ជម្ងឺ Rubella និងរោគសញ្ញា Rubella

ការឆ្លងតាមកុមារ

Rubella ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ជំងឺកញ្ជ្រិលអាឡឺម៉ង់" ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាឡឺម៉ង់នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1800 គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលរកឃើញថាវាជាជំងឺផ្សេងពីជំងឺកញ្ជ្រឹល។

វាត្រូវចំណាយពេល 100 ឆ្នាំទៀតសម្រាប់អ្នកឯកទេសរកឃើញថាជម្ងឺគ្រុមប៊ឺរត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសហើយរហូតដល់ឆ្នាំ 1941 វាមិនត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺកុមារភាពស្រាលនោះទេ។ នោះគឺនៅពេលដែលជម្ងឺគ្រួសក្នុងជម្ងឺ Rubella បានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញា Rubella ។

រោគសញ្ញា Rubella

ជាទូទៅជម្ងឺគ្រួសញីបង្ករឱ្យមាន រោគសញ្ញា តិចតួចនៅក្នុងកុមារភាគច្រើន។

រយៈពេល 14 ថ្ងៃក្រោយពេលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងនរណាម្នាក់ដែលមានជម្ងឺ Rubella, កុមារដែលមិនមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបង្កើតរោលកណ្តុរដែលចាប់ផ្តើមពីលើមុខរបស់ពួកគេហើយបន្ទាប់មករាលដាលដល់ជើងរបស់ពួកគេ។

ការរាលដាលនៃជម្ងឺ Rubella មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលជួយសម្គាល់វាពីកន្ទួលក្អកដែលរួមមានកន្ទួលដែលខ្សោយហើយចំណុចទាំងនេះមិនរួមគ្នាជាមួយគ្នាដូចដែលពួកគេធ្លាប់មានជាមួយកោសិកាហើយកុមារទាំងនេះមិនមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងទេ។

កន្ទួលនេះមានរយៈពេលប្រហែល 3 ថ្ងៃហើយអាចជាសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកឡើងកំដៅជាពិសេសបន្ទាប់ពីងូតទឹកក្តៅឬងូតទឹក។

បើទោះបីជាជម្ងឺគ្រុមប៊ឺរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការឆ្លងរាលដាលក៏ដោយវាគឺជាពេលដែលអ្នកមានអាការៈកន្ទួលដែលអ្នកឆ្លងខ្លាំងបំផុតដែលរាលដាលវីរុសតាមរយៈដំណក់ទឹកដង្ហើមនិងកំបោរ។

ក្រៅពីកន្ទួលនោះកុមារអាចកើតមានជំងឺមហារីក lymphadenopathy (ក្រពេញហើម) នៅតំបន់ក្បាលនិងក។

នេះអាចចាប់ផ្តើមរហូតដល់មួយសប្តាហ៍មុនពេលកន្ទួលលេចឡើងហើយអាចអូសបន្លាយរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

ដូចទៅនឹងការឆ្លងមេរោគច្រើនមនុស្សពេញវ័យដែលមានជម្ងឺ Rubella អាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងគ្រុនក្តៅតិចតួចការឈឺចាប់មិនស្រួលរោគសញ្ញាផ្តាសាយនិងរោគសញ្ញារួមរួមទាំងការរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់។

ផលវិបាករបស់ Rubella

ខណៈពេលដែលជម្ងឺគ្រុបប៊ឺឡាជាធម្មតាវាជាជំងឺស្រាលខ្លាំងវាអាចកម្របង្កឱ្យមានផលវិបាកជាពិសេសចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ផលវិបាករបស់ Rubella អាចរួមមានការរលាកខួរក្បាលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត, ចំនួនផ្លាកែតទាបនិងការខូចខាតសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ខួរក្បាល, ក្រពះនិងតម្រងនោម, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងរលាកទងសួត។ ដូចជាក្ឹល Rubella ក៏អាចបណា្ខលឱ្យមានជំងឺឆ្លងដលបណា្ខលមកពីការរីករាលដាលដរ។

គួរឱ្យសោកស្ដាយ, ផលវិបាកនៃជំងឺ Rubella គឺមិនឆ្ងាយប៉ុន្មានទេនៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់មានផ្ទៃពោះដំបូងក្នុងការមានផ្ទៃពោះរបស់នាងដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា Rubella ពីកំណើត។

នៅពេលវីរុស Rubella អាចឆ្លងទៅលើគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់នៃការវិវឌ្ឍន៍ទារកនោះផលវិបាកអាចរួមមាន:

• ការស្លាប់របស់គភ៌
• ការសម្រាលកូនមុន
• ថ្លង់
• ពិការភ្នែក (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺវាសនានិងជំងឺមហារីក)
• ការខូចខាតបេះដូង (ប៉ាតង់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសន្លាក់ជម្ងឺបេះដូង ventricular septal defect stenosis pulmonic និងការកកស្ទះនៃ aorta)
• ពន្យារកំណើតនៃការលូតលាស់
• microcephaly
• ជម្ងឺវិកលចរិក
• ការប្រែប្រួលឆ្អឹង
• ខូចខាតថ្លើមនិងលំពែង

កុមារដែលមានរោគសញ្ញា rubella ពីកំណើតក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺលើសឈាម។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Rubella

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ឬការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ Rubella ទេ។

ចំពោះទារកកើតមកមានរោគសញ្ញា Rubella ពីកំណើតការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើពិការភាពជាក់លាក់ជាក់លាក់ដែលទារកកើតមកហើយអាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងពិការភាពបេះដូងនិងជំនួយផ្នែកត្រចៀកជាដើម។

ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ Rubella

មួយនៃការផ្ទុះឡើងដ៏ធំបំផុតនៃជម្ងឺ Rubella និងរោគសញ្ញា Rubella កើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានកើតឡើងពីឆ្នាំ 1964 ដល់ឆ្នាំ 1965 ហើយលទ្ធផលគឺ:

• 12.5 លានករណីនៃការឆ្លងមេរោគ Rubella
• 2,084 ករណីរោគរលាកខួរក្បាល
• មនុស្ស 60 នាក់បានស្លាប់
• 2100 នាក់ស្លាប់
• ការរំលូតកូនចំនួន 11.250 នាក់ឬការរំលូតកូនដោយឯកឯង
• ទារកចំនួន 20.000 នាក់កើតមកមានរោគសញ្ញា Rubella

ការផ្ទុះនេះមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ វាជាជំងឺរាតត្បាតដែលបានចាប់ផ្តើមនៅទ្វីបអឺរ៉ុបកាលពីឆ្នាំមុន។

ដូចដែលបានរំពឹងទុក, ករណីជម្ងឺ Rubella និងរោគសញ្ញា Rubella ពីកំណើតបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលថ្នាំវ៉ាក់សាំងដំបូងត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណនៅឆ្នាំ 1969 ។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំង Rubella ត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺស្រឡទែននិងជំងឺកញ្ជ្រឹលនៅឆ្នាំ 1971 នៅពេលវ៉ាក់សាំង MMR ត្រូវបានណែនាំ។

នៅឆ្នាំ 1986 មានតែជំងឺគ្រុនក្ដៅតែ 55 ករណីប៉ុណ្ណោះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ការរួមភេទជាមួយជំងឺឆ្លងកញ្ជ្រិលមានចំនួននៃការរាលដាលជម្ងឺរលាកងូតទឹកជាច្រើននៅឆ្នាំ 1990-1991 ដែលនាំឱ្យមានយ៉ាងហោចណាស់ 2.526 ករណីជម្ងឺរលាកងូតទឹកនិង 58 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការ MMR និងការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងកើនឡើងអាចជួយបន្ថយករណីជម្ងឺរលាកសួត។

ខណៈពេលដែលយើងមិនបានឃើញការផ្ទុះធំ ៗ ទៀតទេវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាជម្ងឺគ្រ្រោះប៊ឺរមិនត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុងនោះទេ:

• 2011 - 5 ករណីជម្ងឺ Rubella និង 3 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ
• ឆ្នាំ 2012 - 9 ករណីជម្ងឺរលាកងូតទឹកនិង 3 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជួនលោមរួមទាំងទារកម្នាក់ដែលបានស្លាប់
• 2013 - 9 ករណីជម្ងឺ Rubella និង 1 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ

ដូចជាជំងឺវ៉ាក់សាំងដទៃទៀតដែលអាចការពារបាន, ជម្ងឺ Rubella និងរោគសួត Rubella ក៏ជាបញ្ហាធំនៅជុំវិញពិភពលោកដែរ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកប៉ាន់ប្រមាណថាទារកចំនួនជាង 100.000 នាក់កើតមកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ជម្ងឺ Rubella និងជម្ងឺ Rubella ជួនកាលនៅតែមានបញ្ហានៅប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួនផងដែរ។ ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺប្រូស្តាលីនៅទូទាំងប្រទេសក្នុងឆ្នាំ 2012 ដល់ឆ្នាំ 2013 បានបង្កឱ្យមានយ៉ាងហោចណាស់ 10 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ។

មានការបំផ្លាញនៅក្នុង:

• ប្រទេសហូឡង់ - ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺមហារីកប្រូស្តាតឆ្នាំ 2004 បានបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជម្ងឺ Rubella 387 ករណីជម្ងឺ Rubella 14 ករណីនិងទារក 2 នាក់។ ការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាលនៃសហគមន៍សាសនាមិនរីករាលដាលទៅប្រទេសកាណាដា។
• ប្រទេសកាណាដា - ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺគ្រួសក្នុងជម្ងឺប្រូស្តាតនៅឆ្នាំ 2005 នៅក្នុងសហគមន៍សាសនាមិនទាន់ចាក់ថ្នាំនៅ Ontario បានធ្វើឱ្យមានយ៉ាងហោចណាស់ជម្ងឺប្រូសេឡា 309
• រូម៉ានី - ការរាលដាលនៃជំងឺ Rubella ឆ្នាំ 2012 បណ្តាលឱ្យមានជាង 20.000 ករណីនៃជំងឺរលាកងូតទឹក
• ប្រទេសប៉ូឡូញដែលជាជំងឺឆ្លងរាលដាលនៅឆ្នាំ 2013 បានបណ្តាលឱ្យមានជំងឺគ្រុនក្តៅ Rubella ជាង 20.000 នាក់ដែលភាគច្រើនជាបុរសពេញវ័យខណៈក្មេងស្រីជំទង់ជាអ្នកដែលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺ rubella ។ ការផ្ទុះនេះត្រូវបាននាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវរបាយការណ៍នៃរោគសញ្ញា Rubella ពីកំណើត។
• ប្រទេសអ៊ីតាលី - ការផ្ទុះនៃជម្ងឺប្រូសេឡាបាននាំឱ្យមានករណីជម្ងឺរលាកស្រលាកសួតក្នុងឆ្នាំ 2008 (29 ករណី) ឆ្នាំ 2009 (13 ករណី) និងឆ្នាំ 2012 (19 ករណី)

បើទោះបីជាជម្ងឺគ្រុមប៊ឺគឺជា ជំងឺដែលអាចការពារបានដោយវ៉ាក់សាំង ក៏ដោយក៏ករណីទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនមានការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅពេលមានវ៉ាក់សាំង។ ហើយដូចដែលយើងបានមើលម្តងហើយម្តងទៀតនេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការស្លាប់ទារកនិងករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជ័រកៅស៊ូ

ហេតុការណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដទៃទៀតអំពីជម្ងឺ Rubella រួមមាន:

• ជាវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកភ្នែកនៅប្រទេសអូស្រ្តាលីនៅឆ្នាំ 1941 លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Norman Gregg បានភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងវីរុស Rubella ជាលើកដំបូងជាមួយនឹងពិការភាពពីកំណើតពីកំណើត។
• អំឡុងពេលនៃការចាក់ថ្នាំ Rubella អាចមានចាប់ពី 12 ទៅ 23 ថ្ងៃ
• រហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ Rubella មិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយទេទោះបីជាពួកគេនៅតែអាចចម្លងជំងឺទៅអ្នកដទៃក៏ដោយ
• អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានវីរុសនិងឆ្លងរាលដាលរហូតដល់ 7 ថ្ងៃមុនពេលនិងក្រោយពេលកន្ទួលចាប់ផ្តើម
• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខអាចកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់មានជម្ងឺ Rubella ឬប្រសិនបើពួកគេមានភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំបង្ការ
• ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកងូតទឹកបានកើតឡើងនៅនិទាឃរដូវនីមួយៗប៉ុន្តែជាមួយនឹងដំណាក់កាលរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងពី 6 ទៅ 9 ឆ្នាំដែលត្រូវបានបំបែកដោយអត្រាចាក់ថ្នាំបង្ការខ្ពស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលនាំឱ្យមានការលុបបំបាត់ជម្ងឺគ្រុនឈាមនៅឆ្នាំ 2004
• អង្គបដិប្រាណសួតនៃម្តាយគឺការពារបានត្រឹមតែពីរខែប៉ុណ្ណោះពោលគឺខ្លីជាងថ្នាំប្រឆាំងកញ្ជ្រឹលរបស់មាតា
• វ៉ាក់សាំង MMR តែមួយគត់គឺប្រហែល 97 ទៅ 98% ការពារប្រឆាំងនឹងហ្សែនឡាអេឡា

ការលុបបំបាត់ជម្ងឺ Rubella និងជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិចបានក្លាយជាជោគជ័យជោគជ័យនៃការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Rubella មិនត្រូវបានលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។

ក្នុងចំណោម 6 ករណីនៃជម្ងឺ Rubella ជម្ងឺដែលបានរាយការណ៍ពីឆ្នាំ 2004 ដល់ឆ្នាំ 2011 យ៉ាងហោចណាស់មាន 5 ករណីពាក់ព័ន្ធនឹងមាតាដែលមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានគេព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនឈាមនៅខាងក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ទទួលបានការអប់រំ ។ ទទួលថ្នាំបង្ការ។ បញ្ឈប់ការផ្ទុះឡើង។

_{ប្រភព}

_{CDC ។ ការលុបបំបាត់ជម្ងឺ Rubella និងរោគសញ្ញា Rubella ពីសហរដ្ឋអាមេរិក, 1969-2004 ។ MMWR ឆ្នាំ 2005 54: 279-82}

_{CDC ។ រោគរាតត្បាតនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺដែលអាចការពារបានដោយថ្នាំបង្ការ។ សៀវភៅពណ៌ផ្កាឈូក: សៀវភៅមេរៀនវគ្គ - បោះពុម្ពលើកទី 13 (2015)}

_{CDC ។ ករណីដែលបានរាយការណ៍និងការស្លាប់ពីជំងឺដែលអាចទប់ស្កាត់បាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក, ឆ្នាំ 1950-2013 ។}

_{Plotkin, Stanley, MD ។ វ៉ាក់សាំង។ លើកទី 6 ។ 2013 ។}