ការរាតត្បាតនិងការផ្ទុះនៃជំងឺរបេងបង្ការរោគ

ថ្នាំបង្ការ បានធ្វើការងារដ៏ល្អមួយក្នុងការត្រួតពិនិត្យជំងឺនៅតាមបណ្ដាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមាតាបិតាជួនកាលភ្លេចពីសារៈសំខាន់នៃជីវិតរបស់ពួកគេនិងថាតើជីវិតនឹងទៅជាយ៉ាងណាបើគ្មានពួកគេ។

វ៉ាក់សាំង ថ្មីៗនិងកម្មវិធីចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងពីមុន ៗ បានគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លងធំ ៗ ចំនួន 10 ។

ជាអកុសលយើងមិនទាំងអស់រស់នៅក្នុងសម័យក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។

ថ្នាំបង្ការដែលអាចបង្ការបាននៅសម័យក្រោយថ្នាំបង្ការ

ក្រៅពីជំងឺរលាកសួតជំងឺជាច្រើននៅតែមាននៅទ្វីបអឺរ៉ុបទីបីនិងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចមានន័យថាការត្រលប់មកវិញជាកន្លែងដែលថ្នាំវ៉ាក់សាំងចាប់ផ្តើមយឺតឬបញ្ឈប់។ នៅទូទាំងពិភពលោកអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានរាយការណ៍ថានៅតែមានជំងឺកុមារជាច្រើនពីជំងឺដែលអាចការពារបានដោយវ៉ាក់សាំងទាំងនេះដែលរួមមាន:

• រោគខាន់ស្លាក់ - ចំនួន 4.489 ករណីនិងការស្លាប់ 2.500 នាក់ (ឆ្នាំ 2011)
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ប្រភេទ ជម្ងឺ Haemophilus influenzae type b - 199.000 នាក់បានស្លាប់ (ឆ្នាំ 2008)
• ជំងឺកញ្ជ្រិល - 122.000 នាក់បានស្លាប់ (2012)
• ជំងឺស្រឡទែន - ជាង 680.000 ករណីចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ (2012)
• ជម្ងឺតេតាណូស - 59.000 នាក់បានស្លាប់ (ឆ្នាំ 2008)
• ជម្ងឺក្អក - 195.000 នាក់បានស្លាប់ (ឆ្នាំ 2008)
• ជំងឺរលាកសួត - ចំនួនអ្នកស្លាប់ 476.000 នាក់ (ឆ្នាំ 2008)
• ជំងឺរលាកសួត - មានតែ 404 ករណីនៅឆ្នាំ 2013
• ជលផល - 453.000 នាក់បានស្លាប់ (ឆ្នាំ 2008)
• ជម្ងឺ Rubella - យ៉ាងហោចណាស់ 300 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជួនកាល (2012)
• Rubella - ជាង 94.000 ករណីនៃជំងឺមហារីក Rubella (2012)
• ជំងឺរលាក (លុបបំបាត់ទូទាំងពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 1980)

• ជម្ងឺត្តានុស - 63.000 នាក់បានស្លាប់ (ឆ្នាំ 2008)
• ជំងឺគ្រុនលឿង - 130.000 ករណីនិង 44.000 នាក់បានស្លាប់ (2013)

យើងកំពុងធ្វើឱ្យមានវឌ្ឍនភាព។ CDC បានប៉ាន់ប្រមាណថានៅទូទាំងពិភពលោក "ការស្លាប់ប្រមាណ 13,8 លាននាក់ត្រូវបានបង្ការដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជំងឺកញ្ជ្រឹលក្នុងកំឡុងឆ្នាំ 2000-2012" ហើយយើងក៏ជិតនឹងលុបបំបាត់ជំងឺស្វិតដៃជើងដែរ។

បច្ចុប្បន្នជំងឺស្វិតអវៈយវៈមានសន្ទុះយ៉ាងខ្លាំង នៅក្នុងប្រទេសពីរគឺអាហ្វហ្គានីស្ថាននិងប៉ាគីស្ថាន។

ការរាតត្បាតនិងការផ្ទុះនៃជំងឺរបេងបង្ការរោគ

ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺបង្ការវ៉ាក់សាំងឥឡូវនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លង។ ការពិតរោគរាតត្បាតនៃក្ឹលបានកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពី 200.000 ទៅ 500.000 នាក់។

ទោះបីជាជំងឺកញ្ជ្រឹលភាគច្រើនត្រូវបានលុបបំបាត់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយតែករណីខ្លះត្រូវបាននាំចូលមកពីប្រទេសផ្សេងៗទៀត។ នោះគឺដោយសារក្ឹលនៅតែជាបុព្វហេតុចំបងនៃការស្លាប់របស់កុមារតូចៗនៅជុំវិញពិភពលោក។

ទោះបីជាមានអត្រានៃការឆ្លងមេរោគតិចតួចឬមិនមានដូចជាជំងឺកញ្ជ្រឹលជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងរោគខាន់ស្លាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយក៏ឪពុកម្តាយមិនគួរភ្លេចថាការឆ្លងមេរោគទាំងនេះគឺគ្រាន់តែជិះយន្តហោះឆ្ងាយពីកូនរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលដើមឆ្នាំ 2008 ការផ្ទុះជំងឺគ្រុនចាញ់នៅកាលីហ្វ័រនីញ៉ាបានចាប់ផ្តើម - កុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានធ្វើដំណើរទៅប្រទេសស៊ុយអ៊ែតត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺកញ្ជ្រិល, ឈឺ, និងទទួលបានកុមារជាច្រើនទៀតដែលឆ្លងមេរោគវីរុស។

ការឆ្លងជំងឺឆ្លងទាំងនេះអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការរីករាលដាលថ្មីៗនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀត។

• អត្រានៃរោគខាន់ស្លន់ក្អកមាន់និងក្ឹលបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការបែកបាក់នៃសហភាពសូវៀតនៅពេលដែលវ៉ាក់សាំងបានក្លាយទៅជាតិចតួចនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងរដ្ឋឯករាជ្យថ្មីផ្សេងទៀត។ ជាការពិតករណីជម្ងឺខាន់ស្លាក់បានឈានដល់កម្រិតរីករាលដាលនៅឆ្នាំ 1995 ហើយមានអ្នកស្លាប់ជាង 4.000 នាក់ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុះជំងឺនេះ។

• ការរីករាលដាលនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលនៅប្រទេសអៀរឡង់ក្នុងឆ្នាំ 2000 បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំវ៉ាក់សាំង MMR ជាប្រចាំបានធ្លាក់ចុះដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាពនៃវ៉ាក់សាំងដែលនាំទៅដល់ 1407 ករណីនិងការបញ្ចូលកុមារចំនួន 111 នាក់ទៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៀតនោះគឺកុមារ 13 នាក់ឈឺខ្លាំងពេកដែលពួកគេត្រូវចូលទៅក្នុងមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ 7 នាក់ត្រូវបានជួយសង្គ្រោះដោយខ្យល់ដើម្បីជួយឱ្យពួកគេដកដង្ហើមហើយកុមារ 3 នាក់បានស្លាប់។
• អត្រានៃជំងឺកញ្ជ្រឹលនៅអឺរ៉ុបមានរហូតដល់ 3 ម៉ឺននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2011 ដែលបានបណ្ដាលឱ្យមានមនុស្ស 8 នាក់ស្លាប់ 27 ករណីជំងឺរលាកខួរក្បាលនិង 1 482 ករណីនៃជំងឺរលាកសួត។ ករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង (82%) ឬថ្នាំបង្ការជារឿយៗ (13%) ក្រោយការថយចុះការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង MMR ដោយសារតែមានការព្រួយបារម្ភអំពីទំនាក់ទំនងដែលអាចធ្វើបានទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

• ជម្ងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនៅប្រទេសហូឡង់ (1992) និងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងកាណាដាក្នុងចំណោមប្រជាជនអាមីស (1978) - ទាំងអស់ក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលមិនមានសេរីភាព។
• ជម្ងឺក្អកមាន់នៅជប៉ុន (1979) និងស៊ុយអែត (1983) បន្ទាប់ពីអត្រានៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគបានថយចុះហើយដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់កុមារចំនួន 41 នាក់នៅប្រទេសជប៉ុននៅឆ្នាំនោះ។
• ការរីករាលដាលជំងឺកញ្ជ្រឹលនៅក្នុងប្រទេសហូឡង់ (1999 ដល់ 2000) ក្នុងចំណោមសហគមន៍ដែលភាគច្រើនគ្មានជំងឺរលាកទងសួតដែលបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងជំងឺស្ត្រូកចំនួន 3.29 ករណីមន្ទីរពេទ្យ 72 និងការស្លាប់ 3 នាក់។
• ការរីករាលដាលជម្ងឺ Rubella ក្នុងឆ្នាំ 1991 ក្នុងចំណោម Amish នៅរដ្ឋ Pennsylvania ដែលមានអត្រាចាក់ថ្នាំបង្ការតិចតួចបាននាំឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 95 នាក់ទទួលការព្យាបាលដោយជម្ងឺ Rubella ហើយមានលទ្ធផល 9 ករណីការរលូតកូននិង 11 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ។
• នៅប្រទេសជប៉ុនក្នុងឆ្នាំ 2013 មានជម្ងឺ Rubella ចំនួន 14.357 ករណីហើយយ៉ាងហោចណាស់មាន 31 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ។

រោគខាន់ស្លាក់

រោគខាន់ស្លាក់គឺជាជំងឺដែលអាចការពារបានដោយវ៉ាក់សាំងដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Corynebacterium diphtheriae ។ រោគសញ្ញាអាចមានដូចជាគ្រុនក្តៅឈឺបំពង់កនិងហៀរសំបោរហើយអាចស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ បាក់តេរីខាន់ស្លាក់អាចផលិតជាតិពុលដែលអាចធ្វើអោយភ្នាសពណ៌សក្រាស់ដែលអាចហូរឈាមហើយបង្កើតជាបំពង់ករបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេក៏អាចអភិវឌ្ឍរូបរាង "គោក" ដោយសារតែក្រពេញនៅកពីព្រោះវាធំធាត់។

ប្រភេទនៃការបង្ករោគមានដូចជាបំពង់កស្ទ្រីមនៅលើ steroids ហើយវាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកចង់ឱ្យកូនរបស់អ្នកទទួលបាននោះទេជាពិសេសនៅពេលមានផលវិបាកមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងការរលាកផ្លូវដង្ហើមសន្លប់និងការស្លាប់។ តាមពិតទៅ 5% ទៅ 10% នៃអ្នកជម្ងឺរលាកខួរក្បាលស្លាប់ដោយសារជំងឺខាន់ស្លាក់។

ថ្វីបើពេលនេះមានករណីជំងឺខាន់ស្លាពីរបីករណីនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំជាមួយវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសក់ D ដែលបានចាប់ផ្តើមនៅទសវត្សឆ្នាំ 1920 មានចំនួនច្រើនជាង 125.000 ករណីនិង 10.000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ប្រភេទ ជំងឺអាសន្នលង់ ប្រភេទខ

មនុស្សជាញឹកញាប់យល់ច្រឡំការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនេះជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប៉ុន្តែវាពិតជាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយទេលើកលែងតែការពិតដែលថាវាត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលការរីករាលដាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។

Haemophilus influenzae type b (Hib) មុនពេលប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង Hib ជាទូទៅគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីហើយជាមូលហេតុទូទៅនៃការកើតជម្ងឺបាក់តេរីរលាកសួតជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ដុំនិងជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង។ ) ។ Hib ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរួមទាំងការរលាកស្បែក (ការឆ្លងស្បែក) ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ការឆ្លងមេរោគសន្លាក់) និងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង (ការឆ្លងឆ្អឹង) ។

Epiglottis ជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Hib គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានគ្រូពេទ្យនិងឪពុកម្តាយភ័យខ្លាចព្រោះកុមារដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវការការព្យាបាលរហ័សនិងជំនាញដើម្បីទទួលបានឱកាសរស់រានមានជីវិត។

មុនពេលប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង Hib ជាប្រចាំនៅឆ្នាំ 1988 ប្រហែល 20.000 នាក់បានឆ្លងជំងឺ Hib ជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងនោះមាន 12.000 ករណីនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី។ ផលវិបាកនៃការមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់លើកុមារប្រហែល 30% ហើយរួមមានការថ្លង់ការប្រកាច់ជំងឺខ្វាក់និងជំងឺវិកលចរិក។ ហើយប្រហែល 5% នៃកុមារដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Hib បានស្លាប់។

កញ្ជ្រិល

ក្ឹមគឺជាការឆ្លងមេរោគរាលដាលបំផុត។ មុនពេលការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺកញ្ជ្រិលជាប្រចាំចាប់ផ្តើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1963 មានប្រហែល 4 លានករណីនៃជំងឺកញ្ជ្រិលជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ហើយជាអកុសលប្រហែលជា 20% នៃកុមារដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលនឹងមានផលវិបាករួមទាំងការឆ្លងត្រចៀក (10%) ជំងឺរលាកសួត (5%) និងជំងឺរលាកខួរក្បាល (0,1% ឬ 1 ក្នុងចំណោម 1,000) ។ រោគរលាកខួរក្បាលគឺជាការរលាកខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ថ្លង់និងការខូចខាតខួរក្បាល។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតប្រហែលជា 1 ទៅ 3 ក្នុងចំណោម 1000 ករណីនៃជំងឺកញ្ចាក់បានសម្លាប់។

ដោយសារតែវាមានការចម្លងរោគយ៉ាងខ្លាំងវានៅតែជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃពិភពលោកហើយឪពុកម្តាយខ្លះនៅតែបារម្ភពីសុវត្ថិភាពនៃវ៉ាក់សាំង MMR និងតំណភ្ជាប់ដែលអាចធ្វើទៅនឹងរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកឯកទេសសុខាភិបាលកំពុងការពារការវិលត្រឡប់នៃជំងឺកញ្ជ្រឹលបើអត្រានៃការចាក់ថ្នាំបង្ការបានធ្លាក់ចុះ ។

ជំងឺស្រឡទែន

ជំងឺស្រឡទែនគឺជាទំរង់នៃការរលាកថ្លើម (ការរលាកនៃក្រពេញ Parotid) ដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺឆ្កួតឆ្លង។ ភាពស្មុគស្មាញអាចរួមមានជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាលរលាកបំពង់កនិងរលាកសាច់ដុំ។

លើកលែងតែការផ្ទុះជំងឺស្រឡទែនម្តងម្កាលជំងឺស្រឡទែនបច្ចុប្បន្នគឺកម្រនៅអាមេរិក។ វ៉ាក់សាំងជំងឺស្រឡទែនត្រូវបានគេណែនាំនៅឆ្នាំ 1968 ហើយបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៅក្នុងឆ្នាំ 1977 (វាគឺជាម៉ាស់កណ្តាលនៅក្នុងថ្នាំវ៉ាក់សាំង M M R) ។

នៅទូទាំងពិភពលោកមានជំងឺឆ្លងជាង 400.000 ករណីនៅឆ្នាំ 2006 ។

ក្អកមាន់

ក្អកមាន់ឬក្អកមាន់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ បាក់តេរី Bordetella pertussis ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ករឱ្យមានការរំខានដល់ការក្អកយូរអង្វែងក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយក៏វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាជម្ងឺក្អកបានក្លាយជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារ។ ជាការពិតមុនពេលប្រើថ្នាំវ៉ាក់សាំងជម្ងឺក្អកនៅក្នុងទសវត្សឆ្នាំ 1940 ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោមកុមារ 750 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនឹងស្លាប់ដោយសាររោគក្អកក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ។

ផលវិបាកនៃការឆ្លងជម្ងឺក្អកមានដូចជាការប្រកាច់ជំងឺរលាកសួតការមិនដកដង្ហើមជំងឺរលាកខួរក្បាល (ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត) និងទារកដែលឆ្លងរហូតដល់ទៅ 1% ពិតជាស្លាប់ដោយសាររោគមហារីក។

មិនដូចវីរុសវ៉ាក់សាំងដទៃទៀតដែលអាចបង្ការបាននោះនៅតែមានប្រហែលជា 5 ពាន់ទៅ 7 ពាន់ករណីការក្អកក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែភាពស៊ាំពីថ្នាំបង្ការជម្ងឺក្អកនៅកុមារភាព (ថ្នាំពុលក្នុងថ្នាំវ៉ាក់សាំង DT aP ) ជាទូទៅហៀរចេញបន្ទាប់ពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំដូច្នេះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យអាចមានក្អកហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនទៅទារកនិងទារកដែលមិនបានចាក់ថ្នាំបង្ការរោគក្អក។ នៅឡើយ។ ការណែនាំមួយសម្រាប់ថ្នាំរំឭកជក់បារី ( Tdap ) នៅអាយុ 12 ឆ្នាំគួរតែជួយទប់ស្កាត់ការឆ្លងជម្ងឺក្អកនេះ។

ជំងឺស្វិតដៃជើង

ថ្វីបើប្រជាជនកម្រគិតអំពីរោគខួរឆ្អឹងខ្នងហើយអ្នកខ្លះគិតថាវាត្រូវបានលុបបំបាត់ហើយក៏ដោយក៏មានករណីជំងឺស្វិតដៃជើងជាង 2000 ករណីនៅទូទាំងពិភពលោកកាលពីឆ្នាំ 2006 ។ បច្ចុប្បន្នករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដូចជាអាហ្វហ្គានីស្ថាននិងប៉ាគីស្ថាន។ នៅតែមានរោគ។

មុនពេលវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើងចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើនៅក្នុងឆ្នាំ 1955 ការផ្ទុះជំងឺស្វិតដៃជើងគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ។ ជំងឺស្វិតដៃជើងត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសហើយទោះបីជាកុមារជាច្រើនដែលបានឆ្លងជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 200 នាក់ដែលឆ្លងជំងឺនេះមានជំងឺស្វិតដៃជើង។ កុមារទាំងនេះភាគច្រើនមានពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយពី 5 ទៅ 10% មិនរស់នៅទេ។

ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុះជាប្រចាំនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកមានជម្ងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងអស់ 21.000 ករណីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ឪពុកម្តាយភ័យខ្លាចជំងឺស្វិតដៃជើងយ៉ាងខ្លាំងដែលអាងហែលទឹកនិងសួនកុមារធ្លាប់ត្រូវបានបិទទ្វារនៅរដូវក្តៅនៅពេលមានការរីករាលដាល។

យុទ្ធនាការចាក់ថ្នាំបង្ការជាច្រើននៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលនៅសេសសល់មួយចំនួនដែលជំងឺស្វិតដៃជើងគឺជាបញ្ហានិងបន្តការចាក់ថ្នាំបង្ការនៅគ្រប់ផ្នែកដទៃទៀតនៃពិភពលោកនាពេលឆាប់ៗនេះមានន័យថាគោលដៅនៃការលុបបំបាត់ជម្ងឺស្វិតដៃជើងគឺជាការពិត។

Rubella

Rubella ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺកញ្ជ្រិលអាល្លឺម៉ង់ឬ "កញ្ជ្រិល" រយៈពេល 3 ថ្ងៃនិងមិនដូចទៅនឹងការឆ្លងមេរោគវ៉ាក់សាំងដទៃទៀតដែលអាចការពារបាននោះជំងឺវីរុសនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្រាល។ តាមការពិតមនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺ Rubella មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានជំងឺមហារីក lymphadenopathy (ក្រពេញហើម) កន្ទួលនិងគ្រុនក្តៅទាបដែលជាធម្មតាមានរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។

បើជម្ងឺគ្រុបប៊ឺឡាស្រាលដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការថ្នាំវ៉ាក់សាំង Rubella?

មូលហេតុចម្បងគឺថាទារករហូតដល់ 80% ដែលកើតលើម្តាយដែលមានកើតជម្ងឺប៊ឺរីឡាអំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះជារឿយៗកើតមានរោគសញ្ញា Rubella ពីកំណើតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូន។ ទារកទាំងនេះជាធម្មតាកើតមកមានពិការភាពពីកំណើតជាច្រើនរួមមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយថ្លង់ថ្លើមជំងឺបេះដូងជំងឺរលាកថ្លើមការសម្រកទម្ងន់តិចតួចជំងឺវិកលចរិតខួរក្បាលតូចៗក្បាលតូចនិងទឹកនោមកំណកឈាមតិចតួច។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងឆ្នាំ 1964 ដល់ឆ្នាំ 1965 មានប្រហែលជា 20.000 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ។ ជារឿយៗ Rubella គឺជាសហរដ្ឋអាមេរិកកម្រតាំងពីការដាក់ឱ្យប្រើថ្នាំបង្ការរោគ Rubella នៅឆ្នាំ 1969 (វាគឺជាផ្នែកមួយនៃវ៉ាក់សាំង MMR) ប៉ុន្តែនៅតែជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងពិភពលោកដែលមានជាង 250.000 ករណីក្នុងឆ្នាំ 2006 ។

តេតានុស

ឪពុកម្តាយភាគច្រើនទាក់ទងនឹងជំងឺតេតាណូសដោយប្រើ "ថង់ចាក់សាំង" និងត្រូវការការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជម្ងឺតេតាណូសប្រសិនបើអ្នកដើរលើក្រចករនាំង។

ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទារកទើបកើត (tetanus ទារកដែលមានដង្កៀបដែលមានមេរោគ) ធ្លាប់ជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងជំងឺត្តានុសហើយវាធ្ងន់ធ្ងរណាស់ព្រោះទារករហូតដល់ 95% បានស្លាប់។ ការឆ្លងរោគទាំងនេះបានធ្លាក់ចុះរួចទៅហើយនៅពេលថ្នាំបង្ការតតាណូសត្រូវបានណែនាំក្នុងឆ្នាំ 1938 ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌនៃការដឹកជញ្ជូនមានភាពប្រសើរឡើងនិងអនាម័យ។

ជំងឺត្តានុសបណ្តាលមកពីជាតិពុលដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Clostridium tetani ។ Spores នៃបាក់តេរី C. tetani ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងដីនិងនៅក្នុងពោះវៀននៃសត្វជាច្រើន។ បំពង់កអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកកោសនិងរបួសផ្សេងៗទៀតយ៉ាងងាយស្រួល - ជាពិសេសរបួសកខ្វក់។

មិនដូចជំងឺវ៉ាក់សាំងដទៃទៀតដែលអាចបង្ការបានទេជំងឺតតាណូសមិនងាយឆ្លងទេ។

ការធ្វើអនាម័យល្អនិងបន្តការចាក់ថ្នាំបង្ការជាមួយថ្នាំបង្ការជម្ងឺតតាណូស (វ៉ាក់សាំង T ក្នុងថ្នាំ D T aP និង T dap) បាននាំឱ្រយកម្រិតតេតានុសទាបនៅក្នុងសហរដ្ឋអាម្ររិក។ វានៅតែជាបញ្ហាធំមួយនៅជុំវិញពិភពលោក។

ថ្នាំបង្ការជៀសវាងផ្សេងទៀតថ្នាំបង្ការ

ក្រៅពីការឆ្លងជំងឺធំ ៗ ចំនួន 10 ដែលត្រូវបានសង្រ្គោះឬត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយថ្នាំបង្ការអ្នកជំនាញសុខភាពនៅតែធ្វើការលុបបំបាត់អ្នកដទៃដោយប្រើវ៉ាក់សាំងថ្មី។

ទាំងនេះរួមមានវីរុសនិងបាក់តេរីដែលអាចផ្លាស់ប្តូរឬរួមបញ្ចូលទាំងវីរុសជាច្រើននិងថ្នាំវ៉ាក់សាំងបច្ចុប្បន្នដែលអាចជួយបានប៉ុន្តែមិនបានលុបបំបាត់ជំងឺទាំងស្រុងនោះទេ។ វារួមបញ្ចូលទាំងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយដែលត្រូវតែចាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំថ្នាំបង្ការរោគរលាកសួតនិងរលាកសួតដែលមានគោលដៅតែលើបាក់តេរីនិងវីរុសមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះនិងថ្នាំវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដែលមិនត្រូវបានគេប្រើ។ បានផ្តល់ឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។

• ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ - ទោះបីជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែក៏នៅតែមានប្រហែល 44 ទៅ 67 ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយក្នុងចំនោមកុមារក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះភាគច្រើនក្នុងចំណោមកុមារដែលមិនចាក់វ៉ាក់សាំង។
• ជារឿយៗនៅទូទាំងពិភពលោកមានកុមារប្រមាណពី 450.000 ទៅ 600.000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារវីរុសវីរុសដែលជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរាគរូស។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជម្ងឺរាគប្រភេទនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរាគរូសប្រហែល 3 លានករណីដែលនាំឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 80.000 នាក់និងពី 20 ទៅ 40 នាក់ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយក៏ពេលនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលយើងមានវ៉ាក់សាំង Rotavirus ពីរប្រភេទគឺ RotaTeq និង Rotarix ។
• ជំងឺអុតស្វាយ - ទោះបីឪពុកម្តាយជាច្រើនគិតថាជំងឺអុតស្វាយគឺជាការឆ្លងមេរោគស្រាលក៏ដោយមុនពេលប្រើថ្នាំ Varivax ជារៀងរាល់ឆ្នាំវ៉ាក់សាំងជំងឺអុតស្វាយនៅឆ្នាំ 1995 មានប្រហែល 4 លានករណីនៃជំងឺអុតស្វាយរៀងរាល់ឆ្នាំជាមធ្យមមានចំនួន 10.500 មន្ទីរពេទ្យនិង 100 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B - ប្រហែល 400 លាននាក់នៅលើពិភពលោកត្រូវបានឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B រួមទាំងមនុស្សជាង 1 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ កុមារអាចទទួលបានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីឈាមនិងសារធាតុរាវរាងកាយហើយប្រសិនបើពួកគេកើតមកមានម្តាយដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នោះជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដំបូងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីពួកគេកើតមក។ ផែនការនៃការចាក់ថ្នាំការពារកុមារជាទូទៅបានជួយកាត់បន្ថយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនូវករណីនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលកុមារភាព។ ដោយសារក្មេងខ្លះមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យណាមួយនោះកម្រិតនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានសារៈសំខាន់ទោះបីជាម្តាយមិនមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A - មិនដូចវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ទេកុមារជាទូទៅទទួលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A តាំងពីការមើលថែកុមារនិងពីការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិពុលរួមមានអាហារសមុទ្រអាហារស្រស់និងពីការផ្ទុះនៅក្នុងភោជនីយដ្ឋាន។ កុមារភាគច្រើននៅតាមបណ្តាប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍នានាត្រូវឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ A ហើយទោះបីជាវាមិនស្លាប់ក៏ដោយក៏វាជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ការជំងឺនេះបានច្រើនបំផុតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ។
• បាក់តេរី - បាក់តេរីរលាកសួតឬ Streptococcus pneumoniae អាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួររលាកសួតជំងឺបាក់តេរីនិងការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។ ថ្នាំបង្ការរោគពីរដែលរួមមាន Prevnar ដែលត្រូវបានផ្តល់ជាផ្នែកមួយនៃផែនការចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារនិង Pneumovax ដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានហានិភ័យខ្ពស់កំពុងជួយកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។ មុននឹងចាក់វ៉ាក់សាំង ជំងឺរលាកសួតសួត អាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី 700 ករណីនិង 200 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំពោះកុមារ។ នៅទូទាំងពិភពលោកវាត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់ប្រមាណ 1,9 លាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
• ម៉េណូងកូកូស - បាក់តេរី ស្រោមខួរក្បាល ឬ Neisseria meningitides នាំឱ្យមានការស្លាប់ជាង 50.000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោក។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានចំនួនពី 2.000 ទៅ 3.500 ករណីជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយប្រហែល 10% នៃកុមារដែលរងផលប៉ះពាល់បានស្លាប់។ វ៉ាក់សាំង Menactra និង Menveo ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើចំពោះកុមារទាំងអស់នៅពេលពួកគេមានអាយុ 11 ទៅ 12 ឆ្នាំ។

ហើយជាអកុសលមានការឆ្លងមេរោគឃាតកកុមារជាច្រើនដែលមិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងនៅឡើយទេដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់ (មានជាង 850.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ) ជំងឺរបេង (មានចំនួន 450.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) និងជំងឺអេដស៍ (ជាង 320.000 នាក់បានស្លាប់រៀងរាល់ឆ្នាំ) ។

> ប្រភព:

Plotkin: វ៉ាក់សាំងទី 4 ។

> Mandell, Bennett & Dolin: គោលការណ៍និងការអនុវត្តនៃជំងឺឆ្លង, 6th ed ។

> រយៈពេលវែង: គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺឆ្លងកុមារ, ទី 2 ។

> Gershon: ជំងឺឆ្លង Krugman របស់កុមារ, លើកទី 11 ។

> Kliegman: សៀវភៅណែលសុននៃកុមារវិទ្យាទី 18 ។

> CDC ។ ថ្នាំបង្ការការស្លាប់ដែលអាចទប់ស្កាត់និងការចាក់ថ្នាំបង្ការសកលចក្ខុវិស័យនិងយុទ្ធសាស្ត្រ, ឆ្នាំ 2006--2015 ។ MMWR ។ ថ្ងៃទី 12 ខែឧសភាឆ្នាំ 2006 ។

> CDC ។ រោគខាន់ស្លាក់នៅអតីតសហភាពសូវៀត: ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរាតត្បាត។ ជំងឺឆ្លងដែលរីករាលដាល។ ខែធ្នូឆ្នាំ 1998 ។

> ការរាលដាលនៃជំងឺកញ្ជឹកនៅទីក្រុងឌុបលីនឆ្នាំ 2000 ។ McBrien J - Pediatr Infect Dis J - 01-JUL-2003; 22 (7): 580-4 ។

> ជំងឺឆ្លងអាចបង្ការរោគបាន: ទស្សនវិស័យនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងបរិបទប្រវត្តិសាស្ត្រផ្នែកទី 1 ។ Weisberg SS - Dis Mon - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66 ។