រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗ, របៀបដែលវាបង្កឱ្យមានកូន, និងជម្រើសព្យាបាល
varicocele (pronounced VAR-a-co-cell) គឺជាសរសៃឈាមធំទូលាយនៅក្នុងពងស្វាសនិងពងស្វាសដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកខាងឆ្វេងប៉ុន្តែក៏អាចរកឃើញនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃឆ្អឹងខ្នងហើយកម្រនឹងកើតឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកទំនងជាដឹងច្បាស់អំពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលកើតឡើងនៅក្នុងជើង។ ដូចទៅនឹងសរសៃវ៉េកូសដែរនៅពេលដែលមានការវះកាត់ប្តូរវេននោះវ៉ែនតាសរសៃឈាមដែលជួយលំហូរឈាមទៅរកបេះដូងមិនដំណើរការ។
នេះបណ្តាលឱ្យឈាមចូលទៅក្នុងអាង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហើម, ការថយចុះនៃពងស្វាស, ភាពគ្មានកូន, និងការឈឺចាប់ពេលខ្លះ។
ថ្នាំ Varicocele គឺមានលក្ខណៈធម្មតាដែលកើតមានរហូតដល់ 15% នៃបុរស។ ជាការពិតពួកគេគឺជាបុព្វហេតុឈានមុខគេនៃការ គ្មានកូនរបស់បុរស ដែលរកឃើញនៅក្នុង 40% នៃបុរសដែលមានចំនួនមេជីវិតឈ្មោលតិច។ ពូជ Varicoceles អាចព្យាបាលបានហើយដរាបណាបញ្ហានៃការមានកូនដទៃទៀតមិនមានសម្រាប់ដៃគូរភេទប្រុសការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានការព្យាបាលបន្ថែមទៀតអាចនឹងមានកម្រិត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថាតើការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនអាចជួយបង្កើនអត្រាជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីទាំងអស់នោះគឺជាបញ្ហានៃការពិភាក្សាជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវខ្លះបង្ហាញពីអត្រានៃការមានគភ៌មានភាពប្រសើរឡើងនិងមិនមានអ្វីផ្សេងទៀត។ អ្នកគួរតែនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង ពន្យាកំណើត អំពីថាតើការវះកាត់មានហេតុផលសម្រាប់ស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នក។
រោគសញ្ញាផ្សេងៗនិងការវិនិច្ឆ័យរោគ Varicocele
បុរសភាគច្រើនមិនបានដឹងអំពីការវះកាត់ទេរហូតទាល់តែពួកគេមានបញ្ហានៃការមានកូន។ លទ្ធផល វិភាគលើទឹកកាមមិនធម្មតា នឹងត្រូវបានតាមដានដោយការធ្វើតេស្តរាងកាយរបស់គ្រូពេទ្យហើយនេះគឺជាពេលដែលវ៉ាក់សាំងខួរក្បាលអាចត្រូវបានរកឃើញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបុរសមួយចំនួនមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាក្រៅពីការមានកូន។ ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម:
- ការឈឺចាប់រិលឬមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងពងស្វាសជាពិសេសបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ
- ការហើមឬរង្គាលនៅក្នុងពងស្វាសជួនកាលត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានអារម្មណ៍ដូចជាថង់មី
- ពងស្វាសមួយគួរឱ្យកត់សម្គាល់តូចជាងអញ្ចឹង
ការវះកាត់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកក្រោកឈរឡើង។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យពងស្វាសរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានការវះកាត់ប្តូរសរីរស្មីអ្នកនឹងជម្រុញអោយសរីរាង្គរបស់អ្នករីកធំហើយកាន់តែច្បាស់។ វាក៏អាចមើលឃើញដោយមិនត្រូវការទម្លាក់ចុះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិនិត្យអ្នកពេលកំពុងដេកផងដែរ។ ពពួកវីតាមីនអាចបាត់នៅពេលអ្នកស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្ដេក។
វាអាចទៅរួចដើម្បីឱ្យមានការវះកាត់ដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់អំឡុងការធ្វើតេស្តរាងកាយហើយត្រូវបានគេរកឃើញតែជាមួយការប្រើអេកូ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទំហំនៃទំហំនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេព្រោះការស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងភាពមិនអាចមានកូននៅក្នុងករណីទាំងនេះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអេកូនៃពងស្វាសប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរាងកាយមានបញ្ចូលគ្នាឬប្រសិនបើមានម៉ាសពងស្វាសដែលមើលទៅហាក់ដូចជាមិនមែនជាសរសៃវ៉ែន។ ខណៈពេលដែល varicocele មួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មតាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេប្រសិនបើការឈឺចាប់និងការមានកូនមិនមានបញ្ហាចូរកុំសន្មតថាម៉ាសដែលអ្នកបានរកឃើញនៅលើពងស្វាសរបស់អ្នកគឺ varicocele មួយ។ ម៉ាសអាចជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលភ្លាមៗ។
របៀបដែលវីរុសច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានកូន
វត្តមានរបស់ varicocele មួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះចំនួនមេជីវិតឈ្មោលការកើនឡើង DNA មានការថយចុះមេជីវិតឈ្មោល, ចលនារាងកាយរបស់មេជីវិតឈ្មោលនិងចលនាមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ។
វាមិនច្បាស់លាស់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាវ៉ាល់កូសេលបង្កអោយមានភាពគ្មានកូនទេប៉ុន្តែមានទ្រឹស្តី។
ទ្រឹស្តីដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតគឺថាឈាមដែលប្រមូលបានបង្កើនសីតុណ្ហភាពសរុបនៅក្នុងពងស្វាសនិងពងស្វាស។ ការកើនឡើងកំដៅស្កតអាចធ្វើឱ្យខូចដល់មេជីវិតឈ្មោល។
ទ្រឹស្តីមួយទៀតគឺថាចរន្តឈាមខ្សោយនាំឱ្យមានកម្រិតនៃជាតិពុលកើនឡើងដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យសុខភាពទឹកកាមធ្លាក់ចុះ។ ទ្រឹស្តីមួយទៀតបានបង្ហាញថាការកើនឡើងនៃសម្ពាធកោសិកា scrotal ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទឹកកាម។ អ័រម៉ុលអុកស៊ីសែនតិចតួចនៃពងស្វាសគឺជាទ្រឹស្តីមួយផ្សេងទៀត។
មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជម្ងឺ Varicocele
គ្មាននរណាម្នាក់ប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានវ៉ុលកូលែលនោះទេ។ ពួកវាអាចលេចឡើងនៅពេលពេញវ័យហើយដំបូងបង្អស់គឺលើបុរសអាយុពី 15 ទៅ 25 ឆ្នាំ។
លើសទម្ងន់អាចនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការវះកាត់។
ការព្យាបាលជំងឺ Varicocele
ការព្យាបាលដោយ varicocele នឹងត្រូវពឹងផ្អែកទៅលើទំហំនៃវីតាមីនដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការឈឺចាប់មិនថាមានកត្តាជីពូជបន្ថែមទៀតទេនិងអ្វីដែលអ្នកនិងដៃគូព្យាបាលរបស់ដៃគូអ្នកណែនាំ។ អាយុរបស់ ដៃគូ ស្រី ក៏នឹងត្រូវយកមកគិតផងដែរព្រោះការព្យាបាលមិនទទួលបានលទ្ធផលលឿន។ (បន្ថែមទៀតនៅលើខាងក្រោមនេះ។ )
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយវីតាមីនត្រូវបានត្រូវការដោយសារតែភាពមិនចេះប្រែប្រួលនៃកត្តាស្ត្រី, ការព្យាបាលដើម្បីជួសជុលរន្ធគូថទំនងជាមិនត្រូវបានណែនាំ។ ហេតុផលមួយទៀតប្រហែលជាមិនត្រូវបានណែនាំទេប្រសិនបើការវិភាគលើទឹកកាមរបស់អ្នករកមិនឃើញមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអាសូហ្សូសស្យូមៀហើយការស្រូបយកសុដន់មិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជរបស់បុរសនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនមិនបានរកឃើញការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីនេះទេហើយបុរសដែលបានធ្វើការវះកាត់អាចនៅតែត្រូវការ TESE (ឬការ ធ្វើតេស្ត ទឹកកាមរបស់ពងស្វាស) ដើម្បីយកមេជីវិតឈ្មោលទៅរកមេជីវិត IVF ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតបើសិនជាមិនមានកត្តាបង្កកំណើតបន្ថែមទៀតក្នុងការលេងហើយចំនួនមេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នកមានតិចតួចមិនធម្មតាទេ (ផ្ទុយពីការអវត្តមានទាំងស្រុង) ការព្យាបាលអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នក។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលជម្ងឺ Varicocele រួមមាន:
- ការវះកាត់វះកាត់តូចៗ: ការវះកាត់ដែលមានជំនាញខ្ពស់នេះត្រូវបានធ្វើដោយ inguinal មានន័យតាមរយៈក្រលៀនឬ subinvinal មានន័យថាតាមរយៈការវះកាត់តែ 1 អ៊ីងខាងលើនិងទៅម្ខាងនៃលិង្គហើយប្រើមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីជួយក្នុងការជួសជុល។ បច្ចេកទេសវះកាត់នេះមានហានិភ័យតិចតួចបំផុតនិងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញខ្លីបំផុតដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលវះកាត់មានជម្រើស។
- Laparoscopic varicocelectomy: ក្នុងករណីនេះ, ការជួសជុលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈពោះ។ ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនិងការងើបឡើងវិញយូរជាងនេះវាកម្រនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស។
- ការព្យាបាល embolization ផឹកកង់ (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម): នេះគឺជាបច្ចេកទេសគ្មានការវះកាត់ដែលមានហានិភ័យនិងការឈឺចាប់តិចជាងការព្យាបាលខាងលើ។ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាមតូចៗឬជាតិអាល់កុលដើម្បីទប់ស្កាត់សរសៃឈាមវ៉ែនដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ការព្យាបាលនេះតម្រូវឱ្យអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មមានចំណេះដឹងក្នុងបច្ចេកទេសនេះដែលអាចមិនមាននៅក្នុងតំបន់ទាំងអស់។ មានភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនអំពីអត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះ។
រាល់ការព្យាបាលទាំងអស់នេះមានហានិភ័យខ្លះៗដោយមានការស្ទះស្បែកក្នុងស្បូនដែលមានហានិភ័យទាបបំផុតនិងការជួសជុលវះកាត់កែវភ្នែកដែលផ្ទុកនូវហានិភ័យច្រើនបំផុត។ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យនូវលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់អ្នករួមទាំងពត៌មានទាំងស្រុងស្តីពីហានិភ័យគ្រោះថ្នាក់អត្រាជោគជ័យនិងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ។
អត្រាជោគជ័យនឹងប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញភាពប្រសើរឡើងនៃសុខភាពទឹកកាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាងពីរភាគបី។ ដូចគ្នានេះផងដែរពី 30 ទៅ 50% នៃគូស្វាមីភរិយានឹងអាចសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ចំណាំថាដោយសារតែវដ្តនៃជីវិតរបស់ទឹកកាមវានឹងត្រូវការពេលបីទៅបួនខែបន្ទាប់ពីការជួសជុលមុនពេលទឹកកាមនឹងបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាស្នើអោយធ្វើការវិភាគលើទឹកកាមក្រោយពីការជួសជុលក្រោយពេល 3 ទៅ 4 ខែដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលពិតជាជោគជ័យឬយ៉ាងណា។ វាអាចត្រូវការរយៈពេល 6 ទៅ 12 ខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើងក្រោយការព្យាបាល។
បន្ថែមទៀតនៅលើផ្នែកបុរសនៃការមានកូន:
- ទាំងអស់អំពីបុរសមានកូន
- 7 យ៉ាងដែលមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវដឹងអំពីភាពមានកូន (ទោះបីជាវាល្អសម្រាប់ស្ត្រីក៏អាចដឹងរឿងទាំងនេះដែរ!)
- តើអ្វីទៅជាការវិភាគទឹកកាម?
- ការយល់ដឹងពីលទ្ធផលនៃការវិភាគលើទឹកកាម: តើធម្មតាអ្វីដែលមិនធម្មតានិងហេតុអ្វី
- តើមានអ្វីប្រសិនបើលទ្ធផលវិភាគទឹកកាមរបស់អ្នកមិនធម្មតា?
- ការបារម្ភក្នុងការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាល
- 10 គន្លឹះក្នុងការបង្កើនការមានកូនរបស់បុរស
- ការជក់បារីនិងការមានកូនរបស់បុរស
- ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល Intracytoplasmic: អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី ICSI
- ការដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបញ្ជាអោយរួមភេទក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការបង្កកំណើត
- ទឹករំអិលដែលងាយស្រួលសំរាប់មេជីវិតឈ្មោល
- តើធ្វើដូចម្តេច TTC ប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្លូវភេទរបស់អ្នក
- ការណែនាំពេញលេញអំពីការរួមភេទជាមួយកូនក្មេង
ប្រភព:
Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "ការជួសជុលវីតាមីនសម្រាប់ការមិនអាចបង្កកំណើតបាន: តើអ្វីទៅជាភស្តុតាង?" Curr Opin Urol ។ ថ្ងៃទី 22 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 (22): 489-94 ។ doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115 ។
Varicocele: សន្លឹកការពិតអ្នកជំងឺ។ សង្គមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជ។ បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 20 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf
Varicocele ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Weill Cornell, James Buchanan Brady Foundation, នាយកដ្ឋានជម្ងឺ Urology ។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 20 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។ https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/
របាយការណ៍ស្តីពីការវះកាត់និងការមិនអាចមានកូន។ គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសមាគមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជ។ បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 20 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf
Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril ។ 2004 Jun, 81 (6): 1585-8 ។ "តួនាទីរបស់ varicocelectomy ចំពោះបុរសដែលមានការស្រូបយកសារធាតុអាវ៉ូសូស្យូម៉ា" ។
Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរដុំសាច់។ Urol Clin North Am ។ ឆ្នាំ 1994 ខែសីហា 21 (3): 517-29 ។