តើ IVF ខ្នាតតូចឬខ្នាតតូចគឺជាអ្វី?

តើនរណាគួរពិចារណាការរំញោចតិចតួចបំផុតការចំណាយនិងភាពជោគជ័យ IVF +

Mini-IVF (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាវីតាមីន IV ឬរំញោចតិចតួចបំផុត) គឺស្រដៀងនឹង វីតាមីន IV ធម្មតា នៅក្នុងវិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើ។ ដូចគ្នានឹងអាយអេហ្វអេដែរអ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យគ្រប់វដ្តការ ប្រមូលពងមាន់ការ បង្កកំណើតនៅមន្ទីរពិសោធន៍នៃស៊ុតនិងមេជីវិតឈ្មោលនិង ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង។

អ្វីដែលខុសគ្នានោះគឺថាតើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចអូវែដើម្បីបង្កើតស៊ុត។

ខណៈពេលដែលវីតាមីន IV ធម្មតា មានគោលបំណងផលិតស៊ុតជាច្រើនសម្រាប់ការស្រង់ចេញវីតាមីនខ្នាតតូចប្រើថ្នាំដែលខ្សោយឬកម្រិតថ្នាំទាបក្នុងការផលិតពងមួយចំនួន។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើដោយគ្មានឱសថរំញោចដង្កូវ។

ដោយសារតែបរិមាណនៃ ការផ្តល់កំណើត មានបរិមាណទាបការ ចំណាយក្នុងមួយវដ្ត គឺទាបជាងហើយការប្រឈមនៃការ កើតជម្ងឺនៃអ័រម៉ូន Ovary (OHSS) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នរណាគួរពិចារណា Mini-IVF?

កាត Mini-IVF អាចជាជម្រើសប្រសើរជាងប្រសិនបើ ...

• អ្នកមានការភ័យខ្លាចចំពោះម្ជុល។ (ឱសថមានកូនតិចមានន័យថា ការចាក់តិចជាងមុន !)
• អ្នកមាន PCOS ហើយមាន ហានិភ័យក្នុងការអភិវឌ្ឍ OHSS ។
• អ្នករៀបនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ត្រូវបានគេធ្វើអុកស៊ីតដើម្បីការពារពីការមានកូនរបស់អ្នកមុនពេលព្យាបាលហើយថ្នាំដែលមានកូនអាចធ្វើអោយអ្នកមានជម្ងឺមហារីក។
• អ្នកមាន បម្រុងអូវែតិច ។ ដោយមានបម្រុងអូវម៉ួនតិចតួចថ្នាំដែលមានកម្រិតខ្ពស់ទំនងជាមិនមានបរិមាណខ្ពស់នៃស៊ុតទេ។ លុយដែលបានចំណាយលើថ្នាំទាំងនោះអាចត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយ។
• អ្នក មិនមានសាច់ប្រាក់សម្រាប់ IVF សាមញ្ញ ដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង។

គូស្វាមីភរិយាមួយក៏អាចជ្រើសរើស IVF ខ្នាតតូចផងដែរប្រសិនបើពួកគេចង់ជៀសវាង ហានិភ័យនៃការ ពុលក្នុងអំឡុងការព្យាបាល IUI ។ ជាមួយ IUI វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចគ្រប់គ្រងបានប៉ុន្មានស៊ុត។ ជាមួយនឹងមីនីអាយអវីអ៊ីនអ្នកអាចសំរេចផ្ទេរអំប្រ៊ីយមួយរឺពីរ។

អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតចំពោះវីតាមីនខ្នាតតូចគឺអ្នកអាចធ្វើវដ្តការព្យាបាលត្រឡប់មកវិញ។

អ្នកមិនចាំបាច់សម្រាកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រញាប់ប្រញាល់សម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់មួយនេះអាចធ្វើឱ្យមីនី IVF ល្អប្រសើរជាងទៅនឹង IVF ធម្មតា។

ការប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលមាន Mini-IVF

ក្នុងអំឡុងពេលនៃ IV-IVF, Clomid អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចអូវ៉ែរជំនួសឱ្យ gonadotropins ។ ថ្នាំ Gonadotropins រួមមានថ្នាំ Gonal-F, Follistim និងថ្នាំដទៃទៀត។

ផ្ទុយមកវិញ, កម្រិតទាបនៃថ្នាំ gonadotropin អាចត្រូវបានគេប្រើ, ក្នុងគោលបំណងដើម្បីផលិតតែពីរបីពងមួយ។

ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន, វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើ mini-IVF ដោយគ្មានថ្នាំ stimulation ovulation ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "វដ្តធម្មជាតិ" ។

វដ្តអន្ដរជាតិ IVF ធម្មជាតិមិនសមស្របទេប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាអាចជាជម្រើសដែលអាចទទួលយកបានក្នុងករណី បំពង់កស្បូន និង ករណីខ្លះនៃភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរស ។

ក្រៅពីថ្នាំអរម៉ូនអូវ៉ែអ្នកប្រហែលជាត្រូវការប្រើ antagonist GnRH (ដូចជា Anatagon និង Cetrotide) ដែលការពារការបញ្ចេញពងអូវុលពីការកើតមានឡើងឆាប់ពេក។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចេញពងអូវុលឆាប់ៗស៊ុតមិនអាចយកមកវិញពីរាងកាយទេហើយ IVF មិនអាចយកទៅបានទេ។

• នីតិវិធី IVF, ហានិភ័យ, ការចំណាយ, និងភាពជោគជ័យ

ជោគជ័យសំរាប់ Mini-IVF

អត្រាកំណើនសម្រាប់អនីតិ - IVF ជាទូទៅទាបជាងវីតាមីន IV ធម្មតាប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថាវាមិនមែនជាជម្រើសប្រសើរជាងមុនសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួន។

ការសិក្សាត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យមួយប្រៀបធៀបការព្យាបាលតាមបែបអ៊ីសឺរណៈធម្មតាទៅជាមីនីវីអ៊ីន។ ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលស្ត្រី 564 នាក់ដែលមានអាយុចាប់ពី 39 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ពួកគេត្រូវបានគេជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅក្រុមតូច IVF ឬក្រុម IVF ធម្មតា។ ពួកគេបានទទួលការព្យាបាលអស់រយៈពេល 6 ខែ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការសិក្សា:

• 49% នៃក្រុម mini-IVF បានចាប់កំណើតហើយនៅទីបំផុតបានផ្តល់កំណើត
• 63% នៃក្រុម IVF ធម្មតាបានចាប់កំណើតហើយនៅទីបំផុតបានផ្តល់កំណើត
• គ្មាន ក្រុមតូចដែលបង្កើត IVF បានបង្កើតអាការៈ hyperstimulation ovarian (OHSS)
• 5,7% នៃក្រុម IVF ធម្មតាបានអភិវឌ្ឍ OHSS
• គួរបញ្ជាក់ផងដែរថា gonadotropins តិចត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងក្រុមមីនី IVF កាត់បន្ថយតម្លៃសរុបក្នុងមួយវដ្ត

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះ, វីតាមីនខ្នាតតូចអាចជាជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវឌ្ឍ OHSS ។

ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថា អត្រានៃកូនភ្លោះ មានកម្រិតទាបជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអ័រម៉ូន IVF ប៉ុន្តែ ការស្រាវជ្រាវបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយទៅលើអ្នកជំងឺខ្នាតតូច IVF និងការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេរលើអ្នកជំងឺ IVF ធម្មតា។ ច្បាស់ណាស់ប្រសិនបើអ្នកកំពុងផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងពីរជំនួសអោយមួយអត្រានៃកូនភ្លោះនឹងខ្ពស់ជាង។

ការសិក្សាបន្ថែមទៀតចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីប្រៀបធៀបការ ចំណាយ ជាទូទៅ ក្នុងមួយជីវិត សម្រាប់ ទារក ខ្នាតតូច IVF និង IVF ធម្មតាហើយដើម្បីកំណត់ថាតើហាងឆេងគូ ៗ ពិតជាពិតជាខុសគ្នារវាងនីតិវិធីទាំងពីរ។

Mini-IVF បន្ទាប់ពីទទួលបានជោគជ័យ IVF ធម្មតា

តើមិនធំជាងមុនមែនទេ? មិន​ចាំបាច់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិតចនចាងស្ថាបនិកនិងជានាយកពេទ្យនៃមជ្ឈមណ្ឌលការមានកូនក្ដីសង្ឃឹមថ្មីបានពន្យល់ថាមីនីអាយអ៊ីអ៊ែរមានបំណងផលិតស៊ុតដែលមានគុណភាពខណៈ IVF ធម្មតានឹងមានបរិមាណ។

ចំពោះស្ត្រីខ្លះ, ការព្យាយាមផលិតស៊ុតច្រើនអាចបង្កជាបញ្ហានិងបង្កឱ្យមានបញ្ហា។ ការទទួលបានការព្យាបាល IVF ធម្មតាមិនមានន័យថា mini-IVF នឹងមិនដំណើរការទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាងនិយាយថា "ការបរាជ័យក្នុងវដ្តមួយកើតឡើងដោយមូលហេតុមួយចំនួន។ "មួយចំនួនទាំងនេះគឺជាអាយុដែលទាក់ទងនឹងគុណភាពអន់ស្មិតភាពតានតឹងបរិស្ថានស្បូនក្រីក្រដែលរារាំងស៊ុតពីការដាំដុះកម្រិតអ័រម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវនិងច្រើនទៀត។ ក្នុងករណីជាច្រើនអ្នកដែលខកខានវដ្ដធម្មតានឹងមានសំណាងកាន់តែល្អជាមួយនឹងពិធីការរំញោចទាបដូចជាមីនីអាយអ៊ីអ៊ែរពីព្រោះវាអាចផលិតស៊ុតមានគុណភាពខ្ពស់។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាងបានពន្យល់ថា "វាជាករណីមួយតាមករណីប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរសន្មតថាដោយសារតែវដ្តមួយបរាជ័យនោះការព្យាបាលទាំងអស់នឹងមាន" ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាស្ត្រីអាចទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់ជាងមុនដោយមានការរំញោចតិចតួចលើវដ្ដច្រើន។ ដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀត, យើងបានទទួលនូវជោគជ័យកាន់តែប្រសើរឡើង។ "

តម្លៃនៃ Mini-IVF

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតមួយចំពោះវីតាមីនខ្នាតតូចគឺការចំណាយទាបក្នុងមួយវដ្ត។

វដ្ត IVF ធម្មតាមានតម្លៃជាមធ្យម 15.000 ដុល្លារអាស្រ័យទៅលើនីតិវិធីដែលត្រូវការ។

កាត Mini-IVF មានតម្លៃចាប់ពី 5,000 ដុល្លារដល់ 7,000 ក្នុងមួយវដ្ត។

• តើ IVF ពិតជាមានតម្លៃប៉ុន្មាន?
• 7 វិធីបង់តិច (និងទទួលបានលុយ) សម្រាប់ IVF

តើ IUI ប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលតាម Mini-IVF យ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ IUI មានតម្លៃតិចជាងអប្បបរមា-IVF ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង IUI ហានិភ័យនៃពហុគុណខ្ពស់ជាង។

ជាមួយមីនី IVF មានអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយត្រូវបានផ្ទេរ។ ជាមួយ IUI អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានថាតើស៊ុតប៉ុន្មាននឹងត្រូវបានជីជាតិនោះទេ។

អត្រាជោគជ័យនៃ IUI មានទំនោរទាបជាងអនីតិជន IV-IV ។

• តើអត្រាជោគជ័យសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ IUI គឺជាអ្វី?

អាចធ្លាក់ចុះទៅ Mini-IVF

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីវដ្តពីរបី, ការចំណាយពិតជាអាចមានកាន់តែច្រើនក្នុងរយៈពេលវែង។

ជាមួយវីតាមីន IV ធម្មតាបើសិនជាវដ្តមួយមិនដំណើរការទេនោះអ្នកនឹងមានពងមាន់មួយចំនួននៅសល់ដើម្បីត្រជាក់។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងកក (FET) ។

ជាមួយនឹងមីនីវីតាមីនអុលអ្នកទំនងជាមិនមាន អំប្រ៊ីយ៉ុងសេសសល់ សម្រាប់វដ្តនាពេលអនាគត។

វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមិនមានពងដើម្បីបង្កកំណើតនៅពេលប្រើវីតាមីនខ្នាតតូច។ មិនគ្រប់ស៊ុតដែលត្រូវបានផលិតនោះទេវានឹងអាចដំណើរការបាន ដោយប្រើ វិធី IVF ។

ជាឧទាហរណ៍ជាមួយនឹង IVF ធម្មតាបើសិនជាស៊ុត 10 ត្រូវបានយកមកវិញវាអាចទៅរួចដែលមានតែ 5 ប៉ុណ្ណោះអាចក្លាយជាជីជាតិ។ ក្នុងចំនោមនោះមានតែ 3 នាក់ប៉ុណ្ណោះអាចក្លាយជា កូនឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីផ្ទេរ។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមជាមួយស៊ុតពីរឬបីហើយស៊ុតទាំងអស់នោះមិនត្រូវបានជីជាតិឬមិនអាចរស់បានដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្ទេរអ្នកនឹងបាត់បង់វដ្តទាំងមូល។

Mini-IVF ក៏មិនសមស្របដែរនៅពេលអ្នកត្រូវការបរិមាណដ៏ច្រើននៃស៊ុត។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុង សម្រាកពងរបស់អ្នក ឬអ្នក បរិច្ចាគស៊ុតត្រូវបានបរិច្ចាគពង អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានកូនច្រើនដើម្បីបង្កើនចំនួន អូអ៊ីស៊ីត ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងវីតាមីនធម្មតាវីតាមីនខ្នាតតូចមានតម្លៃតិចក្នុងមួយវដ្តនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាហារប្រាណអ័រម៉ូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រាកំណើនជាទូទៅមានកម្រិតទាបជាមួយនឹង IVF-IV ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹង IUI ការចិញ្ជឹមខ្នាតតូច - IVF មានតម្លៃថ្លៃជាង IUI បន្តិចប៉ុន្តែវាមានអត្រាជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកក៏ទំនងជាមិនសូវមានកូនច្រើនទៀតដែរនៅពេលប្រើ IUI ។

> ប្រភព:

> Zhang JJ1, Merhi Z2, Yang M3, Bodri D3, Chavez- Badiola A3, Repping S4, van Wely M4 ។ "ការរំញោចតិចតួច IVF ទល់នឹងវីតាមីន IV ធម្មតា: ការពិសោធដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ " Am J Obstet Gynecol ។ 2016 មករា, 214 (1): 96.e1-8 ។ doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009 ។ ខែមីនា 5, ខែសីហា 8 ។

> វេជ្ជបណ្ឌិតចនចាង (John Zhang) ជាស្ថាបនិកនិងជានាយកវេជ្ជសាស្ត្រនៃមជ្ឈមណ្ឌលការមានកូនក្ដីសង្ឃឹមថ្មី បណ្ឌិត Zaher Merhi នាយកផ្នែកស្រាវជ្រាវនិងអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិជ្ជាអ៊ីវ៉ាហ្វិច។ សំភាសន៍អ៊ីម៉ែលនៅថ្ងៃទី 29 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។