឺរលាកច្រមុះ (PID) ។ គ្រោងទុកជាមាតាបិតា។ បានចូលប្រើលើបណ្តាញថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
ការប្រមូលផ្តុំសៀវភៅសុខភាពស្ត្រីបូស្តុន។ (2005) ។ សាកសពរបស់យើង, ខ្លួនយើង: ការបោះពុម្ពថ្មីសម្រាប់សម័យថ្មី។ សហរដ្ឋអាមេរិក: Touchstone ។