អ្វីដែលត្រូវពិចារណា
ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ (eSET) គឺនៅពេលដែលអ្នកមានអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពល្អជាងមួយ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលតាម សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញប៉ុន្តែជ្រើសរើសយកតែមួយទៅស្បូន។ ពងស្វាស ដែលនៅសេសសល់ អាចត្រូវបានរក្សាទុក cryopreserved , ក្រោយមករលាយនិងផ្ទេរនៅក្នុងវដ្តតាមដាន។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាករណ៍ល្អ eSET អាចកាត់បន្ថយ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើននៅពេល ដែលមិនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវអត្រានៃការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសំរេចចិត្តលើការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូឡង់គឺថ្លៃណាស់ ។ ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតិចអាចនាំឱ្យមានការព្រួយបារម្ភថាវដ្តអាចនឹងមិនដំណើរការដែលអាចមានន័យថាវដ្តច្រើនបំណុលកាន់តែច្រើននិងការភ័យខ្លាចបន្ថែមទៀតនៃការបរាជ័យ។ វាក៏អាចត្រូវបានល្បួងឱ្យសង្ឃឹមថានឹង មានកូនភ្លោះ ផងដែរប្រហែលជាអាច "បំពេញ" គ្រួសាររបស់អ្នកនៅក្នុងវដ្ដមួយ។
ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានបេក្ខជនមានហេតុផលល្អណាស់ក្នុងការពិចារណាវាឱ្យបានម៉ត់ចត់។ CDC និងសមាគមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជ (ASRM) សង្ឃឹមថាអ្នកនឹង។ នេះហើយជាមូលហេតុ។
សំណួរអំពីរបៀបដែលមានមនុស្សប៉ុន្មាន Embryos ដើម្បីផ្ទេរ
គោលដៅនៃ ការព្យាបាលការមានកូន គឺទារកម្នាក់ដែលមានសុខភាពល្អម្នាក់ម្តង។ នេះគឺជាលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់ម្តាយនិងកូន។ អ្នកអាចសន្មត់ថាមានន័យថាតែអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគួរត្រូវបានផ្ទេររាល់វដ្តមិនថាស្ថានការណ៍យ៉ាងណានោះទេប៉ុន្តែវាមិនសាមញ្ញទេ។ ដោយសារតែអ្នកមានអំប្រ៊ីយ៉ុងនោះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
នេះជាការពិតជាពិសេសនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនមានគុណភាពខ្ពស់និងចំពោះ ស្ត្រីដែលមានអាយុ 37 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ ។
ទារកបង្កើតអ៊ីវ៉ាហ្វីដំបូងគេបង្អស់ គឺជាការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគត់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាពិធីការស្តង់ដារក្នុងអំឡុងឆ្នាំដំបូងឡើយ។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយដែលកំពុងតែអភិវឌ្ឍនៅតែមានការវិវត្តហើយភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគត់គឺមានកំរិតទាប។
នេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាបានចម្លងអំប្រ៊ីយ៉ុងបីនិងបួននៅពេលតែមួយ។ ក្តីសង្ឃឹមគឺថាមនុស្សម្នាក់នឹង "បិទ" ។
ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្ពស់ជាងមុនបានធ្វើឱ្យអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះកាន់តែប្រសើរឡើងវាក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងបីដងនិងបង្កើនការមានផ្ទៃពោះច្រើននៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លះឬទាំងអស់បានផ្ទេរ "យក" ។ នៅពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាត្រូវបានកែលម្អវាអាចទៅរួចដើម្បីផ្ទេរ "តែ" អំប្រ៊ីយ៉ុងពីរ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាករណ៍ល្អនិងនៅតែទទួលបានអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះសមរម្យ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេ (DET), នេះបានក្លាយជាជម្រើសទូទៅបំផុតដែលជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។
ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេដងមានន័យថាអត្រានៃការមានកូនភ្លោះមានកម្រិតខ្ពស់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានឱកាសទទួលបានជោគជ័យ។ អ្នកជំងឺ IVF មានកម្រិត 20 ដង ច្រើនជាងកូនភ្លោះ។ នៅក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ IVF បាននាំមកនូវភាពជោគជ័យនិងសមត្ថភាពក្នុងការជ្រើសរើសយកអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពល្អ។ នេះបានជំរុញឱ្យមានការជំរុញការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ។
ស្ថានភាពនៅតែមាននៅពេលដែលការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងពីរបីនិងបួនគឺជាជម្រើសដ៏សមហេតុផល។ ចំពោះស្ត្រីអាយុលើស 40 ឆ្នាំដែលមានអំប្រ៊ីយ៉ុងមានគុណភាពទាបជាងនេះជាការពិត។ ប៉ុន្តែការសំរេចចិត្តនេះមិនគួរត្រូវបានធ្វើឱ្យស្រាលទេ។
តើអ្នកមានបេក្ខជនឆ្នើមសម្រាប់ eSET ដែរឬទេ?
នៅពេលសមស្របសមាគមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជជំរុញឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺជ្រើសរើសការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ។
ពួកគេបានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើការស្រាវជ្រាវដើម្បីជួយដល់អ្នកឯកទេសខាងការមានកូនដែលអាចសម្រេចចិត្តថាវាជាជម្រើសត្រឹមត្រូវ។
ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយអាចជាជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកប្រសិនបើ ...
វដ្តរបស់អ្នកផលិតអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពល្អជាងមួយ ។ ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយដើម្បីផ្ទេរវាមិនមែនជាការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយទេ។ អ្នកនឹងមានតែមួយប៉ុណ្ណោះដើម្បីផ្ទេរ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះមានន័យថាពួកវាមានន័យថាអំប្រ៊ីយ៉ុង មានគុណភាពខ្ពស់ ជាងមួយដងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការបង្កកំណើតរបស់ IVF ។ ការទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាងគឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញពីការវិនិច្ឆ័យទូទៅរបស់អ្នក។
វាក៏មានន័យថាអ្នកគួរតែមានអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយឬច្រើនក្នុងការត្រងត្រជាក់ (ឬត្រជាក់) ។
ពងស្វាសត្រជាក់ទាំងនេះអាចត្រូវបានរលាយនិងផ្ទេរក្នុងកំឡុងពេលនៃវដ្តបន្តបន្ទាប់គ្នា (ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងនៅពេលនេះ) ឬនៅពេលអនាគត (នៅពេលដែលកំពុងព្យាយាមរកកូនបន្ថែម) ។
អ្នកមានអាយុ 35 ឆ្នាំឬក្មេងជាងនេះ ។ អត្រាកំណើន IVF មានអត្រាខ្ពស់ជាងចំពោះ ស្ត្រីដែលមានអាយុ 35 ឆ្នាំ ឬក្មេងជាងនេះ។ ជាការពិតណាស់, អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការមិនអាចបង្កកំណើតបាន, នេះមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការណែនាំបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកខុសគ្នា។
អ្នកកំពុងប្រើស៊ុតរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ។ ស៊ុតបង្កបង្កាស IVF ផ្តល់ជូននូវលទ្ធផលនៃការសម្រាលកូនដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល។ នេះដោយសារតែអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកបរិច្ចាគអូវុល IVF មានឱកាសកាន់តែល្អប្រសើរដើម្បីឈានដល់ការមានផ្ទៃពោះជាងការព្យាករណ៍ដ៏ល្អបំផុតនៃអ្នកជំងឺ IVF ធម្មតាដោយប្រើស៊ុតរបស់នាងផ្ទាល់។
អ្នកមានអំប្រ៊ីយ៉ុង euploid មួយឬច្រើនមិនថាអ្នកចាស់ប៉ុណ្ណាទេ។ អំប្រ៊ីយ៉ុង euploid មានចំនួនក្រូម៉ូសូមធម្មតា។ ស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អនិងមេជីវិតឈ្មោលមានសុខភាពល្អនីមួយៗផ្តល់នូវក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 ដែលបណ្តាលឱ្យមានក្រូម៉ូសូមសរុបចំនួន 46 (ប្រសិនបើការបែងចែកកោសិកាទៅជារលូន។ ) ការបង្កកំណើតនិងអត្រានៃការរស់នៅមានខ្ពស់ចំពោះអំប្រ៊ីយ៉ុង euploid ។
អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានចំនួនក្រូម៉ូសូមមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេហៅថា aneuploidy ។ ការរលូតកូនទំនងជាកើតមានឡើងនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមានជម្ងឺ។ ជម្ងឺ Down ដែលបណ្តាលមកពីចំនួនក្រូម៉ូសូមមិនប្រក្រតី។
ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 37 ឆ្នាំហាក់ដូចជាមិនសូវទទួលបានជោគជ័យនៃការធ្វើតេស្តិ៍វីតាមីននោះទេប៉ុន្តែនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយតាមរយៈការពិនិត្យមើលប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់ដែលមានអាយុលើស 37 ឆ្នាំត្រូវបានរកឃើញថាមានអំប្រ៊ីយ៉ូម euploid, ការព្យាករណ៍សម្រាប់ភាពជោគជ័យគឺខ្ពស់។ ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគឺជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបានទោះបីជាអាយុរបស់ពួកគេអាចមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។
ការជ្រើសយកអំប្រ៊ីយ៉ុងល្អបំផុត
ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគត់ត្រូវបានគេពេញចិត្តប្រសិនបើអ្នកមានអំប្រ៊ីយ៉ុងមានគុណភាពខ្ពស់ជាងមួយ។ ប៉ុន្តែតើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាតើអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន "គុណភាពខ្ពស់ទេ?"
មានវិធីសាស្រ្តចម្បងពីរគឺ:
- សម្លឹងមើល morphology (ឬរូបរាង) នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនេះ
- ធ្វើការស្កេនក្រូម៉ូសូមដ៏ទូលំទូលាយ (CCS) នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង
អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការកំណត់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការមើលទៅលើរូបសញ្ញានៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ វិធីសាស្រ្តនេះមានគុណវិបត្តិរបស់វា។ អំប្រ៊ីយ៉ុងមួយអាចមើលទៅអស្ចារ្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងមួយដែលមើលទៅ "តិចជាងល្អឥតខ្ចោះ" ហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរក្រូម៉ូសូម។
នេះនៅតែជាវិធីសាស្ត្រដំបូងនៃការកំណត់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងមិនមាន។ វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន IVF ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការជ្រើសយកអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពខ្ពស់គឺដោយការចាក់ក្រូមូហ្ស៊ុមអេសដ៏ទូលំទូលាយ (CCS) ។ នេះគឺជាបច្ចេកវិទ្យាពិនិត្យហ្សែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបច្ចេកទេសរាប់ចំនួនក្រូម៉ូសូមសរុប (ហើយកំណត់ថាតើអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺជាអ៊ីប៉ូឡូអ៊ីដ) ។ CSS ក៏អាចប្រាប់អ្នកអំពីភេទនៃហ្សែនរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងផងដែរ។ CSS មិនមានលក្ខណៈទូលំទូលាយដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ / ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនទេ (PGD / PGS) ប៉ុន្តែសម្រាប់គោលបំណងនេះវាមិនចាំបាច់ទេ។
CCS មិនមាននៅគ្រប់គ្លីនិកមានកូនទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាមានន័យថាការចំណាយបន្ថែមទៀតចំពោះការព្យាបាលរបស់អ្នក។ នោះបាននិយាយថា CSS បានពិសោធថាអំប្រ៊ីយ៉ុងទំនងជានាំទៅដល់ការមានផ្ទៃពោះដែលទំនងជាមិនបញ្ចប់ក្នុងការរលូតកូនហើយអាចជួយអ្នកជ្រើសរើសការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយដោយមានទំនុកចិត្តច្រើន។
ការធ្វើតេស្ត CSS មានហានិភ័យនិងមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ នេះគឺជាអ្វីដែលត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
អ្នកហាក់ដូចជាមិនសូវចាប់កំហុសជាមួយនឹង eSET មែនទេ?
នេះគឺជាសំណួរលានដុល្លារ។ ចម្លើយគឺវាមានភាពស្មុគស្មាញ ... តែវាសន្យា។
ប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបវដ្តនៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយទៅដំណាក់កាលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេ មួយ , អត្រាការមានផ្ទៃពោះគ្លីនិកគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់ដំណាក់កាលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេ។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាជាការប្រៀបធៀបអយុត្តិធម៌។
ការប្រៀបធៀបសមស្របជាងនេះគឺប្រៀបធៀបអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ដំណាក់កាលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេដងចំពោះ ដំណាក់កាល ផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ។ ម៉្យាងទៀតជាមួយនឹងវដ្តនៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយនឹងក្លាយជាវដ្ដថ្មីហើយប្រសិនបើវាមិនមានផ្ទៃពោះនោះ eSET ទី 2 នឹងត្រូវបានគេធ្វើដោយប្រើអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលរក្សាទុកក្រអូបពីវដ្ដថ្មីមុន។
នៅពេលដែលអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប្រៀបធៀបដូចនេះលទ្ធផលគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។
ក្នុងការវិភាគនៃការស្រាវជ្រាវ 14 ដែលមានស្ត្រីតែ 2.000 នាក់អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេដងមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ង់ស្យែលនៅពេលអ្នកពិនិត្យមើលវដ្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយដងពីរទៅបី។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាប្រសិនបើអត្រានៃការសម្រាលកូនមានកម្រិត 40 ភាគរយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេដងវានឹងមានរវាងពី 30 ទៅ 42 ភាគរយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ។
អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេដងគឺមាន 15% ទំនងជាមានផ្ទៃពោះច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចន្លោះរវាង 1 និង 4% ធៀបទៅនឹងការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ។ ការសិក្សាទាំងនេះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអំប្រ៊ីយ៉ុងគុណភាពដែលផ្អែកលើរូបសាស្រ្ត។ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលការស្កេនហ្សែន CSS ត្រូវបានប្រើប្រាស់? ហាងឆេងទទួលបានជោគជ័យមើលទៅកាន់តែប្រសើរ។
នៅក្នុងការសិក្សាដាច់ដោយឡែកមួយអត្រានៃការរស់នៅត្រូវបានគេមើលទៅប្រៀបធៀបការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង euploid embryo តែមួយ (ដោយពិនិត្យដោយប្រើ CSS) ទៅដំណាក់កាលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេ។ មិនដូចការសិក្សាខាងលើវដ្តត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងមួយ។ (មានន័យថាវដ្ដ មួយដែលមាន វដ្ដអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយដែលបានជ្រើសរើសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណាក់កាល មួយ នៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទ្វេ) ។
ពួកគេបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យមិនខុសគ្នាច្រើនទេ។ ពួកគេក៏បានរកឃើញថាហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនច្រើនគឺមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង (0 ភាគរយធៀបនឹង 48 ភាគរយ) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគត់របស់ CSS និងហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ទំងន់ទម្ងន់ទាបនិងពេលវេលានៅក្នុង NICU ខុសគ្នាខ្លាំង។
ទារកផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយមានពាក់កណ្ដាលទំនងជាកើតមកឆាប់ពេកហើយទីបីទំនងជាមិនសូវមានទំងន់ស្រាលនិងតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃការចំណាយពេលវេលានៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមាននៅពេលសំរាល។
ប៉ុន្តែកូនភ្លោះនឹងមិនប្រសើរជាងទារក 1 នាក់ទេ?
នៅពេលគ្រូពេទ្យសួរពួកគេថាតើពួកគេសុខចិត្តពិចារណាការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយដើម្បីជៀសវាងកូនភ្លោះគូស្វាមីភរិយាជាច្រើនឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេ មិន ចង់ឱ្យកូនភ្លោះក្លាយជាជម្រើសចម្បងរបស់ពួកគេ។ ក្រោយពីបានព្យាយាមបង្កើតកូននិងបន្ទុកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៃការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលដោយសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានកូនពីរនាក់ក្នុងការសាកល្បងមួយសម្លេងដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។
ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ កូនភ្លោះ មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងទារកមិនទាន់កើត ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការសំរាលកូនភ្លោះទំនងជា:
- មានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ
- កើតមកតាមរយៈ C-section
- ត្រូវបានកើតមុនពេល
- ត្រូវបានកើតនៅទម្ងន់ទាប
- ចំណាយពេលនៅក្នុង NICU ឬអង្គភាពថែទាំខ្លាំងក្លាដែលទើបនឹងកើត
ការចិញ្ចឹមកូននិងការថែរក្សាកូនភ្លោះក៏អាចពិបាកដែរ។ ឪពុកម្តាយភ្លោះអាច:
- មានការលំបាកច្រើនក្នុងការបំបៅដោះកូន
- ប្រឈមមុខនឹងការហត់នឿយរាងកាយនិងអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូង
- មានការចំណាយខ្ពស់សម្រាប់ការថែទាំ (វាមិនមែនជាកិច្ចសន្យា "ពីរសម្រាប់មួយ")
ការមានកូនតែម្តងគឺជាជម្រើសល្អបំផុត។
ចុះយ៉ាងណាចំពោះតម្លៃនៃការព្យាបាលកូន?
គូស្វាមីភរិយាហេតុផលមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងការគ្មានកូនអាចជាការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការជ្រើសរើសការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគត់គឺការ ចំណាយលើការព្យាបាលការមានកូន ។ នៅក្នុងប្រទេសដែល IVF ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយដែលជ្រើសរើសតែប៉ុណ្ណោះគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំង។
នេះគឺជាចំណុចមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ:
- ការចំណាយនៃការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយនិងវដ្តទី 2 ដែលមានអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលត្រូវបានកកកុញគឺមិនដូចវដ្ត IVF ពេញលេញពីរទេ។ វដ្ដអំប្រ៊ីយ - ផ្ទេរតែប៉ុណ្ណោះគឺមានតម្លៃថោកជាង។
- ទោះបីជាអ្នកសន្សំប្រាក់លើវដ្តអ៊ីអ៊ែរក៏ដោយក៏កូនភ្លោះអាចមានតម្លៃថ្លៃ។ អ្នកមិនអាចសន្សំលុយបានយូរ។
- គ្លីនិចមួយចំនួនផ្តល់នូវការលើកទឹកចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដើម្បីលើកទឹកចិត្តឱ្យគូស្វាមីភរិយាជ្រើសរើសការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយដែលរួមបញ្ចូល កម្មវិធី បញ្ចុះតម្លៃនិងការបញ្ចុះតម្លៃ។ សួរគ្លីនីករបស់អ្នកនូវអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើសម្រាប់អ្នក។
- ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយដោយការពិនិត្យ CSS មានតម្លៃថ្លៃប៉ុន្តែអ្នកទំនងជាមិនមានផ្ទៃពោះនិងទំនងជាមានផ្ទៃពោះនិងមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។
ពាក្យមួយពីណាស់
ការសម្រេចចិត្តដើម្បីជ្រើសរើសការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងរួមជាមួយនឹងការបញ្ចូលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងពិចារណាលើស្ថានភាពសុខាភិបាលហិរញ្ញវត្ថុនិងការមានកូនរបស់អ្នក។
ពត៌មានមួយចំនួនដែលត្រូវធ្វើការសំរេចចិត្តនឹងមិនមានរហូតដល់វដ្តពាក់កណ្តាល IVF បន្ទាប់ពីការរកឃើញស៊ុតនិងដំណើរការបង្កកំណើត។ លុះត្រាតែគ្លីនីករបស់អ្នកបានបញ្ជាក់ថាអ្នកមានអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អមានភាពសក្ដិសមនៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយអ្នកពិតជាមិនអាចដឹងថាវាត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកទេ។
គ្មានការសម្រេចចិត្តខុសទេនៅទីនេះ។ កូនភ្លោះអាចជាលទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យ។ ខណៈពេលដែលមានហានិភ័យហានិភ័យមិនមែនជាការធានាទេ។ ការពិត, កូនភ្លោះបង្កើតកូនភ្លោះគឺមិនសូវមានហានិភ័យចំពោះផលវិបាកនៃការបង្កកំណើតកូនភ្លោះពីធម្មជាតិដែលអាចដោយសារតែការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមចំពោះការមានផ្ទៃពោះដែលបង្កកំណើតដោយស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនត្រូវបានណែនាំទេ ពិភាក្សាពីលទ្ធភាពនៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយជាមួយដៃគូនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក មុនពេល វដ្ត IVF របស់អ្នកចាប់ផ្តើម។ វិធីនេះអ្នកនឹងមិនត្រូវបានបង្ខំឱ្យសម្រេចចិត្តនៅពេលដែលសម្ពាធខ្លាំងហើយអ្នកស្ថិតនៅក្រោម ភាពតានតឹងនៃការព្យាបាលការមានកូន ។
> ប្រភព:
> ការផ្ទេរការបញ្ឈប់តែមួយអ៊ីប៊្រីយ៉ូដូ ។ គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសមាគមបច្ចេកវិជ្ជាបន្តពូជនិងគណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសមាគមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជ។
> Forman, Eric J; Scott Jr. , Richard T. "Euploid ផ្ទេរលីវ - អេមផូរ៉ូ: គំរូ IVF ថ្មី?" OB / GYN សហសម័យ ។ ថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។
> Kuohung, Wendy; Ginsburg, Elizabeth S; Racowsky, Catherine ។ "យុទ្ធសាស្រ្តដើម្បីគ្រប់គ្រងអត្រានៃការមានគភ៌ច្រើន។ "UptoDate.com ។
> Pandian Z1, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. "ចំនួននៃអំប្រ៊ីយ៉ុងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាមីនឬការចាក់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងឆ្អឹងកង។ "Cochrane Database Syst Rev. 2013 ខែកក្កដា 29 (7): CD003416 ។ : 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4 ។
> គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសមាគមអាមេរិចសម្រាប់ឱសថបន្តពូជ គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសង្គមសម្រាប់ជំនួយបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ។ "ការណែនាំលើដែនកំណត់ចំនួនអំប្រ៊ីយ៉ុងដើម្បីផ្ទេរ: មតិយោបល់របស់គណៈកម្មាធិ។ " Fertil Steril ។ 2017 មេសា 107 (4): 901-903 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107 ។ Epub 2017 Mar 11 ។
> ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅលីវ។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យជំងឺ។