5 ការបង្ករោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតមកពីកំណើត

ការឆ្លងគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាពពីកំណើត

ការឆ្លងនៅពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាពពីកំណើត។ ការឆ្លងដែលជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាឬកម្រិតស្រាលនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ នៅពេលដែលការឆ្លងបែបនេះមិនមានការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះឬការស្លាប់កូនកណ្តុរវាអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតនៃការសម្រាលកូននិងការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គច្រើននៅក្នុងទារក។

ការរកឃើញដំបូងនៃការបង្ករោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់សំខាន់។

ការបញ្ចាំងការឆ្លងមេរោគអេដស៍បាននាំឱ្យមានការថយចុះនូវអត្រានៃការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូននិង ពិការភាពពីកំណើត ។ វិធានការមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេយកទៅកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងនិងវិធានការបង្ការ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានផ្ទៃពោះឬមានផែនការចង់មានផ្ទៃពោះត្រូវដឹងពីធាតុបង្កជំងឺផ្សេងៗដែលអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះឬពិការភាពពីកំណើត។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus (CMV) គឺជាការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតដែលកើតមាននៅពេលកើត (ឧទាហរណ៍ជំងឺឆ្លងពីកំណើត) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការឆ្លងមេរោគ CMV អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យដែលទារកនឹងមានជំងឺ CMV ។

កុមារភាគច្រើនដែលមានមេរោគ CMV នៅពេលកើតមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែទារកទើបនឹងកើតមាន CMV ពីកំណើត។ រោគសញ្ញានៃ CMV ពីកំណើតមានដូចខាងក្រោម:

ទារកភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលសំរាលកូននឹងមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទរយៈពេលវែងដូចជាការបាត់បង់ការស្តាប់ការបាត់បង់ការមើលឃើញជំងឺឆ្លងជំងឺវិវឌ្ឍន៍និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

វាអាចចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំដើម្បីឱ្យបញ្ហាទាំងនេះបង្ហាញ។ លើសពីនេះការឆ្លងមេរោគ CMV ពីកំណើតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺពុកឆ្អឹងជាដើម។ ទារកដែលបានឆ្លងវីរុស CMV ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាគឺមានហានិភ័យទាបនៃបញ្ហាបែបនេះ។

វាពិបាកក្នុងការទស្សទាយថាទារកនឹងមានប្រវត្តិ CVM ពីកំណើត។ លើសពីនេះទៀតមិនមានការព្យាបាល CMV ទេ។ ផែនការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរាងកាយការអប់រំសមរម្យជាដើម។ ចំពោះទារកដែលមាន CMV ពីកំណើត, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ antiviral អាចបន្ថយការបាត់បង់នៃការស្តាប់នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

ថ្នាំ Cytomegalovirus គឺមានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបរិស្ថាន។ ដូច្នេះវាអាចពិបាកក្នុងការជៀសវាង។ យ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់អន្តរកម្មរបស់ពួកគេជាមួយកុមារតូចៗដែលអាចចម្លងជំងឺ។ ការណែនាំជាក់លាក់រួមមាន:

លើសពីនេះទៅទៀតស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលធ្វើការជាអ្នកផ្តល់ការថែទាំកុមារគួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយកុមារដែលមានអាយុតិចជាង 30 ខែ។

ការឆ្លងមេរោគ Rubella មេរោគ

ការឆ្លងមេរោគជាមួយ វីរុស Rubella ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ជាពិសេសអំឡុងត្រីមាសទី 1 - គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

ផលវិបាកជាទូទៅរួមមាន ការរលូតកូន ការសម្រាលកូនមុននិងការស្លាប់របស់ទារក។ នៅក្នុងទារកទាំងនោះដែលកើតមករស់រានមានជីវិតដែលជាជំងឺមួយហៅថាជម្ងឺប្រូស្តូលបណ្តាលមកពីកំណើត។

ជម្ងឺរលាកសួត Rubella នាំអោយមានបញ្ហាភ្នែកត្រចៀកនិងបេះដូងនិងខ្នែងតូចឬខ្នងតូចមិនធម្មតារួមជាមួយការរីកចម្រើននៃខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការពន្យាពេលនៃចលនាផ្លូវចិត្ត។ បញ្ហាទាំងនេះគឺអចិន្ត្រៃ។

គួរកត់សម្គាល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាឆ្នាំ 2011 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង BMC Public Health បានបង្ហាញថានៅចន្លោះឆ្នាំ 2001 និង 2010 មាន 16,600 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ដែលត្រូវបានបង្ការដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង Rubella ។ លើសពីនេះទៀត 1228 ករណីនៃជំងឺស្រោមសំបុត្រជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានរារាំងដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង Rubella ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ឱនភាពបណ្ដោះអាសន្នឬបញ្ហាបណ្តោះអាសន្នរួមមានការរីករាលដាលនៃថ្លើមនិងលាមកស្បែកនិងបញ្ហាហូរឈាម (មានន័យថា "ជំងឺមហារីកម៉ុលហ្វ្លិន") និងការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនស្ត្រីត្រូវតែធ្វើតេស្តរកមើលភាពស៊ាំស៊ាំង។ ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមិនមានភាពស៊ាំទៅនឹងវីរុស Rubella ចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកដែលឆ្លងវីរុស Rubella ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ស្ត្រីដែលឆ្លងវីរុស Rubella ក្នុងអំឡុងពេល 11 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះមានឱកាសរហូតដល់ 90% នៃការផ្តល់ទារកដែលមានរោគសញ្ញា Rubella ពីកំណើត។ ចំណែកក្នុងអំឡុងពេល 20 សប្តាហ៍ដំបូងអត្រាថយចុះដល់ 20% ។

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍

ការឆ្លងមេរោគ Herpes ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អាចជារឿងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ វាអាចបណ្តាលអោយបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះមុនពេលកើតនិងទម្ងន់ទាប។ ការឆ្លងរាលដាលនៃប្រូតេអ៊ីនរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតសម្រាប់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលកើតឬភ្លាមៗក្រោយសម្រាល។ ការឆ្លងទៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមីក្រូក្រឡីរលាកអ័រម៉ូនរីខាញ់និងរលាកក្អក។

យោងតាម ​​NIH:

ពាក្យ hydrocephalus ត្រូវបានមកពីពាក្យក្រិក 'hydro' មានន័យថាទឹកនិង 'cephalus' មានន័យថាក្បាល។ ក្នុងនាមជាឈ្មោះបង្កប់ន័យ, វាគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលនៅក្នុងលក្ខណៈចម្បងគឺការប្រមូលផ្តុំលើសនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល។ ទោះបីជា hydrocephalus ធ្លាប់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាទឹកលើខួរក្បាលក៏ដោយទឹកគឺជាទឹកដោះខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ដែលជាសារធាតុរាវច្បាស់លាស់ដែលនៅជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការប្រមូលផ្ដុំនៃ CSF ច្រើនហួសប្រមាណធ្វើឱ្យមានការរីកធំធាត់មិនធម្មតានៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅថា ventricles ។ ការរីករាលដាលនេះបង្កើតសម្ពាធដែលមានសក្តានុពលលើជាលិកានៃខួរក្បាល។

ការឆ្លងជម្ងឺអ៊ប៉សក្នុងកំឡុងពេលកើតឬមិនយូរក្រោយមកអាចបង្កឱ្យមានជំងឺភ្នែកភ្នែកឬស្បែកក៏ដូចជាខួរក្បាលនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏សាហាវនៃការឆ្លងមេរោគនៃជំងឺអ៊ប៉សនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើថ្នាំ acyclovir ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុសអំឡុងពេលចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ 4 សប្តាហ៍ចំពោះស្ត្រីម្នាក់ដែលមានជំងឺពងទឹកពូជដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការឆ្លងមេរោគ Toxoplasmosis

នេះបើយោងតាម ​​CDC នេះ:

Toxoplasmosis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីត protozoan Toxoplasma gondii ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកគេប៉ាន់ស្មានថា 11% នៃប្រជាជនដែលមានអាយុ 6 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានចាក់ថ្នាំ Toxoplasma ។ នៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅទូទាំងពិភពលោកវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាប្រជាជនរហូតដល់ 95% បានឆ្លងជំងឺ Toxoplasma ។ ការឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃពិភពលោកដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ, សើមនិងកម្ពស់ទាប។

Toxoplasma gondii គឺជាការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតដែលភាគច្រើនត្រូវបានរាលដាលដោយសត្វឆ្មា។ សត្វឆ្មាបានឆ្លងមេរោគដោយការញ៉ាំសត្វកកេរនិងបក្សីដែលត្រូវបានឆ្លងដោយប៉ារ៉ាស៊ីតនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងមានឆ្មាមួយវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីចៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរការទុកដាក់សំរាម។ Toxoplasmosis ត្រូវបានឆ្លងកាត់លាមក។ ការណែនាំផ្សេងទៀតរួមមានការរក្សាឆ្មារបស់អ្នកនៅក្នុងផ្ទះនិងការផ្តល់អាហារដល់ពួកគេអាហារពាណិជ្ជកម្ម។

ប្រភពផ្សេងទៀតនៃ toxoplasmosis រួមមានសាច់ចម្អិនឬផ្នែកខ្លះចម្អិនក៏ដូចជាដីនិងទឹកកខ្វក់។ ចូរចាំថាអ្នកត្រូវចំអិនសាច់របស់អ្នកឱ្យក្តៅពេញមួយក្តៅ។ នៅលើចំណាំដែលទាក់ទងមួយ, លាងដៃរបស់អ្នកទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីប៉ះសាច់ឆៅនិងលាងសម្អាតទាំងអស់និងគ្រឿងសំអាងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំសាច់។ ទីបំផុតជៀសវាងការផឹកទឹកដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនិងពាក់មដនៅពេលដែលថែសួន។

ស្ត្រីដែលឆ្លងជំងឺ toxoplamosis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬមុនពេលមានផ្ទៃពោះអាចចម្លងការឆ្លងទៅទារក។ ម្តាយដែលឆ្លងមេរោគភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនោះទេហើយទារកភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគនេះច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឆ្លងជម្ងឺ toxoplasmosis អាចនាំឱ្យមានការរលូតកូនរលូតកូនរលាកនិងការខូចខាតពីកំណើតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដូចជា hydrocephalus, microcephaly, ពិការភាពខាងស្មារតីនិងការរលាកនៃរ៉េទីន។

ជាទូទៅកាលពីដំបូងដែលម្ដាយម្នាក់បានឆ្លងជំងឺ toxoplasmosis ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាកាន់តែពិបាកទៅ ៗ ។

ទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងជំងឺ toxoplasmosis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតកត្តាខាងក្រោមនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពរយៈពេលវែង:

រហូតដល់ 70% នៃទារកទើបនឹងកើតដែលទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងឆាប់រហ័សដោយប្រើថ្នាំ Pyrimethamine និងអាស៊ីត folinic ។ ការព្យាបាលគួរតែបន្តក្នុងកំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

មេរោគ Zika

Zika ត្រូវបានរីករាលដាលដោយ មូស Aedes ដែលខាំអំឡុងពេលថ្ងៃ។ វាក៏អាចត្រូវបានរីករាលដាលដោយការរួមភេទដោយមិនបានការពារជាមួយដៃគូដែលមានមេរោគ។ ទោះបីជាហ្សីកាត្រូវបានរីករាលដាលនៅតាមមូលដ្ឋានទាំងរដ្ឋផ្លរីដានិងរដ្ឋតិចសាសក្តីក៏ការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាលនៃហ្សីគីបច្ចុប្បន្នកំពុងកើតឡើងនៅអាមេរិកកណ្តាលអាមេរិចខាងត្បូងនិងការ៉ាប៊ីន។

មេរោគហ្សីកាដែលត្រូវបានឆ្លងពីម្តាយទៅទារកអាចបង្កឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើតរួមទាំងជំងឺមហារីកនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល។ ហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតទាំងនេះគឺខ្ពស់ជាង 20 ដងចំពោះស្ត្រីដែលមានមេរោគ Zika ។

ថ្វីបើបច្ចុប្បន្ននេះការងារលើវ៉ាក់សាំង Zika កំពុងត្រូវបានអនុវត្តក៏មិនមានការព្យាបាលឬការព្យាបាលជាក់លាក់ចំពោះវីរុស Zika ដែរ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងដើម្បីជៀសវាងការធ្វើដំណើរទៅកន្លែងដែល Zika ត្រូវបានរីករាលដាលហើយជៀសវាងការរួមភេទដោយគ្មានការការពារជាមួយដៃគូដែលអាចឆ្លងវីរុស។

ពាក្យមួយពីណាស់

ចំពោះទារកដែលទើបនឹងកើតប្រភេទខ្លះនៃការបង្ករោគអាចនាំឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតភាពកើតមិនគ្រប់ខែនិងការស្លាប់។

វាជារឿងសំខាន់ដែលស្ត្រីគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជំងឺកញ្ជ្រិល - ស្តារនិងរុំាងៈ (MMR) 3 ខែមុនពេលមានគភ៌។ ចំពោះអ្នកដែលមិនទទួលវ៉ាក់សាំង MMR មុនពេលមានគភ៌វាសំខាន់ណាស់ដែលពួកគេទទួលបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតេតាណូសរោគខាន់ស្លាក់និងជម្ងឺក្អកមានសុវត្ថិភាពក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគ herpesvirus ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែទទួលការព្យាបាលដោយ acyclovir ជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងអំឡុងពេល 4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើដូច្នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើតក៏ដូចជាជំងឺដទៃទៀតនិងការឆ្លងមេរោគដែលកើតមានឡើងក្រោយពេលកើត។

ទោះបីជាវាមានការពិបាកក្នុងការបង្ការការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយក៏ជំហានអាចត្រូវបានយកទៅដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីចៀសវាងការទាក់ទងជាមួយកុមារតូចៗ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមមុខនៃការឆ្លងជំងឺ toxoplasmosis ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះគួរជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងកំបោរខាញ់និងឆ្មាឆ្មា។

ចុងបញ្ចប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរជៀសវាងការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលចម្លងមេរោគ ZIka ហើយបើសិនជាពួកគេរស់នៅក្នុងតំបន់នោះរួចហើយសូមប្រើថ្នាំពុលក្នុងចំណោមវិធានការបង្ការផ្សេងៗទៀត។

> ប្រភព:

> Barbieri RL, Rept JT ។ បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុង: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង 19e ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014 ។

> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ Rubella និងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ការដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង Rubella - សហរដ្ឋអាមេរិក, ឆ្នាំ 2001-2010 ។ BMC សុខភាពសាធារណៈ។ ឆ្នាំ 11: 340 ។

> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. ការបង្ករោគ: វីរុស & Rickettsial ។ នៅក្នុង: Hay WW, Jr. , Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺកុមារ, 23e ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill;

> Kim K, Kasper LH ។ ការឆ្លងជំងឺ Toxoplasma ។ នៅក្នុង: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង 19e ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014 ។

> Rudnick, CM, Hoekzema, GS ។ ការឆ្លងមេរោគ Herpes Simplex របស់ទារកទើបកើត។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ 2002; 65 (6): 1138-1142 ។

> Zheng, X, et al ។ ការបង្ករោគនៅក្នុងស្បូននិងកំណើតកុមារ។ វិទ្យាសាស្ត្រជីវវិទ្យានិងបរិស្ថាន។ 2004; 17: 476-491 ។