ធ្វើតាមជំហានបន្ទាប់ក្រោយពីទទួលបានការព្យាបាលដោយការបង្កកំណើត

តើធ្វើដូចម្តេចជាច្រើនដងដើម្បីព្យាយាមនិងអ្វីដែលជាបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការខកខាន, IUI និង IVF បរាជ័យ

មិនថាវាជា វដ្ត Clomid ដំបូងរបស់អ្នកឬ IUI ទីបួន របស់អ្នកក៏ដោយក៏វដ្តនៃ ការមានកូនដែល បរាជ័យ អាច មានអារម្មណ៍អាក្រក់។ វដ្តដែលមិននាំទៅរកការមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍មិនល្អ។ ដែលនិយាយថានៅពេលអ្នកបានវិនិយោគថាមពលអារម្មណ៍ពេលវេលានិងលុយក្តីក្តីសង្ឃឹមរបស់អ្នកខ្ពស់។ ក្តីសង្ឃឹមខ្ពស់មានន័យថាការខកចិត្តច្រើននៅពេលដែលរឿងមិនបានទៅដូចដែលបានគ្រោងទុក។

ដំណឹងល្អនោះគឺថាជាមួយនឹងការតស៊ូនិងផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគូស្វាមីភរិយាភាគច្រើនអាចទទួលបានទារក។

ដំណឹងអាក្រក់គឺវានឹងត្រូវការពេលវេលា ... ហើយវាអាចមានតំលៃថ្លៃ។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានទេនៅពេលព្យាយាមដំបូង? បាទ​ពេល​ខ្លះ។ សូមចងចាំថាទោះបីជាមនុស្សដែលមានជីជាតិល្អក៏ដោយក៏មិនបានធានានូវ ការមានផ្ទៃពោះឆាប់រហ័ស ដែរ។ អាស្រ័យលើការព្យាករណ៍របស់អ្នកនិងការព្យាបាលដែលអាចមានកូនបានការឆ្លងកាត់វដ្តជាច្រើនអាចជារឿងចាំបាច់។

តើអ្នកគួរធ្វើដូចម្តេចបន្ទាប់ពីវដ្តការពន្យាកំណើតដែលបរាជ័យ? តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាប្រសិនបើអ្នកគួរតែផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដទៃទៀតឬនៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមប្រើជាមួយនឹងពិធីការដូចគ្នា? នេះជាអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវត្រូវនិយាយ។

សិល្បៈ + វិទ្យាសាស្រ្ត: ការព្យាបាលចំពោះការមានកូនមិនមែនជាផ្លូវតែមួយសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ

នៅពេលនិយាយអំពីការមានកូនរបស់វាវាត្រូវបានគេសន្មត់ជាទូទៅថាផ្លូវនៃការមានកូនរបស់មនុស្សគ្រប់គ្នាមើលទៅដូចនេះ: ដំបូង Clomid បន្ទាប់មក IUI ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំហើយ បន្ទាប់មក IVF ។ ទោះយ៉ាងណាវាមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះ។

ជាដំបូងស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃការព្យាបាលមាន "ការបន្ថែម" ដែលអាចត្រូវបានកែតម្រូវឬបន្ថែម។

ឧទាហរណ៏, Clomid អាចត្រូវបានសាកល្បងតែម្នាក់ឯង។ ឬវាអាចត្រូវបានគេប្រើ រួមជាមួយថ្នាំ metformin , អាស្ពីរីន , progesterone , IUI, ឬការចាក់កម្តៅរបស់ hCG ។ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាប្តូរពី Clomid ទៅ letrozole ។ ការផ្លាស់ប្តូរឬការបន្ថែមទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើយ៉ាងហោចណាស់ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលផែនការនៅពេលក្រោយបាន។

ទី 2 មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែចាប់ផ្តើមនៅ Clomid ទេ។

សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន, ត្រង់ទៅ IUI ឬសូម្បីតែ IVF គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកបាន ទប់ស្កាត់បំពង់ស្បូន ឬ កត្តាបុរសដែលមិនអាចមានកូនបាន IVF ប្រហែលជាជម្រើសតែមួយគត់របស់អ្នក។ "ការព្យាយាម" Clomid ជាមុនអាចនឹងគ្មានន័យទាល់តែសោះ។

ទីបីពេលខ្លះការព្យាបាលមួយត្រូវបានគេព្យាយាមដែលទំនងជាមិនជោគជ័យ - ប៉ុន្តែអ្នកសម្រេចចិត្តថាជាក្រុមមួយដើម្បីសាកល្បងវាពីរបីដងយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ឧបមាថាស្ត្រីមានកម្រិត អូវែរ។ ចូរនិយាយថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងដឹងថា IUI ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំមានភាពសន្សំសំចៃទាបក្នុងការទទួលបានភាពជោគជ័យនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់នាងប៉ុន្តែប្តីប្រពន្ធនេះចង់សាកល្បងពីរដងមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។ ពួកគេអាចសម្រេចចិត្តនេះព្រោះពួកគេមិនមាន មូលនិធិសម្រាប់ IVF (ហើយដូច្នេះ IUI គឺជាជម្រើសអនុវត្តតែមួយគត់របស់ពួកគេ) ឬប្រហែលជាការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេតម្រូវឱ្យសាកល្បង IUI ជាមុនសិន។ ចំនួននៃវដ្តនៃការវះកាត់ដើម្បីព្យាយាមមុនពេលផ្លាស់ប្តូរអាចមានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងពីគូស្នេហ៍មួយគូដែល IUI មកជាមួយការវិនិច្ឆ័យល្អជាងមុន។

រក្សាគំនិតទាំងអស់នេះក្នុងចិត្តនៅពេលអ្នកពិនិត្យមើលគោលការណ៍ណែនាំដូចខាងក្រោម។

នៅពេលដែលការព្យាបាលក្លាំមីដ (ឬថ្នាំ Letrozole) បរាជ័យ

Clomid ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាថ្នាំ citrate clomiphene គឺជាថ្នាំដែលមានកូនច្រើនជាងគេ។ ថ្នាំ Letrozole មិនមែនជាថ្នាំដែលមានកូននោះទេតែវាមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនដូចថ្នាំ Clomid ។ Letrozole អាចជាការល្អប្រសើរចំពោះស្ត្រីដែលមិនបញ្ចេញអូវុលលើក្លូមីដឬសម្រាប់ ស្ត្រីដែលមាន PCOS ។

ចំពោះ ភាពមិនចេះប្រែប្រួលនៃកត្តាស្ត្រី ដែលមានបញ្ហាបញ្ចេញអូវ៉ុលល្មមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម, ខ្លូមអាចជោគជ័យ។ នៅពេលបញ្ហា ovulation គឺជាការលំបាកតែមួយគត់អត្រាជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះមានកម្រិត 60 ភាគរយបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 វដ្ត។

ចំពោះអ្នកដែលនឹងមានផ្ទៃពោះនៅលើក្លូមីដអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះនឹងមានកូននៅបីខែដំបូង។ ប្រហែលជា 71% ទៅ 87% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានកូនជាមួយ Clomid កើតមានឡើងដោយការព្យាយាមលេខ 3 ។

តើអ្នកគួរព្យាយាមប៉ុន្មានមុនពេលបន្តដំណើរ? ចន្លោះពី 3 ទៅ 6 វដ្តហាក់ដូចជាជួរដែលបានស្នើ។ លើសពីវដ្តទី 6 មានការមានផ្ទៃពោះតិចតួច។

ការពិតជាមួយ Clomid មានវដ្តច្រើនជាងប្រាំមួយត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត។ ការសិក្សាខ្លះបានរកឃើញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនប្រសិនបើក្លូមីដត្រូវបានគេប្រើច្រើនជាងប្រាំមួយដងដោយគ្មានជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ចុះបើ Clomid (ឬ Letrozole) មិនដំណើរការបន្ទាប់ពី 3 ទៅ 6 វដ្ត? ការចាក់ថ្នាំដោយប្រើ IUI ជាទូទៅ។

នៅពេលចាក់ឬ Gonadotropins ឬ IUI បរាជ័យ

ថ្នាំ Gonadotropins គឺជាថ្នាំដែលអាច បង្កកំណើតបាន។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលហើយបន្ទាប់មកគូស្នេហ៍នេះបានរួមភេទជាមួយពេលវេលាដើម្បីបញ្ចេញពងអូវុល។ ឬពួកវាអាចត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹង ការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូន (IUI) ។ ដោយសារតែជេនដូតូរ៉ូនមានតម្លៃថ្លៃរួចហើយហើយ IUI បានបន្ថែមចំនួនតិចតួចបន្ថែមទៀតទៅនឹងការចំណាយនេះខណៈពេលដែលជម្រុញឱ្យមានការជក់បារីចំពោះភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលគ្រូពេទ្យភាគច្រើនរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយ IUI និង gonadotropins ។

IUI ក៏អាចត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីនៃភាពមិនអាចបង្កកំណើតរបស់បុរសស្រាល ៗ បានដែរ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានកូនអាចនឹងមិនត្រូវបានគេប្រើជាមួយវា។ IUI ជាមួយ gonadotropins ក៏អាចត្រូវបានប្រើ ក្នុងករណីដែលមិនអាចពន្យល់បាន ។ ដោយយោងទៅតាមមូលហេតុនៃភាពមិនមានកម្រិត អត្រាកំណើនរបស់ IUI មានភាពខុសគ្នាច្រើនពីកម្រិត 7 ភាគរយក្នុងមួយវដ្ដរហូតដល់ 20 ភាគរយ។

ចុះយ៉ាងណានៅពេលដែល IUI បរាជ័យ? តើអ្នកគួរសាកល្បងប៉ុន្មាន?

វាត្រូវបានគេនិយាយថាជាញឹកញាប់ថាការព្យាយាមវដ្តទាំងបីគឺជាការសាកល្បងគ្រប់គ្រាន់ហើយថាការព្យាយាមបួនឬច្រើនគឺមិនមានតម្លៃវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាករណីនេះទេ។ ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយបានសិក្សាទៅលើអត្រាជោគជ័យនៃការស្រាវជ្រាវ IUI ដែលមានជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងមួយវដ្តនៃ 3.700 គូ។ វារួមបញ្ចូលវដ្ត IUI ជាង 15,000 វស្សាហើយគូស្វាម៉ីភរិយាកំពុងទទួលការព្យាបាលចំពោះបុរសគ្មានកូន កត្តាកស្បូន ឬមិនអាចពន្យល់បាន។

មានរយៈពេលជាងបីវដ្ត, 18% មានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីវដ្ត 7, អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះកំពុងកើនឡើង 30% ។ បន្ទាប់ពីប្រាំបួន, វាបានឈានដល់ 41 ភាគរយ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យក្នុងមួយវដ្តមធ្យមគឺប្រហែល 5,6 ភាគរយ។ អត្រាកំណើនក្នុងមួយវដ្តនៃវដ្ត 7, 8, និង 9 គឺជិតស្មើនឹងមធ្យម 5,1,7 និង 4,6% ។ នេះមានន័យថាអត្រាជោគជ័យមិនធ្លាក់ចុះទេបន្ទាប់ពីបីដងព្យាយាម។

ពួកគេបានសរុបថាការធ្វើតេស្តរហូតដល់ទៅ 9 វដ្តនៃការប្រើថ្នាំ IUI ជាមួយនឹងការភ្ញោចភ្ញោចស្រាលគឺសមហេតុផល។ ប្រសិនបើ IUI មិនទទួលបានជោគជ័យ IVF គឺជាជំហានបន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្តីប្រពន្ធមួយគូនៅតែអាចសម្រេចចិត្តក្រោយពីការបរាជ័យរបស់ IUI ចំនួនបីដើម្បីបន្តទៅមុខទៀត។ នេះហើយជាមូលហេតុ។

ជាបឋម, គ្រប់វដ្តនៃការព្យាបាលដែលបរាជ័យបាននាំមកនូវបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ការវង្វេងវង្វាន់ច្រើនបទពិសោធន៍របស់គូស្វាមីភរិយាកាន់តែច្រើនពួកគេទំនងជាត្រូវសម្រេចចិត្តឈប់ព្យាយាមទាំងអស់គ្នា។ អត្រាកំណើនក្នុងមួយវដ្តគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់ IVF ជាង IUI ។ ប្រសិនបើមានថវិការហើយ IVF គឺជាជំហានបន្ទាប់ដោយសមហេតុសមផលការផ្លាស់ប្តូរប្រហែលជាអាចយល់បាន។

ទីពីរ IUI មានតម្លៃថ្លៃជាង IVF ប៉ុន្តែវាមិនមានតំលៃថោកទេ។ វាអាចមានតម្លៃចន្លោះពីរាប់រយទៅពីរបីពាន់ដុល្លារក្នុងមួយដងអាស្រ័យលើគ្របដណ្តប់លើការធានារ៉ាប់រងនិងចំនួនថ្នាំមានកូនដែលត្រូវការដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

ការឆ្លងកាត់វដ្ត IUI ជាច្រើនអាចមានន័យថាមូលនិធិតិចឬគ្មានសំរាប់ IVF ។

បន្ទាត់ខាងក្រោម: ប្រសិនបើ IVF ស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ហើយអ្នកចង់បន្តពី IUI បន្ទាប់ពីវដ្តទាំង 3 នោះវាអាចជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ប្រសិនបើ IVF មិនមែនជាជំរើសមួយដោយសារតែមូលនិធិឬអ្នកគ្រាន់តែចូលចិត្តស្នាក់នៅជាមួយ IUI មុនពេលបន្តការព្យាយាមរហូតដល់ទៅ 9 វដ្តនៃ IUI គឺសមហេតុផល។

ពេលដែល IVF បរាជ័យ

ការព្យាបាលដោយវីតាមីនអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើបំពង់ស្បូនត្រូវបានទប់ស្កាត់ក្នុងករណីមួយចំនួននៃភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរសឬប្រសិនបើការមានកូនមុន ៗ មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនគឺជាការឈ្លានពានហើយមានតំលៃថ្លៃ។ យោងតាមការសិក្សាមួយការចំណាយជាមធ្យមនៃហោប៉ៅសម្រាប់ វដ្ត IVF មួយគឺប្រហែល 19.000 ដុល្លារ ។

ក្នុងអំឡុងពេល IVF សាមញ្ញ, ថ្នាំមានកូនត្រូវបានប្រើដើម្បី overstimulate ovaries, ដូច្នេះពួកគេបាន mature oocytes ឬស៊ុត។ បន្ទាប់មកស៊ុតទាំងនេះត្រូវបានយកមកជាមួយម្ជុលអេកូអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស។ ស៊ុតត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោល (ដែលត្រូវបានទទួលពីអ្នកបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលឬដៃគូរួមភេទបង្កើតគំរូមេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈការរំញោចដោយខ្លួនឯង។ ) សង្ឃឹមថាពងមួយចំនួននឹងក្លាយទៅជាជីជាតិជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលហើយលទ្ធផលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់ពីបីទៅប្រាំថ្ងៃ, អំប្រ៊ីយ៉ុងមួយឬពីរត្រូវបានផ្ទេរទៅស្បូនរបស់ស្ត្រី។

អ្នកអាចអានអំពី ការព្យាបាលដោយវីតាមីនបន្ថែមបាន នៅទីនេះ។

ជួនកាលវដ្តទឹកនោមមិនអាចទៅដល់ការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការលុបចោល IVF ។ នេះគឺជាស្ថានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅពេលដែលវដ្ត IVF ទទួលបានការប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងប៉ុន្តែមិនមានគភ៌ទេ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមទៀតអំពី អ្វីដែលជាបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការលុបចោល IVF នៅទីនេះ ។

នៅពេលវដ្តនៃការធ្វើតេស្តិ៍ IVF បរាជ័យ, វាអាចជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ, អារម្មណ៍និងហិរញ្ញវត្ថុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវដ្ត IVF បរាជ័យមួយមិនមានន័យថាវានឹងមិនជោគជ័យនៅពេលក្រោយទេ។

ការពិតសម្រាប់គូស្វាម៉ីភរិយាដែលមានផ្ទៃពោះវាត្រូវចំណាយពេលជាមធ្យម 2,7 វដ្តដើម្បីសំរេចបានផ្ទៃពោះ។

អត្រានៃភាពជោគជ័យគឺល្អសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់មកក៏មានវដ្តច្រើនផងដែរ។ ការសិក្សាមួយលើវដ្តនៃការភ្ជាប់គ្នាជាង 178.000 នាក់បានរកឃើញថាអត្រាកំណើនដែលរស់នៅបន្តបន្ទាប់ពីវដ្តបីគឺ 42,3% ។ បន្ទាប់ពីវដ្តប្រាំបី, អត្រាការរស់នៅបន្តកើនឡើងគឺ 82,4 ភាគរយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ?

"ជាអកុសលមិនថាអាយុរបស់អ្នកជំងឺវដ្តសរសៃប្រសាទជាច្រើនមិនទទួលបានជោគជ័យទេ" ។ វេជ្ជបណ្ឌិតម៉ៃឃើលស៊ីអេលស្ទីតនៃវេជ្ជបណ្ឌិត Virginia Fertility Associates និយាយថា "

វេជ្ជបណ្ឌិត Edelstein បានពន្យល់ថា "បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះខ្ញុំជឿថាវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យពិនិត្យឡើងវិញជាមួយអ្នកជំងឺនូវព្រឹត្តិការណ៍នៃវដ្តដែលមិនជោគជ័យដើម្បីមើលថាតើការកែតម្រូវណាមួយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការប៉ុនប៉ងក្រោយ" ។ "ដោយស្មោះត្រង់ទៅក្នុងករណីជាច្រើនគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញហើយជម្រើសល្អបំផុតគឺត្រូវបន្តម្តងទៀត។ គ្រូពេទ្យយល់ថាការព្យាយាមជាញឹកញាប់អាចជារឿងចាំបាច់ "។

តើការកែប្រែអ្វីខ្លះ? ការព្យាបាលដោយវីតាមីនអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឬត្រូវបានពង្រឹងដោយបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយផ្សេងៗ។ ជាច្រើនដងព្យាយាមម្តងទៀតជាមួយនឹងពិធីការដូចគ្នាធ្វើឱ្យយល់។ ប៉ុន្ត្រជួនកាលបច្ច្រកវិជា្ជាបន្ថ្រមឬការក្រសម្រួលវេជ្ជសាស្រ្តគួរត្របង្កើត។

ឧទាហរណ៏រួមមាន:

• ពិធីការថ្នាំផ្សេងគ្នា
• ការពិនិត្យហ្សែនដូចជា PGD / PGS
• ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ
• ការបន្ថែមក្នុង ICSI (ដែលអាចជួយក្នុងការបង្កកំណើតនៃស៊ុត)
• ការបង្កាត់ជំនួយ (ដែលអាចជួយក្នុងការដាក់បញ្ចូល)

តើអ្នកគួរបើកទូលាយវដ្ត IVF ប៉ុន្មានដងដើម្បីសាកល្បង? ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការព្យាយាមរហូតដល់ទៅ 6 ដងអាចមានប្រយោជន៍។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាអត្រាកំណើននៃការរស់និងការរស់នៅបន្ទាប់ពីវដ្ដប្រាំមួយគឺ 65,3% ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រាំមួយវដ្តអាចត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្លីនិកមានកូនមួយចំនួនផ្ដល់ការ បង្វិលសងប្រាក់ឬកម្មវិធីហានិភ័យរួមគ្នា ដល់គូស្វាមីភរិយាដែលមានការព្យាករណ៍ល្អ។ នេះគឺជាពេលដែលអ្នកបង់ថ្លៃមុនសម្រាប់វដ្តជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះទេអ្នកនឹងទទួលបានប្រាក់ខ្លះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Edelstein ពន្យល់ពីរបៀបដែលវាដំណើរការនៅគ្លីនិករបស់គាត់។ "នៅក្នុងកម្មវិធីការធានារ៉ាប់រងជោគជ័យ / លុយត្រឡប់មកវិញនៃមជ្ឈមណ្ឌល IVF ផ្ទាល់របស់ខ្ញុំជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាករណ៍ល្អរបស់យើងយើងអនុញ្ញាតឱ្យមានវដ្តស្រស់ប្រាំមួយនិងវដ្តទឹកកកគ្មានដែនកំណត់ហើយប្រសិនបើទារកមិនត្រូវបានគេនាំយកទៅផ្ទះអ្នកជំងឺទទួលបាន 100 ភាគរយនៃការសងប្រាក់ទាំងអស់ បង់ទៅកម្មវិធី IVF "។

នៅពេលការព្យាបាលអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតបរាជ័យ

អ្នកឯកទេសខាងសរីរៈស៊ុត អាចត្រូវបានណែនាំក្នុងករណី ខ្វះអូវែបឋម (កង្វះអូវែមុនពេល) បម្រុងអូវ៉ែន ទាប (ជាទូទៅក្នុង ស្ត្រីដែលមានអាយុលើស 38 ឆ្នាំ ) ឬគុណភាពស៊ុតមិនល្អក្នុងកំឡុងពេលដែលមិនដំណើរការឬ បញ្ឈប់ វដ្ត IVF ។

អ្នកបរិច្ចាគអូវុល IVF មានតម្លៃថ្លៃណាស់ដែលមានតម្លៃចាប់ពី 25,000 ទៅ 30,000 ក្នុងមួយវដ្តពង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានអត្រាកំណើនដ៏ល្អប្រសើរដែលល្អប្រសើរជាង IVF សាមញ្ញសូម្បីតែសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានការព្យាករណ៍ល្អបំផុតក៏ដោយ។

ទិន្នន័យបឋមនៃរបាយការណ៍ឆ្នាំ 2015 របស់សមាគមបច្ចេកវិទ្យាជំនួយបច្ចេកទេសបន្តពូជ (SART) បានផ្តល់អត្រាកំណើតបន្តផ្ទាល់ 50,4% ក្នុងមួយដងពីចំនួនជិត 6000 វដ្តដែលបានរាយការណ៍នៅឆ្នាំនោះ។

ដែលនិយាយថា 50 ភាគរយមិនមែន 100 ភាគរយទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Edelstein បានពន្យល់ថា "សូម្បីតែអត្រាជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យនេះក៏ដោយក៏ស្ត្រី 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់នឹងមានការបរាជ័យ 2 ជាប់គ្នាហើយ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 8 នាក់នឹងមាន 3 នាក់។ ជាទូទៅបន្ទាប់ពីការបរាជ័យពីរឬបីវាអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ឡើងវិញឬធ្វើតេស្តបន្ថែមលើអ្នកទទួល។ "

ការធ្វើតេស្តអាចរួមមានការធ្វើ លំហាត់ប្រាណ ឬការធ្វើ លំហាត់ប្រាណ បន្ថែមទៀត (ជាពិសេសការពិនិត្យលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកម្រិត prolactin) និងការវាយតម្លៃស្បូនដូចជា sonohysterogram saline ឬ hysteroscopy ។

មានភស្តុតាងបឋមមួយចំនួនដែលថាការធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេសនៃ ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនដែល ហៅថាការវាស់ស្ទង់អ៊ីយ៉ារីស្យូម (ERA) អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅថ្ងៃដែលស្បូនមិនសូវទទួលយកនិងការកែតម្រូវទៅតាមថ្ងៃនៃការផ្ទេរ។ ជំនួយលោកវេជ្ជបណ្ឌិតអេដេលស្តេននិយាយថា "ជួនកាលការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងក្នុងស្បូនអាចកំណត់ពីការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (endometritis) ដែលអាចព្យាបាលបាន" ។

ការធ្វើតេស្តទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនតែងតែនាំមកនូវចម្លើយសម្រាប់ហេតុអ្វីការព្យាបាលបរាជ័យទេ។

ជាអកុសលក្នុងករណីជាច្រើនគ្មានហេតុផលណាមួយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់ការបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀតនោះទេហើយជំរើសដ៏ល្អបំផុតគឺការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយទៀតហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនមានគភ៌នៅលើវដ្តនៃការផ្ទេរលើកទី 4 ឬទី 5 របស់ពួកគេ។

នៅពេលដែលអ្នកបរិច្ចាគស៊ុត IVF បរាជ័យ, តើ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ គឺជាជំហានបន្ទាប់? មិន​ចាំបាច់។

វេជ្ជបណ្ឌិតអេដេសស្ទីនបាននិយាយថា "យោងតាមការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការបរាជ័យរបស់អ្នកបរិច្ចាគស៊ុត IVF វេជ្ជបណ្ឌិត Edelstein បាននិយាយថា" នេះពិតជាជម្រើសថ្លៃនិងស្មុគស្មាញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាផ្លូវអារម្មណ៍ហិរញ្ញវត្ថុការដឹកជញ្ជូននិងបញ្ហាផ្លូវច្បាប់ជាច្រើន។ គូស្វាមីភរិយាភាគច្រើនមិនផ្លាស់ប្តូរជម្រើសនេះភ្លាមទេលុះត្រាតែមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ដែលថាស្បូនរបស់ម្តាយដែលមានបំណងមានបញ្ហាដែលអាចកំណត់បានដែលជាមូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កើតដោយសម្បុរសសៃរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីវដ្តបរាជ័យ: មិនថាជម្រើសនៃការព្យាបាលទេ

អ្វីដែលអ្នកកំពុងព្យាបាលអ្នកអាចរំពឹងថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នក ...

• តើមានអ្វីខុស ? ជួនកាលគ្រាន់តែជាការសាកល្បងម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញច្រើនដូចជា IVF ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃកន្លែងដែលអាចនឹងធ្លាក់ចុះអាចជួយជម្រុញឱ្យអ្នកទទួលបានជោគជ័យនៅពេលបន្ទាប់។
• អ្វីដែលជោកជ័យរបស់អ្នកសម្រាប់ភាពជោគជ័យគឺប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមម្តងទៀត : ពេលខ្លះពួកគេក៏ល្អដូចលើកដំបូងផងដែរ។ ពេលខ្លះជាពិសេសបន្ទាប់ពីវដ្តពីរបីសប្តាហ៍ភាពជោគជ័យនៃការទទួលបានជោគជ័យនឹងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើការសាកល្បងបន្ទាប់។
• ហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដូចគ្នា : ឧទាហរណ៍ក្លរួមិនគួរប្រើលើសពី 6 វដ្ត។ ឬឧទាហរណ៍មួយទៀតការធ្វើម្តងទៀត IUIs អាចនឹងត្រូវបាន exhausting សន្សំអារម្មណ៍និងហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នក។
• អ្វីដែលអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើមាន : ពេលខ្លះវាត្រូវបានធ្វើតេស្តអ្នកធ្លាប់មានពីមុនមក។ ពេលខ្លះវាជាអ្វីថ្មី។ ឧទាហរណ៍ការស្កេនហ្សែនការធ្វើតេស្តសម្រាប់បញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្តពូជឬការវាយតម្លៃស្បូនកម្រិតខ្ពស់។
• តើគួរមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះប្រសិនបើមាន : ការពិភាក្សាអំពីហានិភ័យហានិភ័យចំណាយនិងអត្រាជោគជ័យនៅពេលបន្ថែមលើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគួរតែត្រូវបានពន្យល់។
• អ្វីដែលជំហានបន្ទាប់នឹងមានប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរ ។

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកប្រហែលជាចង់ទទួលមតិទី 2 ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Edelstein បាននិយាយថា "អ្នកជំងឺត្រូវមានសុខភាពជាមួយគ្រូពេទ្យនិងគ្លីនិច IVF ដែលគាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ ពួកគេគួរមានលទ្ធភាពអាចឆ្លើយសំនួរទាំងអស់របស់ពួកគេមានការយល់ដឹងល្អអំពីនីតិវិធីដែលកំពុងអនុវត្តនិងចំណេះដឹងនៃអត្រាជោគជ័យ។ "

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានចំនុចជាញឹកញាប់ - បន្ទាប់ពីបីឬបួនវដ្តមិនជោគជ័យ - នៅពេលដែលប្តីប្រពន្ធអាចចោទជាសំណួរថាតើដំណើរការនេះនឹងមានដំណើរការយ៉ាងណាដែរ "។ "នេះគឺអាចយល់បាន" ។

ជួនកាលស្វាមីភរិយាអាចស្នើសុំយោបល់ទីពីរពីគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀត។ ខ្ញុំមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការស្នើសុំនេះទេហើយខ្ញុំស្វាគមន៍វា។ វាភាគច្រើនវាធ្វើឱ្យមានសុពលភាពនូវអ្វីដែលយើងកំពុងធ្វើហើយជួនកាលវាជួយយើងរៀនអ្វីមួយដែលអាចជួយក្នុងការប៉ុនប៉ង IVF បន្ទាប់។ មានតែតាមរយៈភាពបើកចំហនិងភាពស្មោះត្រង់របស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងអ្នកជំងឺតែប៉ុណ្ណោះតើយើងអាចមានឱកាសល្អបំផុតដើម្បីសម្រេចជោគជ័យបានដែរឬទេ។ "

ពាក្យមួយពីណាស់

ការទប់ទល់នឹង វដ្តនៃ ការមានកូន មិនត្រឹមត្រូវគឺមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ការព្យាបាលដែលបរាជ័យបានធ្វើឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងហិរញ្ញវត្ថុ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងនិងទុក្ខព្រួយ។

នេះបាននិយាយថាមានមនុស្សតិចតួចដែលទទួលបានជោគជ័យលើការព្យាយាមលើកដំបូងឬក៏ជាលើកទីពីររបស់ពួកគេ។ ចងចាំថាវដ្តបរាជ័យមួយឬពីរមិនមានន័យថាអ្វីៗនឹងមិនជោគជ័យឡើយ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការពេលច្រើនជាងឬផែនការព្យាបាលខុសគ្នា។

ដែលនិយាយថា កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយថា "គ្រប់គ្រាន់គឺគ្រប់គ្រាន់" ប្រសិនបើអ្នកឈានដល់ចំនុចនោះ។ វាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលនៅខាងក្រៅនិយាយថា "កុំបោះបង់ចោលឡើយ" ។ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តបន្តទៅមុខគឺមិនមែន "បោះបង់" ទេ។

ការជ្រើសរើស ជីវិតគ្មានកូនបន្ទាប់ពីការមានកូន ឬការបន្តការសុំកូនចិញ្ចឹមអាចជាជម្រើសនៃការបន្តការព្យាបាល។ អ្នកមិនចាំបាច់សាកល្បងរាល់ការព្យាបាលដែលអាចរកបានមុនពេលសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរ។

ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកការគាំទ្រពីអ្នក ជំនាញប្រឹក្សាយោបល់ ក្រុមជំនួយ ឬមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកធ្វើដំណើរទៅកន្លែងព្យាបាលការមានកូនជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកដើរចេញដោយគ្មានជោគជ័យ។ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើបែបនេះតែឯងហើយអ្នកមិនគួរធ្វើដូច្នេះទេ។ ការគាំទ្រកាន់តែច្រើនដែលអ្នកមានកាន់តែប្រសើរ។

> ប្រភព:

> Custers IM1, Steights P, P P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop ប៉ា, van der Veen F, Mol BW ។ "ការវះកាត់លើឆ្អឹងខ្នង: តើយើងត្រូវធ្វើប៉ុន្មានវដ្ត? "Hum Reprod ។ 2008 មេសា 23 (4): 885-8 ។ doi: 10.1093 / humrep / den008 ។ ថ្ងៃទី 8 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2008 ។

> Homburg R1 ។ "Clomphhene citrate - ចុងនៃសម័យមួយ? ការត្រួតពិនិត្យខ្នាតតូច។ "Hum Reprod ។ 2005 ខែសីហា 20 (8): 2043-51 ។ ថ្ងៃទី 5 ខែឧសភាឆ្នាំ 2005 ។

> Edelstein, Michael CMD Virginia Fertility Associates ។ សំភាសន៍អ៊ីម៉ែល។ ថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។

> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee AJ2, Bhattacharya S2 ។ អត្រាកំណើតនៃការលូតលាស់តាមលំដាប់លំដោយបន្ទាប់ពីវដ្តអញ្ចាញធ្មេញមួយរឺច្រើនជាងនេះ: ការស្រាវជ្រាវផ្អែកលើចំនួនប្រជាជននៃទិន្នន័យនៃវដ្តដែលមានទំនាក់ទំនងពីស្ត្រី 178,898 នាក់។ "Hum Reprod ។ 2016 មីនា 31 (3): 572-81 ។ doi: 10.1093 / humrep / dev336 ។ ឆ្នាំ 2016 ថ្ងៃទី 18 ខែមករា។

> Smith ADAC1,2, Tilling K1,2, Nelson SM # 3, Lawlor DA # 1,2 ។ អត្រានៃការរស់នៅជាបន្តបន្ទាប់ជាប់ទាក់ទងនឹងការធ្វើដដែលៗនូវវិធីព្យាបាលជីរជាតិជីវសាស្រ្ត។ "JAMA ។ 2015 ធ្នូ 22-29, 314 (24): 2654-2662 ។ doi: 10.1001 / jama.2015.17296 ។

> Stewart LM1, Holman ស៊ីឌី, Hart R, Finn J, ម៉ៃ Q, Preen DB ។ "តើការបង្កកំណើតក្នុងស្បូនមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាហើយតើវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? "Fertil Steril ។ 2011 មេសា, 95 (5): 1677-83 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130 ។ ថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2011 ។