អនុសាសន៍ AAP ថ្មីបំផុត

ពីកៅអីរថយន្តទៅនឹងថ្នាំបង្ការបណ្ឌិត្យសភាកុមារវិទ្យាជាទូទៅផ្សាយណែនាំនិងដំបូន្មានដើម្បីជួយឪពុកម្តាយរក្សាកូនរបស់ពួកគេឱ្យមានសុវត្ថិភាពនិងសុខភាព។

ជាការពិតវាទំនងជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយរបស់ AAP ចំពោះបញ្ហាកុមារតូចៗទាំងអស់។

1 -

អនុសាសន៍ចុងក្រោយបង្អស់របស់អាមេរិចអំពីការព្យាបាលកុមារ

តើ AAP មានមតិយោបល់អំពីការធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀននៅក្នុងសាលារៀនដែរឬទេ? ពិតប្រាកដ​ណាស់។ ខណៈពេលដែល AAP គឺសម្រាប់កម្មវិធីទប់ស្កាត់និងការធ្វើអន្តរាគមន៍សារធាតុញៀនពួកគេជំទាស់ "ការអនុវត្តន៍ជាទូទៅនៃការធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀនជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅអន្តរាគមន៍សារធាតុញៀនដោយសារតែការខ្វះភស្តុតាងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា" ។ (គោលនយោបាយសាកល្បងថ្នាំញៀនក្មេងជំទង់នៅក្នុងសាលារៀន)

ក៏មានសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយដែលដោះស្រាយការពន្យាកំណើតសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់, ពេលវេលាចាប់ផ្តើមសាលារៀននិងការរងរបួសដែលស្រណុកស្រួល។

ការដឹងពីសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយចុងក្រោយបំផុតនិងសេចក្តីណែនាំពី AAP អាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូន ៗ របស់អ្នក។

2 -

ថ្នាំបង្ការនិងតាមដានការចាក់ថ្នាំបង្ការ

វ៉ាក់សាំង គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រវត្តិនៃកុមារ។ មិនមានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេនៅពេលឥឡូវនេះ ជំងឺ ជាច្រើន ដែលអាចការពារបាន ដូចវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងរោគខាន់ស្លាក់ជាដើមគឺជារឿងធម្មតាហើយវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុកុមារភាព។

បន្ថែមលើការបោះពុម្ពផ្សាយកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការប្រចាំឆ្នាំជាមួយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការបណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិកនិងមហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារនិងរោគស្ត្រីអាមេរិកប្រធានបណ្ឌិតសភាកុមារកុមារសាន់ដ្រាហ៊ីស៊ីនម៉ាកវេជ្ជបណ្ឌិត FAAP ផ្តល់អនុសាសន៍ថា:

• កុមារទាំងអស់ "អនុវត្តតាមកាលវិភាគការចាក់ថ្នាំបង្ការ"
• សមាជិកទាំងអស់នៃ AAP "អនុវត្តតាមកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលបានអនុម័តហើយដើម្បីជួយអប់រំក្រុមគ្រួសារអំពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបង្ការកុមារ"

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hassink ក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថា "ការតស៊ូមតិនៃកម្មវិធីពន្យារពេលដែលពន្យារពេលឬជម្រើសផ្សេងបង្កើនហានិភ័យដល់កុមារទាំងអស់" ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃវ៉ាក់សាំងការពារដែលមិនត្រូវបានកំណត់ដោយមាតាបិតាដែលត្រូវបានពន្យារពេលដែលត្រូវបានជំរុញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Bob Sears បណ្ឌិត Jay Gordon និងគ្រូពេទ្យកុមារ "ថ្នាំបង្ការដែលងាយស្រួល" ជាច្រើនទៀត។

តើការទទួលស្គាល់ថាការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលមិនមានលក្ខណៈស្តង់ដារ បង្កើនហានិភ័យដែល បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ AAP ដែរឬទេ?

នៅក្នុងរបាយការណ៍ឆ្នាំ 2005 "ការឆ្លើយតបទៅនឹងការបដិសេធមាតាឬបិតានៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់កុមារ" AAP បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាកុមារីព្យាយាម "បញ្ចៀសអ្នកជំងឺចេញពីការអនុវត្តរបស់ពួកគេដោយសារតែឪពុកម្តាយបដិសេធមិនចាក់វ៉ាក់សាំងកូនរបស់ខ្លួន" ។ ផែនការរបស់ AAP សម្រាប់កុមារនិងឪពុកម្តាយដែលមានការស៊ាំនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំងបានចាត់ទុកថាជាការគោរពការទំនាក់ទំនងនិងការកសាងព័ត៌មានក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈមួយឪពុកម្តាយអាចនឹងពិចារណាឡើងវិញនូវការបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន។

ផែនការនេះមិនដែលសម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារដើម្បី pander ទៅការភ័យខ្លាចរបស់ឪពុកម្តាយអំពីថ្នាំបង្ការឬសូម្បីតែដើម្បីរួមចំណែកដល់ពួកគេទោះបីជា។ វាមិនដែលត្រូវតស៊ូមតិដោយឥតលាក់លៀមសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀតក្រៅពីកាលវិភាគការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលបានណែនាំ។ គ្រូពេទ្យកុមារដែលបានក្លាយទៅជា "វ៉ាក់សាំងងាយស្រួល" ឬជម្ងឺដែលជំរុញអោយមាតាបិតា ជៀសវាងឬពន្យារពេលថ្នាំបង្ការ ដែលពួកគេមានការព្រួយបារម្ភបានជួយរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលជំងឺឆ្លងថ្មីៗរបស់យើង។

ជំនួសឱ្យការបង្កើតកាលវិភាគការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់ពួកគេផ្ទាល់ឬការបាញ់អ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យកុមារត្រូវតែត្រៀមខ្លួនដើម្បីឆ្លើយតបនូវ ដំណោះស្រាយទាំងអស់ និងការ ផ្តល់ព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ អំពី ចលនាប្រឆាំងនឹងវ៉ាក់សាំង ទំនើប។

3 -

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់បំបៅដោះកូន

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1997 សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយជាផ្លូវការនៃ AAP បានបញ្ជាក់ថា:

• ទឹកដោះគោរបស់មនុស្សគឺជាចំណីអាហារដែលគេពេញចិត្តសម្រាប់ទារកទាំងអស់រួមទាំងទារកដែលទើបនឹងកើតនិងឈឺដោយមានករណីលើកលែងដ៏កម្រ។
• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយតែមួយមុខគឺជាអាហាររូបត្ថម្ភដ៏ល្អឥតខ្ចោះនិងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ការលូតលាស់និងការលូតលាស់ល្អបំផុតក្នុងកំឡុងពេល 6 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។
• វាត្រូវបានណែនាំថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបន្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 12 ខែហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់រយៈពេលវែងដែលអ្នកចង់បាន។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយចុងក្រោយបំផុត "ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោមនុស្ស" ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2012 បានពង្រឹងគំនិតថា "ដោយបានផ្តល់គុណសម្បត្តិខ្លីៗនិងវែងឆ្ងាយនៃអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងការអភិវឌ្ឍនេវឺរនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំណីអាហារសម្រាប់ទារកគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈនិង មិនត្រឹមតែជាជម្រើសនៃការរស់នៅប៉ុណ្ណោះទេ។ "

យ៉ាងណាមិញ "ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងទឹកដោះគោមនុស្សគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់ការចិញ្ចឹមទារកនិងអាហារបំប៉ន" ។

ដើម្បីគាំទ្រដល់ការ បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងបង្កើនអត្រាបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, AAP ក៏គាំទ្រជំហ៊ាន 10 ជំហានរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក / យូនីសេហ្វដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយហើយក៏បានណែនាំផងដែរថា:

• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយផ្តាច់មុខយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ
• ជួយម្ដាយថ្មីឱ្យបំបៅកូនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការសម្រាល
• មិនផ្តល់ថ្នាំបំប៉នដែលមិនចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងកំឡុងពេលទារកទើបកើត
• ការវាយតម្លៃជាផ្លូវការនៃបច្ចេកទេសបំបៅកូនដោយទឹកដោះមា្តាយជារៀងរាល់ថ្ងេនៅពែលពែលពែលមន្ទីរពែលបនា្ទាប់ពីទារកកើតមកដើមែបីចងក្រងឯកសារទីតាំងល្អនិងដប។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈ្លានពានរហូតដល់ទារកមានអាយុប្រហែល 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍ហើយបំបៅឱ្យបានល្អ
• ទារកគួរដេកនៅជិតម្តាយ

របាយការណ៍ជំងឺឆ្លងរបស់ AAP ស្តីពី "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការទប់ស្កាត់កង្វះជាតិដែកនិងភាពស្លកកង្វះជាតិដែកចំពោះទារកនិងកុមារតូច" បានបង្ហាញថាទារកដែលបំបៅដោះកូនត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងជាតិដែកតាមមាត់រហូតដល់ពួកគេចាប់ផ្តើមទទួលទានអាហារដែលមានជាតិដែកនៅអាយុ 4 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ ខែ។

វីតាមីន D ក៏ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។

សូមចងចាំថា ទារករូបមន្តអាហារ ត្រូវបានបំពេញដោយវីតាមីន D និងជាតិដែក។ វាត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរូបមន្តរបស់ពួកគេបន្ថែមលើរបស់ផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

4 -

ការបញ្ចាំងភាពស៊ាំ

សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2007 ស្ដីពី "ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការវាយតម្លៃរបស់កុមារដែលមានជម្ងឺ Autistic Spectrum Disorders" បានបញ្ជាក់ថា "វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យកុមារអាចទទួលស្គាល់សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងមានយុទ្ធសាស្ត្រវាយតម្លៃពួកគេជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ" ។

ផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្រ្តនោះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តការតាមដាននិងគ្រប់គ្រងជាប្រចាំនូវឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាក់លាក់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅទាំងការពិនិត្យ 18 ឆ្នាំនិង 24 ខែផងដែរ។ នេះគឺជាការបន្ថែមទៅលើការធ្វើការឃ្លាំមើលនៅរាល់ការធ្វើដំណើរដ៏ល្អសម្រាប់កុមារដែលកំពុងតែស្វែងរក« ទង់ក្រហមពណ៌ស្រស់ឆើតឆាយដំបូង ដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជម្ងឺ ASD »។

នៅពេលដែលលទ្ធផលមានលក្ខណៈវិជ្ជមានឬមានបញ្ហានោះគ្រូពេទ្យកុមារគួរតែ:

• ផ្តល់ឱ្យឪពុកម្តាយនូវការអប់រំអំពីជម្ងឺវិកលចរិត
• សំដៅកុមារឱ្យទទួលបានការវាយតម្លៃអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទ
• សូបញ្ជូនកុមារឱ្យទទួលបានសវាកម្មអប់រំអន្តរាគមន៍ / ដំបូង ៗ
• សំដៅកុមារឱ្យទទួលបានការវាយតម្លៃសោតទស្សន៍
• រៀបចំដំណើរទស្សនកិច្ចតាមដាន

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យកុមារមិនគួរយកវិធី "រង់ចាំមើលទេ" ប្រសិនបើកុមារមានលទ្ធផលវិជ្ជមានឬកត្តាហានិភ័យវិជ្ជមានពីរឬច្រើនដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងមានបងប្អូនបង្កើតដោយខ្លួនឯងឬឪពុកឬម្ដាយអ្នកថែទាំផ្សេងទៀតឬកុមារាដែលជា កង្វល់អំពីកុមារ។

M-CHAT គឺជាបញ្ជីផ្ទៀងផ្ទាត់ជារឿយៗដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យកុមារជាច្រើន។

5 -

អនុសាសន៍សម្រាប់កៅអីរថយន្ត

សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2011 ស្តីពី "សុវត្ថិភាពអ្នកដំណើរកុមារ" បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអនុសាសន៍របស់ AAP អំពីរបៀបដែលកុមារគួរជិះក្នុងរថយន្តដោយសុវត្ថិភាពរួមទាំងថាពួកគេគួរជិះ:

• នៅកៅអីរថយន្តខាងមុខខាងក្រោយរហូតដល់អាយុ 2 ឆ្នាំ (កៅអីទារកតែមួយគត់ឬកៅអីរថយន្តប្តូរពីខាងក្រោយ)
• នៅក្នុងកៅអីរថយន្តដែលឆ្ពោះទៅមុខដោយឆ្លងកាត់យ៉ាងហោចណាស់មានអាយុ 4 ឆ្នាំទោះបីជាក្មេងគួរតែអង្គុយកៅអីរថយន្តមួយដែលមានកន្សែង "ឱ្យវែងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ទម្ងន់ឬកម្ពស់ខ្ពស់បំផុតដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយអ្នកផលិត" ។ (កៅអីរថយន្តប្តូរឬបូកបញ្ចូលគ្នា)
• នៅកៅអីរំឭកត្រង់កន្លែងខ្សែក្រវ៉ាត់តាមរយៈអាយុ 8 ទៅ 12 ឆ្នាំពេលដែលវាមានកម្ពស់ប្រហែល 4 ហ្វីតនិងកម្ពស់ 9 អ៊ីងហើយខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពអាចមានភាពសមស្រប។
• ដោយប្រើខ្សែក្រវ៉ាត់កៅអីប្រដាប់ទ្រូងនៅពេលដែលពួកគេបានចេញក្រៅកៅអីរំឭករបស់ពួកគេនៅពេលដែល«ផ្នែកកោងនៃខ្សែក្រវាត់ត្រូវមានកម្រិតទាបនៅលើត្រគាកនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកហើយផ្នែកស្មាគួរដាក់នៅកណ្ដាលស្មានិងទ្រូងនៅពេលដែល ក្មេងអង្គុយជាមួយនឹងខ្នងរបស់គាត់ប្រឆាំងនឹងកៅអីរថយន្ត។
• នៅកៅអីខាងក្រោយរហូតដល់ពួកគេមានអាយុយ៉ាងតិច 13 ឆ្នាំ

ខណៈពេលដែលឪពុកម្តាយផ្តោតសំខាន់លើយីហោនៅពេលទិញកៅអីរថយន្តវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា "កៅអីរថយន្តទាំងអស់ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ NHTSA បំពេញតាមស្តង់ដារសុវត្ថិភាពសហព័ន្ធនិងស្តង់ដារនៃការគាំង។ " ឧបករណ៍ខ្លះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើជាងអ្នកដទៃទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យកៅអីរថយន្តអ្នកទិញបាន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺទិញកៅអីរថយន្តដែលមានអាយុនិងទំហំសមស្របសម្រាប់កូនរបស់អ្នកដែលសមស្របនៅក្នុងឡានរបស់អ្នកហើយវាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដើម្បីដំឡើងនិងប្រើ។

ចងចាំផងដែរថាមិនមានអាយុដាច់ខាតណាដែលអ្នកគួរប្ដូរកន្លែងអង្គុយ។ ទាំងនេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំមិនមែនកំណត់ពេលវេលាទេ។ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ប្តូរកូនរបស់អ្នកពីកៅអីខាងក្រោយទៅកៅអីខាងមុខទៅមុខនៅពេលដែលអាយុ 2 ឆ្នាំ។

ពិចារណាទាំងអាយុនិងទំហំកូនរបស់អ្នកនៅពេលគិតអំពីកៅអីរថយន្តណាដែលល្អបំផុតនិងសុវត្ថិភាពបំផុត។ ឧទាហរណ៍កុមារតូចម្នាក់អាចស្នាក់នៅកៅអីរថយន្តខាងក្រោយរហូតដល់គាត់មានអាយុ 3 ឆ្នាំកៅអីរថយន្តខាងមុខរហូតដល់គាត់មានអាយុ 7 ឆ្នាំនិងកៅអីរំឭករហូតដល់គាត់មានអាយុ 12 ឆ្នាំ។ ចាស់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតកុមារធំ ៗ អាចត្រៀមខ្លួនសម្រាប់កៅអីរថយន្តដែលមានមុខនៅអាយុ 12 ខែ, កៅអីរំឭកនៅពេលក្មេងអាយុ 4 ឆ្នាំនិងខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពនៅអាយុ 8 ឆ្នាំ។

លោក Dennis Durbin, MD, FAAP ជាអ្នកដឹកនាំសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយនិងរបាយការណ៍បច្ចេកទេសដែលមានភ្ជាប់មកថា "ឪពុកម្តាយតែងតែទន្ទឹងរង់ចាំផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាទូទៅត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ពួកគេចាំបាច់នៅពេលដែលកុមារពេញទំហឹង។ ហួសដែនកំណត់សម្រាប់ដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នរបស់គេ។ "

រក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យមានសុវត្ថិភាពនៅពេលពួកគេជិះក្នុងឡាន។ ត្រូវប្រាកដថាពួកគេស្ថិតនៅកៅអីត្រឹមត្រូវដែលត្រូវបានដំឡើងត្រឹមត្រូវគ្រប់ពេលដែលពួកគេជិះក្នុងឡាន។

6 -

ច្បាប់សម្រាប់ចាប់ផ្តើមរឹងមាំសម្រាប់ទារក

"ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងទឹក, ទឹកនិងអាហារដទៃទៀតជាទូទៅមិនចាំបាច់ចំពោះទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេ" ។

ការណែនាំបន្តិចម្តង ៗ នូវអាហាររឹងដែលមានជាតិដែកនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃឆ្នាំដំបូងគួរតែបំពេញបន្ថែមរបបអាហារទឹកដោះម្តាយ។

របបអាហាររបស់ ទារករូបមន្តទារក ផឹកផងដែរ។

"ច្បាប់" នៃពេលណានិងរបៀបចាប់ផ្តើមអាហាររឹងដែលជាផ្នែកមួយនៃ កាលវិភាគបំបៅកូន របស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរច្រើនឆ្នាំមកហើយ។

របាយការណ៍ជំងឺឆ្លងរបស់ AAP ស្តីពី "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការទប់ស្កាត់កង្វះជាតិដែកនិងភាពស្លកកង្វះជាតិដែកចំពោះទារកនិងកុមារតូច" បានបង្ហាញថា "ការណែនាំនៃអាហារដែលមានជាតិដែកដែលមានអាយុពី 4 ទៅ 6 ខែ" អាចជួយបំពេញបន្ថែមដែករបស់ទារក។ តម្រូវការហើយថា "នៅពេលដែលទារកត្រូវបានផ្តល់អាហារបំពេញបន្ថែមសាច់ក្រហមនិងបន្លែដែលមានជាតិដែកខ្ពស់គួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យបានឆាប់" ។

គ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលមានជាតិដែកក៏ជាមធ្យោបាយដ៏ល្អដើម្បីជួយបំពេញតម្រូវការរបស់ទារកដែកនៅអាយុនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចៀសវាង "អាហារអាឡែរហ្សី" និងវិន័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនូវសំណល់រឹង?

ជាទូទៅរបាយការណ៍ជំងឺឆ្លងឆ្នាំ 2008 ពី AAP បាននិយាយថាផលប៉ះពាល់នៃការអន្តរាគមន៍ផ្នែកអាហារបំប៉នមុន ៗ លើការវិវត្តនៃជំងឺ atopic នៅទារកនិងកុមារ: តួនាទីរបស់ការកំហិតរបបអាហាររបស់មាតា, ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, ពេលវេលានៃការណែនាំអាហារនិងរូបមន្ត Hydrolyzed, "បានបោះចោល ចេញជាច្រើននៃការផ្តល់ដំបូន្មាននោះ។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាមិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលថាការពន្យាពេលនៃការបញ្ចូលអាហារដែលត្រូវបានគេគិតថាមានអាឡែស៊ីខ្ពស់ដូចជាត្រីស៊ុតនិងអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកនឹងការពារកុមារពីការវិវត្តទៅជាជំងឺ atopic ។

ដូច្នេះតើមានច្បាប់អ្វីខ្លះសម្រាប់ការផ្តល់អាហារដល់ទារកដែរឬទេ?

សូមប្រាកដថាមានហើយពួកគេរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកថា:

• ចាប់ផ្តើមចំណីអាហាររឹងនៅពេលកូនអ្នកមានអាយុពី 4 ទៅ 6 ខែ
• អាហាររឹងដែលមានជាតិដែកខ្ពស់រួមមានធញ្ញជាតិដែកធញ្ញជាតិសាច់ក្រហមនិងបន្លែ (សណ្តែកបៃតងសណ្តែកនិង spinach ជាដើម) ដែលមានជាតិដែកខ្ពស់គឺជាអាហារល្អដើម្បីចាប់ផ្តើមមុន។
• ផ្តល់ឱ្យទារកដែលបាន បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយតែមួយមុខគត់ ដោយចាប់ផ្តើមពីអាយុ 4 ខែរហូតទាល់តែពួកគេញ៉ាំចំណីអាហារទារកជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយដែកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ជៀសវាងការ ចំអិនអាហារ - ចងចាំថាការផ្តល់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់សណ្តែកឬទារកទើបនឹងកើតមិនមានន័យថាផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសណ្តែកដីទាំងមូលនោះទេហើយការផ្តល់សាច់ពណ៌ក្រហមមិនមែនមានន័យថាផ្តល់សាច់អាំងមួយដុំដែលគាត់ត្រូវទំពានោះទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកទទួលទានទឹកដោះគោចូរកុំប្តូរទឹកដោះគោរហូតដល់កូនរបស់អ្នកមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 12 ខែ
• បើចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ ទឹកផ្លែឈើ ត្រឹមតែ 4 ទៅ 6 ដងក្នុងមួយពែងក្នុងមួយពែងនៅពេលដែលទារកអ្នកមានអាយុ 6 ខែ (សូមចងចាំថានេះជាចំនួនកំណត់និងមិនមែនជាចំនួនដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍ប្រចាំថ្ងៃ - កុមារភាគច្រើនមិនត្រូវការអ្វីទាំងអស់។ ទឹក)
• ផ្តល់ជូននូវ ទឹកហ្វ្លុយរីដ មួយចំនួនរៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពី 6 ខែ
• ចាប់ផ្តើមចំណីអាហារម្រាមដៃនិងអាហារលើតុនៅពេលកូនរបស់អ្នកអាចក្រោកឈរបានដោយខ្លួនឯងហើយងាយស្រួលយកអាហារទន់តូចៗដែលត្រូវបានចម្អិនល្អនិងកាត់ល្អឬកាត់បន្ថយ

ហេតុអ្វីចាប់ផ្តើមពី 4 ទៅ 6 ខែ ?

ជាទូទៅវាគឺជាពេលវេលាដែលទារកភាគច្រើនកំពុងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់អាហាររឹង។

តើកូនរបស់អ្នកមានទម្ងន់ទ្វេដងពេលសម្រាលកូនដែរឬទេ?

តើគាត់មានការគ្រប់គ្រងល្អនៅពេលអង្គុយឬទេ?

ហើយតើគាត់ហាក់ដូចជាមិនពេញចិត្តជាមួយនឹងទឹកដោះគោឬទឹកដោះគោទេ?

នៅពេលអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនរួចហើយសំណួរដ៏ធំមួយបន្ទាប់នឹងក្លាយជាអ្វីដែលអាហាររឹងចាប់ផ្តើម។ តើអ្នកនឹងមានប្រពៃណីហើយចាប់ផ្តើមជាមួយគ្រាប់ធញ្ញជាតិអង្ករដែលមានជាតិដែកឬតើអ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកធំនូវការគាំងបេះដូងនិងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងផ្លែឈើឬសាច់មែនទេ?

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលវាមិនសំខាន់ទេ។ ខណៈពេលដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនចង់ចាប់ផ្តើមជាមួយធញ្ញជាតិហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅបន្លែផ្លែឈើនិងសាច់ចុងក្រោយអ្នកអាចជ្រើសរើសលំដាប់ណាមួយដរាបណាកូនរបស់អ្នកទទួលបាននូវអាហារចម្រុះដែលមានជាតិដែកល្អ។

7 -

ដំណើរទស្សនកិច្ចជាលើកដំបូងសម្រាប់កូនរបស់អ្នក

បន្ថែមពីលើការស្វែងយល់អំពីស្នាមញញឹមដំបូងរបស់កូនអ្នកពាក្យដំបូងនិងដំណាក់កាលដំបូងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកនឹងចូលរួមដោយផ្ទាល់បន្ថែមទៀតមុនដំបូងជាច្រើនដើម្បីរក្សាកូនអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។

សូមចងចាំថា ដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារ ជាទូទៅនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃអាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានគេចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ លើសពីនេះទៀត ការពិនិត្យ លើការ វង្វេងវង្វាន់នៃ ការ វង្វេងវង្វាន់ នេះអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យមើលឡើងវិញថាតើទារករបស់អ្នកកំពុងផ្តល់ចំណីអាហារនិងទទួលបានទម្ងន់ឬយ៉ាងហោចណាស់មិនបាត់បង់ទំងន់ច្រើនពេក។

មុនដំបូងផ្សេងទៀតសម្រាប់កូនអ្នកគួរតែដូចតទៅ:

• ទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេពិនិត្យលើ hematocrit ឬ hemoglobin នៅអាយុ 12 ខែដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះភាពស្លេកស្លាំងនៃជាតិដែក។
• កូនតូចរបស់អ្នកមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយរបស់ពួកគេដែលបានវាស់វែងដោយអាយុ 2 ឆ្នាំដើម្បីវាយតម្លៃពីការធាត់របស់ក្មេង
• កូនរបស់អ្នកដែលមានអាយុមត្តេយ្យមានតេស្តភ្នែកជាលើកដំបូងដោយអាយុ 3 ឆ្នាំ
• កូនរបស់អ្នកមុនចូលសាលាមានសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេជាលើកដំបូងដែលមានអាយុ 3 ឆ្នាំ
• កូនរបស់អ្នកនៅសាលាមត្តេយ្យត្រូវបានគេធ្វើតេស្តជាលើកដំបូងដោយអាយុ 4 ឆ្នាំ

ហើយ ការមកកាន់មន្ទីរពេទ្យជាលើកដំបូង គួរតែមានអាយុ 1 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលឪពុកម្តាយមួយចំនួននិងសូម្បីតែពេទ្យធ្មេញមួយចំនួនគិតថាវាលឿនពេកសូមចងចាំថាសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2014 ស្តីពី "ការថែទាំនិងការកែលម្អសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់ក្មេងតូច" បានចែងថា "ជាមួយនឹងការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យធ្មេញ" មានឱកាសដើម្បីថែរក្សា សុខភាពមាត់ធ្មេញល្អ ទប់ស្កាត់ជំងឺនិងព្យាបាលជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា "។

ដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់រោគស្ត្រី គួរតែជាពេលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកទទួលស្គាល់ថា "ភាពមិនប្រក្រតីដែលនាំឱ្យបញ្ជូនទៅវេជ្ជសាស្ត្ររោគស្ត្រី" ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺឆ្លង (Gynecologic Examination for Adolescents in the Pediatric Office Setting) មានអារម្មណ៍ថា "ជាមួយនឹងការបម្រុងទុកត្រឹមត្រូវពីវេជ្ជបណ្ឌិតរោគស្ត្រីភាគច្រើន បញ្ហាវេជ្ជសាស្ដ្រខាងវេជ្ជសាស្ត្រអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងការិយាល័យថែទាំសុខភាពបឋម។ " មហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងវេជ្ជសាស្ត្រនៅអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា "ក្មេងស្រីគួរតែមានដំណើរទស្សនកិច្ចរោគស្ត្រីដំបូងគេពីអាយុ 13 ទៅ 15 ឆ្នាំ" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រឡងត្រចៀកជាលើកដំបូងមិនមែនរហូតដល់ក្មេងស្រីមានសកម្មភាពផ្លូវភេទឬមានការហូរឈាមមិនធម្មតាទេ។ ហើយការធ្វើតេស្ត Pap ដំបូងមិនធម្មតារហូតដល់អាយុ 21 ឆ្នាំ។

ការ ទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនមែនជាលើកដំបូង គួរតែជាពេលដែលក្មេងជំទង់អាយុពី 18 ទៅ 21 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែល "ការផ្លាស់ប្តូរពីការថែទាំសុខភាពកុមារ - ទៅមនុស្សពេញវ័យ" អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាគ្រូពេទ្យកុមារជាច្រើនបន្តមើលឃើញក្មេងជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងមួយចំនួនជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានទំនាក់ទំនងយូរអង្វែងជាមួយ ពួកគេ។

8 -

កីឡានិងលំហាត់ប្រាណយុវវ័យ

AAP មានសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយជាច្រើនដើម្បីជួយណែនាំដល់មាតាបិតានិងលើកទឹកចិត្តក្មេងៗឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡាដែលត្រូវបានរៀបចំធ្វើឱ្យមានសកម្មភាពរាងកាយប៉ុន្តែមិនទៅឆ្ងាយទេ។

ក្នុងចំណោមអនុសាសន៍ទាំងនោះគឺ:

• កីឡាដែលត្រូវបានរៀបចំមិនគួរយកកន្លែង លេងដោយឥតគិតថ្លៃឡើយ
• ក្មេងៗ "គួរតែជៀសវាងជំនាញកីឡាដំបូង" ហើយកុមារគួរតែ "ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពខុស ៗ គ្នាជាច្រើននិងបង្កើតជំនាញជាច្រើន"

ក្មេងៗចាំបាច់ត្រូវមាន កាយសម្បទារឹងមាំ ។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2006 "ការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ: ការការពារកុមារភាពធាត់តាមរយៈការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរាងកាយ" បានណែនាំថា:

សកម្មភាពរាងកាយត្រូវការលើកកម្ពស់នៅផ្ទះក្នុងសហគមន៍និងនៅសាលារៀន ...

ពីការលើកទឹកចិត្តដល់កុមារតូចៗឱ្យលេងនៅខាងក្រៅនិងដើរលេងកំសាន្តនិងលេងកីឡាដោយឥតគិតថ្លៃនិងលេងដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ក្មេងៗនៅសាលាបឋមសិក្សាដើម្បីប្រកួតប្រជែងនិងមិនមានការប្រកួតប្រជែង កីឡាក្មេងៗ សម្រាប់ក្មេងធំ ៗ សកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃមានសារៈសំខាន់។ ការពិតអ្នកជំនាញណែនាំថាកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គួរតែចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណអាំងតង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ 60 នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ដើម្បីចៀសវាងការរងរបួសកីឡាទោះបីជាក៏វាមានសារៈសំខាន់ដែលគ្រូបង្វឹកឪពុកម្តាយនិងកីឡាករទទួលស្គាល់និងការពារ:

• ភាពតានតឹងនៃភាពតានតឹង - ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើកុមារដែលត្រូវបានផ្តល់លទ្ធភាពឱ្យសម្របខ្លួនជាលំដាប់និងដោយសុវត្ថិភាពទៅនឹងការហ្វឹកហាត់និងលក្ខខណ្ឌនៃការគាបសង្កត់ការចូលរួមក្នុងកីឡាឬសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀតនៅក្នុងកម្តៅដោយការសម្របសម្រួលឱ្យបានសមស្របនិងរីកចម្រើន "ហើយថា" គ្រប់គ្រាន់ទឹកអនាម័យនិងសមស្រប គួរតែអាចចូលប្រើបាននិងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅចន្លោះពេលជាទៀងទាត់មុនពេលអំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការចូលរួមលេងកីឡានិងសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀតដើម្បីបំបាត់ការបាត់បែកញើសនិងរក្សាទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ខណៈពេលដែលជៀសវាងការហួសប្រមាណ។
• ការឈឺចាប់ជាមួយមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលយល់ថា "អត្តពលិកដែលមានរបួសស្នាមគួរតែសម្រាកទាំងខាងរាងកាយនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានដោះស្រាយទាំងនៅសល់និងដោយការព្យាយាម" ហើយថាពួកគេ "មិនគួរត្រលប់ទៅលេងវិញនៅថ្ងៃដដែលនៃការប៉ះទង្គិចទោះបីជា ពួកវាក្លាយទៅជាគ្មាន Asymptomatic ។ "
• ការរងរបួសហួសប្រមាណ - រួមទាំង របួសស្នាម , ឈឺកែងជើង, ជំងឺ Osgood-Schlatter, ល។

តើកូនរបស់អ្នកសកម្មយ៉ាងដូចម្តេច?

9 -

សុខភាពមាត់កុមារ

នៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយ "ការថែទាំនិងការកែលម្អសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់កុមារ" ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែធ្នូឆ្នាំ 2014 AAP បានផ្តល់ដំបូន្មានថាឪពុកម្តាយធ្វើតាម ទម្លាប់ ទាំងនេះ សម្រាប់ធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អ :

• ចាប់ផ្តើមដុសធ្មេញ របស់កូនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃឱ្យបានឆាប់តាមដែលពួកគេទទួលបានដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង ថ្នាំដុសធ្មេញ ដែលមានទំហំប៉ុនគ្រាប់ធញ្ញជាតិហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរទៅជាថ្នាំពពួកថ្នាំដុសធ្មេញហ្វ្លុយតូរីសតាមអាយុ 3 ឆ្នាំ។
• កំណត់ពេលចូល មើលពេទ្យធ្មេញជាលើកដំបូង ជាមួយកូនរបស់ពួកគេ (មានផ្ទះធ្មេញ) ដោយថ្ងៃកំណើតដំបូងរបស់ពួកគេ
• ចាប់ផ្តើម ដុសធ្មេញនៅពេលធ្មេញមានភាពជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នាដែលអ្នកមិនអាចជក់ជាប់គ្នាបានល្អ
• ជួយឬតាមដានកូនរបស់ពួកគេដុសធ្មេញរហូតដល់អាយុយ៉ាងហោចណាស់ 8 ឆ្នាំ
• ពិចារណាថាមានពែទ្យធ្មែញដាក់ស្នោហ្វ័រហ្វ័រឬបិទស្អិតប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួលបែហោងធ្មែញ

ជាអកុសលបណ្តុំធ្មេញ (ធ្មេញធ្មេញ) គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងកុមារ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថា 24% នៃកុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះនិងក្មេងដែលមានកូន ៗ ហើយស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃក្មេងដែលមានវ័យក្មេងមានប្រហោង។

ដើម្បីជួយ ទប់ស្កាត់បែហោងធែ យបន្ថែមបនែ្ថមពីអនុសាសន៍ខាងលើ AAP ក៏ផ្តល់យោបល់ផងដែរដល់កុមារ:

• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• គួរតែមានអញ្ចាញធ្មែញរបស់ពួកគេសូម្បីតែមុនពេលពួកគេទទួលបានធ្មេញដោយដុសធ្មេញទន់ឬច្រាសដុសធ្មេញទន់និងទឹករៀងរាល់ថ្ងៃ
• ជៀសវាងការធ្លាក់ដេកលក់ជាមួយដបហើយផ្តាច់ទឹកដោះចេញពីដបដោយខួបកំណើតលើកដំបូង
• ផឹកទឹក ម៉ាស៊ីនហ្វ្លូរីដិត រវាងអាហារនិងកំណត់អាហារស្ករសនិងភេសជ្ជៈទៅពេលញ៉ាំអាហារ
• កំណត់ 100% ទឹកផ្លែឈើ ត្រឹមតែ 4 ទៅ 6 អោនរាល់ថ្ងៃហើយជៀសវាងភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតជាមួយនឹងជាតិស្ករបន្ថែម
• បន្តទៅជួបពែទ្យធ្មែញរាល់ 6 ខែ

សុវត្ថិភាពកុមារ ក៏ជាផ្នែកមួយនៃសុខភាពមាត់ផងដែរ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរងរបួសធ្មេញ AAP ណែនាំឱ្យឪពុកម្តាយគ្របដណ្តប់ពីជ្រុងមាំមួននៃគ្រឿងសង្ហារឹមរបស់គ្រួសារក្នុងកម្រិតនៃការដើរដើរលេងកូនក្មេងធានាថាត្រូវប្រើកៅអីសុវត្ថិភាពឡានហើយត្រូវដឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើចរន្តអគ្គីសនីសម្រាប់ការរងរបួសដល់មាត់។ ការមកពិនិត្យទៀងទាត់ចំពោះពេទ្យធ្មេញកុមារក៏អាចជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានផែនការសម្រាប់ការព្យាបាលធ្មេញបន្ទាន់។

10 -

ការធាត់កុមារភាព

នៅក្នុងការពិភាក្សាក្នុងឆ្នាំ 1957 ស្តីពី "ភាពធាត់ក្នុងការអនុវត្តន៍កុមារ" អ្នកចូលរួមបានកត់សម្គាល់ថា "ការធាត់ក្នុងឆ្នាំមត្តេយ្យគឺមិនធម្មតាទេ" ។ ហើយពួកគេបានកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែ "កុមារងាយរងគ្រោះ" មានជាតិខ្លាញ់ហួសប្រមាណក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាក៏ដោយក៏ពួកគេជាច្រើននឹង«បាត់បង់ភាពធាត់ជាបណ្តើរ ៗ និងក្លាយជាមនុស្សវ័យក្មេងជាមួយនឹងតួលេខដែលអាចទទួលយកបាន»។

ជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ 1950 ។

ក្នុងចំណោមពួកគេគឺថាការធាត់កុមារឥឡូវនេះ "បង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងច្បាស់និងបច្ចុប្បន្នដល់សុខភាពរបស់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់" ។ ជាការពិតវាមិនបានកើតឡើងពេញមួយយប់ទេ។

ដើម្បីជួយបញ្ច្រាសនិន្នាការនេះ AAP ផ្តល់អនុសាសន៍ថា:

• គ្រូពេទ្យកុមារសួរថាតើក្មេងៗចំណាយពេលប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយតាមអេក្រង់ - គួរតែមិនលើសពី 2 ម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយពេលវេលាគួរតែត្រូវបានជៀសវាងរួមគ្នាសម្រាប់ទារកនិងកុមារតូចដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
• គ្រូពេទ្យកុមារសួរថាតើកុមារមានទូរទស្សន៍ឬ អត់មានការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណែតដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យ នៅក្នុងផ្ទះនិងនៅក្នុងបន្ទប់ដេករបស់កុមារ។ ក្មេងៗមិនគួរមានទូរទស្សន៍ឬអ៊ិនធឺណិតនៅក្នុងបន្ទប់គេងរបស់ពួកគេនោះទេ។ coview)
• កុមារត្រូវមានសកម្មភាពរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ 60 នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃ - គួរតែមិនត្រូវបានរៀបចំឡើង ដោយឥតគិតថ្លៃ ( លេងដោយឥតគិតថ្លៃ ) សប្បាយនិងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាប៉ុន្តែមិនត្រូវមានទាំងអស់ទេក្នុងពេលតែមួយ។
• កុមារមានថ្នាក់ PE នៅរៀងរាល់ថ្ងៃនៅសាលារៀន
• កុមារមានពេលសំរាក
• ឪពុកម្តាយ "លើកកម្ពស់ ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ដោយផ្តល់អាហារសម្រន់ដែលមានជីវជាតិដូចជា បន្លែ ផ្លែឈើ អាហារធ្វើពីទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់តិច និង គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ជំរុញឱ្យមានស្វ័យភាពរបស់ក្មេងក្នុងការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការកំណត់ឱ្យមានកម្រិតសមស្របលើជម្រើសនិងជ្រើសរើសម៉ូដអាហារដែលមានសុខភាពល្អ"

កុមារក៏ត្រូវមានគ្រោង BMI របស់ពួកគេក្នុងការពិនិត្យកូនក្មេងផងដែរបន្ថែមលើការកត់ត្រាចំនួនសកម្មភាពនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងទំហំនៃពេលវេលាដែលពួកគេចំណាយក្នុងសកម្មភាពដែលមិនធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

11 -

កំណត់កម្រិតអេក្រង់

ឪពុកម្តាយជារឿយៗត្អូញត្អែរថាកូន ៗ របស់ពួកគេ មើលទូរទស្សន៍ច្រើនពេក ហើយចំណាយពេលវេលាច្រើនណាស់នៅចំពោះមុខអេក្រង់ខណៈដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទាំងនេះកាន់តែច្រើន។

តើអ្វីជាអនុសាសន៍របស់ AAP អំពីដែនកំណត់អេក្រង់? នៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2013 ស្តីពី "កុមារជំទង់និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ" AAP បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា:

• ទារកនិងកុមារតូចដែលមានអាយុតិចជាង 2 ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានរារាំងមិនឱ្យមានពេលវេលានៃអេក្រង់
• កុមារដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 2 ឆ្នាំត្រូវបាន កំណត់ត្រឹមតែ តិចជាង 1 ទៅ 2 ម៉ោងនៃការមើលម៉ោងកំសាន្តសរុបជារៀងរាល់ថ្ងៃ
• ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចរួមបញ្ចូលទាំងឈុតទូរទស្សន៍កុំព្យូទ័រ iPad កុំព្យូទ័រកុំព្យូទ័រឬហ្គេមវីដេអូ (Xbox, PlayStation ឬ Wii) ជាដើមគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកចេញពី បន្ទប់គេង របស់កុមារហើយមិនត្រូវប្រើក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារឬក្រោយពេលចូលគេងនោះទេ។
• ឪពុកម្តាយគួរតែ តាមដាន អ្វីដែលកូន ៗ របស់ពួកគេកំពុងមើលនិងលេងនៅលើអេក្រង់របស់ពួកគេ

ជាការគួរឱ្យអស់សំណើចយើងមានការងារជាច្រើនដើម្បីកំណត់ពេលវេលាអេក្រង់នៅផ្ទះក្មេងៗហាក់ដូចជាទទួលបានពេលវេលាកាន់តែច្រើននៅសាលារៀន។ តើកូនរបស់អ្នកមានកូនប៉ុណ្ណានៅសាលារៀន? តើពួកគេកំពុងធ្វើអ្វីនៅលើអេក្រង់ទាំងនោះ?

AAP ក៏គាំទ្រ:

• បទបញ្ជារឹងមាំក្នុងការរឹតបន្តឹងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មអាហាររហ័សនិងម្ហូបអាហារដល់ក្មេងៗ
• ច្បាប់ថ្មីដែលនឹងហាមឃាត់ការផ្សព្វផ្សាយគ្រឿងស្រវឹងលើទូរទស្សន៍
• ធ្វើឱ្យខ្សែភាពយន្តមិនជក់បារី
• បង្កើនមាតិកាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលមានលក្ខណៈប្រថុយប្រថាននិងកាត់បន្ថយមាតិកាដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាអំពើហឹង្សានិងតួអង្គដែលផឹកឬជក់បារី

តើគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវការរបបអាហារតាមប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទេ?

12 -

រលាកទងសួតនិង RSV

ថ្វីបើឪពុកម្ដាយជាច្រើនមិនសូវស្គាល់រោគរលាកទងសួតក៏ដោយក៏ពួកគេដឹងអំពី RSV ដែលជាវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។

មិនដូចជំងឺផ្តាសាយធម្មតាជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើរលាករលាកទងសួតគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមទាប។ វាបណ្តាលមកពីវីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម (RSV) និងការឆ្លងមេរោគដទៃទៀតជាធម្មតានៅរដូវរងារនិងដើមនិទាឃរដូវ។

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយកុមារដែលមានជំងឺរលាកទងសួតអាចមានការហៀរសំបោរនិងក្អកប៉ុន្តែពួកគេអាចមានការពិបាកដកដង្ហើមនិងពិបាកដកដង្ហើម។ វាគឺជារោគសញ្ញារលាកផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមនិងរោគសញ្ញាដែលជួនកាលនាំឱ្យទារកដែលមានជំងឺរលាកទងសួតត្រូវការមន្ទីរពេទ្យជាពិសេសអ្នកដែលទើបតែមានអាយុ 1 ឬ 2 ខែ។

ទោះបី RSV និង bronchiolitis ហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយជាច្រើនភ័យខ្លាចវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថានៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតទារកទើបនឹងកើតនិងទារកទើបនឹងកើតមានត្រឹមតែ 3% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ អត្រាកំណើននៅមន្ទីរពេទ្យមានកម្រិតទាបជាងសម្រាប់ទារកនិងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនរលាកទងសួត AAP មានអនុសាសន៍មួយចំនួនដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី ជំងឺកុមារ ក្នុងខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ដែលរួមមាន:

• កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកទងសួតមិនត្រូវការការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឬការវះកាត់ឡើយ។ ជម្ងឺរលាកទងសួតជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តរាងកាយរបស់កុមារ។ ការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដើម្បីមើលថាតើកុមារមាន RSV ក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរឬទេ។
• ថ្នាំ Albuterol មិនមែនជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្លាប់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ albuterol លើកុមារដែលមានជំងឺរលាកទងសួតហើយប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាជួយអ្នកត្រូវបន្តប្រើវា។ ការសាកល្បង albuterol នេះមិនត្រូវបានណែនាំឬគិតថាមានប្រយោជន៍ទេ។
• ការព្យាបាលដទៃទៀតដែលមិនត្រូវបានណែនាំរួមមានអេដភីនហ្វ្រេនជាតិអំបិល hypertonic (លុះត្រាតែកុមារត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ) steroids, ការព្យាបាលដោយទ្រូងទ្រូង (CPT), អុកស៊ីសែនបើសិនជាអញ្ចាញធ្មេញមានកម្រិតលើស 90% ឬការប្រើជីពចរ។

អនុសាសន៍ថ្មីក៏បានផ្លាស់ប្តូរអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើ Synagis ដែលជាការចាក់ថ្នាំប្រចាំខែដែលអាចជួយការពារ RSV ក្នុងទារកដែលមិនគ្រប់ខែ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើនៅក្នុងទារកដែលកើតមុនពេល 29 សប្ដាហ៍លុះត្រាតែពួកគេមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺបេះដូង។

13 -

អ៊ីយ៉ូតសម្រាប់ម្តាយបំបៅដោះ

នៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2014 "កង្វះអ៊ីយ៉ូតសារធាតុគីមីពុលនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតៈព័ត៌មានថ្មីស្តីពីបញ្ហាចាស់" AAP ណែនាំឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង បំបៅដោះកូន :

• ប្រើថ្នាំ iodide គ្រប់គ្រាន់ - យ៉ាងហោចណាស់ 150 មីក្រូអ៊ីយូឌី
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិនីត្រូសែនលើសលប់នៅក្នុងទឹកផឹក (ក៏អាចមានបញ្ហាទឹកផងដែរ) និងបន្លែនីត្រូដខ្ពស់ ៗ ជាច្រើន (បន្លែបៃតងនិងស្លឹកជាច្រើន) ដែលរួមមាន celery, សាឡាត់, spinach, carrots, beets ជាដើម។
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំ THOCYANAT ដោយមិនជក់បារីនិងជៀសវាងផ្សែងបារីហើយមិនត្រូវបរិមាណបន្លែដែលមានបរិមាណច្រើនជាពិសេសនៅពេលដែលឆៅដូចជាស្ពៃក្តោបផ្កាខាត់ណាខៀវផ្កាស្ពៃខៀវជាដើម។
• ប្រើអំបិលអ៊ីយ៉ូដ

ទោះបីជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរយល់ដឹងពីបញ្ហានេះក៏ដោយក៏ AAP បានបញ្ជាក់ថា "ការទទួលទានតិចតួចនូវស្លឹកបៃតងស្លឹកឈើឬបន្លែគ្រប់ប្រភេទសម្រាប់ប្រភពទាំងនេះគឺជាកង្វល់" ។

ថ្វីត្បិតតែអំបិលក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិចត្រូវបានពង្រឹងជាយូរមកហើយជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូដ (តាំងពីឆ្នាំ 1924) មនុស្សជាច្រើនមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថា:

• ម៉ាកភាគច្រើននៃអំបិលសមុទ្រមិនត្រូវបានអ៊ីយ៉ូដ (ដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត)
• អំបិលកូស្សឺរមិនមែនជាអ៊ីយ៉ូដទេ
• អាហារដែលកែច្នៃជាធម្មតាត្រូវបានផលិតដោយអំបិលមិនទាន់ពេលវេលា
• អំបិលក្នុងតុមិនត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតនៅគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់ជាពិសេសនៅទ្វីបអឺរ៉ុបដែលជាកន្លែងទឹកដោះគោស្ករនិងសូម្បីតែប្រេងចម្អិន។ ល។ អាចជាអ៊ីយ៉ូដជាទម្លាប់ជំនួសវិញ។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតត្រូវចងចាំថាអាហារមួយចំនួនគឺជាប្រភពដ៏ល្អនៃជាតិអ៊ីយ៉ូតប៉ុន្តែអាចរួមមានអាហារសមុទ្រខ្យាដំរីនិងសារ៉ាយ។ មាតិកាអ៊ីយ៉ូតនៃអាហារអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេចាប់បានឬលូតលាស់ទោះបីជាបរិមាណអ៊ីយ៉ុងនៃទឹកប្រៃនិងដីមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងទីតាំងផ្សេងៗ។ ប្រភពអាហារធំបំផុតគឺជាអ្នកដែលត្រូវបានពង្រឹងដោយអ៊ីយ៉ូតដោយផ្ទាល់ឬពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ចំណីសត្វសត្វ iodized (សាច់និងផលិតផលទឹកដោះគោ) ។

សមាគមអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (American Thyroid Association) ក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅដោះមានជាតិវីតាមីនបន្ថែមគ្រប់គ្រាន់។

14 -

កាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D សម្រាប់ឆ្អឹងមានសុខភាពល្អ

តើកូនរបស់អ្នកធ្វើការដើម្បីកសាងឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលពេញវ័យឬទេ?

តើពួកគេទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេដែរឬទេ?

តើពួកគេធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងសកម្មភាពដែលមានទម្ងន់ច្រើនមែនទេ?

តើពួកគេមានបញ្ហាសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃឬប្រើថ្នាំណាដែលអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះឆ្អឹងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែរឬទេ?

របាយការណ៍ព្យាបាលជំងឺអេដស៍ឆ្នាំ 2014 "ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសុខភាពឆ្អឹងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់" បានណែនាំឱ្យគ្រូពេទ្យកុមារ:

• ចូរសួរថាតើកូនរបស់អ្នកទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់ពីអាហារឬទឹកដោះគោឬទឹកដោះគោឬអាហារបំប៉នដែលផឹកសូដាច្រើនពេកហើយទទួលបានការហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់ជាពិសេសនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ 9 ឆ្នាំហើយក្មេងជំទង់ក៏អាចទៅលេងបានដែរ។
• លើកទឹកចិត្តឱ្យកុមារទទួលបានកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់ដែលមានអាហារនិងភេសជ្ជៈនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• លើកទឹកចិត្តកុមារចូលរួមក្នុងសកម្មភាពទំងន់រួមទាំងការរត់និងរាំ។ ល។

• សូមកុំពិនិត្យមើលកម្រិតវីតាមីន D ជាទូទៅនៃកុមារដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនចូលចិត្តឬមិនអាចផឹកទឹកដោះគោបានអ្នកមានកាល់ស្យូមនិងវីតាមីនឌីច្រើនពេកដែលអ្នកអាចពិចារណាដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នកអោយមានសុខភាពឆ្អឹង។ ហើយដោយសារ "ប្រហែល 40% ទៅ 60% នៃទំហំឆ្អឹងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកកកុញក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់" វាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវប្រើយូរពេកទេ។

15 -

វីតាមីន D សម្រាប់បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ

ថ្វីបើ "ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងទឹកដោះគោជាស្តង់ដារសម្រាប់កុមារក៏ដោយ
ការចិញ្ចឹមនិងអាហារូបត្ថម្ភ "AAP នៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយថ្មីបំផុតរបស់ពួកគេ (2012 ស្តីពី" ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងការប្រើទឹកដោះមនុស្ស "បានបញ្ជាក់ថាវាមានសារៈសំខាន់ដែល:

ទារកបំបៅដោះកូនទាំងអស់ជាទៀងទាត់គួរទទួលទានវីតាមីន D 400 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីការឆក់មន្ទីរពេទ្យ។

នេះអាចជួយកាត់បន្ថយការកើនឡើងនៃកង្វះវីតាមីន D និង rickets ដែលកាន់តែមានបញ្ហាក្នុងពេលថ្មីៗនេះដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទម្លាប់នៃការស្លៀកពាក់និងការប្រើថ្នាំកម្តៅព្រះអាទិត្យ។

នេះមិនមែនជាអនុសាសន៍ថ្មីនោះទេដូចដែលសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2008 ស្ដីពី "ការបង្ការកង្វះ Ricket និងកង្វះវីតាមីន D ចំពោះទារកកុមារនិងក្មេងជំទង់" បាននិយាយដូចគ្នាដែរថា:

ទារកដែលបានបំបៅដោះកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងដោយទឹកដោះម្តាយមួយផ្នែកគួរតែត្រូវបានបន្ថែមដោយវីតាមីន D ចំនួន 400 IU ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

មុននោះសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយឆ្នាំ 2003 គឺ "ការការពារ Rickets និងកង្វះវីតាមីន D: គោលការណ៍ថ្មីសម្រាប់ការទទួលទានវីតាមីន D" ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវីតាមីន D ចំនួន 200 IU ក្នុងមួយថ្ងៃ។

សូមចងចាំថាវាមិនមែនគ្រាន់តែកូនដែលបំបៅដោះកូនឬសូម្បីតែទារកឬអ្នកដែលត្រូវការវីតាមីនឌីក៏ដោយ។

ទារកដែលមិនមានការឈឺចាប់កូនក្មេងនិងក្មេងជំទង់ទាំងអស់ត្រូវការវីតាមីន D ផងដែរ។

ទារកទាំងនេះនិងកុមារធំ ៗ សង្ឃឹមថានឹងទទួលបានវីតាមីន D របស់ពួកគេពីប្រភពវីតាមីន D ដទៃទៀតដែលរួមមានទឹកដោះគោដែលមានជាតិអង់ស៊ីមនិងទឹកដោះគោវីតាមីន D ។ បញ្ហាគឺថាទឹកដោះម្តាយមិនមែនជាប្រភពល្អនៃវីតាមីន D ទេ។

ថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន D សម្រាប់ទារកនិងកុមារដែលអាចបំបៅដោះកូនអាចរួមមាន:

• Enfamil D-Vi-Sol
• ទម្លាក់ទារក D

ស្វែងរកអាហារបំប៉នវីតាមីន D រាវក្នុងកម្រិត 400 អ៉ីក្នុងមួយដំណក់រក្សាទុកក្នុងចិត្តថាការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានលក់ផងដែរ។

16 -

AAP អនុសាសន៍ស្តីពីការកាត់ក្តី

ជំហររបស់ AAP លើការ កាត់ស្បែក មានការវិវត្តន៍បន្តិចបន្តួចក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនេះ:

• មិនមានសូចនាករវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការកាត់ស្បែកនៅក្នុងពេល មានកូន ។ (1971)
• មិនមានការបញ្ជាក់វេជ្ជសាស្រ្តច្បាស់លាស់សម្រាប់ការកាត់ស្បែកតាមទម្លាប់នៃទារកទើបកើតនោះទេ។ (1975)
• ការកាត់ស្បែកដែលទើបនឹងកើតមានអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រនិងអត្ថប្រយោជន៍ក៏ដូចជាគុណវិបត្តិនិងហានិភ័យផងដែរ។ នៅពេលការកាត់ស្បែកកំពុងត្រូវបានពិចារណាអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពន្យល់ដល់ឪពុកម្តាយនិងការយល់ស្របដែលបានទទួល។ (ឆ្នាំ 1989)
• ភស្តុតាងខាងវិទ្យាសាស្ដ្រដែលមានស្រាប់បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ខាងសុខភាពរបស់ការកាត់ស្បែកបុរសដែលទើបនឹងកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាទិន្នន័យទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំអំពីការកាត់ស្បែកទារកធម្មតានោះទេ។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈដែលមានអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យដែលមានសក្តានុពលប៉ុន្តែនីតិវិធីនេះមិនចាំបាច់ចំពោះសុខុមាលភាពបច្ចុប្បន្នរបស់កុមារនោះទេឪពុកម្តាយគួរតែកំណត់អ្វីដែលជាផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់កុមារ។ (1999)
• ការវាយតម្លៃភស្តុតាងបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការកាត់ស្បែកបុរសដែលទើបនឹងកើតមានច្រើនជាងហានិភ័យហើយថាអត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្ដ្រផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់នីតិវិធីនេះសម្រាប់គ្រួសារដែលជ្រើសរើសវា។ អត្ថប្រយោជន៍ជាក់លាក់ដែលត្រូវបានកំណត់រួមមានការបង្ការការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម, មហារីកលិង្គនិងការឆ្លង ជំងឺកាមរោគ រួមទាំងមេរោគអេដស៍។ (2012)

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែនៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយកាត់ក្តីថ្មីបំផុតរបស់ខ្លួនក៏ដោយក៏ AAP ក៏បានបញ្ជាក់ដែរថា "អត្ថប្រយោជន៍នៃសុខភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការកាត់ស្បែកធម្មតាសម្រាប់ទារកទើបកើត" ទោះបីជាវាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អជាមួយនឹងផលវិបាកមិនធម្មតាក៏ដោយ។

ពួកគេជំរុញឱ្យមាតាបិតាត្រូវ "ថ្លឹងថ្លែងពត៌មានវេជ្ជសាស្ដ្រក្នុងបរិបទនៃជំនឿសាសនានិងសីលធម៌ និងការអនុវត្តន៍សាសនា " ។

ហើយជាការពិតណាស់ AAP "ប្រឆាំងនឹងការកាត់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីគ្រប់ប្រភេទ" ។

17 -

ផ្លែឈើនិងបន្លែ

តើកូនរបស់អ្នកញ៉ាំ ផ្លែឈើ និង បន្លែ គ្រប់ពេលទេ?

តើអ្នកដឹងថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលត្រូវបរិភោគដែរឬទេ?

ជាទូទៅដើម្បីទទួលបានផ្លែឈើនិងបន្លែគ្រប់មុខ AAP សូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់ MyPlate ហើយធ្វើឱ្យពាក់កណ្តាលផ្លែឈើនិងបន្លែរបស់អ្នក។

ជាងនេះទៅទៀតដោយអាស្រ័យលើកំរិតសកម្មភាពរបស់ពួកគេក្មេងគួរញ៉ាំ:

• 1 ពែងផ្លែឈើនៅពេលពួកគេមានអាយុ 2-3 ឆ្នាំ
• 1 ទៅ 1 1/2 ពែងនៃផ្លែឈើនៅពេលពួកគេមានអាយុ 4-8 ឆ្នាំ
• 1/2 ពែងនៃផ្លែឈើនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ 9-13 ឆ្នាំ
• 1/2 ពែង (ក្មេងស្រី) ទៅ 2 ពែង (ប្រុស) នៃផ្លែឈើនៅពេលពួកគេមានអាយុពី 14 ដល់ 18 ឆ្នាំ

ការណែនាំសម្រាប់ការញ៉ាំបន្លែគឺស្រដៀងគ្នានិងរួមបញ្ចូលទាំងកុមារដែលគួរញ៉ាំ:

• 1 ពែងបន្លែនៅពេលពួកគេមានអាយុ 2-3 ឆ្នាំ
• 1 ពែង 1/2 នៃបន្លែនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ 4-8 ឆ្នាំ
• 2 ពែង (ក្មេងស្រី) ទៅ 2 ពែង 1/2 ពែង (ក្មេងប្រុស) នៃបន្លែនៅពេលពួកគេមានអាយុ 9-13 ឆ្នាំ
• 2 1/2 ពែង (ក្មេងស្រី) ទៅ 3 ពែង (ក្មេងប្រុស) បន្លែនៅពេលពួកគេមានអាយុពី 14 ដល់ 18 ឆ្នាំ

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលក្មេងៗបរិភោគបន្លែគ្រប់ប្រភេទជារៀងរាល់សប្ដាហ៍រួមមានបន្លែពណ៌បៃតងបន្លែពណ៌ក្រហមនិងទឹកក្រូចសណ្តែកនិងសណ្តែកបន្លែម្សៅនិងបន្លែផ្សេងៗដូចជា celery, cucumbers និង avocados ។

18 -

កុមារនិងកាហ្វេអ៊ីន

ឪពុកម្តាយជាច្រើនប្រហែលជាមិនគិតថាកូនរបស់ពួកគេទទួលបាន ជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើន ទេរហូតដល់ពួកគេគិតអំពី ភេសជ្ជៈ ដែល មានជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដែលពួកគេអាចទទួលបានដូចជា:

• តែ​ផ្អែម
• soda កាហ្វេអ៊ីន - លុះត្រាតែពួកគេទទួលបានភេសជ្ជៈដែលមិនមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដូចជាស្រាបៀរជាដើម, Sprite, 7-Up ឬ Ginger Ale, បន្ទាប់មក សូដា របស់ពួកគេទំនងជារួមបញ្ចូលទាំងជាតិកាហ្វេអ៊ីន
• ភេសជ្ជៈថាមពល - Red Bull, Monster និង Rockstar ។ ល។
• caramel Frappuccino ឬភេសជ្ជៈកាហ្វេផ្សេងទៀតពីហាងកាហ្វេ Starbucks

វាទំនងជាថាកូនរបស់អ្នកកំពុងទទួលជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនដែលអ្នកស្រមៃថាជារឿងអកុសលព្រោះថា AAP ផ្តល់ដំបូន្មានថាការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនគួរត្រូវបានលើកទឹកចិត្តសម្រាប់កុមារទាំងអស់។

AAP បានព្រមានយ៉ាងជាក់ច្បាស់ថាភេសជ្ជៈប៉ូវកំលាំង "មិនសមស្របសម្រាប់កុមារនិងយុវវ័យហើយគួរតែមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ឡើយ" ។

19 -

ភេសជ្ជៈកីឡានិងភេសជ្ជៈថាមពល

ចាប់តាំងពីពេទ្យកុមាររបស់អ្នកទំនងជាចង់ឱ្យកូនរបស់អ្នកចេញកីឡាឬសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀតជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកគិតថាភេសជ្ជៈកីឡាមិនអីទេមែនទេ?

ទេ។

ភេសជ្ជៈកីឡាជាមួយនឹងជាតិស្ករនិងកាឡូរីបន្ថែមរបស់ពួកគេជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើខុស។

របាយការណ៍គ្លីនិកឆ្នាំ 2011 មួយដែលមានចំណងជើងថា "ភេសជ្ជៈកីឡានិងភេសជ្ជៈប៉ូវកំលាំងសម្រាប់កុមារនិងយុវវ័យ: តើវាសមស្របទេ" ចែងថាពួកគេមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អចំពោះ សូដា ហើយមិនចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយដែលមិនរឹងមាំ។

ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនព្រោះពួកគេមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនមាន "គ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព" និង "មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់" ដោយកុមារឬក្មេងជំទង់ឡើយ។

ផ្ទុយទៅវិញបន្ទាប់ពី ទឹកដោះគោមាន ជាតិខ្លាញ់តិចតួចដែលបានណែនាំជារៀងរាល់ថ្ងៃទឹកគួរតែជាប្រភពសំខាន់នៃជាតិទឹកសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

ភេសជ្ជៈកីឡាអាចមានកន្លែងសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលចូលរួមក្នុង "ការស៊ូទ្រាំការប្រកួតប្រជែងការកំសាន្តម្តងហើយម្តងទៀត" ប៉ុន្តែសម្រាប់កុមារភាគច្រើនដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃទឹកទំនងជាជម្រើសល្អប្រសើរជាងមុន។

20 -

ការបញ្ចាំងភ្លាត់ភ្លៀងនៅកុមារភាព

ការរាតត្បាតបច្ចុប្បន្ននៃភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារភាពជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះកុមារធំនិងមនុស្សពេញវ័យបាននាំឱ្យ AAP យកវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយទៅ "ការពិនិត្យឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅកុមារភាព" នៅឆ្នាំ 2008 នៅពេលដែល ពួកគេបានចាប់ផ្តើមផ្តល់អនុសាសន៍ថា:

• កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មានការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក្រោយអាយុ 2 ឆ្នាំប៉ុន្តែមិនលើសពី 10 ឆ្នាំ។

នៅឆ្នាំ 2011 AAP បានគាំទ្រ "របាយការណ៍របស់ក្រុមអ្នកជំនាញស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំរួមសម្រាប់សុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងនិងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់" ពីវិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាមហើយយើងមានអនុសាសន៍ថ្មី:

• ការធ្វើតេស្ត lipid ជាសកលសម្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចន្លោះពី 9 ទៅ 11 ឆ្នាំនិងពី 17 ទៅ 21 ឆ្នាំ
• កំណត់គោលដៅនៃការតមអាហារសម្រាប់កុមារអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 8 ឆ្នាំប្រសិនបើពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់

តើវាមានន័យយ៉ាងណាក្នុងការប្រឈមមុខខ្ពស់?

កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អាច:

• មានឪពុកម្តាយដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (កូលេស្តេរ៉ូលសរុបមានច្រើនជាង 240)
• មានលើសពី 95 ភាគរយចំពោះ BMI មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬជក់បារី
• មានឪពុកឬម្ដាយជីដូនជីតា / ពូឬបងប្អូនបង្កើតដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិង / ឬសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម (CABG) / stent / angioplasty មុនពេលពួកគេអាយុ 55 ឆ្នាំ (អាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំ) ស្រី) ចាស់

21 -

ការចាក់ពិនិត្យជំងឺកាមរោគ (STIs)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ពី AAP "ការពិនិត្យមើលការឆ្លងតាមការរួមភេទតាមលំដាប់លំដោយចំពោះក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ" បានណែនាំឱ្យយុវវ័យដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទត្រូវធ្វើតេស្តប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់:

• ជម្ងឺគ្រុនឈាមនិងរោគប្រមេះ - គ្រប់សកម្មភាពផ្លូវភេទភេទ (អាយុ 25 ឆ្នាំនិងក្រោមអាយុ 25 ឆ្នាំ) និងបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM)
• ថ្នាំ trichomoniasis - ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាមានដៃគូច្រើនឬប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ
• syphylis - តែបើមានហានិភ័យខ្ពស់ (ស្ត្រីនិងបុរស) និងជាធម្មតាមានការធ្វើតេស្ត RPR ឬ VDRL ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើវិជ្ជមានបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជាធម្មតាតេស្ត TP-PA ។

ការធ្វើតេស្តឬការធ្វើតេស្តនេះគឺស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ការតាមដានជំងឺកាមរោគនិងមេរោគអេដស៍ពី CDC ហើយអាចជួយ "កំណត់និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយការចម្លងទៅអ្នកដទៃជៀសវាងឬកាត់បន្ថយផលវិបាករយៈពេលវែង" និងកាត់បន្ថយប្រេវ៉ាឡង់នៃការឆ្លងនៅក្នុងសហគមន៍។

ជំងឺឆ្លងនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយជួនកាលអាចកើតមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាពិសេសជម្ងឺខ្លាមីឌៀ។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរថាអ្នកដែលមានជំងឺ Chlamydia, Gonorrhea ឬ Trichomoniasis ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។

AAP បានផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរ (ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2011):

• ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ជាទៀងទាត់សម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ទាំងអស់នៅអាយុ 16 ទៅ 18 ឆ្នាំ
• ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍តាមទម្លាប់សម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ទាំងអស់ដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទប្រសិនបើអត្រាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសហគមន៍មានកម្រិតទាប
• ការពិនិត្យមេរោគអេដស៍ប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់យុវវ័យដែលមានហានិភ័យខ្ពស់

តើយុវវ័យរបស់អ្នកមានសកម្មភាពផ្លូវភេទមែនទេ?

តើពួកគេត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទមែនទេ?