ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកចំពោះឱសថមានប្រៀបនឹងហានិភ័យនៃភាពពុករលួយ
តើ ថ្នាំមានកូន បង្ករឱ្យមានជំងឺមហារីកមែនទេ? ចុះយ៉ាងណាចំពោះ ការព្យាបាលដោយវីតាមីន ? វាជាការពិតដែលការសិក្សាមួយចំនួនហាក់ដូចជារកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់ជាតិពុលនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ឬស្បូនជាពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំ Clomid ។
ថ្នាំទាំងអស់រួមទាំងឱសថមានកូនមានមកជាមួយហានិភ័យ។
ប៉ុន្តែតើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែរឬទេ? តោះមើល។
ថ្នាំអាចបង្កើនឬបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក?
នៅឆ្នាំ 2005 ការសិក្សាជាសាធារណៈមួយបានផ្សព្វផ្សាយថាការ ប្រើ Clomid អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយតាំងពីពេលនោះមកការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានធ្វើហើយភាគច្រើនមិនបានរកឃើញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ Clomid ។
ការពិត, ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតហាក់ដូចជាបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បូនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនមានលទ្ធភាពព្យាបាល។
ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានរកឃើញថាការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពី Clomid ។
ហេតុអ្វីភាពខុសគ្នានេះ?
បញ្ហាដែលកើតមានលើការសិក្សាទាំងនេះភាគច្រើនគឺពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូន។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានបទពិសោធន៍នៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់នាងនឹងកើនឡើង។
លើសពីនេះទៅទៀត ការធាត់មិនត្រឹមតែជាកត្តាហានិភ័យចំពោះការគ្មានកូន ទេប៉ុន្តែវាក៏ជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។
វាប្រហែលជាមិនមែនជាថ្នាំដែលមានកូននោះទេ។
ផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងនូវឧប្បត្តិហេតុអាចត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុនៃការមិនអាចមានកូនដោយខ្លួនឯងឬចំនួននៃកត្តាដទៃទៀតដែលមិនបានយកមកពិចារណានៅក្នុងការសិក្សានេះ។
ការសិក្សាជាច្រើនបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងមូលហេតុជាក់លាក់នៃភាពគ្មានកូននិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
បញ្ហាទូទៅមួយទៀតជាមួយការសិក្សាទាំងនេះគឺទំហំទំហំតូចពេក។
ថ្នាំសំលាប់រោហិណីអូវ៉ែរនិងឱសថ Ovarian ដទៃទៀតនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ
ភស្តុតាងដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតដែលថ្នាំ Clomid និងថ្នាំអ័រម៉ូនរំញោចអូវ៉ែនដទៃទៀតមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរនោះទេគឺមកពីការស្រាវជ្រាវ Cochrane ដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2013 ។
ការពិនិត្យឡើងវិញរួមបញ្ចូលការសិក្សាពីឆ្នាំ 1990 ដល់ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2013 ។ ការសិក្សាដែលចងក្រងជាមួយគ្នាមានស្ត្រី 182,972 នាក់។
ប្រាំពីរនៃការស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញភស្តុតាងនៃការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំណាមួយ (រួមទាំងកូលម៉ីដ) នៅពេលប្រៀបធៀបហានិភ័យរបស់ពួកគេចំពោះស្ត្រីដទៃទៀតដែលមានបញ្ហានៃការមានកូនដែលមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, ការស្រាវជ្រាវដែលរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមិនអាចជឿទុកចិត្តបានដោយសារតែពួកគេមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ទៅលើហានិភ័យនៃភាពមិនអាចមានកូនដោយខ្លួនឯងឬទំហំគំរូតូចពេកសម្រាប់ការសន្និដ្ឋាន។
ដុំសាច់អញ្ចាញធ្មេញនិង IVF?
ការស្រាវជ្រាវ Cochrane បានរកឃើញនូវហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ដុះក្នុងក្រពេញអូវែចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូឡង់។
ហានិភ័យនេះមិនមានវត្តមានបន្ទាប់ពីថ្នាំ Clomid ឬ Clomid ជាមួយ ការព្យាបាលដោយ gonadotropin តែឯងនោះទេ។
ការព្យាបាលនៃដុំសាច់ដុះនៅលើជញ្ជាំងគឺមិនខ្លាំងនិងពាក់ព័ន្ធនឹងដុំសាច់អូវែធម្មតាទេហើយការព្យាករណ៍ចំពោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ម្ខាងមានលក្ខណៈល្អ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 មួយបានព្យាយាមស៊ើបអង្កេតបន្ថែមលើហានិភ័យនៃដុំសាច់ដុះបាតនិងការមានកូន។
អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញនោះគឺថាមិនមានទំនាក់ទំនងរឹងមាំរវាងដុំសាច់ដុះបាតឆ្អឹងនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងដុំសាច់ដុះបាតនិងអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែគឺមានខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើប្រូហ្សេស្តេរ៉ូបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនដែលបានធ្វើហើយខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ progesterone បួនឬច្រើន។
ចំនួននេះបាននិយាយថាចំនួននៃស្ត្រីនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលមានដុំសាច់មានព្រំដែនតូច។
ការសិក្សាបន្តជាមួយក្រុមស្ត្រីដែលមានទំហំធំគឺត្រូវការជាចាំបាច់។
ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក endometrial?
ថ្នាំអាចបង្កើនការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកស្បូន?
ការស្រាវជ្រាវ Cochrane ការស្រាវជ្រាវ 19 ដែលបានសន្និដ្ឋានថាដោយសារតែការរៀបចំការសិក្សាមិនសូវចេះនិយាយវាមិនមានភាពប្រាកដប្រជាទេប្រសិនបើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសរីរៈបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំមានកូន។
វាហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតកូលម៉ីដខ្ពស់ (ច្រើនជាង 2,000 មីលីក្រាមដែលកាល់ស្យូមចាប់ផ្តើមត្រឹមតែ 50 មីលីក្រាម) និងបានប្រើ Clomid ក្នុងរយៈពេល 7 វដ្តឬច្រើនជាងនេះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះមិនអាចបែងចែកថាតើការកើនឡើងហានិភ័យនោះគឺដោយសារតែកត្តាគ្លីនិកឬកត្តាដែលមានកម្រិត។ ឧទាហរណ៍ PCOS ត្រូវបានគេដឹងថាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បូន។
ហានិភ័យរយៈពេលយូរនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក្រោយពេលចាក់វ៉ាក់សាំង
ការព្យាបាលដោយ IVF អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បានដែរឬទេ? ការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនិយាយថាមិនទំនងទេ។
ការស្រាវជ្រាវធំបំផុតដែលត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលរួមមានស្ត្រីចំនួន 25108 នាក់ជាមួយនឹងការតាមដានជាមធ្យម 21 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទាំងនេះគឺជាស្ត្រីមកពីប្រទេសហូឡង់ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយវីតាមីនក្នុងចន្លោះឆ្នាំ 1980 និង 1995 ។
មិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលថ្នាំ IVF បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលពីការមានកូនដទៃទៀត (ប៉ុន្តែមិនមែន IVF) ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺទាបជាងចំពោះស្ត្រីដែលមានវដ្ត IVF ច្រើនជាងស្ត្រីដែលមានវដ្ត 1 ឬ 2 ។ វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជានេះ។
IVF និងមហារីក Ovarian
នៅឯសន្និសិទសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តនៃអរម៉ូនអាមេរិច (ASRM) ឆ្នាំ 2015, វេជ្ជបណ្ឌិត Alastair Sutcliffe នៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពកុមារនៅមហាវិទ្យាល័យសាកលវិទ្យាល័យឡុងដ៍បានធ្វើការសិក្សាអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួល ការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូឡង់ ។
ការស្រាវជ្រាវនេះបានរាប់បញ្ចូលស្ត្រីជនជាតិអង់គ្លេសជាង 250.000 នាក់និងវដ្តនៃការព្យាបាលនៅចន្លោះឆ្នាំ 1991 និងឆ្នាំ 2010 ។
ដំណឹងល្អនោះគឺថាពួកគេមិនបានរកឃើញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ឬស្បូននៅក្នុងអ្នកជំងឺ IVF នោះទេ។
ដំណឹងអាក្រក់នោះបានរកឃើញថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។
ខណៈពេលដែលស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់បានទទួល IVF មាន 11 នាក់ក្នុងចំណោម 10,000 នាក់មានឱកាសក្នុងការវិវត្តទៅជាមហារីកអូវែរអ្នកជំងឺ IVF មានចំនួន 15 ក្នុង 10,000 ករណី។
ហានិភ័យគឺមានតិចតួចប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់។
ដូចក្នុងការសិក្សាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះការយល់ស្របគ្នាគឺថាការកើនឡើងហានិភ័យមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីចឹងទេប៉ុន្តែការពិតដែលថាស្ត្រីត្រូវការការព្យាបាល។
ភាពគ្មានកូននិងតំរូវការសំរាប់ IVF ត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាហានិភ័យ។ មិនមែនថ្នាំដែលមានកូនក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនោះទេ។
ការស្រាវជ្រាវនេះក៏បានរកឃើញថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺ ខ្ពស់ នៅ ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូង បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបដិសេធថាឱសថដែលមានកូននោះដើរតួក្នុងគ្រោះថ្នាក់មហារីក។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូឡង់អាចជារឿងឆ្លាត។
មិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេ
ការវិភាគមេតាគឺជាការស្រាវជ្រាវដែលប្រមូលព័ត៌មានពីការសិក្សាជាច្រើននិងវាយតំលៃវារួមគ្នា។ សាកលវិទ្យាល័យអូតាវ៉ាបានធ្វើការវិភាគយ៉ាងម៉ត់ចត់ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការប្រើថ្នាំជាតិពុលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនៅពេលដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនមានលទ្ធភាពព្យាបាល។
ការវិភាគរួមបញ្ចូលទិន្នន័យដែលប្រមូលបានដោយការស្រាវជ្រាវ 10 ផ្សេងគ្នាដោយមានព័ត៌មានស្តីពីស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំដែលមានកូនដូចជាខ្លូមដឺ ហ្គូណាដូ ផូនហ្គូណាដូតូប៉ិន (chorionic gonadotropin (hCG) និង អ័រម៉ូនអរម៉ូនអ័រម៉ូន Gonadotropin ) ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថានៅពេលប្រៀបធៀបស្ត្រីគ្មានកូនដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានកូនប្រឆាំងនឹងស្ត្រីដែលមិនមានការព្យាបាល, អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យារកំណើតមិនមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បូនទេ។
អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនោះគឺពួកគេបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលហាក់ដូចជាមានអត្រានៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនមានការព្យាបាល។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយទៀតដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសមាគមន៍ជំងឺមហារីកដាណឺម៉ាកក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើការសិក្សាលើស្ត្រីចំនួន 54.362 នាក់ដែលមានកូន។ (ការសិក្សាតាមក្រុមមួយគឺនៅពេលពួកគេមើលទៅលើក្រុមធំនៃមនុស្សដែលមានកាលៈទេសៈស្រដៀងគ្នាជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលវែង។ )
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ទេក្រោយការប្រើថ្នាំញៀនជាពិសេសគឺ gonadotrophins , clomid , hCG ឬ GnRH ។
ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានរកឃើញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។
ពាក្យមួយពីណាស់
ការយល់ស្របគ្នានោះគឺថាថ្នាំដែលមានកូនមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ឬស្បូន។ ការសិក្សាខ្លះបានមើលទៅការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀននិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីក (ដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺមហារីកស្បែកជាដើម) ហើយពួកគេក៏មិនបានរកឃើញពីការកើនឡើងហានិភ័យនោះដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារភាពគ្មានកូនអាចជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ចំពោះជំងឺមហារីកការតាមដានបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានណែនាំ។
ស្ត្រីដែលមិនអាចមានកូនដំបូងដែលមិនមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនក៏ដូចជាស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺ endometriosis អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
PCOS ដែលជាមូលហេតុទូទៅនៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានគេដឹងថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បូន។ វាអាចទៅរួចដែលកម្រិតកូលម៉ីដខ្ពស់ឬការព្យាបាលដែលពន្យារលើសពី 7 វដ្តអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូន។ ប៉ុន្តែភ័ស្តុតាងបច្ចុប្បន្នមិនអាចបែងចែកថាតើការកើនឡើងហានិភ័យនេះកើតមកពី Clomid ឬភាពមិនអាចមានកូនដោយខ្លួនឯងបានទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាជាការសំខាន់ក្នុងការរក្សាទុកក្នុងចិត្តថា បច្ចេកវិទ្យានៃការព្យាបាលមានកូន កំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ ការប្រើថ្នាំបន្ថយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ នាពេលថ្មីៗនេះ ហើយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងការមានកូនបានរួមបញ្ចូលទាំងស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងឆ្នាំ 1980 កាន់តែខ្លាំងក្លាជាងសព្វថ្ងៃនេះ។
ការសិក្សាអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងការមានកូនក៏ត្រូវការការតាមដានរយៈពេលយូរផងដែរ។ វាប្រហែលជាច្រើនទសវត្សរ៍មុនពេលយើងអាចនិយាយបានថាតើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់នៃការមានកូនក្នុងអាយុ 35 ឆ្នាំនឹងមានលើស្ត្រីម្នាក់ដែលមានអាយុ 65 ឬ 70 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវតែត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ពេលនេះថ្នាំមានកូនគឺ (ភាគច្រើន) បិទ hook បាន។
> ប្រភព:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Lubin JH, Brinton LA ។ ជំងឺមហារីក Uterine បន្ទាប់ពីការប្រើក្លរួក្លេមមីណេដើម្បីធ្វើឱ្យពងអូវុល។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគរាតត្បាតរបស់អាមេរិក ។ 2005 មេសា 1; 161 (7): 607-15 ។
Althuis MD, Scoccia B, Lamb EJ, Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie JE, Brinton LA ។ ជំងឺមហារីកស្បែក, ជំងឺមហារីកសុដន់, ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងមហារីកពោះវៀនធំក្រោយពីប្រើថ្នាំមានកូន។ American Journal of Obstetrics and GynaCology ។ 2005 កញ្ញា 193 (3 ផេ 1): 668-74 ។
> Bjørnholt SM1, Kjaer SK2, Nielsen TS1, Jensen A3 ។ ហានិភ័យនៃដុំសាច់ដុះនៅលើក្រពេញអូវែក្រោយពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំមានកូន: លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវតាមក្រុមមនុស្ស។ "Hum Reprod ។ 2015 មករា 30 (1): 222-31 ។ doi: 10.1093 / humrep / deu297 ។ ថ្ងៃទី 5 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។
Jensen A, Sharif H, Svare EI, Frederiksen K, Kjaer SK ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំមានកូន: លទ្ធផលពីការសិក្សាធំ ៗ របស់ជនជាតិដាណឺម៉ាក។ ជំងឺមហារីកការរីករាលដាលនៃវីរុស Biomarkers មុន ។ 2007 Jul ។ 16 (7): 1400-7 ។ ឆ្នាំ 2007 មិថុនា 21 ។
Kashyap S, Moher D, Fung MF, Rosenwaks Z. បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយនិងឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ: ការវិភាគមេតា។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ 2004 មេសា; 103 (4): 785-94 ។
Knapton, សារ៉ា។ ស្ត្រី IVF ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែទីបី។
> Rizzuto I1, Behrens RF, Smith LA ។ "ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែចំពោះស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Ovarian ដើម្បីជំរុញអោយមានកូន។ " Cochrane Database Syst Rev. 2013 13 សីហា (8): CD008215 ។ doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2 ។
> Skalkidou A1, Sergentanis TN2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Petridou E2 ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនចំពោះស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Ovary-stimulating ដើម្បីទទួលភាពមិនប្រក្រតី។ "Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 25, 3: CD010931 ។ : 10.1002 / 14651858.CD010931.pub2 ។
Van den Belt-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, Van Santbrink EJ5, Van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braat DD8, Smeenk JM9, Land JA10, Goddijn M11, Van Golde RJ12, van Rumste MM13, Schats R2, Józwiak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, van Leeuwen FE1 ។ ការជំរុញអូវុលសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូននិងហានិភ័យរយៈពេលយូរនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ "JAMA ។ 2016 19 កក្កដា 316 (3): 300-12 ។ : 10.1001 / jama.2016.9389 ។