ទទួលបានគភ៌បន្ទាប់ពីថ្នាំពន្យារកំណើតឬថ្នាំពន្យារកំណើត

នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកនឹងត្រឡប់មកវិញតើវានឹងចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីរៀន

តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីមានគភ៌ បន្ទាប់ពីការពន្យាកំណើតគឺអាស្រ័យទៅលើផ្នែកនៃការគ្រប់គ្រងកំណើតដែលអ្នកប្រើ។

ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគេមានកូន 1 ក្នុង 5 មានផ្ទៃពោះដំបូងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំហើយច្រើនជាងពាក់កណ្តាលមានគភ៌ក្រោយរយៈពេល 6 ខែ។ ដោយសញ្ញាមួយឆ្នាំប្រហែល 8 ក្នុងចំណោម 10 នាក់មានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតគឺសំខាន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ឬប្រើអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន, ការមានកូនរបស់អ្នកអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីត្រឡប់មកវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅលើការគ្រប់គ្រងការបាញ់កាំជ្រួចវាអាចចំណាយពេលពី 6 ខែទៅ 2 ឆ្នាំ សម្រាប់ការមានកូនរបស់អ្នកដើម្បីត្រឡប់មកវិញ។

នៅក្នុងពិភពលោកដ៏ល្អជម្រើសនៃការពន្យាកំណើតរបស់អ្នកគួរតែការពារការមានផ្ទៃពោះនៅពេលអ្នកចង់បានហើយនៅពេលអ្នកសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីមានកូនវាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមានគភ៌នៅពេលអ្នកឈប់ទេ។ ប្រភេទនៃការដូចជាការប្ដូរនៅលើ - បិទ។ ត្រឡប់ការត្រួតពិនិត្យកំណើតរបស់អ្នកដើម្បី "បើក" និងការមានផ្ទៃពោះគួរតែជាលទ្ធភាពឆ្ងាយ។ ប្តូរទៅ "បិទ" និងមានផ្ទៃពោះនៅទីនេះយើងមក!

រឿងខ្លះមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះបន្តិច។ នេះជារបៀបដែលវាពិតជាដំណើរការ។

មិនយូរប៉ុន្មានអ្នកអាចរំពឹងថាកូនរបស់អ្នកនឹងត្រឡប់មកវិញក្រោយពីបានគ្រប់គ្រងគភ៌?

តើការមានកូនរបស់អ្នកឆាប់រហ័សនឹងអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងកំណើតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ដោយអាស្រ័យលើវិធីពន្យារកំណើត, ការត្រឡប់មកវិញនៃការមានកូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការ:

• ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអូវ៉ុល ម្តងទៀត
• ការត្រឡប់មកវិញនៃ ទឹករំអិលកស្បូន

• ការវិលត្រលប់មកវិញនៃ ស្រទាប់អ៊ឹនស្បូន "រួញអណ្តែត"

ដោយសារតែការបញ្ចេញអូវ៉ុលបានត្រឡប់មកវិញនោះមិនមានន័យថាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនរបស់អ្នកវិលទៅរកភាពធម្មតាវិញទេឬថាខ្លួនរបស់អ្នកកំពុងផលិតជាតិរំអែមមាត់ស្បូនដែលមានជីជាតិដូចដែលវាគួរតែនៅឡើយ។ ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនអូវ៉ុលនៅផ្ទះមិនធានាថាអ្វីៗគឺត្រឡប់ទៅរកការងារវិញទេ។

ច្បាស់ណាស់ប្រសិនបើជម្រើសនៃការពន្យាកំណើតរបស់អ្នកគឺវិធីសាស្ត្រទប់ស្កាត់ការមានកូនរបស់អ្នកមិនបានប៉ះពាល់ដល់សរីរៈទេ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវឈប់ប្រើអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។ នេះនឹងរួមបញ្ចូលអ្វីៗដូចជាស្រោមអនាម័យ (ប្រុសឬស្រី) ដ្យាក្រាមអំបិលឬអេប៉ុង។

( ការមានកូន របស់អ្នក អាចផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុ ទោះយ៉ាងណាវាអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកប្រើវិធីពន្យារកំណើត។ )

នេះជាពេលដែលអ្នកអាចរំពឹងថាការមានកូនរបស់អ្នកនឹងវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើជម្រើសនៃការពន្យាកំណើតដ៏ពេញនិយមមួយចំនួន:

ថ្នាំពន្យារកំណើត : ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាថ្នាំពន្យាកំណើតឬថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងសុីប្រូស្ដ្រិនជាមួយគ្នាឬក៏មានតែថ្នាំ Progestin ។ ពួកវាធ្វើការដោយការពារការបញ្ចេញពងអូវុលនិងក្រពេញពោះ។

បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើឱសថនោះពងអូវុលនិងការមានកូនគួរតែបន្តក្នុងកំឡុងពេលមួយខែ។ ជួនកាលវាត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 3 ខែដើម្បីឱ្យមានកូនត្រឡប់មកវិញ។

ស្រទាប់ទ្វារមាស (NuvaRing) និងបំណែកត្រួតពិនិត្យកំណើត (Ortho Evra): ដោយសារទ្វារមាសនិងប្រដាប់ភេទមានលក្ខណៈថ្មីៗ (ប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំពន្យារកំណើត) វាមិនមានការស្រាវជ្រាវយូរអង្វែងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេធ្វើការដូចគ្នាទៅនឹងការពន្យាកំណើត។ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់គឺថាតើអ័រម៉ូនត្រូវបានគេយកទៅជាយ៉ាងដូចម្តេច (តាមរយៈការឆ្លងតាមរយៈការឆ្លងតាមស្បែកនិងទារមាស) ។

ដូចទៅនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតដែរការមានកូនរបស់អ្នកគួរតែត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពី 1 ទៅ 3 ខែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ឈប់ប្រើ។

ការវះកាត់កំចាត់កំចាត់កំនើត (ដូចជា Implanon និង Nexplanon) : ការវះកាត់កំចាត់កំនើតដូចជា Implanon និង Nexplanon ធ្វើការដោយបញ្ចេញអ័រម៉ូន Progestin ។ implant គឺជាធ្មេញប្លាស្ទិកស្តើងដែលអាចបត់បែនបាននិងមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាដែលយឺត ៗ និងបន្តបញ្ចេញអ័រម៉ូន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ចូលវាទៅក្នុងដៃខាងលើ។

នៅពេលបញ្ចូលរួចការវះកាត់កំចាត់កំចាត់អាចការពារការមានផ្ទៃពោះបានរហូតដល់ 3 ឆ្នាំប៉ុន្តែអ្នកអាចដកវាចេញនៅពេលណាក៏បាន។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតអ្នកអាចទ្រឹស្តីបានយកវាចេញបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។

ទិដ្ឋភាពយូរអង្វែងនៃការគ្រប់គ្រងកំណើតនេះត្រូវបានអនុវត្តបើសិនជាអ្នករក្សាវានៅនឹងកន្លែង។

អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យមានការយកចេញ។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញរបស់ខ្លួន, ការមានកូនគួរវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

មានហានិភ័យដែល implant នឹងពិបាកឬមិនអាចដកចេញបានប្រសិនបើការបញ្ចូលត្រូវបានធ្វើមិនត្រឹមត្រូវឬវាផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល។ ខណៈពេលដែលផលវិបាកនៃការដកយកចេញកើតមានតិចជាង 2 ភាគរយនៃពេលវេលា, ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង, ផលប៉ះពាល់នៃ implant នឹងបន្តរហូតដល់វាអស់។

កសួលដលអ្នក ដាប់ឬឧបករណ៍អវយវៈខាងក្នុងគឺជាឧបករណ៍រាងតូចៗដលដាក់ក្នុងស្បូនដើម្បីការពារការមានផ្ទះ។ មានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋានគឺប្រភេទអាំងឌុចស្ពាន់ (ParaGuard) និងអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន (Mirena ឬ Skyla) ។

អាំងឌុចទង់ដែងធ្វើការដោយការធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលលាប់ចេញពីបំពង់ស្បូនដែលអាចការពារកុំឱ្យមានផ្ទៃពោះ។ អាំងសូលុយស្យុងអ័រម៉ូនធ្វើការដោយក្រពេញពោះស្បូនធ្វើអោយស្រទាប់ស្បូនចុះខ្សោយនិងអាចការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។

ខណៈពេលដែលកងដាក់ក្នុងស្បូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ - ឧបករណ៍ស្ព្រេមសូលុយស្យុងស្ពាន់អាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 10 ឆ្នាំហើយអាការៈអ័រម៉ូនអាំងសូលុយស្យុងអស់រយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ - ទាំងពីរប្រភេទនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនអាចដកចេញបានគ្រប់ពេលដោយគ្រូពេទ្យ។ (មិនត្រូវព្យាយាមដកខ្លួនចេញដោយខ្លួនឯងទេ!)

នៅពេលដែលត្រូវបានយកចេញ, ការមានកូនរបស់អ្នកគួរតែត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវអ័រម៉ូនដោយប្រើអ័រម៉ូនវាអាចចំណាយពេលពីរបីខែសម្រាប់វដ្តរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រង។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការកំណើត (Depo-Provera) : Depo-Provera គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលផ្តល់ជម្រើសគ្រប់គ្រងកំណើតផ្សេងៗទៀតដែលជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះអាក្រក់។ វាមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលសង្ឃឹមថានឹងមានផ្ទៃពោះឆាប់ៗនេះទេ។

ដោយប្រើថ្នាំបាញ់កំចាត់ថ្នាំថ្នាំ medroxyprogesterone acetate (ជួនកាលជាអក្សរ DMPA) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ ថ្នាំនៅតែមាននៅក្នុងសាច់ដុំនិងបញ្ចេញចេញយឺត ៗ ការពារការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការឡើងក្រាស់នៃស្បូន។

វាអាចត្រូវការពេលចន្លោះពី 6 និង 12 ខែដើម្បីឱ្យមានកូនត្រឡប់មកវិញម្តងទៀតបន្ទាប់ពីបាញ់។ ខណៈពេលដែលស្ត្រី 50 ភាគរយនឹងមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 10 ខែនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគចុងក្រោយស្ត្រីមួយចំនួននឹងមិនមានកូនរបស់ពួកគេត្រឡប់មកវិញរហូតដល់ 18 ខែ។

តើអ្នកឆាប់មានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះឬទេបន្ទាប់ពីអ្នកឈប់គ្រប់គ្រង?

នេះគឺជាសំនួរខុសគ្នា ... ដោយសារតែការមានកូនរបស់អ្នកបានត្រឡប់មកវិញមិនមានន័យថាការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើងភ្លាមៗទេ។

នេះអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏ចម្លែកមួយសម្រាប់អ្នកដែលបានចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកអាចសន្មត់ថាបើគ្មានការកំចាត់កំនើតនោះអ្នកនឹងមានផ្ទៃពោះភ្លាមៗប៉ុន្តែវាមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទាល់តែសោះ។

នៅពេលដែលអ្នកបញ្ឈប់ការពន្យាកំណើតអ្នកអាចមានកូនខែដំបូងដែលមានជីជាតិឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវព្យាយាមរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ នេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមិនប្រើការគ្រប់គ្រងកំណើតណាមួយដែរ។

ការសិក្សាមួយក្នុងចំណោមការស្រាវជ្រាវធំបំផុតស្តីពីអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកំណើតគឺជាការស្រាវជ្រាវអង្គភាពនៅអ៊ឺរ៉ុបស្ដីពីថ្នាំពន្យារកំណើត (EURAS-OC) ។ ការស្រាវជ្រាវនេះបានតាមដានលើស្ត្រីជាង 59.000 នាក់ដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមទាំងអ្នកចូលរួមមកពីប្រទេសអឺរ៉ុបចំនួន 7 ផ្សេងគ្នា។

ក្នុងចំនោមមនុស្ស 59.000 នាក់ប្រហែល 2.000 នាក់បានសម្រេចបញ្ឈប់ការពន្យាកំណើតនិងមានផ្ទៃពោះក្រោយពីការសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់។ ស្ត្រីទាំងនេះបានប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអស់រយៈពេល 7 ឆ្នាំ។

ពួកគេបានរកឃើញថា ...

• 21,1% មានផ្ទៃពោះមួយវដ្តបន្ទាប់ពីឈប់សំរាក
• 79,4 ភាគរយមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការឈប់សម្រាក
• រហូតដល់អាយុ 35 ឆ្នាំ, អាយុរបស់ស្ត្រីមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដល់ការមានកូនរបស់នាង
• អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះគឺទាបជាងចំពោះស្ត្រីអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំនិងសម្រាប់អ្នកជក់បារី

លទ្ធផលទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកនឹងឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ប្រើការគ្រប់គ្រងកំណើត។

និយាយម្យ៉ាងទៀតការពន្យារកំណើតតាមមាត់មិនមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើការមានកូនរបស់ពួកគេទេ។

ការសិក្សាដាច់ដោយឡែកមួយបានរកឃើញថាការមានកូនមិនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយការប្រើប្រាស់ការពន្យារកំណើតទេប៉ុន្តែការពិតត្រូវបានកែលម្អបន្តិចបន្តួចបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ។

ការស្រាវជ្រាវនេះរួមមានស្ត្រីចំនួន 8.497 នាក់មកពីភាគខាងលិចនៃប្រទេសអង់គ្លេស។ ការសិក្សានេះបានយកចិត្តទុកដាក់លើផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងទៀតចំពោះការមានកូន (ដូចជាជម្រើសនៃការរស់នៅ, ទម្ងន់ជាដើម) ដូច្នេះពួកគេអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលការប្រើឧបករណ៍ពន្យារកំណើតបានប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការគិត។ ពួកគេបានលុបបំបាត់ភាពគ្មានកូនដោយសារតែមូលហេតុផ្សេងទៀតពីការសិក្សារបស់ពួកគេ។

ពួកគេបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើប្រាស់ការពន្យារកំណើត:

• 74% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតិចជាង 6 ខែ
• 14 ភាគរយបានចំណាយពេលពី 6 ទៅ 12 ខែដើម្បីមានកូន
• 12 ភាគរយមានផ្ទៃពោះតែមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ

អត្ថបទស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតបានពិនិត្យលើការសិក្សាជាច្រើនដែលបានធ្វើឡើងរវាងឆ្នាំ 1960 និង 2007 ហើយបានពិនិត្យមើលអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយសម្រាល។

ពួកគេបានក្រឡេកមើលទៅលើអត្រាគំនិតក្រោយពីការព្យាយាមរយៈពេល 12 ខែ។ អត្រាខុសប្លែកគ្នាតំណាងឱ្យការស្រាវជ្រាវដែលមានកម្រិតទាបនិងខ្ពស់។

• 72 ទៅ 94 ភាគរយមានផ្ទៃពោះមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត
• 71 ទៅ 92 ភាគរយបន្ទាប់ពីការលាងសំអាតរបស់អ្នក
• 70% ទៅ 95% បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកំណើតពីប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន
• 91 ភាគរយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ
• 92% បន្ទាប់ពីផែនការគ្រួសារធម្មជាតិ

តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានបន្ទាប់ពីការសំរាលកូន?

មានហានិភ័យតិចតួចដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការជំនួយដើម្បីចាប់ផ្តើមការមានគភ៌របស់វាក្រោយពេលសម្រាលកូនជាពិសេសប្រសិនបើវដ្តរបស់អ្នកមិនទៀងទាត់មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរអ្នកនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេដោយសារហេតុផលដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ការពន្យារកំណើត។ សូមចងចាំថារហូតដល់ 12 ភាគរយនៃគូស្វាមីភរិយានឹងទទួលបានភាពមិនអាចមានកូនបានដែលមានមូលហេតុជាច្រើន។

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើ:

• អ្នកមិនទទួលបានពេលវេលារបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលបីខែ។
• វដ្ត របស់អ្នក គឺមិនទៀងទាត់ ឬអ្នកមាន រោគសញ្ញាដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភ ផ្សេងទៀត។
• អ្នកមានអាយុជាង 35 ឆ្នាំហើយកំពុងព្យាយាមមានគភ៌រយៈពេល 6 ខែ។
• អ្នកមានអាយុតិចជាង 35 ឆ្នាំហើយកំពុងព្យាយាមបង្កើតកូនបាន 12 ខែដោយមិនជោគជ័យ។

ពាក្យមួយពីណាស់

ស្ត្រីភាគច្រើននឹងមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងកូន។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងករណីខ្លះវាអាចចំណាយពេលយូរ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកក្នុងការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្វីក៏ដោយដែលអ្នកធ្វើប្រសិនបើអ្នកបញ្ចប់ការប្រឈមនឹងភាពគ្មានកូនចូរព្យាយាមកុំបន្ទោសខ្លួនអ្នក។ ការតស៊ូមិនមានកូនមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេហើយវាមិនទំនងជាលទ្ធផលនៃជម្រើសពន្យារកំណើតរបស់អ្នកនោះទេ។

> ប្រភព:

> Barnhart KT1, Schreiber CA ។ ត្រឡប់ទៅរកការមានកូនបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ " Fertil Steril ។ 2009 Mar, 91 (3): 659-63 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.003 ។

> Cronin M1, Schellschmidt I, Dinger J. "អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ drospirenone និងថ្នាំពន្យាកំណើតដែលមានផ្ទុក progestin ។ " Obstet Gynecol ។ កញ្ញា 2009: 114 (3): 616-22 ។ doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181b46f54 ។

> Farrow A1, Hull MG, Northstone K, Taylor H, Ford WC, Golding J ។ "ការប្រើប្រាស់ពន្យារកំណើតមុនពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការពន្យារកំណើត។ " Hum Reprod ។ តុលា 2002 តុលា 17 (10): 2754-61 ។