ជម្ងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនិងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង

ជំងឺស្វិតដៃជើងគឺជាជំងឺបុរាណ។

ថ្វីបើការរីករាលដាលជំងឺរាតត្បាតសម័យទំនើបដំបូងគេត្រូវបានគេគិតថាបានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1887 នៅពេលមាន 44 ករណីត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅរដ្ឋធានី Stockholm ប្រទេសស៊ុយអ៊ែតជំងឺស្វិតដៃជើងទំនងជាកើតមានតាំងពីឆ្នាំ 1580 មុនគ្រឹស្តសករាជ។

ប្រភេទជំងឺ enterovirus ជំងឺស្វិតដៃជើងជាធម្មតាបណ្តាលអោយមានការឆ្លងរោគដោយគ្មានរោគសញ្ញាឬមានរោគសញ្ញាស្រាល ៗ រួមទាំងគ្រុនក្តៅតិចនិងឈឺបំពង់ក។

កុមារដទៃទៀតអាចមាន រោគសញ្ញាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដែល គួរអោយព្រួយបារម្ភទោះបីជាអ្នកមាន:

• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដែលគ្មានរោគសញ្ញា - មានគ្រុនក្តៅទាបនិងឈឺបំពង់កដោយមានការរឹងនៃក, ខ្នងនិង / ជើង, និងមានអារម្មណ៍កើនឡើងឬមិនធម្មតាដែលអាចមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 10 ថ្ងៃ។
• ជម្ងឺគ្រុនខួរឆ្អឹងខ្នង - មានគ្រុនក្តៅទាបនិងឈឺបំពង់កហើយបន្ទាប់មក 1 ទៅ 18 ថ្ងៃក្រោយពួកគេអាចនឹងមានការលូតលាស់សរសៃពួរសាច់ដុំជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរសាច់ដុំឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរនិងសាច់ដុំតឹងហើយបន្ទាប់មកមានការថយចុះនូវសរសៃពួរសាច់ដុំជ្រៅនិងជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កុមារមួយចំនួនទាំងនេះមានភាពខ្សោយជាអចិន្រ្តៃយ៍ហើយជម្ងឺខ្វិននិងជម្ងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងពិការមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងហោចណាស់ 2 ទៅ 10% នៃករណី។

ជំងឺស្វិតដៃជើងបានឡើងដល់កំពូលនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅឆ្នាំ 1952 នៅពេលដែលមានជំងឺស្វិតដៃជើងជាង 21.000 ករណី។

សហរដ្ឋអាមេរិកបានឆ្លងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងតាំងពីឆ្នាំ 1979 ។ ការផ្ទុះឡើងចុងក្រោយនេះបានកើតឡើងក្នុងចំណោមក្រុមអាមីសដែលមិនទទួលរងការវាយប្រហារនៅតាមបណ្តារដ្ឋមួយចំនួននៅឯភាគខាងលិច។

ថ្នាំបង្ការជំងឺស្វិតដៃជើង

ជាការពិតណាស់វាជាការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងលើកដំបូងដែលបានបញ្ឈប់ការរីករាលដាលជំងឺស្វិតដៃជើងក្រោយឆ្នាំ 1952 ហើយបានជួយយើងលុបបំបាត់ការរីករាលដាលជំងឺស្វិតដៃជើង។

វ៉ាក់សាំង Salk ដែលជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺស្វិតដៃជើងអសកម្មត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណនៅឆ្នាំ 1955 ។ បន្ទាប់មកត្រូវបានដាក់បញ្ចូលវ៉ាក់សាំង Sabin ដំបូងដែលជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងផ្ទាល់នៅឆ្នាំ 1961 ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើងទាំងពីរមានភាពខ្លាំងនិងភាពខ្សោយ:

• វ៉ាក់សាំង Sabin ផ្តល់នូវប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតប្រឆាំងនឹងរោគខួរឆ្អឹងខ្នងរួមទាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពោះវៀននិងការស្រក់នៃវីរុសចុះខ្សោយដែលអាចជួយការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានប៉ុន្តែថ្នាំវ៉ាក់សាំងក៏កម្របង្កឱ្យមានជំងឺស្វិតដៃជើងដែលមានជំងឺស្វិតដៃជើង (VAPP)

• វ៉ាក់សាំង Salk ផ្តល់នូវការការពារដ៏អស្ចារ្យប្រឆាំងនឹងជំងឺស្វិតដៃជើងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងបីដងជាពិសេសជំងឺស្វិតដៃជើងដែលមានជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនធំ (មិនសូវជាល្អទេ) ហើយដោយសារវាមិនមែនជាវ៉ាក់សាំងវីរុសផ្ទាល់ទេវាមិនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺស្វិតដៃជើងដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺស្វិតដៃជើងឬថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនោះទេ។

នៅពេលដែលថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងត្រចៀកបីដង (ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងបីប្រភេទនៃជំងឺស្វិតដៃជើង) ត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងឆ្នាំ 1963 វាបានជំនួសវ៉ាក់សាំង Salk នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

វ៉ាក់សាំង Salk ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1987 ហើយវាបានជំនួសវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនៅប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនដែលបានលុបបំបាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺស្វិតដៃជើងដែលត្រូវបានទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំង (VAPP) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលអ្នកក្រឡេកមើលភាពខ្លាំងនៃថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងប៉ុន្តែវាងាយស្រួលក្នុងការមើលថាហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកកំពុងព្យាយាមរកជំងឺស្វិតដៃជើងនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ ជាទូទៅវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងក៏មិនសូវមានតម្លៃថ្លៃនិងងាយស្រួលក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារព្រោះវាមិនត្រូវការថ្នាំបង្ការ។

វ៉ាក់សាំងនោមដែលមានជម្ងឺវ៉ាក់សាំង

វ៉ាក់សាំងនោមដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំវ៉ាក់សាំង (VAPP) កើតឡើងនៅពេលដែលវីរុសប៉ូលីយ៉ូវីរនិចដែលខ្សោយនៅក្នុងថ្នាំវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងបារាំងបបូរមាត់បានធ្វើឱ្យអ្នកណាម្នាក់មានទំនាក់ទំនងជិតស្និតដើម្បីបង្កើតរោគសញ្ញានៃជម្ងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះកើតមាននៅក្នុងពោះវៀនរបស់នរណាម្នាក់ដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូងហើយភាគច្រើនបំផុតគឺចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជាសំណាងល្អ VAPP មិននាំឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលនៃជម្ងឺស្វិតដៃជើងទេហើយវាកម្រកើតមានណាស់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលមានប្រមាណជា 1 គីឡូក្រាម។

ប៉ុន្តែនៅឆ្នាំនេះមាន 5 ទៅ 10 ករណីក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកហើយនៅពេលដែលជំងឺស្វិតដៃជើងត្រូវបានគេលុបបំបាត់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកសមាមាត្រហានិភ័យនិងផលប្រយោជន៍មិនសូវពេញចិត្តចំពោះវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង។ នៅពេលដែលកុមារតែម្នាក់គត់ដែលមានជំងឺស្វិតដៃជើងត្រូវបានគេទទួលថ្នាំបង្ការរោគដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះវាបានក្លាយជាពេលវេលាដើម្បីប្តូរវ៉ាក់សាំង Salk ។

លោក John Salamone បានក្លាយជាអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនោះ។ កូនប្រុសរបស់គាត់គឺលោក David បានអភិវឌ្ឍ VAPP បន្ទាប់ពីបានទទួលថ្នាំបង្ការជម្ងឺស្វិតដៃជើងនៅឆ្នាំ 1990 ។ នៅពេលនោះវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងផ្ទាល់និងបន្តផ្ទាល់នៅតែជាផ្នែកមួយនៃកាលវិភាគនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារ។

នៅដើមឆ្នាំ 1977 របាយការណ៍របស់អង្គការ IOM "ការវាយតម្លៃថ្នាំបង្ការប៉ូលីយ៉ូយូមីន" បានបញ្ជាក់ថា "គោលនយោបាយគោលនយោបាយធំ ៗ ចំនួនប្រាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងបរិបទនៃការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងពី 60% -70% ដល់ឥឡូវនេះ" ។ ជម្រើសទាំងនេះរួមមានការប្រើតែ OPV តែ IPV និងការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំវ៉ាក់សាំង។ ល។ អត្រាចាក់ថ្នាំបង្ការទាបហាក់ដូចជាជាកត្តាដ៏សំខាន់ក្នុងការជះឥទ្ធិពលលើអនុសាសន៍ឱ្យទៅជាមួយតែ OPV នៅពេលនោះ។

នៅពេលដែលពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅវាបានបង្ហាញច្បាស់ថាការផ្លាស់ប្តូរ IPV គឺជាការចាំបាច់ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធីដែលបានធ្វើការយ៉ាងល្អសម្រាប់រយៈពេលយូរនិងភាពមិនច្បាស់លាស់ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានរួមបញ្ចូលទាំងតម្រូវការក្នុងការបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់វ៉ាក់សាំងអសកម្ម ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយបានរក្សាទុកអ្នកឯកទេសសុខភាពពីការធ្វើវារហូតដល់ឆ្នាំ 1997 ។ កាលវិភាគវ៉ាក់សាំង IPV / OPV ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាផ្លូវការទៅជាកាលវិភាគវ៉ាក់សាំង IPV ទាំងអស់ក្នុងឆ្នាំ 2000 ។

វ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំង

បើទោះបីជាវាស្រដៀងទៅនឹង VAPP ក៏ដោយវ៉ុលប៉ូលីវីរូសដែលមានវ៉ាក់សាំងខុសគ្នាតិចតួច។

ប្រភេទវីរុសវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំង (VDPV) ដែលទទួលបានវ៉ាក់សាំងក៏ទទួលរងការប្រែប្រួលហ្សែនពីវីរុសជំងឺរលាកស្រោមអនាម័យដែលខ្សោយនៅក្នុងវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនិងអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាពិការប៉ុន្តែវាក៏មានសមត្ថភាពក្នុងការបន្តចរាចរនិងបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះផងដែរ។

ការឆ្លងរាលដាលឬការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺប៉ូលីយ៉ូវីរុស (វ៉ាក់សាំងវ៉ុល) នេះគឺជាសំណាងណាស់។ នៅពេលពួកគេកើតមានឡើងវាគឺដោយសារតែមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍មិនត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺស្វិតដៃជើងទេដោយសារអត្រានៃការចាក់ថ្នាំការពារខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង cVDPV គឺដូចជាពួកគេការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយបក្សី។

ការផ្ទុះឡើងនូវជំងឺរលាកតម្រងវ៉ាក់សាំងចុងក្រោយបំផុតបានកើតឡើងនៅក្នុង:

• ម៉ាលី
• អ៊ុយក្រែន
• នីហ្សេរីយ៉ា
• ម៉ាដាហ្គាស្ការ

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាទោះបីជាជំងឺស្វិតដៃជើង 580 ករណីបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរីករាលដាលនៃ cVPDV នៅទូទាំងពិភពលោកពីឆ្នាំ 2000 ដល់ឆ្នាំ 2011 និងមានចំនួន 15.500 ករណីនៃជំងឺស្វិតដៃជើងក្នុងអំឡុងពេលនោះវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើងបានរារាំងដល់ជំងឺស្វិតដៃជើងជាង 5 លានករណី។

ប្រាកដណាស់បើគ្មានវ៉ាក់សាំងទេយើងនឹងមិនមាន VAPP, VDPV និង cVDPV នោះទេប៉ុន្តែយើងនឹងត្រលប់ទៅថ្ងៃដែលមនុស្សជាង 500.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំបានវិវត្តទៅជាជំងឺស្វិតដៃជើង។

រោគសញ្ញាក្រោយប៉ Polio

រោគសញ្ញាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាពាក្យមួយទៀតដែលត្រូវដឹងពីពេលដែលសិក្សារោគខួរឆ្អឹងខ្នង។

ដូចកុមារដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺកញ្ជ្រឹលនិងបន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SSPE), រោគសញ្ញាក្រោយមានរោគខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាផលវិបាកយឺតនៃជំងឺស្វិតដៃជើង។

ប្រហែល 25% ទៅ 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺស្វិតដៃជើងអាចមានរោគសញ្ញាថ្មីៗពី 15 ទៅ 20 ឆ្នាំក្រោយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺស្វិតដៃជើងអាចមានការឈឺចាប់សាច់ដុំថ្មីសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំនិងសូម្បីតែជម្ងឺថ្មី។ ឬពួកវាអាចមានភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំពីមុន។

រោគសញ្ញាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងមិនកើតមានឡើងក្រោយពេលចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើង។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺស្វិតដៃជើង

រឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺស្វិតដៃជើងរួមមាន:

• ការលើកកម្ពស់អនាម័យខ្លួនប្រាណនិងអនាម័យមិនបានបណ្តាលឱ្យជំងឺស្វិតដៃជើងរលាយបាត់ឡើយព្រោះ អ្នកជំនាញទ្រឹស្ដីប្រឆាំងនឹងថ្នាំបង្ការ មួយចំនួនបានអះអាង។ ផ្ទុយទៅវិញជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងបានផ្លាស់ប្តូរពីទម្រង់ឆ្លងដែលឆ្លងដល់កុមារភាគច្រើននៅពេលពួកគេនៅជាទារកនិងនៅតែមានការការពារពីអង្គបដិបក្ខរបស់មាតាទៅនឹងទម្រង់នៃជំងឺឆ្លងដែលមនុស្សតិចតួចត្រូវបានប៉ះពាល់និងបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅពេលដែលពួកគេមានវ័យក្មេង។
• មានប្រភេទសេវ៉ូទីវីសខុសៗគ្នាបីប្រភេទនៃជំងឺស្វិតអវៈយវៈ (WPV) ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មជាតិផ្តល់នូវភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតចំពោះប្រភេទសេរ៉ូមស្វិតដៃជើងជាក់លាក់ដែលអ្នកត្រូវបានឆ្លង។
• ការចម្លងរោគ SV40 នៅក្នុងថ្នាំបង្ការជំងឺស្វិតដៃជើងពីឆ្នាំ 1955 ដល់ឆ្នាំ 1961 មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។
• កាលវិភាគវ៉ាក់សាំងការពារស្តង់ដាររួមមានវ៉ាក់សាំងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងចំនួន 4 ដងក្នុងរយៈពេល 2 ខែ 4 ខែ 6 ទៅ 18 ខែនិងកម្រិតចាក់រំឭកពីអាយុ 4 ទៅ 6 ឆ្នាំ។
• ឧប្បត្តិហេតុឃាតករសំដៅលើបញ្ហាវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើងដែលផលិតដោយ Cutter Laboratories ដែលមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យអសកម្មទាំងស្រុងបង្កឱ្យមានជំងឺស្វិតដៃជើងយ៉ាងហោចណាស់ 200 នាក់និង 10 នាក់ស្លាប់នៅឆ្នាំ 1955 ។
• មានយ៉ាងហោចណាស់ 71 ករណីនៃជំងឺស្វិតដៃជើងវ៉ាក់សាំងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (iVDPV) ដែលក្នុងនោះមនុស្សដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏កម្រនៅតែបន្តរាលដាលប៉ូលីយ៉ូវីរាបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាទូទៅសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែ។ ថ្វីបើមាន 7 ករណីក្នុងចំណោមករណីទាំងនេះត្រូវបានគេដឹងថាបានបណ្តាលឱ្យមានវីរុសអស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំមកហើយដែលក្នុងនោះរួមមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (CVID) ដែលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរាលដាល Poliovirus អស់រយៈពេល 28 ឆ្នាំមកហើយ, វាមិនត្រូវបានគេគិតថាជាវិធីធម្មតានោះទេ។ ដើម្បីចម្លងវីរុសជំងឺស្វិតដៃជើងទៅអ្នកដទៃ។
• ដោយសារតែ VAPP និង VDPV នឹងមានវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនៅទូទាំងពិភពលោកហើយនឹងប្តូរវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើងរហូតដល់ជំងឺស្វិតដៃជើងត្រូវបានលុបបំបាត់ទាំងស្រុង។ ប្រទេសជាទូទៅមិនត្រូវបានប្តូរទៅជាកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ IPV ទាំងស្រុងទេរហូតដល់ពួកគេបង្ហាញពីអត្រាចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងខ្ពស់ហើយហានិភ័យនៃការនាំចូលជំងឺស្វិតដៃជើងគឺទាប។ ហើយនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង (bOPV) ទ្វេរដង (bOPV) ដោយយកចេញនូវសមាសធាតុទី 2 នៃវ៉ាក់សាំងដែលបន្ថយហានិភ័យនៃវីតាភីនិង cVDPV ។ នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2016 ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងពីរដង (tOPV) នឹងមិនត្រូវបានប្រើទៀតទេព្រោះយើងនឹងប្តូរទៅប្រើ IPV និង bOPV ។
• គ្មានថ្នាំព្យាបាលជំងឺស្វិតអវៈយវៈទេ។
• ក្រៅពីជម្ងឺស្វិតអវៈជម្ងឺស្វិតអវៈយន្តជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនផ្សេងៗទៀតរួមមានការឆ្លងមេរោគមិនឆ្លងមេរោគវីរុសជំងឺឆ្កួតឆ្គងជំងឺ Guillain-Barre ការបង្ករោគនៅ West Nile ជំងឺរលាកសាច់ដុំស្រួចស្រួចស្រាលនិងជំងឺបាក់កេរីជាដើម។ ទោះបីជាឬអាចត្រូវបានខុសគ្នាពីរោគខួរឆ្អឹងខ្នងតាមវិធីផ្សេងៗក៏ដោយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺដឹងថាជម្ងឺស្វិតអវៈយវៈជិតនឹងត្រូវបានបំបាត់។ ប្រភេទជំងឺស្វិតដៃជើងទី 1 នៅតែមានឆ្លងនៅក្នុងប្រទេសតែបីប៉ុណ្ណោះអាហ្វហ្គានីស្ថាននីហ្សេរីយ៉ានិងប៉ាគីស្ថានហើយជំងឺស្វិតដៃជើងគឺមានកម្រិតទាបបំផុត។ មានតែ 359 ករណីនៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីនៅតាមបណ្តាប្រទេសដែលមានជំងឺឆ្លងនិងជំងឺដែលមិនមានជម្ងឺឆ្លងនៅឆ្នាំ 2014 ។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតករណីជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងកាលពីឆ្នាំ 2015 គឺល្អប្រសើរជាងអ្វីដែលពួកគេនៅពេលនេះក្នុងឆ្នាំ 2014 និងប្រភេទវីរុសព្រៃទី 2 (ចុងក្រោយ ករណីនេះគឺនៅឆ្នាំ 1999) និង 3 (ករណីចុងក្រោយគឺនៅឆ្នាំ 2012) ជំងឺស្វិតដៃជើងត្រូវបានលុបបំបាត់។

ទទួលបាន ការអប់រំ។ ទទួល ថ្នាំបង្ការ ។ បញ្ឈប់ការផ្ទុះឡើង។

_{ប្រភព:}

_{CDC ។ លទ្ធផលនៃសុខភាពសាធារណៈ 1900-1999 ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបង្ការត្រូវបានណែនាំជាទូទៅសំរាប់កុមារ - សហរដ្ឋអាមេរិក, 1990-1998 ។ MMWR ។ ថ្ងៃទី 2 ខែមេសាឆ្នាំ 1999/48 (12) 243-248 ។}

_{CDC ។ រោគរាតត្បាតនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺដែលអាចការពារបានដោយថ្នាំបង្ការ។ សៀវភៅពណ៌ផ្កាឈូក: សៀវភៅមេរៀនវគ្គ - បោះពុម្ពលើកទី 13 (2015)}

_{Dunn G. ការថតចម្លងវីរុសផ្តាសាយស្បូនរយៈពេលម្ភៃប្រាំឆ្នាំនៅក្នុងបុគ្គលដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាព: ផលប៉ះពាល់លើគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃការលុបបំបាត់ជំងឺស្វិតដៃជើងសកល។ PLoS Pathog 11 (8): e1005114 ។}

_{ថ្នាំបង្ការ (បោះពុម្ពលើកទី 6)}

_{ឡុង។ គោលការណ៍និងការអនុវត្តនៃជំងឺឆ្លងរបស់កុមារ (បោះពុម្ពលើកទី 4)}